中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孔源性视网膜脱离伴发糖尿病性视网膜病变临床分析
目的 分析孔源性视网膜脱离伴发糖尿病性视网膜病变患者的临床特点及治疗方法.方法 对2011年6月至2016年5月孔源性视网膜脱离伴发糖尿病性视网膜病变12例(12眼)进行回顾性分析.结果 全部病例均行玻璃体切除、视网膜复位、广泛视网膜激光光凝及硅油填充术,术后局部抗生素、糖皮质激素、散瞳滴眼液应用联合中药口服.术后2周～2个月行双眼FFA检查,明确术眼糖尿病性视网膜病变分期.其中增生性糖尿病性视网膜病变和重度非增生性糖尿病性视网膜病变7例,补充完成广泛视网膜光凝.12例均于3个月后行硅油取出术,继续随访3个月以上,视力均有不同程度提高,视网膜均在位.结论 孔源性视网膜脱离伴糖尿病性视网膜病变首先处理孔源性视网膜脱离,术后及时行FFA,在其指导下进行广泛视网膜激光光凝.
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低龄单眼先天性白内障一期人工晶状体植入术效果分析
目的 分析低龄单眼先天性白内障手术联合一期人工晶状体植入的临床效果.方法 回顾性分析17例7个月～2岁儿童单眼先天性白内障手术联合一期人工晶状体植入术的效果,观察术后戴镜及遮盖治疗后视力恢复情况及并发症.结果 随访12 ～40个月,随访期末,佳矫正视力＜0.1者8例(47.06％),0.1～0.3者3例(17.65％),0.4 ～0.5者4例(23.53％),0.6 ～0.7者2例(11.76％).其中l例术后视轴区浑浊,2例瞳孔膜闭,此3例进行再次手术,另外1例前房积血,保守治疗好转.3例确诊青光眼.2例可疑青光眼.结论 对低龄的单眼先天性白内障患儿,白内障手术联合一期人工晶状体植入较为安全有效.
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超声乳化术巩膜切口与角膜切口术后干眼的比较
目的 比较白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入术采用巩膜隧道切口与透明角膜切口术后干眼的情况.方法 194例(200眼)白内障行超声乳化人工晶状体植入术,随机分为透明角膜切口组98例(100眼)及巩膜隧道切口组96例(100眼),比较两组术后干眼症状况及基础泪液分泌.结果 与术前比较,术后两组干眼症状评分均呈先升高后降低趋势,术后1、7及14 d两组患者干眼症状评分均明显高于术前(P＜0.05);而术后30 d及90 d两组干眼症状评分与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).巩膜隧道切口组术后1、7及14 d干眼症状评分均较透明角膜切口组高(P＜0.05).术后两组基础泪液分泌呈先增大后减小趋势,两组角膜荧光素钠染色评分均呈先升高后降低趋势(P＜0.01).术后1、7、14及30d巩膜隧道切口组基础泪液分泌评分均显著低于透明角膜切口组(P＜0.05).与术前比较,术后两组泪液破裂时间均呈先降低后升高趋势(P＜0.01),且术后1、7及14 d巩膜隧道切口组显著高于透明角膜组(P＜0.01).结论 超声乳化术经巩膜隧道切口可有效减轻对术后早期泪膜稳定性的影响,但干眼症状,较透明角膜切口者更为严重.术后晚期,两种切口的患者干眼症状均不明显.
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用胰岛素注射器向玻璃体内注药安全性的观察
目的 观察用胰岛素注射器向玻璃体内注药的安全性.方法 选取黄斑水肿82例(82眼),用胰岛素注射器向玻璃体内注射2 mg曲安奈德(0.05 ml),分别于注射后30 min、1、3、7及30 d行眼压检查及间接检眼镜检查.结果 82眼中,注射后30 min眼压高于正常者5眼,占6.10％.注射后1、3、7及30 d,眼压均正常.注射部位结膜下出血范围:直径＞10 mm者5眼,未超过1个象限;直径＜ 10 mm者7眼,另70眼仅注射部位结膜充血.随访至注射后3个月,3眼原有的晶状体浑浊加重,但不排除与年龄相关性白内障有关.本组均未出现眼内炎、玻璃体积血或视网膜脱离等严重并发症.结论 胰岛素注射器用于玻璃体内注药,损伤较小,是一种安全的方式.
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四川省东北部12年681例未成年人眼外伤分析
目的 分析四川省东北部连续12年681例未成年人眼外伤的临床特点.方法 对2004年1月至2015年12月收治的681例(690眼)未成年人眼外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 未成年人眼外伤多见于8～17岁,平均年龄(10.02±4.43)岁,男女之比为3.37∶1(525∶156).2004年至2009年未成年人眼外伤人数总体呈上升趋势,而2010年至2015年眼外伤人数呈下降趋势.农村地区未成年人眼外伤明显多于城镇.致伤原因以被沙石、塑料子弹和玩具等物品击中者(占27.61％)为常见.外伤类型以闭合性和开放性眼球外伤多见.336例(343眼)接受手术治疗,345例(347眼)采用非手术治疗.经治疗后,多数患者出院视力得到不同程度改善,其中一期眼球摘除或眼内容物摘除14例.结论 未成年人眼外伤后果严重,应加强眼外伤预防.
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玻璃体内注射康柏西普治疗Irvine-Gass综合征
目的 探讨玻璃体内注射康柏西普(conbercept)治疗白内障术后囊样黄斑水肿(Irvine-Gass综合征)的效果.方法 对10例(10眼)Irvine-Gass综合征进行康柏西普玻璃体内注射.观察注射后2周、1个月及3个月的视力、眼压、黄斑中心区视网膜厚度(CMRT)及眼部和全身并发症.结果 所有患者注射后2周、1个月、3个月时视力及CMRT均较注射前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).注射后与注射前眼压差异无统计学意义(P＞0.05).未发现全身和眼部并发症.结论 玻璃体内注射康柏西普治疗Irvine-Gass综合征安全有效.
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严重Ⅲ区开放性眼外伤玻璃体切除联合手术的效果
目的 评价25 G玻璃体切除联合手术治疗严重的Ⅲ区开放性眼外伤的效果.方法 对严重的Ⅲ区开放性眼外伤41例(41眼)的临床资料进行回顾性分析,患者均于伤后5～7d接受25 G玻璃体切除术联合白内障摘出、视网膜脱离复位、视网膜切开、增生膜剥除术以及硅油填充.对术前术后佳矫正视力进行比较分析.结果 所有患者均为巩膜全层裂伤达角膜缘后6.0～19.0 mm,平均(9.4±2.6) mm.术后视力提高者27眼(65.85％).其中术前无光感的9眼术后仍无光感者3眼,光感2眼,手动4眼.术前有明确视网膜脱离的38眼中视网膜完全复位34眼(89.47％),视网膜部分复位4眼(10.53％).另3眼因损伤过于严重,眼内结构絮乱而无法进行修复手术.结论 玻璃体切除联合手术可以有效治疗严重的Ⅲ区开放性眼外伤,并能恢复一定的视功能.
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眼球挫伤及伴眶爆裂性骨折者并发症临床分析
目的 分析眼球挫伤和伴眶爆裂性骨折者的眼部并发症的临床特征.方法 对眼挫伤132例(134眼)的临床资料进行回顾性分析.记录患者的年龄、性别、发病原因和眼部并发症.所有患者行CT检查,根据是否有眼眶骨折分为两组:单纯眼挫伤组和眶爆裂性骨折组.结果 患者男女性别比为4.74∶1,年龄以21 ～ 50岁多.单纯眼挫伤组共91眼,其中合并眼部并发症者67眼(73.63％);眶爆裂性骨折组共43眼,其中合并眼部并发症者18眼(41.86％);单纯眼挫伤组眼部并发症高于眶爆裂性骨折组(P=0.000).交通事故致伤的51眼中有38眼(74.51％)伴发眼部并发症,并发症发生率高.结论 眼挫伤患者以中青年男性为主,单纯眼挫伤组眼部并发症高于眶爆裂性骨折组,交通事故是引起眼部并发症的主要原因.
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高度近视患者飞秒激光辅助白内障手术的疗效
目的 评价高度近视患者飞秒激光辅助白内障手术的疗效.方法 高度近视伴白内障120例(120眼),随机分为两组:研究组,飞秒激光辅助超声乳化联合人工晶状体植入组60例(60眼);对照组,传统超声乳化联合人工晶状体植入组60例(60眼).术后随访3个月.结果 术后矫正视力logMAR分别为0.32±0.36和0.37±0.41,两组差异无统计学意义(P=0.52).角膜散光差值研究组为(-0.76 ±0.72)D,低于对照组的(-1.16±0.82)D(P=0.03).角膜中央内皮细胞密度研究组为(2 254.35±298.74)个/mm2高于对照组的(2 124.29 ±324.75)个/mm2(P =0.00).角膜内皮丢失率研究组为10.00％低于对照组的15.00％ (P =0.00).术中有效超声时间研究组(45.53±25.13)s短于对照组的(64.99 ±45.76)s(P =0.01).结膜下出血发生率研究组为35.00％高于对照组的23.33％(P=0.01).结论 飞秒激光辅助的超声乳化术可减少术后角膜散光及角膜内皮细胞的丢失,缩短术中有效超声时间.
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角膜内皮营养不良患者飞秒激光辅助白内障手术观察
目的 观察Fuchs角膜内皮营养不良(FECD)伴白内障患者飞秒激光辅助超声乳化手术术后角膜内皮细胞丢失率.方法 临床病例前瞻性对照研究.FECD伴白内障18例(31眼),随机分为两组:A组,飞秒激光组,10例(15眼);B组,传统超声乳化组,8例(16眼);比较两组术后3d、1个月、3个月角膜内皮细胞丢失率、视力、眼压及并发症.结果 两组患者年龄、术前角膜内皮细胞密度、术前、术后视力及眼压差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3d角膜内皮细胞丢失率:飞秒激光组和传统超乳组分别为(12.9±9.3)％、(16.8±4.4)％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月两组角膜内皮细胞密度丢失率分别为(21.3±9.7)％、(27.2±4.2)％;术后3个月,分别为(23.6±7.2)％、(30.9±5.4)％,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访期间均未出现角膜内皮功能失代偿或大泡性角膜病变.结论 飞秒激光辅助超声乳化手术治疗Fuchs角膜内皮营养不良伴白内障安全性高,术后角膜内皮细胞丢失率低,有效减少术后角膜内皮功能失代偿.
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内源性眼内炎临床特征及手术治疗效果
目的 评价内源性眼内炎玻璃体切除术的治疗效果.方法 对2014年8月至2017年8月内源性眼内炎12例(12只眼)的临床特征、手术治疗及其效果进行回顾性分析.结果 患者年龄32 ～ 75岁,平均(53.67 ±3.09)岁,男8例(66.67％),女4例(33.3％).右眼8例(66.67％),左眼4例(33.3％).9例(75.00％)伴全身疾病,5例(41.67％)玻璃体培养得到阳性结果,2例首次就诊时误诊为非感染性葡萄膜炎.所有患者均行玻璃体切除术,术中硅油填充.术后10只眼(83.33％)感染得到控制,2只眼(16.67％)因感染复发终行眼内容摘除术.9只眼(75.00％)视力较治疗前提高,7只眼视力数指～0.3,其中1只眼白色念珠菌感染者获得好视力.结论 内源性眼内炎患者常存在全身易感因素,临床表现缺乏特异性,且视力结局较差.药物治疗基础上施行玻璃体切除术,术中填充硅油可有效控制感染,获得较好治疗效果.
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玻璃体内注射雷珠单抗对不同病程脉络膜新血管形成的疗效
目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗治疗不同病程的特发性脉络膜新血管形成的效果.方法 临床回顾性研究.特发性脉络膜新血管形成(ICNV)接受玻璃体内注射雷珠单抗治疗的54例(54只眼),分为早期组(30例,病程≤3个月)、中期组(24例,病程4-6个月).随访12个月.比较治疗前后及两组间视力、眼压及黄斑中心区厚度(CMT).结果 与治疗前相比,两组在治疗后1、3、6及12个月的视力和CMT的差异均有统计学意义(P＜0.05);各随访时间点两组间视力和CMT差异均有统计学意义(P＜0.05).随访结束时,早期组的平均注射次数明显少于中期组(t=2.668,P=0.009),FFA示两组间病灶渗漏情况差异有统计学意义(x2=4.260,P=0.004).随访期间未发现明显的眼部及全身并发症.结论 玻璃体内注射雷珠单抗对改善ICNV患者视力、减轻其黄斑水肿是有效而安全的,早期治疗可以减少注射次数、更有效控制CNV病灶渗漏.
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小神经胶质细胞对湿性年龄相关性黄斑变性患者脉络膜新生血管膜形成的作用
目的 探讨小神经胶质细胞在湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者脉络膜新生血管膜(choroidal neovascular membranes,CNM)形成中的作用.方法 选取11例湿性AMD,利用其手术切除的CNM,石蜡包埋后切片,分别用抗HLA-DR抗原、CD 45、CD 68的抗体对小神经胶质细胞进行免疫染色.同时用抗CD 68抗体和抗血管内皮生长因子(VEGF)抗体对CNM进行双重免疫染色.结果 在炎症活跃的CNM中,可见大量阿米巴样小神经胶质细胞,胞体肥大,突起短小,并可见新鲜出血.在炎症非活跃的CNM中,可见分叉较多的小神经胶质细胞,胞体小、突起呈细长的结节状且数量多.双染的结果显示VEGF主要表达在小神经胶质细胞.结论 小神经胶质细胞存在AMD病程的各个阶段,小神经胶质细胞活化是该病的重要病理特征.
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外伤性黄斑孔手术不同填充物的效果
目的 比较外伤性黄斑孔手术不同的玻璃体填充物的效果.方法 对接受玻璃体切除术治疗的68例(68只眼)外伤性黄斑孔的临床资料进行回顾性研究,消毒空气(25例)、隋性气体14％ C3F8(28例)和硅油(15例)作为玻璃体填充物,分析术后孔闭合、视力及相关并发症情况.结果 术后孔闭合率空气组和C3F8组都较硅油组高(P=0.01,0.03),而两气体组之间比较差异无统计学意义(P=0.19).术后视力提高率空气组和C3F8组高于硅油组(P=0.00,0.00),而两气体组之间比较差异无统计学意义(P=0.59).硅油组术后并发性白内障的发生率较高(P =0.00,0.00).结论 消毒空气作为玻璃体填充物,在视力等方面的效果与14％ C3F8相似,而硅油可能更适合选择性地用在一些特殊或复杂的病例.
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玻璃体切除联合巩膜扣带术治疗伴玻璃体积血的视网膜脱离
目的 评价无惰性气体无硅油填充的玻璃体切除联合小量巩膜扣带术治疗伴玻璃体积血的孔源性视网膜脱离(RRD)的临床效果.方法 回顾性分析2010年3月至2015年5月99例(99只眼)RRD伴玻璃体积血的临床资料,患者均进行了玻璃体切除联合小量巩膜扣带术.结果 99只眼均为局限性非增生性视网膜脱离,其中67只眼有外伤史.裂孔均位于一个象限,下方裂孔 73只眼占73.74％.术中玻璃体腔气液交换后空气填充21只眼(21.21％),余78只眼(78.79％)为灌注液填充.一次手术视网膜复位率92.93％,终视网膜复位率100.00％.患者术后视力较术前提高(x2=68.561,P=0.000).末次随访时,术后平均眼压(17.92±2.45) mmHg(1 mmHg=0.133kPa)较术前眼压(14.55±3.81) mmHg升高(t=4.315,P=0.000),但均在正常范围.术中及术后未见并发症出现.结论 无惰性气体无硅油填充的玻璃体切除联合小量巩膜扣带术可治疗伴玻璃体积血的RRD,手术成功率高,并发症少.
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Marchesani综合征手术一例
1 病例患者,男,45岁.双眼视力下降伴胀痛1周,于2017年3月27日就诊于我院眼科.近视史40年,佩戴-7D眼镜.无眼部外伤史,无糖尿病、高血压等病史.父母非近亲结婚,直系亲属无类似眼病史.患者粗矮,指短(图1,右手食指10岁不慎被切割机切断),身高1.59 m,体质量72 kg,余全身体格检查未见明显异常.眼科检查:视力:右眼0.08,左眼0.1.眼压:右眼35 mmHg,左眼32 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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颅脑外伤海绵窦动静脉瘘伴发同侧眼无泪症一例
作者曾报告1例颅脑外伤后无泪,经随访达15年仍无泪[1].2007年又见1例颅脑外伤致海绵窦动静脉瘘伴无泪症,至今观察达10年未见恢复流泪.1 病例患者,女,29岁,福州人.2007年4月10日不慎从二楼摔下致昏迷3d,清醒后右眼无光感,经数字减影血管造影(DSA)检查证实右侧是外伤性海绵窦动静脉瘘,经行栓塞法治愈,2个多月后哭时右眼无泪,无其他颅神经损害.
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先天性泪道瘘管的诊断和手术治疗研究进展
先天性泪道瘘管的发病机制目前尚未明确,可能是由胚胎发育异常、遗传因素等多种因素作用的结果.每2 000名新生儿大约有1名发生该病.先天性泪道瘘管患者若不伴感染则自觉症状多不明显;若伴感染则会出现流泪、瘘口流脓和内眦部红肿痛等表现.先天性泪道瘘管的诊断和治疗引起了眼科医生的关注,并取得了较大研究进展.本文主要综述了先天性泪道瘘管的流行病学特点、发病机制、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断及手术治疗等相关研究进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
