中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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睑部恶性肿瘤切除后眼睑重建手术策略分析
目的 分析睑部恶性肿瘤切除后眼睑重建手术方法与策略.方法 对34例上下睑大小在2～18 mm的恶性肿瘤切除后眼睑皮肤修补手术不同方法进行分类分析总结,研究不同手术策略在不同类型眼睑缺损部位的应用.结果 34例术后均恢复良好,病理结果显示切缘全部为阴性,术后随访36个月,供区瘢痕不明显,眼睑外观正常、闭合功能良好.结论 根据肿瘤浸润深度、与睑板关系和周围皮肤浸润范围确定手术切除方式与大小.围手术期通过术前对肿瘤及周围组织的评估,进行手术决策.重建过程中以保护眼睑功能为基础,修复缺损部位,后续手术创造良好环境.
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自体脂肪注射治疗外伤后眼球后退和眼眶凹陷
目的 观察自体脂肪颗粒移植术(autologous fat transfer,AFT)治疗外伤后眼球后退和眼眶凹陷的效果.方法 对9例(9眼)外伤后眼球后退和眼眶凹陷实施AFT.抽取腹部(或大腿)脂肪并离心和纯化后,行球周和球后注射填充.结果 随访8～24个月,9例术后眼球后退和眼眶凹陷均明显改善,无视力下降、眼球运动受限或脂肪栓塞等并发症发生.结论 AFT来源丰富、手术微创、术后无瘢痕,是治疗外伤性眼球后退和眼眶凹陷安全而有效的方法.
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手机内窥镜下泪道插管术
目的 观察手机内窥镜辅助的泪道插管术效果.方法 对2016年1月至2017年8月因泪道阻塞需行泪道插管的35例(40眼)进行手机内窥镜辅助下泪道插管术.患者在局部浸润麻醉下,使用硅胶泪道支撑管做泪道插管,用手机内窥镜检查鼻腔,并在手机内窥镜引导下经鼻腔勾出支撑管.结果 所有患者均顺利检查了鼻腔前庭的一般情况,其中28眼(70.0％)在手机内窥镜下探查到位于下鼻道的支撑管,经手机屏幕引导下勾出支撑管.结论 手机内窥镜辅助泪道插管手术,在检查鼻腔及勾出泪道支撑管等方面具有安全、无创、便携,经济等优点.
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眼眶肿瘤110例手术并发症及其影响因素
目的 分析眼眶肿瘤患者的手术并发症及其影响因素.方法 回顾性分析2006年10月至2016年11月110例(110眼)眼眶肿瘤手术的临床资料,总结手术并发症并分析其影响因素.结果 本组110例中,27例发生并发症、发生率为24.5％,主要为眼球运动障碍、上睑下垂、视力障碍、球后出血和瞳孔散大.其发生受到肿瘤部位、肿瘤性质、累及范围以及手术入路的影响(P＜0.05).结论 了解眼眶肿瘤手术并发症及其影响因素,以采取相应措施预防其发生.
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眼球开放伤伴重度眼前后段紊乱的无光感眼的手术治疗
目的 分析伴重度眼前后段紊乱的无光感外伤眼的手术处理方法与效果.方法 回顾性研究玻璃体视网膜手术治疗伴有重度眼前后段紊乱的无光感外伤眼15例(15眼)的临床资料,15眼均行标准的三通道玻璃体切除术,处理严重眼前段紊乱后行闭合式玻璃体切除手术处理复杂的眼后段损伤,术后随访6～24个月,观察视力恢复与并发症情况.结果 10眼(66.47％)视力恢复光感或光感以上,3眼(20.00％)视力0.02以上,2眼(13.33％)眼球萎缩.结论 对伴有重度眼前后段紊乱的重度眼外伤无光感眼,应细致妥善地处理好眼前段紊乱及后段损伤,尽量挽救视功能.
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糖尿病患者超声乳化术后眼表及角膜内皮细胞观察
目的 观察糖尿病患者超声乳化术术后眼表及角膜内皮细胞的情况.方法 84例(84眼)白内障行超声乳化术,其中糖尿病者42例(42眼)为糖尿病组;单纯白内障(非糖尿病者)42例(42眼)为单纯组.两组患者由同一医师进行透明角膜切口手术,术前均无干眼症状,糖尿病组血糖控制正常,无眼底改变.分别于术前及术后3d、7d、1个月比较两组患者干眼症状评分、角膜内皮细胞密度.结果 两组患者术前干眼症状评分、角膜内皮细胞密度、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光染色(FL)评分以及泪膜破裂时间(BUT)差异均无统计学意义(P=0.9993,0.5561,0.8237,0.1305,0.8357).糖尿病组术后3d干眼症状评分与单纯组差异无统计学意义(P =0.1986),而术后7d和1个月均显著高于单纯组(P ＜0.001).糖尿病组术后3d、7d,1个月角膜内皮细胞密度均显著低于单纯组(P ＜0.001),SIt及FL评分均显著高于单纯组(P =0.0001).糖尿病组术后3 d BUT与单纯组差异无统计学意义(P =0.6397),而术后7d、1个月均显著低于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者的超声乳化术可显著影响其干眼症状、SIt以及BUT等指标,可能与患者对损伤的修复能力降低有关.
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新生血管性青光眼治疗新思路
目的 观察雷珠单抗玻璃体内注射联合EX-press青光眼引流钉植入及广泛视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 对2015年1月至2016年5月新生血管性青光眼38例(38眼)的临床资料进行回顾性研究.患者均接受雷珠单抗玻璃体内注射,待虹膜表面新生血管消退后3～5d行EX-press青光眼引流钉植入术,植入术后5～7d行间接检眼镜下广泛视网膜光凝术.结果 术后随访1年,眼压在10～ 15 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者9例;眼压在16 ～ 21 mmHg者29例,其中有4例术后联合美开朗滴眼液.结论 雷珠单抗玻璃体内注射、EX-press青光眼引流钉植入联合广泛视网膜光凝术是治疗新生血管性青光眼的一种安全有效的方法.
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医院影像学科医师视功能损伤的调察
目的 调察医院影像学科医师的视功能损伤情况.方法 采用横断面调查分析方法,医师组以从业10年以上的青中年影像学科医师45例,对照组健康体检者50例.观察两组人员眼部症状,并做视觉对比敏感度(CS)、闪光视网膜电图(F-ERG)及光学相干断层扫描(OCT)检查,对其结果作对比分析.结果 医师组有眼疲劳综合征者占84.4％,明显高于对照组(P＜0.01).医师组在CS检查中的中频(6c/d)及高频(12c/d、18c/d)的检测值均明显低于对照组(P＜0.01);F-ERG检查中的暗适应0.03反应、明适应3.0反应、闪光反应等3个检查段的a-波振幅和b-波振幅医师组均明显低于对照组(P＜0.05).CS检查的低频段(1.5c/d、3c/d)检测值,F-ERG检查的暗适应0.01反应、震荡电位的检测值和OCT扫查的黄斑区中心区厚度、立方体体积、立方体平均厚度两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 工作10年以上的医院中青年影像学科医师存在明显的视疲劳综合征,而且在视功能和视觉电生理方面均表现出不同程度的损伤.
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白内障伴晶状体不全脱位两种术式的临床效果对比
目的 比较白内障伴晶状体不全脱位两种手术方式的临床效果.方法 回顾性分析2013年7月至2017年7月白内障伴晶状体不全脱位44例(53眼).患者随机分为两组:A组,20例(25眼)行IOL囊袋内单襻缝线固定术;B组,24例(28眼)行联合前段玻切及IOL睫状沟悬吊术,术后随访1～24个月.结果 A组术后BCVA (LogMAR)为0.71 ±0.14;8眼(32.0％)低眼压;1眼(4.1％)高眼压;18眼(72.0％)后发性白内障;术后3d8眼(32.0％)出现不同程度术后反应.B组术后BCVA为0.60±0.13;17眼(60.7％)低眼压;1眼(3.6％)高眼压;术后3 d20眼(71.4％)出现不同程度术后反应.术后BCVA,B组优于A组,差异有统计学意义(t=3.006,P=0.004);术后低眼压发生率比较,B组高于A组(x2=4.370,P=0.037);术后高眼压发生率两组差异无统计学意义(x2=0.007,P=0.935);术后反应发生率比较,B组高于A组(x2=8.239,P=0.004).结论 白内障伴晶状体不全脱位的两种手术方法均能有效改善患者视力.术后早期,B组视力较好;A组低眼压发生率低、IOL稳定性好、术后炎症反应少.
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义眼台植入术罗哌卡因添加右美托咪定的麻醉效果
目的 评价罗哌卡因添加右美托咪定在一期义眼台植入术中的麻醉效果.方法 一期义眼台植入术32例(32眼),采用0.75％罗哌卡因中添加右美托咪定0.5μg/kg,行球后麻醉及眼球筋膜下麻醉.结果 术中生命体征平稳,配合良好,无疼痛难忍现象.术后疼痛轻、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻.结论 在义眼台一期植入术中应用罗哌卡因添加右美托咪定,能延长感觉与运动阻滞的持续时间,并且有很好的术后镇痛效果.
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个性化上皮岛角膜胶原交联术治疗进展性圆锥角膜
目的 评价个性化上皮岛角膜胶原交联术治疗薄角膜的进展性圆锥角膜的效果.方法 前瞻性研究选取2016年3月至2017年2月角膜厚度低于450 μm的圆锥角膜42例(42眼),行上皮岛角膜胶原交联术,术后随访12个月.结果 术后1个月共焦显微镜发现上皮岛下面平均160μm深度处的角膜细胞凋亡,伴有神经纤维丢失,而旁中央去上皮区域下面平均250 μm深度处的角膜细胞凋亡,伴有神经纤维丢失.术前内皮细胞密度平均为(2 455 ±73)个/mm2,随访期末内皮细胞密度为(2 459 ±69)个/mm2.手术前后相比差异无统计学意义(t=1.68,P=0.21).术后12个月模拟K值下降约(0.7 ±0.6)D,差异有统计学意义(t=8.71,P=0.04);角膜彗差显示改善的趋势,平均下降(0.7±0.1)μm,但差异无统计学意义(t =7.43,P=0.06).术后3个月光学厚度测量显示轻微下降(P=0.09),而在术后6个月、12个月接近基线的434 μm(P =0.54).按照VAS疼痛量化表,术后早期平均值为2(1～3范围,能够忍受的轻微疼痛).结论 个性化的上皮岛角膜胶原交联术治疗薄角膜的进展性圆锥角膜安全有效.
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联合治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察
目的 观察黄斑区格栅样光凝术与联合或不联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果.方法 回顾性分析接受治疗的DME 120例(120眼)的临床资料,采用随机数字表法分将患者为单纯光凝组(60眼),仅黄斑区行格栅样光凝治疗;联合治疗组(60眼),行玻璃体内注射雷珠单抗2周后黄斑区行格栅样光凝治疗.比较治疗前和治疗后1、3、6个月两组患者视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、光凝能量.结果 治疗前两组的视力及CMT差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者视力及CMT与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组患者术后1、3、6个月的视力(BCVA)均优于单纯光凝组(t=7.059、8.821、6.826,均为P＜0.05),联合治疗组患者术后各时间点CMT均低于单纯光凝组,差异有统计学意义(t=8.154、6.421、5.689,均为P＜0.05).单纯光凝组的光凝能量为(97.95±6.75) mW,联合治疗组的光凝能量为(84.25 ±9.89)mW.结论 玻璃体内雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝术与单纯光凝术相比,更有助于提高DME患者视力,减轻黄斑水肿.
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玻切术后无晶状体眼29G针头引导的折叠人工晶状体无缝线巩膜层间固定术
目的 评价29 G针头引导的无缝线折叠人工晶状体巩膜层间固定术治疗玻切术后无晶状体眼的临床效果.方法 玻璃体切除术后的外伤眼及晶状体或人工晶状体脱位行玻璃体切除10眼,采用29G针头引导辅助的三片式折叠IOL无缝线巩膜层间固定术,根据不同情况联合其他手术.对术后视力、眼压、IOL位置及手术并发症进行评估.结果 10眼术后视力均不同程度的提高;仅1眼术后早期低眼压,其余9眼眼压均正常;术后8眼人工晶状体位置居中,2眼轻度倾斜或偏位;10眼随访期内均无严重并发症.结论 29 G针头引导的人工晶状体无缝线巩膜层间固定术可以作为无晶状体眼人工晶状体植入的一种新选择,且更加微创、并发症少,安全有效.
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滤过泡针刺分离联合5-FU治疗青光眼术后早期滤过泡功能不良
目的 观察滤过泡针刺分离联合球结膜下5-FU注射治疗青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良的临床效果.方法 分析36例(41只眼)复合式小梁切除术后3个月滤过功能不良的临床资料.其中33只眼为Ⅳ型包裹性囊状泡,8只眼为Ⅲ型瘢痕泡,保守降眼压无数.以1ml注射针头针刺分离滤过泡周围的纤维瘢痕,联合滤过泡对侧球结膜下注射5-FU 0.2nnl(5 mg),1次/2 d,共注射5次.其中32只眼针刺1次,5只眼针刺2次有效.另4只眼针刺3次仍无效,遂行小梁切除术.针刺治疗后均联合干扰素α2b和糖皮质激素滴眼液抗瘢痕治疗、指压按摩,观察治疗后眼压、滤过泡形态变化及并发症.结果 治疗后3个月眼压由治疗前的(29.01±3.77) mmHg,降为(17.24±2.76) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(t=10.817,P=0.001).治疗后Ⅰ型滤过泡9只眼,Ⅱ型滤过泡28只眼,Ⅲ型滤过泡4只眼.治疗中1只眼出现角膜上皮点状脱落,终止抗瘢痕治疗.结论 青光眼术后早期出现功能不良的滤过泡,采用针刺分离联合结膜下5-FU注射、干扰素α2b滴眼、指压按摩等方法可促进功能性滤过泡的形成.
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中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正低中度近视的观察
目的 观察中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术矫正低中度近视的效果.方法 回顾性研究2015年1月至2017年12月ICL V4c植入术矫正低中度(-1.50 D～-6.00 D)近视96例(182只眼)的临床资料.术后3个月视力、屈光度、角膜内皮细胞密度与术前比较,并观察术后人工晶状体拱高的变化.结果 术后3个月,残留散光度为-0.50 D者占86.79％,散光度数在±1.00D以内者占92.55％,裸眼视力≥术前佳矫正视力者180只眼占98.90％.手术前后视力差异有统计学意义(t=3.243,P=0.004).术后未发生严重并发症.结论 中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正低中度近视安全有效,其可预测性好,稳定性好.
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两种不同参数透巩膜睫状体光凝术的疗效比较
目的 比较两种不同参数透巩膜睫状体光凝术的疗效.方法 回顾性分析2016年2月至2017年2月行透巩膜睫状体光凝术59例(59只眼)的临床资料.患者随机分为两组:A组为低功率长脉冲光凝组,B组为常规光凝组,比较两组患者降眼压效果、视力、抗青光眼药物使用情况及并发症.结果 A组28例,随访(11.2±0.5)个月,B组31例,随访(11.1±0.5)个月.术后眼压6～21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或较术前下降至少30％视作手术成功.A组随访期末成功率为80.0％,B组为78.6％,两组间差异无统计学意义(x2=0.017,P=0.895).末次随访A组的佳矫正视力(logMAR)平均为0.53±0.44,优于B组的0.67 ±0.57(t=-2.240,P=0.029).平均使用抗青光眼药物A组(1.1±0.7)种,B组(1.2±0.8)种,差异无统计学意义(t =-0.480,P=0.634).A组患者术后早期疼痛感显著轻于B组(x2=10.510,P=0.005);其余并发症两组间差异无统计学意义.结论 低功率长脉冲透巩膜睫状体光凝术与常规透巩膜睫状体光凝术的降眼压效果相似,但术后视力更好,并发症更少.
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消像差程序飞秒激光制瓣的LASIK矫正近视和近视散光效果观察
目的 观察消像差程序飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正近视和近视散光效果.方法 前瞻性研究.2013年12月至2014年8月接受阿玛仕消像差程序矫正近视和近视散光76例(76只眼),均以右眼为研究对象.其中包括中低度近视和近视散光37只眼(低于-6.0D)和高度近视和近视散光39只眼(-6.0D及以上).术前和术后分别应用Optikon 2000角膜波阵面像差分析仪检查角膜高阶像差均方根值,其中包括球差、彗差和所有高阶像差总均方根值.随访3个月.结果 术后3个月角膜球差、彗差和总的高阶像差与术前比较,差异均无统计学意义(t=1.999,1.508,1.435;P =0.053,0.080,0.075);中低度近视和近视散光者角膜高阶像差均方根值与术前比较,差异均无统计学意义(t=1.530,1.774,2.053;P=0.120,0.080,0.052);高度近视和近视散光者角膜高阶像差均方根值均高于术前,差异有统计学意义(=3.408,5.372,2.829;P=0.005,0.000,0.005).低中度近视和近视散光者高阶像差增加较高度近视和近视散光者少.结论 阿玛仕消像差程序能有效减少FS-LASIK术后高阶像差的增加,特别是矫正中低度近视和近视散光.
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硅油拦截缝线在外伤性无晶状体无虹膜的硅油填充眼患者中的应用一例
硅油作为眼内填充物在眼科使用广泛,但相关并发症的预防和处理也不容忽视,对于外伤后无晶状体、无虹膜的患者,由于缺少晶状体-虹膜隔的天然屏障,当眼后段手术需要填充硅油时,防止硅油进入前房损伤角膜内皮甚至角膜内皮失代偿显得更为重要,本文将我们的做法报告如下.
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视网膜静脉阻塞与颈动脉血液流变学的相关性
目的 研究颈动脉血液流变学与视网膜静脉阻塞的发病及预后的相关性.方法 2016年8月至2017年5月,视网膜静脉阻塞(RVO)30例(30眼),作为病例组;以同期就诊的非RV0 30例为对照组(30只健眼).比较有关指标在两组之间的差异.结果 病例组和对照组的颈动脉超声异常率分别为56.7％ (17/30)、6.7％ (2/30),差异有统计学意义(P =0.000).病例组与对照组相比,患眼侧的颈内动脉收缩期峰值(PSV)和舒张末期速度(EDV)显著降低,阻力指数(RI)明显升高,差异均有统计学意义(P =0.000,0.000,0.000).患眼侧与对侧健眼的颈内动脉血液流变学指标之间差异无统计学意义(P=0.32,0.11,0.20).随访6个月后,视力好转者颈内动脉的EDV有所增加,RI有所降低,视力恶化者则相反.结论 颈动脉血液流变学与视网膜静脉阻塞的发病及预后之间具有相关性,应尽早发现颈动脉血液流变学异常,预防或降低视网膜静脉阻塞疾病的风险.
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视神经纤维离断对成年大鼠视网膜PTEN/mTOR活性的影响
目的 探讨视神经纤维离断(ONA)对成年大鼠视网膜第十号染色体缺失与磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)活性的影响.方法 球后视神经钳夹法制作成年大鼠右眼ONA模型,对侧眼作为正常对照组.ONA后7d和14 d,分别以Western-blot、免疫荧光检测视网膜PTEN、磷酸化核糖体S6蛋白(pS6)的表达.结果 ONA后7d和14 d,大鼠视网膜PTEN的表达均增高,与正常对照组的差异均有统计学意义(P =0.0065、0.0219);而同期pS6的表达降低,与正常对照组的差异均有统计学意义(P=0.0003、0.0000).结论 ONA可上调成年大鼠视网膜PTEN的表达而抑制mTOR的活性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
