中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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玻璃体切除术后单疱病毒性角膜炎复发的原因分析
目的 分析玻璃体切除术后单疱病毒性角膜炎(HSK)复发的相关因素.方法 回顾性分析2010年3月至2016年7月曾患HSK者行玻璃体切除手术108例(108眼)的临床资料.其中部分患者术后单疱病毒性角膜炎复发.分别对复发者和未复发者术前、术中及术后的相关因素进行统计分析.结果 36眼在玻璃体切除术后HSK复发,发生率为33.33%.术中所用玻切头的大小、观察系统、眼内填充物、术后晶体囊是否完整与术后HSK复发无相关性;而年龄大小、有无糖尿病、术前单疱病毒性角膜炎发作次数、手术时间长短、手术方式、术中是否刮除角膜上皮、术后有无高眼压、有无角膜病变及有无感冒与术后HSK复发有相关性.结论 术后HSK的复发与影响角膜上皮细胞的功能及局部或全身免疫功能的因素有关.
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纹眼线所致急性眼部损伤临床分析
目的 分析纹眼线所致急性眼部损伤临床特点及其治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月至2017年1月纹眼线所致出现急性眼部不适症状16例(31眼)的临床表现、治疗方法和疗效.结果 患者均为青年女性,眼部损伤主要累及眼睑、结膜及角膜,根据病情局部睑缘结膜冲洗,眼表抗炎、修复滴眼液及角膜绷带镜治疗角膜炎症,典必殊眼膏涂布眼睑.轻度组16眼,治愈率100.00%;中度组11眼,治愈率90.91%;重度组4眼,治愈率75.00%.就诊时间3 h内9眼,治愈率100.00%;4~6 h就诊18眼,治愈率94.44%;7 h后就诊4眼,治愈率75.00%.结论 纹眼线可引起急性眼部损伤,尽早诊断,治疗效果良好.
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复方利多卡因乳膏致角膜损伤的临床观察
目的 观察0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液球结膜下注射治疗美容术中使用复方利多卡因乳膏而致角膜损伤的临床效果.方法 对32例(64眼)复方利多卡因乳膏致角膜损伤者,用0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液首先表面麻醉,再行球结膜下注射治疗,观察其疗效.结果 48 h内症状消失者21例(42眼),占68.78%;49~72 h症状消失者11例(22眼),占31.22%.视力均未受影响,球结膜混合充血消失,角膜上皮完整修复愈合,角膜荧光素染色阴性.未出现并发症,均完全治愈.结论 罗哌卡因利多卡因混合液为治疗复方利多卡因乳膏致角膜损伤效果良好.
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眶下壁骨折伴下直肌嵌顿的手术疗效观察
目的 观察眶下壁骨折伴下直肌嵌顿的手术疗效.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月6例(6眼)眶下壁骨折伴下直肌嵌顿的临床资料.患者均有眼球向上运动受限及复视,无眼球内陷.所有患者行眼眶骨折整复手术,术中还纳突出入上颌窦的眶内容,骨折区植入Medpor板.观察比较手术前后视力、眼球运动、复视情况及CT检查结果.结果 术后随访观察3个月.伤后2周内手术的5例眼球运动恢复,复视消失;伤后超过2周手术1例眼球运动及复视部分恢复.所有患者术后CT示眶下壁完整,下直肌复位良好.均未发生视力下降.结论 眼眶骨折整复手术可以有效矫正眶下壁骨折伴下直肌嵌顿引起的眼球运动受限及复视,尽早手术可以提高手术效果.
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眼内镜下光凝联合玻璃体切除术治疗难治性青光眼
目的 观察眼内镜下睫状体激光光凝术(ECP)联合玻璃体切除术治疗难治性青光眼的效果.方法 难治性青光眼21例(26眼)为研究对象.均行ECP联合玻璃体切除术,并接受至少12个月的随访.观察眼压、视力,并分析光凝范围与眼压下降幅度的相关性.结果 术后各时间点眼压均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月时,26眼眼压14.1~37.2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),仅5眼(19.2%)眼压不能有效控制,但较治疗前眼压均有不同程度的下降.术前、术后12个月患眼视力差异未见明显统计学意义(P>0.05),其中视力上升13眼(50.0%),视力下降5眼(19.2%),保持不变8眼(30.8%).光凝范围>270°组患者眼压下降值明显高于其它患者,差异有统计学意义(P<0.05).激光光凝范围与术后12月眼压下降值呈明显正相关(r=0.733,P<0.001).结论 ECP联合玻璃体切除手术治疗难治性青光眼疗效可靠,能够显著降低眼压、抑制视力下降;激光光凝范围越广,眼压下降程度越高.
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像差仪测量白内障患者术前角膜球面像差
目的 探讨以KR-1W像差仪测量年龄相关性白内障患者的角膜球面像差.方法 对年龄相关性白内障142例(200眼),采用KR-1 W像差仪分别测量其4 mm和6 mm瞳孔直径下角膜的各高阶像差.结果 年龄相关性白内障患者4 mm瞳孔直径下总高阶像差、球面像差、彗形像差及三叶草像差依次为(0.17±0.06)μm、(0.05±0.03)μm、(0.10±0.05)μm和(0.10±0.06)μm;6 mm瞳孔直径下者依次为(0.48±0.13)μm、(0.25±0.07)μm、(0.26±0.12)μm和(0.20±0.10)μm.6 mm瞳孔直径下角膜球面像差的分布范围为0.06~0.54μm.结论 基于角膜球面像差+0.27μm设计的非球面人工晶状体具有一定的合理性.角膜球面像差分布范围广,应根据白内障手术前角膜球面像差测量值个性化地选择非球面人工晶状体.
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眼外伤后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌角膜溃疡的治疗
目的 探讨眼外伤后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染角膜溃疡的治疗方法.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月5例眼外伤后MRSA感染角膜溃疡.入院后对眼部分泌物采样,进行细菌培养及药敏试验.采样后立即给予两种抗生素滴眼液多频次滴眼.5份标本均培养出MRSA菌株,均对万古霉素敏感.4例给予50 mg/mL万古霉素滴眼液,角膜溃疡穿孔1例,行穿透性角膜移植术,术后给予50 mg/mL的万古霉素滴眼液.结果 4例经万古霉素滴眼液多频次滴眼,24~48 h内症状缓解,10~14 d溃疡表面角膜上皮长入,1个月时,角膜溃疡完全愈合.角膜穿孔的1例,角膜移植术后联合万古霉素滴眼液2周,未出现溃疡复发;术后3月,视力达到0.4.5例住院期间,均未发生医院获得性MRSA感染.结论 对于外伤后MRSA感染角膜溃疡,应用敏感抗菌药物,并多频次滴眼可有效控制病情.
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全年眼外伤患者的流行病学分析
目的 分析一年内眼外伤的流行病学情况.方法 收集2016年7月至2017年6月期间眼外伤连续病例692例(707眼),对致伤原因、受伤类型及视力等统计分析.结果 患者中男562例,女130例,男女比例4.32:1.年龄3个月~90岁,平均(32.43±19.60)岁,36~60岁者多,计248例,占总例数的35.84%.1月份眼外伤71例,占全年的10.26%,每月平均为(57.67±6.33)例.职业以农民多,计210例(30.35%).受伤原因中铁屑致伤81例(11.71%),摔倒致伤76例(10.98%),鞭炮、烟花致伤68例(9.83%),木棍、竹棍致伤59例(8.53%),斗殴致伤58例(8.38%).受伤类型中机械性眼外伤693眼(98.02%),非机械性眼外伤14眼(1.98%).分别比较入院和出院时视力<0.05的挫伤、穿孔伤及眼球破裂患者,差异均有统计学意义(χ2=7.913,14.043,21.263;P=0.007,0.000,0.000).经治疗后,视力有不同程度的提高,致盲率下降.结论 在全年眼外伤患者中,以男性为主,多为青壮年.眼外伤多发生在1月份.患者多为农民.受伤类型以机械性眼外伤为主.治疗后视力能够提高.
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糖尿病视网膜病变超声乳化玻璃体切除硅油填充术后高眼压的危险因素
目的 分析增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者行超声乳化联合玻璃体切除硅油填充术后高眼压的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2016年3月32例(32只眼)PDR行超声乳化联合玻璃体切除硅油填充术的临床资料,分析术后3个月高眼压的相关危险因素.结果 术后随访3个月高眼压共10例(10只眼),发生率为31.25%;术后1周、术后1个月眼压均较术前高(P<0.05).术后视力较术前均有改善(P=0.048,0.000),术后3个月高眼压者视力低于正常眼压者(P=0.040).糖尿病病程>10年为高眼压的独立危险因素(O R=0.268,P=0.040).结论 PDR患者行超声乳化联合玻璃体切除硅油填充术后视力改善明显,但高眼压影响视力恢复,术后1周、1个月出现高眼压的概率较大.糖尿病病程>10年为高眼压的危险因素.
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试论LASIK术后白内障手术所需人工晶状体的屈光度计算问题
目的 对比Haigis-L公式和Shammas无病史法对于无屈光手术资料的LASIK术后白内障手术所需人工晶状体屈光度计算的准确性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月LASIK术后白内障手术72例(90只眼)的临床资料.患者随机分为两组,分别采用Haigis-L公式及Shammas无病史法计算拟植入的人工晶状体的屈光度.所有患者均植入同一品牌人工晶状体.术后检查两种方法计算的人工晶状体植入术后术眼的屈光度误差,比较两种方法计算结果准确性之间的差异.结果 Haigis-L组,39例(51只眼),年龄(44.76±5.66)岁,术后屈光度与预期屈光度之间差值的绝对值为(0.66±0.33)D;Shammas组,33例(39只眼),年龄(46.09±4.39)岁,术后屈光度与预期屈光度之间差值的绝对值为(0.69±0.42)D,两组之间差异无统计学意义(P=0.843).Haigis-L公式和Shammas法误差<0.5 D者分别为24只眼(47.06%)和18只眼(46.15%);误差为0.5 D~1.0 D者分别为18只眼(35.29%)和12只眼(30.77%),误差为1.1 D~2.0 D者分别为9只眼(17.65%)和9只眼(23.08%),两组之间差异均无统计学意义(Z=-0.317,P=0.751).结论 对于缺乏LASIK资料的白内障患者采用Haigis-L公式和Shammas无病史法计算所需的人工晶状体的屈光度都是可信的,两者计算的准确度的差异无统计学意义.
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飞秒激光角膜基质透镜取出术术中并发症分析
目的 分析微切口飞秒激光角膜基质透镜取出术(SMILE)术中并发症.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月912例(1807只眼)近视或散光行SMILE的临床资料.结果 术中并发症总体发生率为12.84%,其中切口撕裂44只眼(2.43%)、透镜分离困难112只眼(6.20%)、透镜残留5只眼(0.28%)、负压丢失9只眼(0.50%)、切口上皮缺损58只眼(3.21%)及出血4只眼(0.22%).所有并发症经适当处理后术后裸眼视力均达到或超过术前佳矫正视力.结论 SMILE存在少量术中并发症,但经适当处理后效果良好.
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玻璃体视网膜手术中绷带镜对糖尿病患者角膜的保护作用
目的 观察角膜绷带镜在非接触广角镜下玻璃体视网膜手术中对糖尿病患者角膜上皮的影响.方法 前瞻性随机对照研究.增生性糖尿病性视网膜病变玻璃体视网膜手术56例(60只眼)随机分为两组:A组,绷带镜组,29例(29只眼)术中使用角膜绷带镜覆盖于角膜表面,在非接触广角镜下实施手术;B组,黏弹剂组,27例(31只眼),相同的手术方式使用黏弹剂为角膜保湿.术前及术后角膜荧光素染色、泪液功能及角膜内皮细胞密度检查等数据进行两组间对比.结果 角膜荧光素染色阳性率术前A组和B组分别为41.38%和41.94%(χ2=0.002,P=0.965).术后1、2、3 d A组为44.83%、41.37%、37.93%,B组为70.97%、70.97%、67.74%,(χ2=4.212、5.342、5.350,均为P<0.05);术后7 d,A组为41.37%,B组为61.29%(χ2=2.379,P=0.123).泪膜破裂时间术前A组和B组分别为(6.69±2.02)s和(7.09±1.98)s(t=-0.913,P=0.327).术后1、2、3 d A组为(5.77±3.10)s、(5.91±2.64)s、(6.08±2.57)s,B组为(4.49±3.42)s、(4.76±2.55)s、(5.18±2.31)s(t=3.279、3.011、2.259,均为P<0.05);术后7 d,A组为(6.28±2.41)s,B组为(5.67±2.51)s(t=1.983,P=0.076).两组间各时间点泪液分泌试验结果差异无统计学意义.结论 糖尿病患者玻璃体视网膜手术中使用角膜绷带镜者,在术后早期角膜上皮完整性及泪膜稳定性方面均优于使用黏弹剂者.绷带镜可在术中有效保护角膜上皮.
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先天性上斜肌缺如手术治疗一例
眼外肌发育不全为眼外肌完全或部分不发育,及眼外肌止端异位附着的先天性发育异常. 其中主要为眼外肌缺如,在先天性眼外肌缺如中,下直肌缺如占多数[1] ,国内外报道较多,上斜肌缺如罕有报道,现将我院治疗的1例上斜肌缺如报告如下.
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外伤性睫状体脱离内路缝合复位术一例
睫状体脱离是眼球挫伤常见并发症之一,是睫状体的纵行肌与巩膜壁的分离. 睫状体脱离可致持续性低眼压、视力下降、浅前房、角膜内皮皱褶及囊样黄斑水肿等严重并发症[1] ,而睫状体缝合复位术能较好地改善顽固性低眼压和保护患者视功能,是一种安全有效的治疗方法. 目前睫状体脱离复位术多采用巩膜瓣下切口和巩膜外缝合修复睫状体脱离[2] ,但对于外伤所致睫状体脱离同时伴有晶状体、玻璃体异常及视网膜脱离的患者,需要联合玻璃体切除及晶状体手术[3] ,作者尝试行玻璃体切除联合内路褥式缝合的睫状体复位手术,并取得较好的效果,报告如下.
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后段眼内异物摘出术综述
后段眼内异物行手术摘出的时机目前仍有争议,一般认为应根据自身手术条件及具体病情尽早摘出异物.玻璃体切除术(PPV)联合异物摘出是主要的手术方式.角膜水肿影响手术的病例采用眼内镜下PPV摘出异物.较大的异物易引起眼内炎及视网膜脱离,往往预后欠佳.
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法舒地尔对大鼠视神经损伤的修复作用
目的 探讨法舒地尔(Fasudil)对大鼠视神经损伤的修复作用.方法 将60只SD大鼠随机分成3组:正常组12只、对照组(生理盐水组)、治疗组(法舒地尔干预组)各24只.正常组大鼠无任何干预.两实验组大鼠建立球后视神经钳夹伤模型.造模成功1h后,治疗组注射法舒地尔10 mg/kg,对照组注射等量生理盐水,于损伤后3、7、14及21 d取材、做切片行HE染色观察视网膜组织及RGCs的变化,行免疫组化检测视网膜平均光密度值(AOD).结果 HE染色示各时间点正常组的RGCs数量较实验组高(P=0.00,0.00,0.00,0.00);治疗组视网膜组织损伤情况较同一时间点的对照组损伤程度轻;治疗组各时间点的细胞数量较对照组高(P=0.03,0.00,0.00,0.01).免疫组化示治疗组的脑源性神经营养因子(BDNF)表达量明显高于对照组(P=0.03,0.02,0.04,0.04).结论 法舒地尔能促进大鼠视神经损伤的修复再生,增强BDNF在受损视网膜组织中的表达.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
