中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼睑全层裂伤122例的临床特点及手术方法
目的 探索眼睑全层裂伤的临床特点及急诊手术方法.方法 2008年1月至2010年12月我院接受治疗的眼睑全层裂伤122例.回顾分析其损伤的原因、合并外伤及治疗效果.结果 122例的148处眼睑全层裂伤,经急诊一期缝合整复术后,伤口全部Ⅰ期愈合,愈合率为100%.术后并发症发生率为13.9%.对于所有并发症均给予二期手术处理,二期手术后随访1年,外观及功能均恢复良好.结论 全层裂伤的主要损伤原因为车祸,多合并其他眼组织损伤,及时准确的进行Ⅰ期修复,可获得较好的治疗效果.
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急性发作青光眼手术前激光虹膜成形术的意义
目的 观察手术前急性闭角型青光眼持续高眼压的情况下,先做激光虹膜成形术的有效性及安全性.方法 回顾分析急性闭角型青光眼急性发作期23例(23眼),大剂量药物治疗后持续高眼压超过48 h,首先行激光虹膜成形术,眼压、炎症有效控制后,20眼行复合式小梁切除术(可调整缝线+术中丝裂霉素C),3眼行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术.结果 激光虹膜成形术前眼压43 ~82mm Hg,平均(66.23±10.40)mm Hg,治疗后眼压12 ~28 mm Hg,平均(19.59±3.89)mm Hg(t =21.503,P=0.000).小梁切除或白内障手术后3个月19眼眼压8~20 mm Hg,平均(15.24±2.76)mm Hg,治愈率82.61%.4眼眼压21 ~27 mm Hg,有效率17.39%.所有患者视力有不同程度提高.结论 激光虹膜成形术可以有效降低急性闭角型青光眼持续高眼压患者的眼压,控制炎症,将高风险手术转变为常规手术,二期行青光眼滤过术或白内障超声乳化吸出术成功率高,并发症少.
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义眼座Ⅰ期置换术临床研究
目的 探讨对因各种原因需取出原有眼窝填充物者行羟基磷灰石义眼座置换术的适应证和方法.方法 对61例伴原有眼窝填充物因各种原因需取出者同期植入羟基磷灰石义眼座.结果 随访6~175个月,无继发感染和植入物排出现象.6例出现轻度上睑凹陷,其余病例放置义眼片后外观满意.结论 无明显感染症状的需取出原眼眶填充物者,可以在取出眼眶填充物的同时植入羟基磷灰石义眼座.
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高度近视前弹力层下角膜磨镶术与上皮瓣下角膜磨镶术术后像差比较
目的 分析高度近视行前弹力层下角膜磨镶术(SBK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)手术后不同时期波前像差的变化特点.方法 43例(86眼)高度近视随机行SBK及LASEK.分别于术前、术后1周、1个月、3个月及6个月对高阶像差进行统计学分析.结果 SBK组及LASEK组术后各高阶像差均较术前增加,以慧差及球差增加为明显.结论 SBK、LASEK术后高阶像差均有所增加,术后3个月内SBK组有相对较低的高阶像差.
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远达性视网膜病变24例的临床表现
目的 探讨远达性视网膜病变的临床特征.方法 对首诊远达性视网膜病变24例(36眼)治疗前视力、病程、眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查进行分析.结果 24例(36眼)眼底均有Purtscher斑,8眼(22.2%)有视网膜前出血,视网膜水肿较轻,视盘正常或轻度水肿(小静脉型);12眼(33.3%)有视网膜变白水肿,累及黄斑区,黄斑区假性樱桃红,黄斑水肿,浆液性脱离,视盘水肿(小动脉型);16眼(44.4%)有视网膜前出血,视网膜变白水肿,累及黄斑区,黄斑区假性樱桃红,浆液性脱离,视盘水肿(混合型).3型年龄差异无统计学意义(F=2.57,P =0.084);此3型病程差异无统计学意义(r=0.91,P =0.407);治疗前视力:小静脉型与小动脉型及混合型组问差异有统计学意义(t=4.49,P<0.01;t =3.38,P=0.001),小动脉型与混合型组问差异无统计学意义(t=0.04,P=0.971).结论 远达性视网膜病变有3种类型.后极部小血管闭塞,视网膜变白水肿,视盘水肿是视力损害的主要因素.3种类型的表现形式与年龄和病程间无相关.
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严重硅油乳化取出联合白内障摘出人工晶状体植入术
目的 观察眼内硅油填充2至5年严重乳化,硅油抽出联合白内障摘出人工晶状体植入,术中和术后情况.方法 对于25例(26眼)硅油眼内填充2~5年后严重乳化者,先冲洗出前房硅油乳化油滴,及进行房角分离术,再行晶状体超声乳化吸出术,缝合角膜切口,再经巩膜切口抽吸硅油,查看视网膜情况后,后经角膜切口植入人工晶状体.结果 术后随访6 ~18个月,角膜均未见水肿或失代偿.眼压升高12例(12眼),噻吗心安滴眼,2周后眼压恢复正常.均未出现视网膜再次脱离或人工晶状体移位,术后视力均较术前提高.结论 对于严重硅油乳化且无法观察眼底者要及时取出硅油,手术步骤的安排和手术技巧是成功的关键,而且必须联合晶体摘出,减少再次手术.
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儿童白内障前段玻璃体切除后黄斑水肿的观察
目的 观察儿童白内障摘出联合前段玻璃体切除后黄斑水肿的发生率.方法 儿童白内障16例(27眼)通过角巩膜缘隧道切口行白内障摘出、后囊环形撕开、前段玻璃体切除,3岁以上患儿同时植入人工晶状体.术后2周、1个月、3个月行光学相干断层扫描技术(OCT)观察黄斑情况.记录术后并发症及后发性白内障的发生情况.结果 17眼一期植入人工晶状体,全部术眼OCT检查未发现黄斑水肿.2眼出现后发性白内障,发生率7.4%;4眼术后早期出现轻度角膜水肿.结论 儿童白内障摘出联合前段玻璃体切除可以减少后发性白内障的出现,并且不会引起黄斑水肿的发生.
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改良小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床观察
目的 探讨改良式小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效.方法 应用改良式小梁切除术治疗42例64眼各型青光眼,术中一次性使用0.4 mg/ml丝裂霉素C,术后随访6~12月,观察其临床疗效及其并发症.结果 术后1个月检查,58眼(90.6%)术后视力有不同程度的提高;术后1周测眼压,所有病例眼压均有不同程度的下降,有48眼(75.0%)眼压低于21 mm Hg,术后6个月测眼压,54眼(84.4%)低于21 mmHg;末次随访时,56眼(87.5%)形成弥散扁平的功能性滤过泡,8眼(12.5%)为非功能性滤过泡;总手术成功58眼(90.6%),其中完全成功54眼(84.4%),条件成功4眼(6.3%),失败6眼(9.4%).术后主要并发症为:角膜水肿5眼,前房渗出4眼.结论 改良小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼,可有效地减少青光眼术后滤过道瘢痕的形成,充分降低眼压.该方法不需要特殊设备,手术时间短,损伤小,并发症少,手术效果好,是一种安全、有效的治疗青光眼方法.
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白内障超声乳化术中后囊破裂原因与处理
目的 探讨白内障施行晶状体超声乳化术中后囊破裂的原因及处理.方法 白内障行超声乳化术825例(896眼).对术中39例(39眼)后囊破裂进行分析.结果 术中39例(39眼)出现后囊破裂(4.35%),其中发生于撕囊时4例,水分离时5例,超声乳化过程中27例,吸出皮质时3例.经适当处理均同期植入人工晶体.术后视力≥0.3者29例(74.36%).术后12例(30.77%)角膜水肿,均在l周内恢复.结论 晶状体后囊破裂是超声乳化术中常见的并发症,可发生于多个步骤,术中及时发现后囊破裂并正确处理,仍可能获得较好的视力.
关键词: 超声乳化白内障吸出术 后囊破裂 -
后房型人工晶状体两种缝线固定法的比较
目的 比较前房灌注下后房人工晶状体两种缝线固定方法的人工晶状体倾斜及偏中心等情况.方法 对中山眼科中心自2007年5月至2010年8月24例(24眼)用内路法和外路法两种不同的缝线固定方法行二期人工晶状体固定术患者术前、术后的临床资料分析.结果 (1)术前、术后矫正视力差异有统计学意义(P<0.05);术后矫正视力与裸眼视力差异有统计学意义(P<0.05).(2)术后各组的前房深度、晶体倾斜度和偏中心相比,差异无统计学意义(P>0.05).(3)术后并发症方面,两组之间并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)两种缝线固定方法术后残余屈光不正对视力有明显的影响.(2)两种方法在术后人工晶状体倾斜度和偏中心的差异无统计学意义.(3)内路法组的并发症发生率高.
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西藏地区儿童外伤性白内障手术临床分析
目的 探讨西藏地区儿童外伤性白内障手术效果及影响因素.方法 2006年1月至2011年8月收治的4~14岁外伤性白内障75例,行白内障摘出+人工晶状体植入术,随访观察3个月.结果 手术术后视力较术前视力提高(P<0.001).手术脱盲率为74.7%,脱残率为60.0%.外伤后≤3 d进行手术者术后视力恢复高于>3d至1周组,拉萨地区术后患者视力要优于其他地区患者(P=0.020).未入学患者术前视力要比入学后患者视力差(P=0.008),并且术后恢复视力也低于入学后患者(P=0.027).藏族和汉族患者术后视力差异无统计学意义(P=0.864).术后早期主要并发症是角膜浑浊(88.0%)、虹膜粘连(28.0%)、前房积血(25.3%)、高眼压(9.3%).晚期主要并发症是后囊浑浊(46.7%)和人工晶状体移位(4.0%).结论 西藏地区儿童外伤性白内障发生后,及时转诊和早期手术可以得到较好的视力康复,对于儿童,特别是未入学儿童,需要加强视力保护宣教.
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术前常用滴眼液对角膜内皮及角膜厚度的影响
目的 讨论白内障手术前常规使用的左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液及普拉洛芬滴眼液滴眼对角膜内皮细胞密度及角膜厚度的影响.方法 白内障手术前120例(120眼),随机分为6个组.术前分别以4次/d及1次/h两种频率滴用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液及普拉洛芬滴眼液连续3d,检测用药前后角膜内皮细胞密度及角膜厚度.结果 3种滴眼液按照两种使用频率连用3d,用药前后角膜内皮细胞密度及中央角膜厚度自身对照比较差异均无统计学意义(t=- 1.595~1.608,P>O.05).结论 左氧氟沙星、妥布霉素及普拉洛芬滴眼液对角膜内皮细胞密度及角膜厚度的并无明显影响.
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A超分段测量法及IOL Master在硅油填充眼生物测量中的应用
目的 评价应用A超分段测量法及光学相干生物测量仪(IOLMaster)对硅油填充眼进行生物测量的准确性.方法 前瞻性选取2008年1月至12月拟行硅油取出术的患者总共29例29眼,手术前、后使用眼科A/B超及IOL Master两种方式测量眼轴,并分别进行比较;A超分段测量法计算公式为:硅油填充眼的眼轴长度=前房深度+晶状体厚度+0.644×硅油泡的表观长度(声速值1532m/s)+硅油泡下水层的厚度.结果 用眼科A超分段测量法测得手术前、后的眼轴长为(26.11±2.85)mm、(26.06±2.80)mm,其差值为(0.06±0.27)mm(P =0.226);IOLMater测得手术前、后的眼轴长为(26.37±2.80)mm、(26.29±2.77)mm,其差值为(-0.04±0.15)mm(P=0.315);IOLMaster测得的术前和术后眼轴长与术后A超眼轴长差值分别为(0.18±0.17)mm(P <0.01)、-0.23±0.13 mm(P<0.01).两种方法在术前术后测得的眼轴长度结果均显示高度相关(相关系数>0.99).结论 A超分段测量法及IOL Master均可对硅油填充眼进行准确可靠的眼轴测量.
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海水浸泡对角膜爆炸穿孔伤后角膜上皮细胞超微结构的影响
目的 观察海水浸泡对兔角膜爆炸穿孔伤后角膜上皮细胞超微结构的影响.方法 健康灰兔12只,爆竹致兔角膜爆炸伤并于角膜中周部全层切开,切口长约3mm.右眼为实验眼,对侧眼为对照眼.实验眼将海水通过角膜切口注入前房,海水持续灌注角结膜面30 min.对照眼使用生理盐水注入前房和灌注眼表.使用光镜及电镜分别观察造模后1d、3d、5d、7d、10 d、14 d两组角膜上皮细胞和基质层超微结构的变化.结果 实验组造模后1d至14 d,角膜上皮细胞胞浆出现不同程度的空泡样变性,微绒毛状突起消失或部分消失,染色质增多,线粒体肿胀,细胞核固缩、碎裂、崩解,基质层胶原纤维排列紊乱,胞核空泡样变性,其中3d改变明显,10 d、14 d可见部分上皮细胞增生;相同时间段对照组改变明显轻于实验组,对照组7d、10 d大部分上皮细胞增生,14 d无明显异常改变.结论 角膜爆炸穿孔伤合并海水浸泡后角膜上皮细胞的超微结构改变明显重于对照组,提示海水浸泡加重角膜上皮细胞的损伤.
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眼外伤住院患者的疾病特点
目的 探讨眼外伤住院患者疾病构成特点,为眼外伤的防治研究提供新的流行病学资料.方法 选择2005年1月至2009年12月在眼科住院的眼外伤患者1441眼进行统计学分析.结果 男∶女=4.89∶1,高峰年龄25~48岁.职业以体力劳动者为主.眼外伤住院患者以眼钝挫伤和穿孔伤为主,分别占住院部眼外伤的44.90%和39.47%.5年间各相邻年度间眼外伤疾病构成比无明显差异(0.25< P<0.5,a=0.05).眼球穿孔伤的致盲率较高,与其他各组间比较差异有统计学意义.未成年组眼球穿孔伤治疗后低视力和盲的眼数与成年组比较差异有统计学意义.(x2=7.998,P=0.005).结论 从眼外伤的致伤人群及性质的分析中可知眼外伤都是可以预防的,以及受伤后及时救治,可减少眼外伤致盲率.
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实体眼眶模型及个性化三维预塑成型钛网在眶区骨折重建中的应用
目的 评价实体眼眶模型及个性化三维预塑成型钛网在眶区骨折重建中应用的价值.方法 经眼眶CT扫描数据创建虚拟眼眶模型,将数据输入快速成型机制备出实体眼眶模型,以此为模板预塑个性化三维形态钛网,对12例眶区骨折患者施行眶区整复手术.结果 眶重建手术后,9例复视完全消失,3例极周边残存复视,眼球突出度基本一致,取得了较为满意的疗效.结论 眼眶实体模型、三维预塑成型钛网技术能够提供更为完备及个性化的术前计划和治疗,有助于略去术中反复塑形以及试验性植入的冗余操作,有助于取得良好的眼眶重建疗效.
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石化工人眼外伤致伤相关因素临床分析
目的 分析石化工人眼外伤致伤的相关因素和临床特点,为安全监督部门制定安全生产条例提供科学依据,以有效的预防眼外伤的发生.方法 对2010年10月至2011年10月在本科室就诊的106例石化工人眼外伤的病因和特点进行回顾性分析.结果 石化工入眼外伤共106例(117眼).男92例(101眼),占86.79%;女14例(16眼),占13.21%,男∶女=6.57:1,男性显著高于女性.年龄以18 ~50岁居多.受伤者工种主要为炼油工(40.57%),烯烃工(34.91%),热电工(11.32%).致伤物主要为金属(41.03%),化学物质(27.35%),热烧伤(18.80%).外伤的类型主要为眼睑血肿及裂伤(29.06%),化学烧伤(27.35%),热烧伤(18.80%),角膜异物(16.24%).伤后视力多为0.05 ~0.3(79.48%).治疗后视力0.12~1.0者占85.47%.结论 石化工人眼外伤对视力的影响较严重,伤者多为青壮年男性工人.加强安全教育、重视劳动安全防护对预防和减少眼外伤的发生是非常重要的.
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螺旋藻多糖对小鼠角膜血管新生的治疗作用及炎症因子的表达情况
目的 观察螺旋藻多糖对小鼠角膜碱烧伤后血管新生的抑制作用并探讨其机制.方法 将不同浓度的螺旋藻多糖滴眼液用于小鼠角膜碱烧伤模型,观察角膜浑浊度,ELISA法和免疫组织化学法分别检测MCP-1和IL-8及其受体CXCR1和CCR2 B在角膜组织中的表达水平.实验数据用SPSS 13.0统计软件分析.结果 0.5%螺旋藻多糖组角膜浑浊度、MCP-1和IL-8及其受体CXCR1和CCR 2 B表达水平明显比生理盐水对照组低(P<0.05).结论 螺旋藻多糖通过减轻炎症,起抑制角膜血管新生的作用.
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改良激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼
目的 评价改良的激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的疗效.方法 自虹膜中外1/3交界处开始向前房角方向依次行放射状光凝并在虹膜根部打微孔.用此方法治疗高褶虹膜型青光眼20例32眼.观察视力、眼压、房角、角膜内皮细胞密度及视野情况.结果 术后各随访时间点较术前眼压降低,差异有统计学意义(P<0.01).术后周边前房深度增大,在1/3~1/2CT之间.术后各随访时间点角膜内皮细胞平均密度与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05).视力、视野较术前有所改善.结论 改良激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼安全有效.
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儿童先天性重度上睑下垂的手术治疗
目的 探讨额肌腱膜瓣悬吊手术治疗先天性重度上睑下垂的时机、临床疗效和并发症.方法 对24例(36眼)施行了额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的儿童患者进行回顾性分析.结果 随访3~6个月24例(36眼)全部都获得矫正,手术后2d35眼上睑下垂被矫正、仅1眼手术后第2天出现上眼睑血肿,打开释放血肿后次日恢复正常.手术后患者有不同程度眼睑闭合不全,于6个月内恢复正常.无眼睑内、外翻、睑缘畸形或暴露性角膜炎等并发症发生.结论 额肌腱膜瓣悬吊手术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的良好方法.
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曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿
曲安奈德(triamcionolone acetonide.TA)是一种长效糖皮质激素,又称去炎松、曲安缩松、康宁可通-A等,初主要应用于呼吸道及皮肤系统的各种变应性疾病和风湿性、类风湿性关节炎等[1].为不溶于水的乳白色混悬液,20世纪80年代应用于眼科,以后广泛应用于玻璃体视网膜疾病中.
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百草枯致眼部灼伤治疗过程分析
百草枯(Paraquat)是一种快速灭生性除草剂,具有触杀作用和一定的内吸作用.能迅速被绿色植物组织吸收,使其枯死.作为一种高效、广谱、价廉、对环境污染小的有机杂环类除草剂,在农业生产中广泛应用.百草枯在生产、运输、储藏、使用过程中的相关工作人员有较多的接触机会,所以近年来,百草枯引起的眼部化学烧伤较为常见,在临床治疗上发现百草枯引起的眼部灼伤可分为化学烧伤和中毒反应两个过程.
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复杂眼外伤玻璃体切除及人工晶状体植入
累及眼球前后段的眼球穿孔伤、眼内异物存留及严重的眼挫伤,常引起眼内多种组织结构损害,如角巩膜裂伤、白内障、晶状体脱位,玻璃体积血、眼内异物存留或合并视网膜脱离,造成视力严重损害.如按传统方法分期处理,常需多次手术,随着玻璃体手术的发展,采用一次联合手术可以达到眼内外重建,恢复视功能的目的.
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眼外伤致巩膜层间血肿
眼外伤可造成外眼、角膜至视神经等各处损伤.近日我科遇眼球挫伤后巩膜层间血肿1例,较少见,特报告如下:1 病例患者,男,19岁.因右眼球橡皮筋弹伤后视力下降2d,住入我科.检查:右眼视力0.2,眼压T-3;结膜性充血,颞上方巩膜紫黑,轻度隆起,大小10mm×0.8mm×0.2mm.
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角膜缘切口联合玻术摘出眼内巨大异物一例
眼球穿孔伤伴眼内异物是眼外伤中严重危害视力的常见疾病,尤其是巨大异物常导致不可挽回的视力损害,甚至出现眼球萎缩和需要眼球摘除.巨大异物诊治过程对患眼的预后十分重要.
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多层羊膜移植术治疗深层蚕食性角膜溃疡
目的 探讨农村基层医院在角膜供体短缺的情况下深层蚕食性角膜溃疡行多层羊膜移植术的治疗效果.方法 回顾分析近3年我院收治的8例(8眼)原发性深层蚕食性角膜溃疡,溃疡面积小的2 mm ×3 mm,大的3 mm×7 mm,达深基质层,病程长3个月至1年,且反复发作,均采取多层羊膜移植术联合常规综合性治疗.结果 本组病例术后溃疡面均在1~2周内愈合,外层羊膜2周左右脱落或溶解吸收,内层羊膜贴附紧密,2~3个月后渐渐吸收.随访3个月至1年,全组8例角膜上皮完好,原溃疡处角膜变薄,轻度凹陷,未见复发.结论 在不具备角膜板层移植术条件的农村基层医院,多层羊膜移植术是深层蚕食性角膜溃疡较好的治疗手段.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |