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玻璃体手术中屈光透镜的应用现状与研究进展
能够看到清晰真实的眼底图像对于成功的玻璃体视网膜手术至关重要.目前,国内外较常使用的常规角膜接触镜和广角镜系统,在成像质量和视野方面,各具优缺点.针对其存在的不足之处,不断有学者对材料、成像质量及使用方法等方面进行改进.近年来,文献报道了放大式、多功能式及自吸附接触式等多种不同类型的玻璃体手术用眼底观察镜.
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微创玻璃体视网膜手术治疗糖尿病视网膜病变所致牵引性视网膜脱离
目的 评价在非接触式广角镜下微创玻璃体视网膜手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变所致牵引性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析55例(64只眼)严重增生性糖尿病视网膜病变在非接触式广角镜下完成玻璃体切除视网膜复位手术的临床资料.结果 术后随访6～14个月,平均(8.75 ± 3.85)个月,术后60眼视网膜复位,复位率93.75％.术后佳矫正视力(logMAR)平均1.89±0.72较术前2.06±1.64明显提高,差异有统计学意义(t=11.484,P=0.022).其中局限性牵引性视网膜脱离未波及到黄斑者术后视力≥0.05及≥0.3者的百分比均高于广泛牵引性视网膜脱离波及到黄斑者,差异有统计学意义(χ2=5.154,10.234,P＜0.05).结论 在非接触式广角镜下玻璃体视网膜手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变所致牵引性视网膜脱离,视网膜复位率高,可有效改善视功能,黄斑区未受牵引者手术效果优于黄斑区受牵引者.
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玻璃体视网膜手术中绷带镜对糖尿病患者角膜的保护作用
目的 观察角膜绷带镜在非接触广角镜下玻璃体视网膜手术中对糖尿病患者角膜上皮的影响.方法 前瞻性随机对照研究.增生性糖尿病性视网膜病变玻璃体视网膜手术56例(60只眼)随机分为两组:A组,绷带镜组,29例(29只眼)术中使用角膜绷带镜覆盖于角膜表面,在非接触广角镜下实施手术;B组,黏弹剂组,27例(31只眼),相同的手术方式使用黏弹剂为角膜保湿.术前及术后角膜荧光素染色、泪液功能及角膜内皮细胞密度检查等数据进行两组间对比.结果 角膜荧光素染色阳性率术前A组和B组分别为41.38%和41.94%(χ2=0.002,P=0.965).术后1、2、3 d A组为44.83%、41.37%、37.93%,B组为70.97%、70.97%、67.74%,(χ2=4.212、5.342、5.350,均为P<0.05);术后7 d,A组为41.37%,B组为61.29%(χ2=2.379,P=0.123).泪膜破裂时间术前A组和B组分别为(6.69±2.02)s和(7.09±1.98)s(t=-0.913,P=0.327).术后1、2、3 d A组为(5.77±3.10)s、(5.91±2.64)s、(6.08±2.57)s,B组为(4.49±3.42)s、(4.76±2.55)s、(5.18±2.31)s(t=3.279、3.011、2.259,均为P<0.05);术后7 d,A组为(6.28±2.41)s,B组为(5.67±2.51)s(t=1.983,P=0.076).两组间各时间点泪液分泌试验结果差异无统计学意义.结论 糖尿病患者玻璃体视网膜手术中使用角膜绷带镜者,在术后早期角膜上皮完整性及泪膜稳定性方面均优于使用黏弹剂者.绷带镜可在术中有效保护角膜上皮.
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广角镜下25G玻璃体视网膜手术的配合和护理
目的：总结广角镜下25 G 玻璃体视网膜手术的配合要点。方法回顾性分析100例广角镜下25 G 玻璃体视网膜手术的临床资料，着重对手术的术前准备、术中配合进行总结。结果经过术前充分的准备、心理干预和术中的密切配合及对患者生命体征动态的监测，手术顺利完成，术后患者恢复良好。结论手术的成功与术前的充分准备，术中手术医生和手术室护士的娴熟配合密切相关，是手术成功的关键。
关键词： 广角镜 25G玻璃体视网膜手术 手术配合 -
可移复式广角喉镜的研制与应用
气管插管成功的关键是充分暴露声门.但在部分患者如体胖、短颈、上切牙过长、下颌后退、胸颌粘连等情况,往往显露声门困难.为此,根据光学原理我们对目前常用的弯喉镜片进行改进并加装了自制的广角镜.通过临床应用证明,此镜暴露声门充分,插管准确迅速,携带方便,在临床麻醉、急救复苏中具有一定价值.
