中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羊膜移植对PRK后早期伤口愈合的影响
目的 探讨羊膜移植对激光角膜光学切除术(PRK)后早期伤口愈合的影响.方法 对9只新西兰白兔双眼行PRK,其中1眼术后立即行角膜表面羊膜移植,另眼为对照.于术后3、5、7 d取下角膜进行常规组织切片,光镜下观察角膜上皮和基质伤口愈合情况.结果 术后3、5、7 d,羊膜移植组切削区中央角膜厚度明显小于对照组(P<0.01).术后3 d,羊膜移植组角膜前基质轻微水肿,有少量炎性细胞浸润,术后5 d全部消失.结论 羊膜能调节角膜伤口的愈合,是眼表面重建的理想材料.
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汉防己甲素抑制自由基眼损伤的实验研究
目的 探讨汉防己甲素对自由基眼损伤的影响.方法 将24只实验兔随机分为汉防己甲素组及对照组.术后动态测定房水中丙二醛含量.结果 汉防己甲素组丙二醛含量明显低于对照组(P<0.01).结论 汉防己甲素能够显著抑制自由基引起的眼损伤.
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视神经孔位在眼外伤X线检查中的应用价值(附视神经孔位32例报告)
目的 探讨视神经孔位在眼外伤X线检查中的应用价值.方法 2年来因眼外伤摄视神经孔位32例,均在大型X线机电视监视下拍摄.结果 32例视神经孔位平片中发现视神经管骨折12例占37.5%;其中9例合并眼眶骨折,3例为颅底骨折所致.结论 我们认为眼外伤摄取眼眶平片时,不应只摄眼眶的正侧位和切线位,还应摄取眼眶的斜位,即视神经孔位.视神经孔位应为眼外伤的常规投照位.
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Nd:YAG激光治疗人工晶状体后发障的临床探讨
目的 探讨Nd:YAG激光治疗人工晶状体植入术后后囊浑浊的疗效和方法.方法 应用Nd:YAG激光仪,对37例(39眼)后房型人工晶状体植入术后后囊浑浊行后囊切开术.结果 激光截囊前后视力有显著差异(P<0.01),而激光截囊后与后发障发生前视力无差异(P>0.05).儿童组复发率达58.3%.人工晶状体损伤9例(10眼)占25.6%,但不影响视力.结论 选择佳激光能量与后退距离,可产生低人工晶状体损伤和高后囊爆破,从而大幅度减少并发症.
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透明角膜切口折叠式人工晶状体植入术的临床研究
目的 评价3.2 mm阶梯状透明角膜切口植入折叠式人工晶状体后的临床效果.方法 采用上方3.2 mm阶梯状透明角膜切口,对48例50眼老年性白内障行超声乳化摘出,植入丙烯酸可折叠人工晶状体.结果 术后第1天裸眼视力≥1.0者为54%.角膜散光于1月恢复至术前状态.术后于3月角膜内皮丢失率为10.40±3.12%.角膜厚度于术后1周恢复至术前水平.结论 该手术视力恢复早,散光稳定快,对角膜内皮未产生过多的损伤.
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人工晶状体植入术后影响视力的因素
目的 探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术后影响视力的因素.方法 92例120眼术后3月至2年进行随访观察.结果 矫正视力1.0及以上者52眼(43.33%),0.5及以上者110眼(91.67%).影响视力的因素有术前测定所需人工晶状体度数欠精确、手术所致的角膜散光、角膜内皮失代偿、前段葡萄膜炎、后发性白内障.结论 术前精确测定所需人工晶状体屈光度,术中操作减少并发症及选择角膜缘小切口,对提高术后视力至关重要.
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眼内铜异物22例(25眼)临床分析
目的 讨论眼内铜异物的定位方法和摘出术式以提高成功率.方法 金属环X线正、侧、轴位片及薄骨正、侧位片;微小铜异物加摄无骨,钼靶软X线片;必要时作巩膜面"H"型金属标记摄片;在手术显微镜直视下分别采用角膜缘切口,平坦部切口,巩膜视网膜切口,以及联合闭合式玻璃体切除术.结果 手术成功率100%,术中、术后无严重并发症,视力都有提高.结论 眼内铜异物在准确定位的前提下,需在手术显微镜直视下摘出;对眼后段铜异物的摘出,须联合玻璃体切除术.
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自体角膜缘移植对角膜血管新生抑制作用的实验研究
目的 研究早期自体角膜缘移植对碱烧伤后角膜血管新生(CNV)的影响.方法 20只家兔,用NzOH建立角膜新生血管动物模型.在伤后1、3、5、7天进行自体角膜缘移植.结果 角膜上皮愈合时间手术组平均12.38天,对照组19天.CNV程度:手术组1~2级15眼占93.75%,对照组3~4级4眼占100%.手术组CNV侵入角膜少,血管细小,管腔内红细胞少.结论 自体角膜缘移植可抑制CNV,促进角膜上皮的愈合.
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微波致视网膜神经细胞损伤的研究
目的 观察2450 MHZ微波对视网膜神经细胞的损伤作用.方法 体外培养细胞,按微波强度分3组进行微波辐射1 h,测温,观察细胞形态,测细胞存活率,测定细胞内SOD、GSH-PX酶活性及MDA含量,原位末端标记检测凋亡.结果 辐射后SOD及GSH-PX活性明显下降,MDA含量增高,个别细胞凋亡,上述改变随着微波强度而增加.结论 2450MHZ微波可引起视网膜神经细胞的脂质过氧化损伤及细胞凋亡,损伤程度随微波辐射强度而增加.
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结膜细胞外基质(ECM)的研究
目的 研究异体脱细胞结膜细胞外基质(ECM)的特点以及其在结膜成形中的作用.方法 将兔结膜脱细胞处理后制成结膜ECM,并用其修补结膜缺损区.术后3天及1,2,4,8周行光镜,电镜,免疫组化及淋巴细胞毒检查.结果 实验组移植后4周时移植片存活似正常结膜组织.8周时结膜上皮完全覆盖移植片,其超微结构与正常结膜上皮细胞基本一致.免疫组化检查证实ECM移植前后为Ⅰ型和Ⅳ型胶原.淋巴细胞毒试验结果为无明显体液免疫反应.结论 异体脱细胞结膜ECM具有组织活性和低抗原性的特点,为结膜成形中理想的结膜替代材料.
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超声乳化术效果分析
目的 探讨白内障应用"挖碗"联合切线轮转超声乳化术的治疗效果和技巧.方法 对57例62眼白内障进行"挖碗联合切线轮转法(削梨法)"超声乳化吸出并人工晶状体植入术,同时将58例65眼行白内障囊外摘出(ECCE)并人工晶状体植入术作为对照.结果 超声乳化术后裸眼视力明显优于白内障囊外摘出术组.结论 超声乳化是一种较好的手术方法.
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非穿孔伤玻璃体积血手术疗效及临床观察
目的 探讨非穿孔性眼外伤玻璃体积血和相应的视网膜和脉络膜病变的特征,及玻璃体手术疗效.方法 玻璃体切除治疗91例(96眼)因碰撞伤、弹崩伤、爆炸伤及Terson综合征等所致玻璃体积血.结果 83眼(86.5%)获得功能性成功,5眼(5.2%)获得解剖性成功、8眼(8.3%)失败;常见的眼部病变有视网膜、脉络膜破裂、青光眼、牵引性视网膜脱离.结论 外伤性质和积血病程与预后密切相关.弹崩伤、爆炸伤预后较差,Terson综合征较好.
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丝裂霉素C在翼状胬肉术中使用的疗效比较
翼状胬肉是眼科常见病,多发病,病因复杂,手术后复发率高.作者从1997年6月到1998年6月对104例(119眼)原发性胬肉施行切除,术中使用2种不同浓度的Mitomycin C(以下简称MMC),以预防胬肉复发,现报告如下:
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玻璃体切除术视网膜下硅油的临床探讨
玻璃体切除(简称:玻切)是眼科显微手术中操作难度较大,对眼内组织损伤较重的一种手术[1],并发症中以硅油异位较为棘手,本文分析、探讨了我院自开展玻切手术以来的6例视网膜下硅油,报告如下.
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白内障早期手术人工晶状体植入临床观察
我院自1992~1996年对早期白内障120例162眼进行囊外摘出后房人工晶状体植入术,经随访,效果满意,现报告如下:
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Nd:YAG激光治疗人工晶状体前膜
后房型人工晶状体植入术后晶状体表面细胞反应及前膜形成,是白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术后的严重并发症之一.近年来,我院对39例人工晶状体前膜进行了Nd:YAG激光切开,取得了较好的疗效,现报告如下:
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平阳霉素局部注射治疗顽固性前房积血
目的 本文回顾分析经各种常规治疗不能吸收的前房积血8例,探讨盐酸平阳霉素治疗重度(Ⅲ,Ⅳ级),前房积血的疗效,作用机理及治疗时机.方法 盐酸平阳霉素0.2 mg球结膜下注射.结果 治疗8例,特效7例,显效1例,治愈率100%.
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睑缘劈开并行冷冻破坏睫毛囊治疗双行睫
双行睫是一种少见的先天性或后天性眼病.我院眼科自1989年5月至1998年4月运用睑缘劈开并行冷冻破坏睫毛囊治疗双行睫共4例12眼睑,取得满意效果,现报告如下.
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颞侧透明角膜切口二期折叠式人工晶状体植入
随着无缝线切口技术的推广,二期人工晶状体植入已不再局限于传统的6 mm的角膜缘切口植入PMMA的后房型及开襻式的前房型人工晶状体,先后报道了经巩膜隧道切口植入φ为6mm的PMMA人工晶状体及折叠式人工晶状体[1,2],我们在开展颞侧透明角膜切口白内障超声乳化手术的同时,开展了颞侧透明角膜切口二期折叠式人工晶状体植入,效果良好,现将随访≥3月的16例(16眼)报告如下:
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前房积血的治疗体会
据文献报告,前房积血常见原因为眼部挫伤、内眼术后,其发生率约为9.5%.我院近2年共收治前房积血27例,报告如下:
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泪小管断裂修复术89例
我科自1967年以来共收治泪小管断裂伤89例,均施行修复术,取得较好疗效,现总结报告如下.
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小切口线套切核白内障摘出人工晶状体植入术
白内障摘出人工晶状体植入术是白内障理想的复明手术.近几年来,小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术屡见报道,令人振奋.我们采用小切口线套切核法完成白内障摘出人工晶状体植入术,取得满意效果,现报告如下:
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同种异体硬脑膜移植修补结膜囊狭窄
我科采用同种异体硬脑膜为修补移植材料,行义眼台Ⅱ期植入加结膜囊成形术20例,术后移植物全部成活,并达到治疗要求,现报告如下.
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自体巩膜包裹硅胶球眼窝内植入术
我科自1996年10月以来,应用巩膜包裹硅胶球眼窝内植入,改善眼球摘除后眼窝凹陷,增加义眼活动度,取得较为满意效果.现报告如下:
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中老年人眼球萎缩的义眼配戴
作者自1993年~1997年13例中老年人配戴义眼,这些中老年人因眼外伤或眼病引起的眼球萎缩,要求保留原眼球.作者开展了结膜瓣遮盖角膜术后配戴义眼,效果良好.
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激光泪道重建术
溢泪是眼科常见病,病因是泪道阻塞.近年来泪道激光的应用大大简化了手术操作,且损伤小,术后不留瘢痕.我院采用掺钕钇铝石榴石激光(Nd:YAG)进行泪道重建术40例43眼,取得了较好疗效,报告如下:
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甘露醇、复方丹参注射液治疗挫伤性前房出血继发青光眼临床观察
我科自1990年以来采用甘露醇联合复方丹参注射液治疗挫伤性前房出血继发青光眼28例,效果满意,报告如下.
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小梁切除术后结膜下注5-FU治疗新生血管性青光眼的临床观察
作者对1993年以来收治14例17眼新生血管性青光眼行小梁切除术联合术后球结膜下注5-FU进行治疗,经3月至3年的随访,疗效良好.现报告如下.
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氟桂嗪治疗视网膜脱离术后疼痛疗效观察
视网膜脱离术后出现不明原因的疼痛虽不多见,但持续时间较长,严重者可影响工作和生活,我们从1991年开始用氟桂嗪治疗21例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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透明质酸酶在白内障手术麻醉中的应用
我科自1997年6月到1998年4月在白内障手术40例中,应用透明质酸酶联合利多卡因和布吡卡因进行手术,效果满意,现报告如下.
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泪小管断裂吻合术28例治疗体会
下泪小管断裂是常见的眼外伤,如处理不当,会导致泪小管阻塞,患者终身溢泪.1988~1999年我科收治下泪小管断裂28例,疗效满意.现报告如下:
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电光性眼炎频滴地卡因致角膜上皮脱落糜烂3例诊治
在电焊作业时因未戴防护面罩而致电光性眼炎是常见的职业性眼病.门诊常用0.5%地卡因眼液滴眼以缓解症状,但若使用不当则可造成不良后果.近4月内我院门诊收治3例因地卡因眼液滴眼不当而致角膜上皮脱落糜烂患者,报告如下.
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玻璃体视网膜联合术治疗视网膜下猪囊尾蚴病
玻璃体视网膜联合术是治疗视网膜下猪囊尾蚴的有效方法,本文报告5例:病例介绍:5例5眼视网膜下猪囊尾蚴病中,男4例,女1例.年龄7岁~47岁,平均23.2岁.多有吃生猪肉史.病程短半月.长半年.单眼患病.5例均有不同程度的视力下降,眼前常有黑影飘动,视物变形或眼内有闪光感.
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儿童眼球穿孔伤误诊分析
眼球穿孔伤是儿童致残、致盲的主要原因之一,必须积极预防和正确处理,否则将造成严重后果.现将我们收治的病例报告如下:
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驱逐性脉络膜上腔出血(附6例报告)
驱逐性络膜上腔出血Expulsive Hemorrhage(EH)是内眼手术中可怕的并发症,可致视力完全丧失.多见于青光眼,白内障等手术,也可见于其它内眼手术,而如此严重的并发症又是术前难以预测的.我科41年来共行青光眼、白内障手术5333例,发生EH 6例,现报告如下.
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放射治疗所致眼损伤及其防护
放射治疗是头面部肿瘤较常用有效的治疗方法之一,照射野如涉及眼部可能造成眼的放射损伤,研究眼的放射性损伤特点,探讨有关防护,对保护生存时间延长的放疗病人的视力,具有重要意义.
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半球后注射药物致下直肌麻痹2例报告
例1,郭××,男,40岁.因右眼反复发作性虹膜睫状体炎,在眼科门诊行右眼半球后注射氟美松5 mg加阿托品1 mg治疗.注射完后,患者无任何不适,包单眼回家.次日复诊,打开纱布垫后,患者述有复视,且伴有头晕、恶心.双眼不能同时视.查体:全身一般情况可.眼部检查:右眼下睑轻度肿胀,角膜映光:右眼-15°±,上斜10°±.复像分析:右下方复视分离大,周边物像属右眼.诊断:右下直肌麻痹.
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儿童眼眶颅内巨大异物穿通伤一例
患儿温××,男,7岁,因在玩飞标时被自制的巨大铁制异物刺穿入眼眶,当时右眼疼痛流血,曾于外院治疗3小时(治疗情况不详)转入我院.入院检查患儿神志清,表情痛苦,神态倦怠.右眼视力:数指/60 cm,右眶上方可见长约10 cm的三头铁丝斜插入上睑,活动度差.右眼上睑略水肿,上方球结膜充血,眼球各方向运动尚好.CT示右眼眶、颅内异物,眶内颅内进入约5cm.诊断:右眼眶颅内铁丝穿通伤.立即与脑外科联合于基础麻醉下行拔除术,术中徒手沿铁丝插入方向逆行拔出巨大异物.
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眼前段重建治疗真菌性角膜溃疡穿孔内容脱失一例报告
患者,谢××,男,35岁,住院号55694.主诉:左眼红痛起膜1月,眼球萎陷8小时入院.1月前左眼无明原因而出现红、痛、畏光、流泪、起白膜.在当地诊为匐行性角膜溃疡,治疗无效.10天前来我院经涂片镜下发现大量真菌丝,诊断为真菌性角膜溃疡.经二性霉素B、咪康唑、氟康唑等治疗,效果不佳.8小时前突然觉得左眼有大量粘稠物溢出,视力丧失,眼球萎陷,门诊以真菌性角膜溃疡大穿孔伴眼内容外溢急诊入院.
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驱逐性脉络膜上腔出血2例
驱逐性脉胳膜上腔出血是指内眼手术时突然发生的脉胳膜出血,它是一种极为危急的征象.我院曾遇2例,报告如下:
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后房型人工晶状体固定缝线脱失二例报告
因各种原因造成晶状体后囊不完整或缺失,已有较多使用后房型人工晶状体缝线固定术.关于该术式的并发症目前多提及前房或玻璃体出血、线结外露、人工晶状体移位、迟发性眼内炎[1],而缝线脱失报道却少.作者遇到2例,现报告如下.
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浓硫酸烧伤致白内障一例
酸烧伤致白内障临床少见,我院于1995年收治1例,现报告如下:患者男,37岁.因左眼浓硫酸烧伤于1995年8月19日入院.10小时前,患者不慎被98%浓硫酸溅入左眼,当即感左眼剧烈疼痛、畏光流泪,立即将左眼浸入清水中冲洗5分钟,然后到当地医院就诊,用3%碳酸氢钠溶液再次冲洗左眼,直到测试pH值为7,滴散瞳剂,即转我院.既往无眼疾、眼外伤史.
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玻璃体切除治疗外伤后视网膜睫毛附着一例
患者高×,女,21岁,因左眼被钢丝崩伤后视物不清2月于1998年11月3日入院.钢丝在伤后即弹出眼外,当时眼红、痛、流泪、视物不清,急症到青岛某医院就诊,诊断为"角膜穿通伤,外伤性白内障",即刻行角膜裂伤清创缝合术,并于1月前行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术.术后仍视物不清,反复发作眼红、痛,遂来我院就诊.门诊以"玻璃体积血"收入院.
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利用笛形针成功摘出眼内泥沙样异物一例
利用玻璃体切除技术摘出眼内非磁性异物已经在临床上被广泛应用,但是处理眼内泥沙样异物还未见报道,作者曾处理1例,现报告如下:
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翼状胬肉切除联合丝裂霉素C应用致角膜自融穿孔一例
翼状胬肉单纯手术切除复发率可高达24%~89%[1].近年来国内外采用手术联合丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC),大大降低了复发率.但由此出现的严重并发症亦不容忽视.现将我院收治的一例报告如下:
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钝伤性低眼压性黄斑病变一例
眼钝伤后无睫状体脱离而致低眼压性黄斑病变(HM)尚未见报道.作者1996年3月曾遇到1例,报告如下.
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甲基强的松龙误入眼球一例
患者,女,70岁,住院号:213002,双眼眼球震颤70年,右眼视物模糊1年.术前检查,双眼球震颤,右眼:视力数指/30 cm,角膜中央及周边有薄翳,晶状体全浑浊,眼底窥不见,眼压17.30mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼:视力0.1,角膜中央有一薄翳,人工晶状体位置正,眼压17.30 mmHg.术前诊断:双眼眼球震颤,右眼老年性白内障(成熟期),左眼人工晶状体眼,双眼角膜薄翳.于1998年6月在局麻下行右眼晶状体囊外摘出联合人工晶状体植入术,手术顺利.
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Weil-Marchesani氏综合征一例
患者张××,女,26岁.患者因跨过一条沟后即觉右眼视物不清,继而眼红、胀痛伴右侧头痛4小时,于1995年3月26日入院.患者近视20年余,其母、弟视力均不好.体征:身材矮而胖,身高1.45 m,体重66 kg,胸宽、颈短粗,四肢及指、趾均短粗,肌肉丰满而富有脂肪,智力正常.
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眶颅穿通伤一例
患者张××,男,35岁,住院号67458,因左眼外伤后疼痛流血1小时,右眼黑朦15分钟入院.患者入院前1小时,被同事用雨伞戳伤左眼,当时即感左眼疼痛,出血不止,并伴有头晕,恶心症状.
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眼眶-颅内异物一例
患儿张××,女,3岁,因"摔倒时不慎将铁棍戳入左眼眶内5小时",急诊入院.入院时患儿哭闹,神志清楚,T36.5℃,P85次/分,R20次/分,BP90/60 mmHg(1 mHg=0.133 kPa),心肺腹无异常.眼科情况:右眼无异常.左眼能视物(视力不能查),不能睁眼,有一直径1 cm长约20 cm的铁棍自外下方于上眼睑内侧距睑缘4 mm处斜插入眼眶的内上方(图1),眼球向外下方移位,眼球完整,角膜透明,前房清,瞳孔与右侧等大等圆,光反射灵敏.
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灭害灵灌装瓶喷头致眼外伤一例
灭害灵灌装瓶喷头致眼外伤,未见报道.作者曾遇到1例,报告如下:李××,男,30岁,农民.住院号54609.患者于1998年8月9日灌装灭害灵杀虫剂时,喷头自瓶口崩出击中右眼,当时眼部流血、视物模糊,乡村医生行眼睑皮肤外伤缝合并给抗生素静滴.5日后右眼视力丧失,来我院就诊.检查:视力右眼无光感,左1.5,右眼压T-1,上睑缘中内1/3交界处裂开,斜向颞上至眉弓下缘的皮肤伤口已缝合,斜向颞上至颞侧上穹窿部的睑板全层裂伤口未缝合,球结膜下积血,角膜水肿,前房积血,角膜血染,周边重,瞳孔模糊可见,直接、间接光反射均消失.
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羟基磷灰石眼座植入结膜巨大裂开再植入一例
患者,徐××,25岁,住院号194930,因左眼球萎缩10年余,1998年11月10日外院行左眼球摘出,异体巩膜包裹(美国IOI公司产直径20 mm羟基磷灰石,以下简称HA)眼座植入,术后7天拆线,发现球结膜8×6 mm裂开,未予特殊处理,术后20天来我院定制义眼片时结膜裂开增至18×15 mm,观察2周后见眼座约二分之一完全裸露,表面分泌物附着较多(图1).
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铜异物眼内存留7年一例报告
患者刘××,女,42岁,农民,住院号71345,因左眼被铜丝崩伤7年于1998年8月10日住院.患者7年前"拉丝"操作中,不慎左眼被铜丝先后2次崩伤,胀痛,视物不清,曾先后就诊于多家医院,但未确诊.后自觉视物不清逐渐加重.我院门诊检查:左眼视力0.2,结膜无充血,角膜鼻侧一线状斑翳,约2 mm,前房正常深度,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,相应处晶状体局限浑浊,怀疑眼内异物,拍摄X线正、侧位片,均阴性.
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利用骨水泥修复眼眶、额顶粉碎性骨折一例
陈某,男,40岁.住院号123298.因右侧头面部被爆裂轮胎之钢圈击伤后,昏迷、呕吐、失血5小时入院.当时查体:浅昏迷,血压86/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右额至颜面部可见一长约13 cm裂口,深及骨面,有活动性出血.右额顶见脑组织外露.右眼睑全层撕裂并上、外侧眶隔撕脱.右侧瞳孔散大,变形.头颅CT示:右额顶、眶上、外侧壁粉碎性骨折,开放性颅脑损伤.
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白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入术后低视力原因分析
白内障超声乳化术由Kelman于1967年首次报道以来,因其具有手术时间短、术后恢复快及术后散光小等优点,近年来得到迅速发展和推广.但超声乳化术精细、复杂,它需要双手、双脚、双眼和大脑的密切配合.对于初学者经验不足,技术不娴熟,晶状体核过硬或机器发生故障时,可产生角膜内皮功能失代偿等严重并发症,导致术后视功能恢复差.现将我院临床资料较完整的619例668眼老年性白内障超声乳化术后3月以上的视力情况,其中共有34眼(5.09%)视力低于0.3,就其发生的原因与防治的体会总结如下.
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非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入术
目的 评价改良的小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的效果,并与常规白内障囊外摘出术对比.方法 在显微镜下,同种材料进行两种手术38眼及80眼.术后1月进行视力与角膜散光的测定.结果 前者术后矫正视力0.5~0.8者15.7%,1.0以上者84.2%,术后散光与术前无显著差异;后者术后矫正视力0.5~0.8者33.8%,1.0以上者62.5%,术后散光与术前有显著差异.结论 小切口手术视力恢复快,较超声乳化手术成本低,不失为一种较好的手术方法.
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眼球严重挫伤致视力损害的分析
目的 分析眼球挫伤引起视力严重损害的情况.方法 对138例眼挫伤的损伤情况及治疗结果进行分析.结果 角膜损伤23例占16.7%,前房积血75例占54.3%,外伤性葡萄膜炎38例占27.5%,继发性青光眼63例占45.7%,眼球破裂33例占23.9%,晶状体脱位27例占19.6%,外伤性白内障39例占28.3%,玻璃体积血23例占16.7%,视网膜脱离及视神经挫伤各5例占3.6%.结论 眼球严重挫伤是多部位的复合伤,往往损伤很重,视力的恢复也不容乐观,应强调预防为主.
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眼部以外体表黄蜂螫伤致眼部病变
报告了6例(12眼)眼部以外体表被黄蜂螫伤的观察.这些病例全身症状有头痛,头昏和胃肠紊乱.眼部症状主要是视力显著减退,甚至盲目.经治疗后,生命和视力方面效果均好,6例均恢复了有用的视力.
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颜面中部骨折所致眼部并发症的临床特点(附36例报告)
颧骨、上颌骨位于颜面中部三分之一,因结构复杂且邻近眼球,骨折时易出现眼部并发症.现对我科10年来收治的出现眼部并发症的36例面中部骨折进行总结,分析眼部并发症的临床特点.36例中上颌骨骨折14例,颧骨骨折15例,复合骨折7例.男性23例,女性13例,年龄6~71岁,其眼部并发症有视力障碍、复视、眼睑及结膜损伤、视网膜震荡及眼眶畸形等(表1).
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粘弹剂在严重外伤性虹膜根部离断修复术中的应用
目的 研究粘弹剂在严重外伤性虹膜根部离断修复手术中的作用.方法 将粘弹剂自对侧角膜缘穿刺口注入前房,靠其推力复位离断虹膜,分离虹膜后粘连,排出前房积血,手术中维持前方深度.结果 4例均得到良好修复,恢复了虹膜的解剖位置和瞳孔形态.结论 粘弹剂在严重外伤性虹膜根部离断的手术修复中,能起到保护眼部组织、简化手术、安全有效地处理并发症的作用.
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鼻泪管阻塞钻切术的改良研究及疗效观察
目的 使用改良的鼻泪管阻塞钻切术治疗慢性泪囊炎.方法 利用自制的环钻器等器械切除鼻泪管阻塞,并置入网眼硅胶管防止再阻塞.结果 术后3月随访,74眼中63眼85.13%)治愈,4眼(5.41%)好转和7眼(9.46%)无效.结论 与泪囊鼻腔吻合术比较,操作简单和易于掌握,特别适用于农村医院,因此受到了青年医师和患者的欢迎.
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连续环形撕囊术后临床观察
目的 观察连续环形撕囊人工晶状体植入术后前房角和眼前段改变.方法 术后超过3月的152眼行前房角镜、眼压、散瞳前后裂隙灯等检查.随访时间平均18.2月.结果 所有的人工晶状体襻都位于囊袋内.无1眼发生晶状体襻性周边虹膜前粘连.手术前后眼压,前房角宽度和色素与非术眼比较无显著性差异.后囊浑浊72眼占47%,需行激光治疗10眼.结论 连续环形撕囊术是迄今为止将人工晶状体固定于囊袋内稳定可靠的方法.
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睫状体缝合术治疗睫状体脱离25例
目的 探讨睫状体脱离的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析睫状体脱离缝合复位术治疗25例的临床资料.结果 术后21例(84%)眼压提高到8~21 mmHg,4例(16%)眼压仍低于4 mmHg.结论 通过前房角镜及UBM确定睫状体脱离的范围,在前房极浅检查房角困难时,UBM具有无创伤、准确、直观的优点.睫状体缝合术是一种有效的治疗方法.
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高度近视合并白内障超声乳化摘出
目的 探讨高度近视合并白内障超声乳化摘出并人工晶状体植人的临床疗效.方法 统计27例(33眼)眼轴>25mm高度近视合并白内障,其中Ⅱ级核4眼,Ⅲ级核18眼,Ⅳ级核9眼,Ⅴ级核2眼.结果 术后佳视力>0.5者24眼占72.7%,随访6~24月,平均15.3月,手术主要并发症为角膜浑浊5眼占15.2%,无视网膜脱离.结论 超声乳化人工晶状体植入治疗高度近视的白内障,具有视力恢复快且好,并发症少等优点.
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高眼压状态下青光眼手术探讨
目的 探讨高眼压状态下抗青光眼手术的疗效.方法 对50例(53眼)持续高眼压的患者进行手术治疗,缓慢放出房水与滤过手术同时进行,较单纯行滤过手术并发症少,成功率高.结果 术后眼压控制在15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下20眼,15~21 mmHg以下26眼,有效率86.8%.结论 高眼压状态下手术是可行的,本术式减少了前房穿刺术、后巩膜切开术分期分部位手术的缺点,挽救了患者的有用视力.
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外伤性白内障人工晶状体植入术临床观察分析
目的 探讨外伤性白内障摘出联合人工晶状体植入的手术时机、手术要点和效果.方法 对30例外伤性白内障进行回顾性研究.结果 术后矫正视力0.1者占86.7%,0.5者占36.7%.结论 虽然外伤后眼部条件差,手术复杂,但经妥善手术,仍能获得较好的视力,应该尽早手术以防止弱视,并促进双眼单视和立体视觉的恢复.
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应用现代眼科技术修复严重眼球穿孔伤32例临床观察
目的 评估严重眼球穿孔伤的疗效.方法 对32例32眼严重眼球穿孔伤患者应用现代眼科技术及联合手术进行修复治疗,并进行6~32月(平均20月)的随访观察.结果 术后有75%的伤眼保全了眼球,且有50%的伤眼不同程度地恢复了视力,无1例发生交感性眼炎.结论 严重的眼球穿孔伤患者尽管术后效果不够理想,但经过正确的修复及适时的联合手术治疗,可能为伤眼保全眼球并部分恢复视功能提供机会.
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儿童白内障摘出人工晶状体植入体会
目的 评价儿童人工晶状体植入疗效.方法 41例(51眼)中36眼作后囊截囊联合前段玻璃体切除,15眼未作前段玻璃体切除.结果 术后6~12月视力≥0.3者39眼(76.5%).联合前段玻璃体切除者除后囊截孔周围浑浊外视轴清晰.未行玻璃体切除者后囊截孔被机化膜重新封闭或后囊中央显著浑浊.结论 儿童人工晶状体植入应Ⅰ期行后囊撕囊联合前段玻璃体切除,年龄应大于2岁并选择度数欠矫的人工晶状体,术后不可忽视弱视的治疗.
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先天性上斜肌麻痹的手术方式选择
目的 对先天性上斜肌麻痹的手术方式选择进行探讨.方法 回顾性总结我科1989年8月~1998年8月间收治的34例单眼上斜肌麻痹和双眼上斜肌麻痹患者的手术效果,并对手术失败者进行原因分析.结果 34例上斜肌麻痹患儿原在位垂直斜视矫正27例,伴水平斜视及V型斜视者均获得矫正.结论 上斜肌麻痹的手术方式首选减弱拮抗肌下斜肌或同时减弱拮抗肌下斜肌和配偶肌下直肌,儿童下斜肌减弱术应首选下斜肌后徙术.
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青光眼滤过术后浅前房的原因及治疗
目的 探讨青光眼滤过性手术出现持续性浅前房的原因及处理效果.方法 对我院1995年至1997年期间住院的102例108眼青光眼滤过性手术,对其中28例28眼发生持续性浅前房的原因进行分析及治疗观察.结果 28例28眼持续性浅前房,主要原因为滤过引流过分通畅引起.采取保守治疗及前房注入粘弹剂等方法,收到满意效果.结论 找出青光眼滤过性手术后浅前房的原因,并采用积极的治疗措施,达到预防及治疗的目的 .
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粘弹剂在小梁切除术中的应用
目的 为控制小梁切除术后滤过过强引发的低眼压及浅前房等并发症的方法.方法 在小梁切除术中辅助应用粘弹剂.结果 发生率下降至14%.结论 此方法可有效地控制小梁切除术后早期超滤过、浅前房及相关并发症的发生.
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手术治疗挫伤性睫状体脱离
目的 探讨挫伤性睫状体脱离的手术方法.方法 用睫状体缝合复位术治疗挫伤后睫状体脱离25例,并评价其疗效.结果 12例在术后3天内眼压恢复正常,11例在术后数周我数月内眼压逐渐恢复正常,2例经2次手术后成功.23例术后视力有不同程度提高.术中与术后无明显并发症.结论 睫状体缝合复位术是治疗挫伤后睫状体脱离有效方法,及早手术有利于恢复眼压,保护视功能.
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青光眼合并白内障施行三联手术临床分析
目的 探讨白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入及小梁切除术(三联手术)手术适应证、技巧、疗效、术后并发症及其处理.方法 对青光眼合并白内障21例24眼三联手术进行分析.结果 术后眼压10.24~22.73 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),平均14.40 mmHg.术后视力除2眼下降,2眼不变外,其余20眼均有不同程度改善,其中1眼0.06,14眼0.1~0.3,5眼0.4~0.6.本组术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或ECCE+PC-IOL手术高.结论 三联手术能有效地控制眼压、提高视力.
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改良睫状体剥离术联合玻璃体抽吸前房注气治疗难治性青光眼
目的 探讨难治性青光眼的手术治疗方法及其临床效果.方法 采用改良睫状体剥离术联合玻璃体抽吸、前房注气治疗8例难治性青光眼.结果 8例均取得控制眼压的效果,不需药物治疗.随访3月~2年,眼压均控制在21 mmHg以下.结论 本手术方法的降压途径不同于滤过性手术,用于治疗难治性青光眼是一种较好的手术方法.
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泪点阻塞性疾病激光治疗
目的 激光治疗泪点阻塞性疾病的疗效观察.方法 应用Nd:YAG激光治疗30例(34眼),其中先天性泪点闭锁13例(14眼),泪点阻塞17例(20眼).结果 经6月~1年25例(28眼)的疗效观察,治愈率27眼占96%.结论 使用激光重新在泪点处造孔的方法操作简单,不必留置硅胶管,无损伤,造孔效果好,治愈率高,为泪点阻塞而溢泪患者提供了新的治疗途径.经临床观察无明显并发症,具有较好的临床实用前景.
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羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术的临床研究
目的 国产人工合成羟基磷灰石义眼座在临床手术中的成功经验.方法 将人工合成的球形羟基磷灰石义眼座植入眼窝内,前表面用自体或异体巩膜覆盖,保留或将眼直肌缝于巩膜壳上.实施手术88例.结果 义眼座与巩膜及直肌连体,义眼活动与对侧健眼同样自如,改善了眼窝塌陷外观,随访6~36月,未见植入物排出,术后并发症少,效果满意.结论 国产人工合成羟基磷灰石是眼窝整形术中佳选材之一.
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白内障手术861例疗效分析
我院1月内施行白内障复明手术861例,均为单眼手术.其中男342例,女519例.年龄3月~98岁,60~80岁者占76.77%.老年性白内障占59.81%,并发性29.5%,外伤性5.57%,先天性4.18%.植入后房型人工晶状体者占98.86%,前房型1.14%.均采用隧道式小切口囊外摘出或超声乳化吸出.术后视力≥0.3者占81.64%.认为隧道式小切口手术,术后反应轻、视力恢复快、并发症少,是较好的手术方式.
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挫伤性前房出血439例临床分析
前房出血多见于钝挫伤,国内文献统计其发病率占钝挫伤的24~31%,我院统计为26%,青年多见.现将我院近10年收治的439例前房出血,总结分析如下:
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外伤性裂孔源性视网膜脱离87例临床分析
我院1992年1月至1998年7月,共收治有明显眼部外伤史的视网膜脱离87例,占同期孔源性视网膜脱离714例的12%,现分析报告如下:一般情况:本组87例中男71例,女16例;左眼51例,右眼36例;年龄小10岁,大65岁,平均年龄31.5岁,其中30岁以下64例,占73%.
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挫伤性近视11例临床分析
挫伤性近视是挫伤性屈光不正的一种.本文回顾了我院1998年1月至1999年1月间的挫伤性近视11例,现报告如下.
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巩膜植物性异物长期滞留11例报告
现将我科1990年至1996年诊洽的11例巩膜植物性异物长期滞留报告如下:一般情况:共11例,男2例,女9例,年龄18~25岁10例,1例51岁,右眼7例,左眼4例.受伤原因均系砍柴时被树枝刺伤.受伤后就诊时间,50~86天,平均60.5天.主要症状为眼部受伤后轻度疼痛,流泪,均在眼部长出肿块后就诊.眼科检查:肿块位于巩膜颞侧9例,鼻侧3例,肿块呈圆形结节状隆起,在0.4×0.89 cm(±0.2)大小,呈瓷白色,中等硬度,固定,轻度压痛,表面球结膜轻度充血.
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浓盐酸眼部烧伤致早期白内障的报告
眼部酸性化学伤致白内障临床上极为少见,1996年5月16日我们收治了32例在客车与盐酸槽车相撞事故中眼部浓盐酸烧伤,并于烧伤早期发现其中6例10眼晶状体出现浑浊,现报告如下:
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外伤性近视18例临床分析
作者自1996年5月~1998年5月间对本院门诊眼球钝伤致视力下降病人作远、近视力及屈光检查,共发现外伤性近视18例.现分析如下:
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外伤性前房出血62例临床分析
我院1994年8月至1998年10月共收治外伤性前房出血62例,临床分析如下:一般资料:62例均为单眼,男54例占87.1%,女8例占12.9%,男多于女.右眼23眼占37.1%,左眼39眼占62.9%,左眼多于右眼.6岁以下7例占11.3%,7至20岁19例占30.7%,21至40岁16例占25.8%,41至60岁11例占17.7%,60岁以上9例占14.5%.原发性出血53例占85.5%,继发性出血(伤后2至7天出血或在原发性出血吸收后再次出血)9例占14.5%.
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外伤性视神经萎缩临床分析
眼眶部的挫伤,常引起视神经损伤,导致视力严重障碍,甚至失明.随着社会的发展和医学诊断方法的改进,外伤性视神经萎缩的诊断、治疗方法和预后逐渐被较多的认识,作者1985~1998年诊治外伤性视神经萎缩35例,分析报告如下:
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焰火眼烧伤32例
我院自1997年1月~1999年2月共诊治焰火眼烧伤32例50眼,现报告如下:一般资料:32例中男29例,女3例,年龄5~39岁,其中6~12岁26例.就诊时间:烧伤发生后10分钟~2小时.
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外伤性前房积血继发青光眼的预防
钝挫伤引起的前房积血是眼球挫伤中较常见的并发症.但常由于治疗时机及处理不当等原因引起继发性青光眼等并发症.因此,预防继发性青光眼的发生是挽救视功能的一个重要环节.现结合我院近年来的临床病例,分析讨论如下:
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颅脑外伤伴高眼压症误诊一例
袁××,女,58岁,汉族,家属,病案号72066.患者因双眼青光眼术后,左眼痛疼,视力下降,伴同侧头痛,恶心1周,于1998年3月以"左眼青光眼术后高眼压"入院.
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玻璃体内玻璃异物自行排入前房一例
赵××,男,31岁,住院号28772.右眼内玻璃异物8年,眼红、痛,视力下降1月,于1997年3月21日入院.1990年右眼被玻璃瓶崩伤巩膜破裂,曾在外地医院入院急诊手术,术前视力0.1,术中发现玻璃体内有玻璃异物未能取出,期间具体治疗经过不详,1月后出院,视力1.2.
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后房型人工晶状体植入术后并发血影细胞性青光眼一例
患者男,58岁,干部.因左眼患老年性白内障(核性)而入院.既往有高度近视(右-6.00DS、左-7.00DS).右眼于1997年行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,术后视力0.5.1998年10月8日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,术中娩核时眼压过低,术后第1天左眼胀痛,眼压61.75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),角膜水肿,前房内可见许多大小均等的黄褐色颗粒,随房水漂浮移动,沉着于角膜内皮上,前房下方可见淡黄色积液.
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软接触镜致粘质沙雷氏菌性角膜溃疡一例
患者女,20岁,汉族,住院号263214,因右眼红痛,畏光,流泪3天,视力下降2天,于1992年7月20日就诊.诊断:右眼角膜溃疡.入院后追问病史得知患者半年前因屈光不正在本市某眼镜店配软性角膜接触镜.发病前连续戴镜2天.查体:全身情况无异常.视力:右眼:手动,不能矫正.眼睑水肿,混合充血,角膜中央可见9×9 mm灰黄色浑浊浸润区,实质层水肿,中央有6 × 5mm溃疡面,底部可见大量坏死的角膜组织脱落,荧光素染色(+),前房,晶状体,眼底均看不清.
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右眼交感性眼炎抢救成功一例
患者,男,47岁,云南省建水县西庄镇农民,主因受凉感冒后右眼羞明流泪视物模糊继而视力下降,在当地乡和县就诊,均以"病毒性角膜炎"给予板兰根片剂、维生素AD丸口服和无环鸟苷、盐酸吗啉胍滴眼液治疗3周无效,于1997年12月6日到我院就诊.
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角膜缘异物误诊一例
患者,男,40岁,农民.右眼不适,异物感半月.检查发现右眼角膜缘有一结节,不透明,表面血管轻度迂曲.诊为"疱性结膜炎",予以治疗,无效.再诊疑为"角膜原位癌".嘱活检病理.取材时发现结节表层下有一稻谷壳,去除异物后滴抗生素眼液2日痊愈.
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高锰酸钾烧伤结膜一例报告
患者,男,5岁,因用手玩高锰酸钾末时揉左眼,1小时后就诊.查左眼:视力:不合作.内眦部眼睑皮肤黄褐色,球结膜水肿,内眦部上下睑结膜、球结膜、穹窿结膜面均呈黑褐色,余睑结膜充血明显.角膜上皮点状浑浊,内眼无异常.当即予以局麻下维生素C冲洗结膜囊,几分钟后结膜面及皮肤面由褐色变为正常,裂隙灯下见受累结膜面黄褐色颜色彻底消失,呈现无数小的出血点,球结膜轻度水肿,充血,角膜上皮点状浑浊.患者自行滴抗生素眼液及口服维生素类药物.2天后复诊结膜充血(+),球结膜水肿消失,角膜光滑透明.
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鱼线逆行插管改良泪小管断裂吻合术6例
近期我们采用鱼线逆行插管改良泪小管断裂吻合术治疗6例,收到满意的效果,现报告如下:6例均为下泪小管断裂,右眼4例,左眼2例,其中男5例,女1例.年龄小18岁,大55岁.车撞伤及摔伤3例,拳击伤2例,钝器伤1例.就诊时间半小时至6小时,均为未做特殊处理的新鲜伤口.
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白内障术后洋葱假单胞菌感染致眼内炎一例
雷××,女,67岁,在外院右眼行白内障囊外摘出术15天,因-++视物不见5天入院.
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眼眶爆裂性骨折的诊断和治疗
1889年,Lang首次报道了眶底骨折伴发的眼球内陷[1].1957年,Coverse和Smith将其命名为眶爆裂性骨折(Orbital blowout fractures)[2].
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泪囊鼻腔吻合术的改进在治疗外伤所致鼻泪管阻塞中的应用
关于泪道手术的报道已较多,但对外伤引起泪道阻塞的治疗相对报告较少.现将我科自1995年5月以来对11例通过改进泪囊鼻腔吻合术的治疗结果,报告如下:
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自制一次性钩式异物针剔出角膜异物170例的治疗体会
自1996年7月至1998年8月,我们用自制一次性钩式异物针剔出角膜异物170例,现将治疗体会报告如下:
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自制眼睑拉钩在白内障手术中的应用
通过对万余例白内障手术实践,我们体会,自行研制的手术开睑器具有术中视野暴露充分、制作简单、经济实用等优点,适于白内障及其它眼科手术开睑、暴露手术视野的需要,并在全国20多所医院使用,深受广大眼科医生的欢迎.现将简易眼睑拉钩的制作方法及其特点介绍如下:
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改良式泪道探针及临床应用
慢性泪囊炎为眼科常见病.治疗方法很多,采取泪道冲洗或插管疗法,即使手术治疗,首先必须冲洗泪道,控制泪囊炎症后方可进行.因而,泪道探针在本病的治疗中发挥着不可替代的作用.经过几年的探讨,我们对腰穿针进行了改制,在临床中收到较为满意的效果.
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一种简便易行的泪小管断裂吻合术
自1996年5月~1998年2月,我们利用裂隙灯显微镜下寻找泪小管断端,以双股4号白丝线作吻合支架,对门诊15例眼睑裂伤合并下泪小管断裂行泪小管断裂吻合术,效果较好,现报告如下.
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眼科粘弹剂的应用与进展
粘弹剂已被广泛应用于人工晶状体植入、穿透性角膜移植术以及眼外伤等显微手术.因此,也被称为粘弹性外科(viscoelastic surgery).
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |