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绷带式角膜接触镜治疗眼化学烧伤
目的 观察绷带式角膜接触镜在治疗急性眼化学烧伤中应用的效果.方法 前瞻性病例对照研究.急性眼化学烧伤50例(77眼),随机分成两组:观察组25例(39眼);对照组25例(38眼).两组均急诊处理后常规抗炎、促修复治疗.治疗组佩戴博士伦纯视BCL,对照组不佩戴BCL.分别观察两组患者治疗后角膜愈合情况、上皮愈合时间、主观症状评分及眼部并发症.结果 观察组所有患者均成功地佩戴BCL,无相关并发症出现.主观症状评分比较:治疗后1、3、7 d显著低于对照组(P<0.05),治疗后14 d两组差异无统计学意义(P=0.311).观察组治疗后1、3、7 d角膜染色评分,显著低于对照组,治疗后14 d两组差异无统计学意义(P=1.000).角膜上皮愈合平均时间观察组为(2.670±0.982)d,对照组为(5.870±1.711)d,两组差异有统计学意义(t=-10.769,P=0.002).结论 绷带式角膜接触镜可明显缩短急性眼化学伤后角膜上皮修复时间,减少术后疼痛.
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玻璃体视网膜手术中绷带镜对糖尿病患者角膜的保护作用
目的 观察角膜绷带镜在非接触广角镜下玻璃体视网膜手术中对糖尿病患者角膜上皮的影响.方法 前瞻性随机对照研究.增生性糖尿病性视网膜病变玻璃体视网膜手术56例(60只眼)随机分为两组:A组,绷带镜组,29例(29只眼)术中使用角膜绷带镜覆盖于角膜表面,在非接触广角镜下实施手术;B组,黏弹剂组,27例(31只眼),相同的手术方式使用黏弹剂为角膜保湿.术前及术后角膜荧光素染色、泪液功能及角膜内皮细胞密度检查等数据进行两组间对比.结果 角膜荧光素染色阳性率术前A组和B组分别为41.38%和41.94%(χ2=0.002,P=0.965).术后1、2、3 d A组为44.83%、41.37%、37.93%,B组为70.97%、70.97%、67.74%,(χ2=4.212、5.342、5.350,均为P<0.05);术后7 d,A组为41.37%,B组为61.29%(χ2=2.379,P=0.123).泪膜破裂时间术前A组和B组分别为(6.69±2.02)s和(7.09±1.98)s(t=-0.913,P=0.327).术后1、2、3 d A组为(5.77±3.10)s、(5.91±2.64)s、(6.08±2.57)s,B组为(4.49±3.42)s、(4.76±2.55)s、(5.18±2.31)s(t=3.279、3.011、2.259,均为P<0.05);术后7 d,A组为(6.28±2.41)s,B组为(5.67±2.51)s(t=1.983,P=0.076).两组间各时间点泪液分泌试验结果差异无统计学意义.结论 糖尿病患者玻璃体视网膜手术中使用角膜绷带镜者,在术后早期角膜上皮完整性及泪膜稳定性方面均优于使用黏弹剂者.绷带镜可在术中有效保护角膜上皮.
