中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声乳化劈核联合手法娩核治疗青光眼术后硬核白内障
目的 评价晶状体超声乳化劈核联合手法娩核术治疗青光眼滤过术后硬核白内障的临床疗效.方法 青光眼滤过术后硬核白内障78例(78眼)随机分成两组:A组40例(40眼),行超声乳化劈核联合手法娩核术;B组38例(38眼),行常规超声乳化术,作为对照组.术后随访1个月,观察裸眼视力、眼压及角膜内皮细胞计数.结果 术后1d视力A组明显高于B组,≥0.1者A组40例占90.00％;B组38例占60.53％.术后1个月角膜内皮细胞丢失率A组明显低于B组,A组角膜中央区内皮细胞丢失率为9.71％±3.42％,B组为19.72％±2.63％,两组比较差异无统计学意义(t=21.839,P=0.000).结论 超声乳化劈核联合手法娩核术治疗青光眼滤过术后硬核白内障,术后视力恢复快,对角膜内皮细胞损伤小.
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改良Hotz术治疗重度上睑睑内翻的临床观察
目的 观察改良Hotz术联合灰线切开及自体睑板填充治疗重度上睑睑内翻的临床疗效.方法 对我院重度上睑睑内翻25例(28眼)进行改良的Hotz术联合灰线切开及自体睑板填充治疗的临床资料进行分析.结果 术后随访6个月～2年,25例(28眼)上睑睑内翻全部矫正,睑型自然,自觉症状消失,眼部较术前无新增不适,随访期内无复发.结论 重度上睑睑内翻的改良Hotz术是安全有效、复发率低的手术方式.
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射枪钉致眼球穿孔伤合并眼内异物的临床分析
目的 分析装修用射枪钉回弹所致眼球穿孔伤并眼内异物的临床特点、治疗方法及其效果.方法 对我院2011年1月至2015年10月共12例(12眼)被射枪钉回弹所致眼球穿孔伤并眼内异物的病历资料进行回顾性分析.结果 角膜裂伤2例,巩膜裂伤10例,外伤性白内障8例,玻璃体积血11例,视网膜脱离8例.经积极手术治疗后,视力均较术前提高.结论 了解射枪钉回弹致伤的临床特点,正确的治疗方法能减少其致盲率.
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儿童睑板腺囊肿手术1862例的相关因素分析
目的 探讨儿童睑板腺囊肿手术的相关因素.方法 对我院2015年4月1日至2016年3月1862例(2486只眼)住院的儿童睑板腺囊肿手术的病例资料进行回顾性分析.结果 睑板腺囊肿手术占全年眼科手术量的49.50％ (1862/3762),复发手术占6.93％(129/1862).手术患儿中年龄小8个月,大16岁,其中2～4岁儿童多,占51.82％ (965/1862) (P ＜0.01).129例复发手术中,高峰也是2～4岁,占58.14％(75/129),而j岁以下、8～10岁及12岁以上患儿未见复发手术.睑板腺囊肿手术的男女比例为1∶1.28;复发手术的男女比例为1∶1.63.全年睑板腺囊肿手术中,5月～7月份例数少,占18.31％(341/1862),10～ 12月份例数多,占31.04％(578/1862).结论 睑板腺囊肿是儿童常见的眼部损害.2～4岁儿童为手术的高峰,并好发于女童.睑板腺囊肿会在寒冷的季节加重,进入夏季将有所改善.
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支撑管植入术治疗泪小管断裂的效果分析
目的 探讨支撑管植入术治疗泪小管断裂的效果.方法 对56例(56眼)外伤性下泪小管断裂,在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端后,在下泪小管内植入支撑管,两断端吻合.术后2～3个月拔管.随访1～2年,观察泪小管通畅程度、内眦部愈合及并发症的情况.结果 治愈46例,好转8例,无效2例,治愈率为82.14％,总有效率96.43％;主要并发症为下泪点撕裂7例(12.50％)及内眦切迹3例(5.36％).结论 支撑管植入术治疗泪小管断裂效果确切,手术简单易行操作.
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增生性糖尿病视网膜病变伴白内障的手术治疗
目的 探讨保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及超广泛视网膜光凝(E-PRP)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)伴白内障的临床效果.方法 2010年1月至2013年6月收治的PDR伴白内障67例(70眼),行保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及E-PRP,均行硅油充填.术后随访12～ 25个月,观察眼压、视力、眼前段及眼后段情况.结果 术后58眼(82.86％)视力提高,12眼(17.14％)视力未提高.术后2眼(2.86％)虹膜新生血管(INV)进展为新生血管性青光眼,4眼INV逐渐消退.术后出现一过性高眼压者15眼(21.43％),虹膜后粘连4眼(5.71％),前囊3级浑浊6眼(8.57％).视网膜复位率为100％.硅油取出后发生视网膜脱离5眼,视网膜前增生膜形成8眼,重度黄斑水肿2眼,视神经萎缩2眼.终59眼(84.29％)接受Ⅱ期人工晶状体植入术.结论 保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及E-PRP治疗PDR是安全有效的,能维持前后房的正常生理屏障,减少术中及术后并发症,视力恢复较好.
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单侧白内障患者多焦点人工晶状体植入术的视觉效果
目的 评价单侧白内障患者多焦点人工晶状体植入术的视觉效果并与双眼植入术进行比较.方法 前瞻性病例对照研究.年龄40～ 70岁的年龄相关性白内障62例,分成两组.单眼组30例(30只眼),纳入对象为单侧白内障患者,另一眼为无明显白内障的健康眼或早期白内障尚不需手术者.双眼组32例(64只眼),纳入对象为双侧白内障患者.两组患者分别单眼或双眼植人多焦点人工晶状体.术后随访3个月,观察指标包括术眼单眼及双眼的远、中、近视力,对比敏感度,近立体视,脱镜率及患者满意度.结果 单眼组远、中、近距离的裸眼单眼视力(log MAR)依次为0.10±0.14,0.29±0.16,0.28 ±0.24;双眼组依次为0.09 ±0.19,0.24±0.13,0.26±0.17.两组差异无统计学意义(t =0.32、0.54、0.78,P=0.75、0.59、0.44).立体视单眼组逊于双眼组(x2=5.16,P=0.02).脱镜率单眼组62.50％,双眼组71.88％,差异无统计学意义(x2=0.52,P=0.47).两组患者术后的满意度差异无统计学意(x2=0.52,P=0.53).结论 单侧白内障患者植入多焦点人工晶状体可以提高脱镜率和满意度.
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超声乳化术联合前房角分离与小梁切除术治疗青光眼伴白内障的疗效比较
目的 比较采用超声乳化联合前房角分离术与超声乳化联合小梁切除术两种手术方法治疗伴发年龄相关性白内障的原发性慢性闭角型青光眼的效果.方法 回顾性分析我院原发性慢性闭角型青光眼伴发年龄相关性白内障29例(40只眼)的临床资料.患者随机分为两组,A组15例(21只眼)手术方式为超声乳化+人工晶状体植入+前房角分离术;B组14例(19只眼)手术方式为超声乳化+人工晶状体植入+小梁切除术.术前视力、眼压、前房深度及前房角宽度两组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 术后1、3、6及12个月:视力及前房深度两组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05),前房角宽度A组均较B组大,差异有统计学意义(P＜0.0 5),术后1、3及6个月时眼压的差异均无统计学意义,但术后12个月时,A组眼压较B组眼压高,差异有统计学意义(P=0.017).术后各时间点上述各项指标两组均优于术前(P＜0.05).两组术后12个月内复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗伴发年龄相关性白内障的原发性慢性闭角型青光眼两种手术方式疗效均较确切.但B组远期效果优于A组.
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人工晶状体眼视网膜脱离玻璃体切除术的治疗效果
目的 观察人工晶状体眼视网膜脱离在非接触式广角镜下行25 G+玻璃体切除术的治疗效果.方法 人工晶状体眼视网膜脱离71例(71只眼),在非接触式广角镜下行25 G+玻璃体切除术治疗.对术后视网膜情况、视力及并发症等进行观察和分析.结果 术后随访时间3 ～12个月,一次手术视网膜复位66眼(92.96％).视网膜未复位的5眼中,2眼行2次硅油填充手术,1眼行3次硅油填充手术后视网膜复位;另2眼因严重PVR以致视网膜无法复位而放弃治疗.终视网膜复位69眼(97.18％).平均视力(log MAR)术前为1.95 ±0.95,术后3个月为1.69±0.81,术后6个月为1.35±0.75,术后6个月与术前相比差异有统计学意义(t=14.547,P=0.000);术后3个月与术前相比差异亦有统计学意义(t =7.535,P=0.000).术后发生高眼压2眼,经降眼压药物治疗恢复正常;前房硅油1例;黄斑前膜1例.结论 采用非接触式广角镜下25 G+玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离,能够提高手术成功率,减少术中损伤及并发症发生,获得良好解剖和功能效果,是安全有效的治疗方法.
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复合式小梁切除术后浅前房的年龄相关性研究
目的 探讨复合式小梁切除术后浅前房与年龄的相关性及其治疗效果.方法 对本院青光眼复合式小梁切除术105例(132眼)进行回顾性研究,分析不同年龄组患者术后浅前房的发生率,并观察其治疗效果.结果 A组(43 ～ 65岁组)63眼中有8眼术后1周内出现浅前房(12.7％),其中7眼进行保守治疗,前房均恢复正常,前房恢复时间1～4天.术后1个月眼压10.5 ～22.7 mmHg,平均(17.1 ±2.6)mmHg,(1 mmHg =0.133 kPa),另外1眼经手术治疗前房恢复正常,术后1个月眼压31 mmHg.B组(66 ～ 85岁组)69眼中有21眼术后1周内出现不同程度浅前房(30.4％),其中17眼进行保守治疗,前房均恢复正常,前房恢复时间1～ 10天.术后1个月眼压9.3～21.5 mmHg,平均(15.2±3.5) mmHg;3眼经手术治疗前房均恢复正常,术后1个月眼压,分别为21、25、35 mmHg,1眼确诊为睫状环阻塞性青光眼,及时行晶状体摘出并前段玻璃体切除术,术后1个月眼压18 mmHg.结论 老年(＞65岁)患者比年轻患者发生术后浅前房的可能性较大,治疗后前房恢复所需时间较长.
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两种准分子激光屈光手术对角膜上皮细胞凋亡的影响
目的 比较机械法角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)对角膜上皮细胞凋亡的影响.方法 两种手术共50例(100只眼),取手术中弃除的角膜上皮瓣,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,并分析其差异有无统计学意义.结果 LASEK组比Epi-LASIK组的角膜上皮细胞早期凋亡的数量多,差异有统计学意义(t=7.860,P=0.000).两组术式的坏死细胞数量对比,差异无统计学意义(t=0.274,P=0.953).结论 LASEK比Epi-LASIK的角膜上皮细胞早期凋亡的数量多,预计LASEK比Epi-LASIK术后屈光回退明显;Epi-LSAIK比LASEK角膜上皮活性细胞的数量多,可以认为Epi-LSAIK术后保留角膜上皮、减少屈光回退.两组角膜上皮坏死细胞的数量差异无统计学意义.
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丝裂霉素治疗泪囊鼻腔吻合术后重度反应的效果
目的 评价局部使用丝裂霉素治疗泪囊鼻腔吻合术后重度反应的效果.方法 泪囊鼻腔吻合术后反应较重者120例(120眼),于术后在鼻内镜门诊随访复查.患者随机分为两组各60例.对照组以生理盐水冲洗,试验组清创后以0.2 g/L浓度的丝裂霉素棉片敷贴吻合口黏膜5min后再以生理盐水冲洗.之后平均随访(14.0±2.6)个月,观察泪道通畅程度及其他并发症.结果 随访期末对照组严重阻塞21例,轻、中度阻塞26例,炎症消退时间(3.5±0.6)个月;试验组严重阻塞3例,轻、中度阻塞22例,炎症消退时间(2.8±0.5)个月.据统计学处理,两组阻塞程度改善、炎症消退时间方面的差异均有统计学意义.结论 在泪囊鼻腔吻合术后重度反应者局部使用丝裂霉素是安全的,可以明显抑制增生粘连的发生,并减轻炎症反应程度,对促进泪道功能重建有帮助.
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激光泪道成形置管术治疗慢性泪囊炎的观察
目的 观察Nd:YAG激光泪道成形及球头硅胶管置入治疗慢性泪囊炎的效果.方法 回顾性分析鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎36例(36只眼)的临床资料.患者以Nd:YAG激光疏通鼻泪管阻塞部位,再逆行置入球头硅胶管,保留6～12个月.随访2年.结果 术后1年,治愈率94.44％;术后2年,治愈率91.67％.结论 Yd:YAG激光泪道疏通及硅胶管置入治疗慢性泪囊炎治愈率高,复发率低,而且创伤小,面部不留瘢痕.
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膨体聚四氟乙烯用于儿童上睑下垂额肌悬吊术的并发症分析
目的 分析膨体聚四氟乙烯应用于儿童上睑下垂手术后并发症.方法 回顾性分析2100例应用膨体聚四氟乙烯进行额肌悬吊的上睑下垂手术的并发症,并分析根据不同并发症的临床表现进行相应处理的结果.结果 38例术后出现并发症,其中悬吊材料排斥反应15例,术后早期急性感染6例,钝挫伤后悬吊材料撕脱5例,结膜囊肉芽肿2例,术后早期上睑回退7例,悬吊材料暴露3例.随访6～12个月,经相应处理后均达到满意效果.结论 膨体聚四氟乙烯在儿童上睑下垂手术方面有一定的优势,术后与植人材料相关的各种并发症的发生率只有1.8％,而且经过相应处理后均取得较好的效果,因此,可以认为膨体聚四氟乙烯悬吊术是一种安全有效的手术方式.
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下睑全层缺损Hughes手术修复的效果观察
目的 观察Hughes手术(以上睑滑动睑板结膜瓣修补下睑缺损的手术)修复由恶性肿瘤切除术所致的下睑全层缺损的临床效果.方法 临床回顾性病例分析,2005年2月至2015年4月由恶性肿瘤切除术后下睑全层缺损范围达50％～ 80％者24例(24只眼),用Hughes手术方法修复下睑的后层缺损,用眼睑局部肌皮瓣或游离皮片修复前层缺损.术后3～6个月行睑裂切开术并修复睑缘.结果 术后睑板结膜瓣及眼睑局部皮瓣或游离皮片均成活.行睑裂切开术后,上下睑形态良好、无上睑退缩或角状畸形,上睑运动正常,睑裂闭合完全.随访6～36个月,1例鳞状细胞癌患者术后7个月复发.出现的并发症有:下睑内翻2例,已行手术矫正;轻度下睑退缩4例,未手术治疗.结论 Hughes手术修复下睑全层缺损,可达到眼睑功能重建及较好外观的治疗目的.
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眼外伤玻璃体切除术后发生的黄斑视网膜前膜的分析
目的 分析眼外伤及视网膜脱离等患者玻璃体切除术后发生的黄斑区视网膜前膜的临床特征.方法 2014年2月至2016年1月我院眼二科眼底病专业第2治疗组进行此种玻璃体切除术随访3个月以上者1498例(1536只眼),其中55例(58只眼,占3.78％)术后发生了黄斑前膜.对患者年龄、原发病种及黄斑前膜发生时间进行回顾分析.结果 2 ～ 20岁年龄组中发生黄斑前膜者20只眼,占本年龄组164只眼的12.20％;21 ～40岁组17只眼占本组的3.37％;41 ～60岁组13只眼占本组的2.28％;61 ～76岁组8只眼占本组的2.67％.眼外伤眼发生黄斑前膜者35只眼占眼外伤318眼的11.01％;孔源性视网膜脱离组(RRD) 15只眼占3.33％;玻璃体积血组2只眼占4.35％;增生性糖尿病视网膜病变组6只眼占1.21％.将眼外伤及RRD合为一组,余为另一组,采用卡方检验,黄斑前膜发生率差异有统计学意义(x2=10.113,P＜0.001).眼外伤及RRD出现黄斑区视网膜前膜的时间分别为术后(55.23±4.70)d、(62.83±3.25)d.结论 玻璃体切除术后黄斑前膜易在眼外伤及RRD组中及年轻患者中出现,时间为术后两个月左右.
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外伤性白内障伴晶状体不全脱位手术中针钩娩核法的应用
目的 探讨在外伤性晶状体不全脱位白内障手术中应用针钩娩核法的临床效果及安全性.方法 回顾性分析白内障伴外伤性晶状体不全脱位21例(21只眼)的病历资料:患者年龄45 ～71岁,晶状体脱位范围均＜120°,术前视力均≤0.1.评估术前术中悬韧带离断范围、人工晶状体植入情况、术后视力及术后反应.结果 3例(14.29％)术中发生悬韧带离断范围扩大,但和术前相比较差异无统计学意义(x2=3.231,P=0.072).未出现明显人工晶状体移位或核下沉等严重并发症.术后1d裸眼视力0.1～0.5,优于术前视力,差异有统计学意义(Z=-4.016,P=0.000).术后1个月复查,未见明显人工晶状体移位.结论 在白内障伴晶状体不全脱位患者应用针钩娩核法是安全、有效的.
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白内障合并虹膜劈裂症三例
1临床资料1.1病例1患者男,73岁.因左眼反复眼胀伴视物模糊,于2010年8月就诊我院眼科.视力:右眼0.3,左眼0.1;眼压:右眼12 mmHg;左眼22 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双眼结膜无充血.角膜透明.前房中浅,周边前房深度,右眼1/3 CT,左眼1/4 CT,双眼房水闪光(-).4点位到8点位虹膜中周部基质层劈裂松散,右眼劈裂基质条带两端均与虹膜本部相连,左眼劈裂基质条带一端与虹膜本部相连,另一端漂浮于前房(图1～2).双眼瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏.
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特发性息肉状脉络膜血管病变治疗进展
特发性息肉状脉络膜血管病变是一种以脉络膜血管息肉样扩张、分支血管网形成为特点的视网膜疾病.该病的临床表现与湿性老年性黄斑变性极其相似,表现为复发性视网膜下出血、视网膜色素上皮层脱离及视网膜脱离等.对于存在潜在的不可逆性视力下降的患者,临床上需要采取积极的治疗.本文将对部分近年来发表的关于特发性息肉状脉络膜血管病变治疗方案的论文进行整理综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
