中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颧骨复合体骨折改良整复手术的临床观察
目的 探讨改良下睑缘皮肤切口治疗颧骨复合体骨折的临床效果.方法 32例颧骨复合体骨折者,术前行颧弓及眶外侧壁CT三维重建,显示骨折位置.沿下睑缘皮肤切口,自外眦向外延长切口15 mm,切开骨膜,将骨膜分离至颧弓背面,用微型钛钉钛板固定骨折端,使颧弓恢复正常解剖位置,并使眶下缘完全复位.结果 术后2周眶周软组织肿胀消退,颧骨骨折处畸形得到完全矫正,张口运动均较术前明显改善.术后3个月,32例颧部形态左右对称,外观无明显差异,张口度大于40 mm.眼球内陷与健侧基本对称.结论 颧骨复合体骨折采用改良下睑缘切口手术,联合微型钛钉钛板固定,效果良好.
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巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离
目的 评价巩膜扣带术(scleral buckling)治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床效果.方法 陈旧性孔源性视网膜脱离47例(47眼),在双目间接检眼镜直视下采用巩膜扣带或联合环扎术治疗.观察术后视力、视网膜复位情况.结果 随访3～6个月,41眼(87.23％)首次手术达到视网膜解剖复位;末次随访时视力提高19眼(40.43％),视力不变24眼(51.06％),视力下降4眼(8.51％).结论 巩膜扣带术治疗某些类型的陈旧性孔源性视网膜脱离简单有效.
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颈动脉狭窄手术后视网膜动脉压变化的研究
目的 测量评价颈动脉狭窄(CAS)手术后视网膜中央动脉压的变化.方法 前瞻性临床研究50位重度颈动脉狭窄患者,其中施行颈动脉狭窄支架植入术18例,颈动脉狭窄内膜剥脱术32例.所有患者均于CAS手术前和手术后1d使用配置有Goldmann接触镜的新型视网膜血管血压计(ODM)测量视网膜中央动脉舒张压(diastCRAP),比较CAS手术前后diastCRAP的差异.结果 CAS手术前手术侧眼平均diastCRAP为(37.8±13.04) mmHg(1 mmHg =0.133 KPa),非手术侧眼平均diastCRAP为(44.62±15.51) mmHg,CAS手术后手术侧眼平均diastCRAP为(59.01±10.70) mmHg(1 mmHg=0.133 KPa),非手术侧眼平均diastCRAP为(44.22±15.04) mmHg.CAS手术侧眼手术后diastCRAP较手术前显著升高(t=1.877,P=0.000),差异有统计学意义.CAS手术前后非手术侧眼diastCRAP差异无统计学意义(t=2.023,P=0.895).结论 利用新型的ODM可以观察和评价CAS手术对于改善视网膜中央动脉血管灌注的效果.
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人工泪管(Medpor)修复眼眶骨折伴泪道阻塞
目的 观察高密度多孔聚乙烯(Medpor)人工泪管植入治疗复合性眼眶骨折伴泪道阻塞的疗效.方法 外伤性泪道阻塞17例(17眼)行人工泪管植入术,术后随访6～ 36个月.结果 术后溢泪消失或改善,冲洗通畅,术后并发症包括人工泪管结膜侧管口肉芽增生息肉生长2例(11.8％),管口周围结膜瘢痕覆盖2例(11.8％).结论 Medpor人工泪管植入手术能明显改善外伤性泪道阻塞患者的溢泪症状,术后并发症处理后,管腔通畅,达到引流泪液的目的,手术安全有效.
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维脑路通联合地塞米松球周注射治疗白内障术后角膜水肿
目的 评价维脑路通联合地塞米松球周注射治疗白内障术后角膜水肿的临床效果.方法 将白内障晶状体超声乳化术后严重角膜水肿198例(200眼)随机分对照组和观察组,后者在前者基础上加用球周注射维脑路通联合地塞米松.观察两组各100眼角膜水肿消退的时间及术后1、3、5、7d角膜恢复透明的眼数,并进行对比.结果 观察组比对照组角膜水肿消退的时间短,术后1d:角膜水肿患眼100眼对100眼,无差异;术后3 d:45眼对15眼,t=21.43;术后5 d:66眼对32眼,t=23.13;术后7d:82眼对45眼,t=29.53;均为P＜0.005.从术后3d起角膜恢复透明的眼数差异有统计学意义.结论 维脑路通和地塞米松对白内障术后角膜水肿恢复有较好的疗效.
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可调缝线和透明质酸钠在小梁切除术中的应用
目的 评估在小梁切除术中应用可调缝线和透明质酸钠的临床效果.方法 青光眼手术患者65例(65眼)随机分为两组:临床试验组34眼,在小梁切除术中使用可调缝线和透明质酸钠;对照组32眼,采用常规小梁切除术.术后观察滤过泡、前房和眼压等指标.结果 术后浅前房,试验组因滤过过强造成2眼,对照组9眼.功能性滤泡,试验组29眼,对照组20眼.眼压失控,试验组6眼,对照组13眼.上述3项指标两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在小梁切除术中联合应用可调缝线和透明质酸钠,可有效减少术后滤过过强造成的浅前房和滤过泡瘢痕形成.
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早产儿眼病的筛查及早期治疗
目的 探讨早产儿眼病筛查以及早期治疗的临床意义.方法 对2013年7月至2015年7月在我院行儿童数字化广域眼底成像系统(Children wide-area digital fundus imaging system,Ret-CamⅢ)检查的1426例(2852眼)早产儿进行眼底检查并照像,对收集的资料进行分析和风险评估并进行早期治疗.结果 对1426例(2852眼)早产儿进行眼病筛查,其中早产儿视网膜病变182眼、先天性白内障18眼、家族性渗出性玻璃体视网膜病变5眼、永存原始玻璃体增生症4眼、先天性脉络膜缺损3眼、先天视盘发育异常2眼、先天性小眼球2眼,共检查出患儿眼病216眼(7.57％).其中早产儿视网膜病变进行患儿视网膜激光光凝37眼,眼内注药16眼,眼内注药联合激光光凝15眼,玻璃体手术联合激光光凝5眼,部分患儿放弃治疗.结论 早产儿眼病的筛查和早期治疗以提高视力和生存质量.
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多焦人工晶状体植入术后不同偏心量的对比敏感度
目的 比较多焦点人工晶状体在患者眼内不同偏心量术后对比敏感度的改变.方法 22例(32眼)晶状体超声乳化吸出联合多焦点人工晶状体植入术后1周、1个月、6个月分别记录人工晶状体偏心量和对比敏感度.依偏心量不同分为A组(偏心量＜0.3 mm)、B组(偏心量0.3 ～0.6 mm)、C组(偏心量＞0.6 mm),比较各组间对比敏感度变化的规律.结果 在1周、1个月、6个月时,1.5 cpd、3.0 cod和6.0 cpd频率段A组和B组间对比敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),但C组对比敏感度下降幅度明显,与A组和B组间差异有统计学意义(P＜0.05);在12 cpd和18 cpd频率段A、B、C3组间对比敏感度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多焦点人工晶状体植入术后的偏心会对患者术后对比敏感度的改变有不用程度的影响.
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糖尿病白内障国产折叠人工晶状体植入术的临床观察
目的 观察国产折叠式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(DF-IOL)植入糖尿病白内障患者的安全性及有效性.方法 对82例(125眼)糖尿病白内障行晶状体超声乳化吸出联合DF-IOL植入术,术后观察视力、角膜水肿、前房反应、眼压、后发性白内障等情况.结果 9眼瞳孔散大不理想,有1眼后囊抛光时后囊破1小孔,所有病例囊袋顺利植入DF-IOL,术中无前房积血或悬韧带断裂,术后1d视力＜0.3者10眼(8.00％)、≥0.3者115眼(92.00％)、≥0.5者89眼(71.20％)、≥0.8者23眼(18.40％);术后1d角膜水肿34眼(27.20％),1周内均消退,未发现角膜后沉着物、高眼压、虹膜粘连或晶状体表面渗出膜,无眼内炎发生,后发性白内障发生率仅8.80％.结论 糖尿病白内障DF-IOL植入术是安全的、有效的.
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微脉冲激光及传统激光治疗糖尿病性黄斑水肿效果比较
目的 比较微脉冲激光、单点激光及多点扫描激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的效果.方法将确诊为糖尿病视网膜病变增生前期或增生期Ⅳ期合并黄斑水肿60例(120眼)纳入研究.随机分为微脉冲激光组、单点激光组和多点扫描激光组,每组20例(40眼).黄斑区分别采用微脉冲激光、单点激光及多点扫描激光光凝治疗.治疗前后所有患眼均查佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(central macular thickness,CMT)及视网膜平均光敏感度(mean sensitivity,MS).治疗后6个月比较3组患者以上观察指标的变化及在各组间的差异.结果 治疗后6个月,微脉冲激光组BCVA提高;单点激光组、多点扫描激光组BCVA降低,与光凝前差异有统计学意义(P＜0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,3组CMT均降低,与光凝前差异有统计学意义(P＜0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,微脉冲激光组MS提高,单点激光组、多点扫描激光组MS均降低,与光凝前差异有统计学意义(P＜0.05),3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三种激光治疗糖尿病性黄斑水肿均能降低黄斑中心区视网膜厚度,减轻黄斑水肿,但微脉冲激光同时能改善视功能:提高佳矫正视力,提高视网膜平均光敏感度;而单点激光和多点扫描激光不能改善视功能.
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以OCT评价玻璃体内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎黄斑水肿的效果
目的 评价玻璃体内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎黄斑水肿的疗效.方法 回顾分析我院2012年1月至2014年12月玻璃体内注射曲安奈德治疗的21例(24眼)葡萄膜炎伴黄斑水肿.观察治疗前后佳视力,以OCT对黄斑中心区视网膜厚度测量.随访6个月.结果 治疗前及治疗后6个月平均佳矫正视力(log MAR)分别为0.72 ±0.26和0.21 ±0.18(t =8.23,P=0.008).OCT示黄斑中心区厚度,由治疗前的(532.12±46.2) μm降低至治疗后的(236.16±31.23)μm(t=9.12,P=0.005).结论 玻璃体内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎黄斑水肿效果肯定,但需密切注意眼部并发症,OCT是评价治疗效果的重要指标.
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虹膜根部断离分度标准及改良闭合式修复术的探讨
目的 探讨虹膜根部断离分度标准的科学性及改良的闭合式修复术在虹膜根部断离修复手术中的实用性.方法 按虹膜根部断离的分度标准,将Ⅱ、Ⅲ度虹膜根部断离的18例(18眼),行改良的闭合修复术.即于虹膜根部断离的一侧端、角膜缘内透明角膜处、行平行于角膜缘的辅助切口,然后再按闭合锁边式缝合法进行缝合修复手术.结果 这种分度的方法简单明了,便于临床和科研工作中的应用.使用改良的闭合修复方法,修复Ⅱ、Ⅲ度虹膜根部断离的18例,术后瞳孔圆形居中、圆及椭圆形者共17例,占94.4％.其中Ⅱ度11例,术后瞳孔椭圆居中者8例,占72.7％.3例瞳孔居中,但成椭圆型,占27.3％.Ⅲ度7例,术后4例瞳孔圆形居中,占57.1％,2例瞳孔居中成椭圆状,占28.6％.结论 提出一个简单的虹膜根部断离程度进行分度标准,便于进行临床治疗和科研资料的比较.改良的虹膜根部断离修复术,是对虹膜根部断离闭合术式的一种补充,使手术更简单、方便和实用.
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玻璃体切除联合硅油重水置换治疗大范围锯齿缘断离视网膜脱离
目的 观察23 G玻璃体切除联合硅油重水置换及视网膜光凝治疗大范围锯齿缘断离视网膜脱离的临床效果.方法 对大范围锯齿缘断离视网膜脱离20例(20眼)进行23 G玻璃体切除联合硅油重水置换及视网膜光凝,对视网膜复位情况、视力、眼压、手术并发症等进行随访观察.结果 出院前20眼视网膜全部复位,术后随访1～24个月,一次手术视网膜复位17眼,复位率85.00％,其中3眼轻度PVR及局部小裂孔行激光加固封闭;另3眼术后增生性玻璃体视网膜病变(PVR)而致视网膜脱离,再次手术复位.术后一过性高眼压5眼,白内障3眼,视网膜前膜3眼,包括黄斑前膜1眼及视网膜裂孔2眼.结论 23 G玻璃体切除联合硅油重水置换及视网膜光凝治疗大范围锯齿缘断离视网膜脱离具有创伤小,手术效率高,术后视网膜复位率高及并发症少等优点;术中彻底切除基底部玻璃体,彻底剥除视网膜前及下方增生机化,可以减少PVR发生,提高手术成功率.
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贝伐单抗玻璃体内注射联合引流阀植入治疗新生血管性青光眼
目的 观察玻璃体内注射贝伐单抗(bevacizumab)联合引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的效果.方法 A组26例(26眼)NVG患者先行贝伐单抗(1.25 mg/0.05 ml)玻璃体内注射,1周后行Ahmed引流阀植入术;B组行引流阀植入术联合广泛视网膜光凝(panretinal photocoagulation).结果 A组26例(26眼)注射前眼压(44.04±1.58) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),注射后7d眼压(43.16±1.50) mmHg,引流阀植入术后6个月眼压(13.20±5.70) mmHg,玻璃体内注射贝伐单抗和引流阀植入术治疗前、治疗后6个月眼压差异有统计学意义(t =25.41,P=0.000).治疗成功18例,成功率69.23％.B组32例(32眼)治疗前眼压(49.10±14.32)mmHg,广泛视网膜光凝和引流阀植入手术后6个月眼压(13.80±6.23) mmHg,治疗前、后眼压差异有统计学意义(t=12.79,P=0.001).治疗成功20例,成功率62.50％.两组成功率比较(x2=0.288,P=0.62)差异无统计学意义.A组26眼玻璃体内注药后7d内有21眼新生血管完全消退,5眼部分消退.观察6个月,新生血管未完全消退和复发病例共19例(73.08％).B组32眼在治疗后有21眼的新生血管完全消退,10眼部分消退,1眼未消退.观察6个月,新生血管未完全消退和复发病例共15例(46.88％).两组间比较差异有统计学意义(x2=4.06,P=0.045).结论 贝伐单抗玻璃体内注射能快速使虹膜新生血管消退,为Ahmed青光眼引流阀植入术创造好的手术条件,但远期效果不如广泛视网膜光凝和引流阀植入术.
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超声生物显微镜联合前房角镜在前房角非金属异物诊断中的应用
目的 探讨超声生物显微镜(UBM)联合前房角镜在前房角非金属异物诊断中的作用.方法 回顾性分析2009年12月至2014年10月在我院治疗的前房角非金属异物10例(10眼).术前进行了裂隙灯显微镜、检眼镜、前段照相、彩超、眼眶CT、UBM、前房角镜等检查.UBM检查结合前房角镜检查确诊并定位前房角非金属异物.结果 10例UBM检查确诊并定位后手术摘出非金属异物,其中植物性异物(栗子刺)8例,石屑1例,煤渣1例.术后未出现感染、继发性青光眼、低眼压、睫状体脱离、脉络膜脱离或视网膜脱离.结论 UBM联合前房角镜检查诊断、定位前房角非金属异物有重要临床价值,能及时、尽早发现前房角非金属异物,减少误诊、漏诊及感染发生.它弥补了常规临床检查和影像学检查的不足.
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磁共振三维成像测量正视及近视眼球的形态
目的 了解磁共振三维成像测量的近视眼球形态学的特点为眼科的临床工作,特别是眼科手术提供参考.方法 研究对象为40例(80只眼),包括正视眼、低度近视、中度近视及高度近视各10例(20只眼),凡有其他眼部器质性疾病或外伤、手术史者均被排除.所有研究对象均行磁共振三维成像序列检查,测量眼球矢状径、水平径、垂直径及眼球容积,并重建眼球三维图像、眼肌止点及视神经止点.结果 低度近视、中度近视及高度近视眼的矢状径、水平径、垂直径均较正视眼者大,其中矢状径变化显著;眼球容积均较正视眼大.重建的眼球三维图像、眼肌止点及视神经止点显示清晰.低度近视眼和中度近视眼未见明显的后葡萄肿形成,高度近视20只眼中15只眼见后葡萄肿形成.结论 低度近视、中度近视及高度近视眼球各径线及眼球容积均较正视眼者大.磁共振三维成像序列可以清晰显示眼球形态、眼肌止点及视神经止点,对临床工作特别是眼科手术具有一定的应用价值.
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伴视网膜脱离的中度与高度近视周边视网膜变性的比较
目的 比较伴视网膜脱离的中度近视者与高度近视者周边视网膜变性的发生情况.方法 对近视伴视网膜脱离手术166例(167只眼)进行分析,按近视屈光度分为两组:A组为高度近视(-6.25 D及以上)伴视网膜脱离组,117例(117只眼);B组为中度近视(-3.00 D～-6.00 D)伴视网膜脱离组,49例(50只眼).均在三面镜下和玻璃体切除术中对周边视网膜进行详细检查.结果 A组周边视网膜无变性者29只眼,占24.79％;周边视网膜有变性者88只眼,占75.21％.B组周边视网膜无变性者1只眼,占2.00％;周边视网膜有变性者49只眼,占98.00％.比较两组周边视网膜变性的发生率(x2=12.34,P=0.000),差异有统计学意义.结论 高度近视伴视网膜脱离(A组)周边视网膜变性的发生率明显低于中度近视伴视网膜脱离者(B组).
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援非洲医疗队手法小切口白内障手术效果观察
目的 观察在援非洲医疗队工作期间对摩洛哥籍患者行手法小切口白内障手术联合硬质后房型人工晶状体植入术的临床效果.方法 2013年3月至2015年2月作者进行手法小切口白内障手术囊外摘出术联合硬质后房型人工晶状体植入术376例(432只眼),观察术后视力恢复情况,分析术中和术后并发症.结果 术后1周视力≤0.04者9只眼,占2.08％;0.05 ～0.25者65只眼,占15.05％;0.3 ～0.5者236只眼,占54.63％ ≥0.6者122只眼,占28.24％.术中主要并发症:后囊破裂及玻璃体脱出28只眼,占6.48％,其中1只眼核的碎块坠入玻璃体,22只眼Ⅰ期睫状沟植入硬质后房型人工晶状体,6只眼未植人人工晶状体;虹膜脱出9只眼,占2.08％;瞳孔进行性缩小12只眼,占2.78％;虹膜根部断离2只眼,占0.46％.术后主要并发症:术后1周内角膜水肿78只眼,占18.06％;术后1周内前房炎性反应52只眼,占12.04％;瞳孔欠圆35只眼,占8.10％;1只眼玻璃体积血,占0.23％,与糖尿病视网膜病变有关.2年期间所有病例未发生眼内炎、人工晶状体脱位、继发性青光眼或大疱性角膜病变等并发症.结论 手法小切口白内障手术联合硬质后房型人工晶状体植入术在经济落后的非洲贫困地区施行,手术安全、效果良好、成本低廉,为我国援非医疗赢得良好声誉.
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引流阀睫状体平坦部植入术治疗晶状体玻璃体切除术后继发青光眼
目的 评价Ahmed青光眼引流阀睫状体平坦部植入术治疗晶状体玻璃体切除术后继发青光眼的效果及其安全性.方法 对晶状体玻璃体切除术后继发性青光眼13例(13只眼)行Ahmed青光眼引流阀睫状体平坦部植入术.术后随访6个月.对手术前后视力、眼压、使用抗青光眼药物的数量,以及术中术后并发症进行分析.结果 术后6个月,视力提高者9例(69.23％),视力不变4例(30.77％).术前平均眼压为(40.6±7.7) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1d、1周、2周、1个月、3个月和6个月平均眼压分别为(13.6±3.37) mmHg、(17.6±4.5)mmHg、(16.54 ±2.3) mm-Hg、(18.46±1.66) mmHg、(16.61±1.92) mmHg及(15.69±3.83) mmHg,均显著低于术前眼压,差异均有统计学意义(=9.65 ～ 16.23,P＜0.01).术前应用抗青光眼药物的平均数量为(2.92±0.64)种,术后减少至(1.23±0.93)种,差异具有统计学意义(t=5.92,P=0.0001).并发症包括短暂性前房积血、早期低眼压、脉络膜脱离及引流管内口阻塞,但均自行恢复或经对症处理后恢复正常.结论 对于晶状体玻璃体切除术后药物无法控制眼压的患者,Ahmed青光眼引流阀睫状体平坦部植入是一种安全有效、并发症少的手术方式.
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远达性外伤性视网膜病变治疗效果的系统评价
远达性外伤性视网膜病变(retinopathy of Purtscher)是一种罕见病.本文通过对中、外文资料系统检索,收集到远达性视网膜病变的单个病例报告或病例系列报告76篇,总计88个病例.远达性视网膜病变的治疗措施主要有糖皮质激素(63％),中医药(10％)、糖皮质激素联合中医药(8％)和其他中西医结合治疗(6％)等.治疗与不治疗患者的视力均有改善作用,不治疗与糖皮质激素以及不同治疗措施的整体效果的差异无统计学意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
