中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合应用丝裂霉素C
目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 150例(158只眼)慢性泪囊炎随机分为两组,在施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C置于吻合口骨窗处(治疗组)75例80只眼;及单纯行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(对照组)75例(78只眼).随访3 ~12个月.结果 术后6个月时治疗组的治愈率及有效率分别为95.00%、98.75%,对照组的治愈率及有效率分别为75.64%、93.59%.治疗组的治愈率高于对照组(x2=11.90,P<0.05).结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C有利于预防吻合口瘢痕粘连及提高远期疗效,是一种微创有效的方法.
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全结膜瓣遮盖术后佩戴薄壳义眼
目的 探讨保留眼球的全结膜瓣遮盖术后佩戴薄壳义眼治疗轻、中度眼球萎缩的临床效果.方法 对30例(30只眼)轻、中度眼球萎缩且眼内无活动病变的患者行角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术毕透明义眼片支撑结膜囊,术后2~3周佩戴薄壳义眼.结果 随访2~4个月,平均(2.7±0.8)个月.全部病例无结膜回退或感染等并发症发生.佩戴薄壳义眼有一定活动度,外观改善较好.结论 对轻、中度眼球萎缩且眼内无活动性病变的患者,行角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术后佩戴薄壳义眼,可获良好的仿真效果.
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煤矿区216例眼外伤的相关因素探讨
目的 分析对煤矿工人眼外伤各种相关因素,探讨矿区眼外伤的发生规律.方法 2008年1月至2013年1月煤矿工人眼外伤住院216例(287只眼)的多种相关因素进行临床分析.结果 男女比例为71:1.右眼:左眼为1∶1.158.年龄19~ 55岁平均为(34.57±3.83)岁.致伤原因:爆炸伤、高压喷枪冲击致伤、硬物砸伤、铁丝崩伤、飞屑崩伤等.致伤物:雷管、瓦斯爆炸,高压水、风或煤浆冲击,煤块、矸石及铁器砸伤等.致伤性质:眼球挫伤、眼球穿孔伤、眼部爆炸伤及化学性烧伤等.就诊时间:多为眼外伤后6h内就诊者149例,占68.98%.结论 从矿区眼外伤的各种相关因素的分析中可知大部分眼外伤是可以预防的,以及预防的意义.伤后及时救治,可减少眼外伤致盲率、眼球摘除率.
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青光眼白内障联合手术治疗白内障继发青光眼
目的 探讨白内障继发青光眼进行白内障青光眼联合手术的效果.方法 28例(28只眼)白内障继发青光眼完成了超声乳化吸出及人工晶状体植入联合巩膜瓣下小梁切除术.结果 术前视力<0.1者22只眼,0.1 ~0.3者6只眼.术后视力<0.1者13只眼,0.1 ~1.0者15只眼.术前平均眼压(34.30±9.32) mm Hg,术后平均眼压(16.42±5.36)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).25眼眼压降至正常范围,3眼经药物治疗达到正常范围.并发症主要是角膜水肿和浅前房.术后随访3~6个月.结论 超声乳化吸出及人工晶状体植入联合巩膜瓣下小梁切除术对于白内障继发青光眼是安全和有效的.
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先天性下睑退缩合并睑内翻的手术治疗
目的 探讨先天性下睑退缩合并睑内翻的治疗方法.方法 距下睑缘1.5 mm做皮肤切口,分离下睑缩肌,取与睑板相应长度的巩膜条,高度为下睑退缩量+2 mm,分别缝合于睑板下缘与下睑缩肌之间,缝合皮肤.术后1周、1个月及6个月观察下睑缘位置.结果 17例(21只眼)随访2 ~ 20个月,平均(6.1±4.5)个月.18只眼治愈,另3眼于术后6个月残存下睑退缩约1 mm,此3眼均为术前下睑退缩5 mm者,半年后再次手术后治愈.结论 下睑缩肌切断联合异体巩膜条植入对于治疗轻中度先天性下睑退缩合并内翻倒睫是较好的方法.
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结膜松解切口与前移修复晚期滤过泡渗漏
目的 评价结膜松解切口与前移修复晚期滤过泡渗漏的效果.方法 对19只眼小梁切除术后晚期滤过泡渗漏进行前瞻性连续病例研究.17例(19只眼)术后晚期出现滤过泡渗漏,且伴有浅前房及低眼压.结果 17眼滤过泡修复术后2%荧光素Seidel试验检查滤过泡处无房水渗漏且滤过泡功能良好.修复术前平均眼压为(8.06±3.9)mm Hg,术后平均眼压为(16.6±2.5)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),(t=23.17,P<0.001).术后随访15~18月,17眼(89.5%)获得大体成功,14只眼(73.7%)为完全成功.2只眼(10.5%)失败.术后未出现严重的浅前房、低眼压.3只眼需要继续应用降眼压药物,2只眼因滤过泡处渗漏需再次手术.结论 结膜松解切口与前移修复晚期滤过泡渗漏是安全有效的.
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眼睑玻璃异物摘出体会
目的 探讨眼睑玻璃异物摘出的方法.方法 对2010年4月至11月在我科住院的5例(5眼)眼睑玻璃异物患者作回顾性分析.结果 大多数玻璃异物被摘出,少数玻璃异物自行排出,仍有部分异物残留.结论 经过细致探查与CT定位检查,较大的玻璃异物可以顺利摘出,但细小玻璃异物较难摘出.
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外伤性视交叉损伤
目的 探讨颅脑损伤后行视野检查,对早期发现视交叉损伤的重要性.方法 对4例颅脑外伤后患者进行视野检查.结果 4例患者视野检查均发现有双颞侧视野不全缺损.结论 本组4例颅脑外伤后主诉并未诉视野有何异常,但视野检查发现有双颞侧视野不全缺损,诊断外伤性视交叉损伤无疑.
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眼内微小磁性异物早期简易定位电磁铁吸出术
目的 探讨眼内微小磁性异物早期简易定位及电磁铁吸出术的优点.方法 眼内微小磁性异物伤后48 h内17例(17只眼).置角膜吸附型眼内异物定位器X线下正侧位摄片定位,在睫状体平坦部距异物近处全层切开4~5 mm,板层缝线牵引切口,电磁铁头部贴于切口吸出异物.结果 电磁铁一次吸出异物15例,1例仅切开巩膜未能吸出,后切开睫状体平坦部后顺利吸出;1例异物嵌入巩膜壁内,后从结膜侧眼球外进路用镊夹出异物.本组病例术后无感染等并发症.结论 早期简易定位电磁铁吸出眼内微小磁性异物,手术简易快捷,创伤小,未发生感染.在暂未开展玻璃体切除术的单位,可以作为早期后段眼内微小磁性异物摘出的首选方法.
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开放性眼球外伤一期手术治疗临床分析
目的 探讨开放性眼球外伤一期手术治疗的技巧.方法 回顾性分析83例开放性眼球外伤的伤口类型和一期手术处理方法.结果 所有患者均顺利缝合眼球伤口,术中无二次损伤.结论 开放性眼球外伤正确的一期处理,能有效地挽救患者的视功能,为后续治疗创造良好的条件.
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挫伤性视神经病变所致的单眼盲与图形视觉诱发发位振幅关系的研究
关键词: -
联合激光治疗大范围前房角粘连慢性闭角型青光眼
目的 探讨联合激光治疗前房角粘连范围大于180°的慢性闭角型青光眼的疗效.方法 对43例(56只眼)前房角粘连范围大于180°的慢性闭角型青光眼,先行激光周边虹膜切除术,2d后再行激光周边虹膜成形术,对手术前后的眼压、前房角、视野进行对比观察.术后随访18个月.结果 治疗后前房角粘连范围减小,眼压降低,视野无改变.随访18个月后30只眼(53.6.%)眼压在21 mm Hg以下(1 mm Hg=0.133 kPa),19只眼(33.9%)局部加用1~3种降眼压滴眼液,眼压可以控制;7只眼(12.5%,7/56)加滴2~3种降眼压药物,眼压仍高,行青光眼滤过手术.结论 联合激光治疗前房角粘连大于180°的慢性闭角型青光眼可降低滤过手术的比例.
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超声生物显微镜诊断小范围晶状体不全脱位
关键词: -
美满霉素对损伤后大鼠视神经的保护作用
目的 探讨美满霉素(minocycline)对大鼠视神经损伤后的保护作用.方法 观察美满霉素对凋亡诱导因子(AIF)、胶质纤酸性蛋白(GFAP)表达的影响.取成年SD大鼠60只(右眼60只),随机分为正常组、实验组、对照组,每组各20只(右眼20只).后两组均制备右眼视神经钳夹伤模型,伤后1h分别给予45 mg/kg美满霉素和等量生理盐水腹腔注射,此后1次/d.于伤后1、3、7、14 d取材,观察视网膜组织形态学变化,利用计算机图像分析技术对经免疫组织化学染色后视网膜组织中AIF、GFAP表达的平均光密度值进行半定量检测.结果 1d、3d、7d及14 d实验组AIF表达水平较对照组降低(F1d=17.343、F3d=61.928、F7d=104.586、F14d=25.169,均P<0.05).3d、7d实验组GFAP表达水平较对照组明显降低(F3d=42.678、F7d=147.012,均P<0.05);14 d实验组GFAP表达水平较对照组明显升高(F14d=11.773,P<0.05).结论 美满霉素可能通过抑制视神经钳夹伤后视网膜组织中AIF的表达、GFAP的过度表达,而对损伤视神经起到抗凋亡和促修复作用.
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智能手机照相功能在裂隙灯显微摄影中的应用
目的 探讨智能手机附带的照相功能在裂隙灯显微镜显微摄影中应用的价值.方法 利用易获取的材料自制转接环,将智能手机的照相机与裂隙灯显微镜目镜接驳,在自制辅助照明光和弥散光配合下,进行裂隙灯显微镜眼前段摄影,对采集的图片进行数据库管理、利用互联网进行交流.结果 自制接口能够精确接驳于裂隙灯显微镜的光学系统,能使智能手机附带的照相机顺利成像.所获得的照片清晰度、色彩还原度、对比度均较好.能够较为清晰地显示组织细节、病变特点.结论 500 ~ 800万像素的智能手机采集的裂隙灯显微镜照片,在影像质量上可满足临床需求,能够丰富客观临床资料,有助于方便快捷地进行同行交流,直观地进行医患交流,在眼外伤方面,可为法医和医保鉴定提供图像资料.自制转接环成本低廉、易于普及.
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内窥镜下角膜浑浊者硅油取出术
目的 探讨角膜浑浊情况下硅油取出的方法.方法 回顾26例(26只眼)角膜浑浊的硅油填充眼的临床资料,术前三面镜及直间接检眼镜、B型超声等无法检查眼底情况和判断是否应取出硅油.所有患者均在局部麻醉下行三通道巩膜穿刺,先用眼内窥镜检查眼底情况,决定宜取出硅油后,在眼内窥镜下进行硅油取出,气液交换,必要时再行膜剥离、视网膜再复位、气体或硅油填充.术后定期复查,B超检查眼底情况,记录术后并发症和视网膜保持复位情况.结果 术后平均随访时间(9.4±3.2)月.26例中,5例(19.2%)术中行膜剥离、视网膜再复位和硅油填充术,其中重硅油填充3例;6例(23.1%)行膜剥离和C3F8填充.其余15例行硅油取出后眼内灌注液填充.术后早期短暂性低眼压及前房渗出3例(11.5%),视网膜脱离需手术复位1例(3.8%).结论 对角膜浑浊者,内窥镜下硅油取出术简单、安全,避免普通手术显微镜下硅油取出的盲目性,减少医源性损伤的发生.
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兔视神经损伤后视网膜一氧化氮的表达与神经节细胞凋亡关系的研究
目的 通过建立兔视神经夹伤模型,观察伤后视网膜组织中一氧化氮的表达与视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡的关系,从而探讨RGCs凋亡机制及氨基胍(AG)在伤后对RGCs的保护性作用.方法 55只成年大耳白兔,随机分正常对照组(5只)、损伤对照组(25只)、AG治疗组(25只).损伤组双眼夹伤视神经,按伤后1、3、7、14、21 d又随机分为5组(5只/组).AG治疗组于伤后2 min耳缘静脉注射2% AG,损伤对照组同法注射生理盐水.应用TUNEL染色计数凋亡阳性细胞;比色法测量一氧化氮(NO)含量、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力.结果 正常组视网膜切片中极少见RGCs凋亡.损伤组于伤后1d偶见,3~7d逐渐增多,至14 d达高峰,之后逐渐下降.正常视网膜组织中很少表达iNOS,但含有少量NO.在损伤后二者含量逐渐增高,与RGCs凋亡呈正相关性.同一时间点损伤对照组和AG治疗组比较差异有统计学意义.结论 兔视神经夹伤后,NO合成增多可能是引起RGCs凋亡的一个因素.而AG通过减少NO的合成,降低RGCs凋亡,对RGCs有保护性作用.
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原发性闭角型青光眼生物解剖结构差异的研究
目的 探讨原发性急性闭角型青光眼术前术后与正常眼的解剖结构差异.方法 使用A超对30例(60只眼)原发性急性闭角型青光眼(AACG)术前术后及对照组30例(60只眼)正常眼的解剖结构(包括前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度)和角膜直径进行测量,同时计算相对晶状体位置及晶状体厚度/眼轴长度系数,各项均值进行对比分析(t检验).结果 AACG术前术后与正常眼相比,前房浅、晶状体厚、眼轴短、相对晶状体位置前移、晶状体厚度/眼轴长度系数大,角膜横径较小,以上差异均有显著性(P<0.05).结论 AACG以浅前房、厚晶状体、眼轴短、角膜横径较小等特点.相对晶状体位置及晶状体厚度/眼轴长度系数可作为AACG早期诊断的指标之一.
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鹰视眼前段分析仪对前房的测量分析
目的 应用鹰视眼前段分析仪(Oculyser)对前房角宽度(ACAW)和前房深度(ACD)进行定量测量,探讨Oculyser在前房测量的应用价值以及多种仪器眼前房生物学参数的关系.方法 应用Oculyser对闭角型青光眼和老年性白内障ACAW和ACD进行定量测量,并对各组参数进行统计分析.结果 与老年性白内障组相比,闭角青光眼急性发作组和临床前期组ACAW、ACD差异均具有统计学意义.而闭角青光眼急性发作组和临床前期组间比较,ACAW、ACD差异无统计学意义.男女性别间ACAW、ACD差异无统计学意义.结论 Oculyser具有客观、准确、非接触和避免人为干扰等优点.可应用于前房角的测量.
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眼部502胶损伤78例临床分析
目的 分析502胶致眼部损伤的特点和处理方法,提出防治建议.方法 对78例(83眼)502胶误入眼的损伤原因,临床表现,治疗方法进行分析.结果 502胶致眼部损伤的主要原因为使用时不慎溅入.502胶易粘附在角、结膜上或存留在结膜囊内形成异物,由于刺激摩擦导致角、结膜浅层损伤.处理时先滴用1%盐酸奥布卡因滴眼液表麻止痛,并使502胶粘附力降低,可较易从角、结膜表面去除.结论 502胶眼部损伤治疗时应先用1%盐酸奥布卡因滴眼,使眼睑在处于松弛情况下剔除角、结膜表面的502胶.
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颈内动脉海绵窦瘘眼部表现
颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)临床表现多体现在眼部,主要有搏动性突眼、眼球运动障碍伴球结膜充血、水肿.故常首诊于眼科.如何早期诊断,及时治疗对我们眼科医生提出了挑战.1 病例自2012年6月至2012年11月我科收治CCF 2例(2眼),均为青年男性.(1)例1:患者男,18岁.左眼外伤后眼球突出20 d,于2012年10月6日以“左眼球突出待查”入院.患者20d前车祸致左侧面部摔伤,于当地医院行颅脑计算机断层成像(computed tomography,CT)示颅面部多发骨折,予对症治疗.
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糖尿病患者手法小切口白内障手术的临床效果
目的 观察糖尿病患者小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术后的临床效果.方法 对同时期内124例(124眼)糖尿病患者和124例(124眼)非糖尿病患者行手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术,观察术后视力及其并发症.结果 两组白内障患者术后视力相比差异无统计学意义;糖尿病患者中糖化血红蛋白>8%者白内障术后角膜水肿、房水浑浊、纤维素性渗出、虹膜后粘连、黄斑水肿等并发症发生率高于非糖尿病患者,差异有统计学意义.结论 对糖化血红蛋白≤8%的糖尿病患者进行手法小切口白内障手术术后并发症少,视力恢复好,安全有效.
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白内障术后铜绿假单胞菌性眼内炎
感染性眼内炎是白内障术后严重的并发症之一,急性细菌性感染病例中,革兰氏阳性菌占90%,革兰氏阴性菌占7%,其中铜绿假单胞菌(pseuclomonas aeruginosa)仅占阴性菌感染中的23%.铜绿假单胞菌所致感染性眼内炎感染性强,破坏力大,处理不及时、不当,会造成视功能及眼球结构的严重损坏,甚至眼球萎缩[1].因为白内障摘出成批量手术,加上设备不足及无菌管理不严格,会造成群发的白内障摘出术后铜绿假单胞菌感染性眼内炎的感染事件,造成患者失明、甚至摘除眼球而致终身残疾,产生广泛的不良影响.因此,要对每一例白内障手术警惕眼内炎的发生,时刻提醒医护人员及教育患者,确保患者发生眼内炎时第一时间就诊,采取有效、及时的治疗,是改善预后的重要因素.对本院收治的2例(2眼)白内障术后铜绿假单胞菌感染性眼内炎的临床特征、诊治过程及结果总结分析,报告如下.
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外伤性视网膜血管病变一例报告
普尔彻外伤性视网膜血管病变(traumatic retinal angiopathy of Purtscher)首次由Purtscher描述,故也称Purtscher病.是由远离眼部的头部或躯干等处突然受到重力挤压所致的眼部损伤,引起视网膜血管特有的病变[1].又称远达性外伤性视网膜病变(teletraumatic retinopathy),或外伤性血管性视网膜病变(traumatic angiopathic retinopathy).国人早由周诚浒报道[2].2013年4月我院接诊1例,现报告如下:
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车祸致眼球脱位一例
1 病例患者女,45岁.因车祸撞伤左眼及头部,左眼球脱出悬吊于睑裂外、疼痛流血、视物不见3h于2009年12月5日2时来我院就诊.查体:一般情况良好.左眼视力无光感,眼压T-1;左眼上睑近眉弓处有—70 mm全层裂口,内眦处有—50 mm皮肤裂口延及上下睑;左眼球脱出于睑裂外、悬吊于面部,眼球形状完整,内直肌、上直肌、上斜肌均断裂,外直肌、下直肌拉长变细、无弹性;结膜不规则撕裂,角膜水肿,前房中深,瞳孔散大约5 mm,对光反应消失,眼内结构检查不清;视神经拉长、肿胀,巩膜后10 mm处视神经1/3撕裂.右眼视力0.8,眼压Tn;右眼角膜透明,前房中深,瞳孔约3mm,对光反应存在,晶状体透明,右眼底视盘界清、色正,视网膜血管走行好,黄斑中心凹反光点可见.
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重视眼底激光治疗中不同波长光对视网膜损伤
眼科激光作为一种具有损伤性的治疗手段,激光造成的视网膜光损伤越来越受到人们的重视.如眼底激光治疗的原理、眼底激光治疗中视网膜光损伤、眼底激光治疗中视网膜光损伤的治疗及防护.临床应用激光治疗时应该采取相应的保护措施,在谋取大治疗效益的同时,将激光治疗中视网膜的光损伤降低到小.
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儿童眼外伤的病因分析与护理
儿童眼外伤常为复合性损伤.是儿童致残、致盲的主要原因.现对我科收治的267例(273眼)儿童眼外伤原因相关因素及护理特点做一探讨.1 资料和方法1.1 一般资料2005年1月至2010年11月我院收治眼外伤859例(878眼),其中儿童(≤14岁)眼外伤267例(273眼),占眼外伤患者的32.17%.其中右眼189例(69.23%),左眼84例(30.77%),右眼:左眼=2.25∶1;双眼外伤6例(2.25%);男214例(80.15%),女53例(19.85%),男∶女=4.04∶1.年龄2~14岁,平均(9.23±0.31)岁.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |