中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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翼状胬肉不同术式预防复发的对比研究
目的 采用翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术和翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘干细胞移植术,与以往传统的胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术方法 进行对比研究.方法 将翼状胬肉随机分为3组,每组50例,A组:胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术组50例(50眼);B组:翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术组50例(50眼);C组:翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘干细胞移植术组50例(50眼).术后随访3～22月,对3种不同术式预防复发进行研究.结果 A组复发10眼(20.00%),B组复发3眼(6.00%),C组复发2眼(4.00%).B组和C组与A组对比差异有统计学意义(P＜0.01),B组与C组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术和翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘十细胞移植术都能有效预防翼状胬肉复发.
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带虹膜隔后房型人工晶状体植入术的临床应用
目的 探讨治疗虹膜缺损的外伤性白内障或无晶状体眼的有效方法 .方法 总结、分析13眼外伤性白内障或无晶状体眼因虹膜缺损接受带虹膜隔后房型人工晶状体植入手术的术后疗效.随访时间6-20个月.其中人工晶状体Ⅰ期植入4眼,Ⅱ期植入9眼.13眼均植入德国Notcher公司生产的67G型单体型聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)后房型人工晶状体,其光学部直径5.0mm;光学部外周黑色环为虹膜隔,宽2.5mm,虹膜隔与光学部整体:直径10.0mm;虹膜隔外连两个有缝线固定小孑L的C形襻.人工晶状体总长12.5mm除3例行自内障囊外摘出联合人工晶状体植入术外(其中1例同时植入晶状体囊袋张力环),余均为用10-0聚丙烯缝线行三点法后房型人工晶状体巩膜缝线法固定术.结果 术后矫正视力1.0者1眼,0.5～0.8者4眼,0.1～0.4者5眼,＜0.1者3眼.全部患眼畏光症状消失.术后无人工晶状体脱位等并发症发生.结论 带虹膜隔后房型人工晶状体植入手术是治疗虹膜缺损自内障或无晶状体眼安全、有效的方法 .
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静脉留置针与硬膜外导管在泪小管吻合术中的应用对比
目的 比较静脉留置针与硬膜外导管应用于泪小管断裂吻合术中的临床疗效.方法 、将泪小管断裂166例(166眼)按照随机的原则分成2组:A组(静脉留置针组)82例,B组(硬膜外导管组)84例.观察手术拔管后18月内溢泪及冲洗泪道通畅情况.结果 A组治愈78眼(95.12%);B组治愈72眼(85.71%).A组与B组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉留置针治愈率高,留置于吻合道中,对防止粘连、抑制纤维化及减轻吻合口收缩起重要作用,是较为安全,有效,使用方便的留置物.
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评价视野检查在外伤性视神经病变临床中的作用
目的 客观评价Octopus 101视野计在外伤性视神经病变诊断和治疗过程中的指导性作用.方法 对86例(86眼)诊断为外伤性视神经病变的临床病例进行Octopus 101视野计检查,分析其图形、MD、EV值,一同时治疗第3d、1周、2周、3周后连续视野检查确定治疗的效果及预后判断.结果 外伤性视神经病变多为单眼受伤,多为单跟视野改变为其特点.其中视野完全缺损20例;视野阈值整体下降15例;局限性视野缺损31例,局限性视野缺损形状不规则,LV值均大于2db;仅存视岛20例.治疗后跟踪MD值下降2db判断为治疗有效.结论 自动电脑视野计对外伤性视神经病变的诊断和疗效、预后判断具有指导作用,具有相对客观性.
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手术显微镜下视网膜脱离外路手术的体会
目的 探讨手术显微镜直视下行视网膜裂孔的定位,冷凝在视网膜脱离的外路手术中的应用及其效果.方法 对裂孔源性视网膜脱离92例(92眼),在手术显微镜下进行手术.先预置硅胶带和(或)环扎带,然后进行裂孔的定位,冷凝,放液,检查裂孔位置和眼内注气.结果 手术显微镜直视下进行裂孔定位,裂孔清晰不易遗漏;视网膜冷凝反应清晰可见,无严重手术并发症,_次手术视网膜复位83眼,再次手术视网膜复位5眼,终视网膜复位率95.65%,视力≤0.1者18眼,占19.56%,视力＞0.1～0.4者40眼,占43.48%,视力≥0.5者34眼,占36.96%.结论 在手术显微镜下进行视网膜脱离的外路手术是一种易于掌握,疗效确切的手术方式.
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眼前段联合手术治疗睫状环阻滞性青光眼
目的 探讨应用晶状体超声乳化手术联合前段玻璃体切除手术治疗睫状环阻滞性青光眼的效果.方法 对8例(8眼)睫状环阻滞性青光眼在保守治疗无效的情况下,进行晶状体超声乳化手术摘出晶状体,同时联合后囊撕除及前段玻璃体切除手术,术后予以对症治疗.结果 8例手术后,眼压得到控制,视力稳定;随诊6个月以上,眼压持续稳定,视力无明显降低.结论 睫状环阻滞性青光眼一旦诊断明确,在保守治疗无效的情况下,及早采取手术治疗是非常必要和极为关键的.手术的主要作用为建立前后房的有效沟通.
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白内障手术摘出前囊下晶状体上皮细胞中β1整联蛋白、Fas蛋白的表达
目的 了解糖尿病性白内障及并发性(高度近视)白内障晶状体上皮细胞(LECs)中β1整联蛋白与Fas蛋白的表达情况,以探讨其与LEcs凋亡的关系.方法 应用免疫组化、流式细胞仪和共聚焦显微镜对52例白内障手术患者术中取出的前囊下LECs分别定性、定量及定位检测β1整联蛋白和Fas蛋白的表达.结果 糖尿病性及并发性(高度近视)白内障患者免疫组化结果 表明在其LECs中均有β1整联蛋白、Fas蛋白表达;流式细胞定量检测其LECs中β1整联蛋白的表达量分别为68.41±16.98%、39.22±21.18%,Fas蛋白的表达量分别为63.46±13.30%、31.46±17.25%.LECs中β1整联蛋白、Fas蛋白的表达在两种白内障间存在统计学差异(P＜0.05).β1整联蛋白与Fas蛋白在IJECs中的表达具有正相关性.共聚焦显微镜观察发现β1整联蛋白与Fas蛋白大部分共同定位于LECs的细胞膜上.结论 Fas蛋白介导的LECs的凋亡在糖尿病性白内障的形成中起重要的作用,而在并发性(高度近视)白内障LECs凋亡中可能存在其他通路.β1整联蛋白的作用很可能是一种促进LECs凋亡的蛋白,它与Fas蛋白一起促进LECs凋亡.
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松解缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼147例效果观察
目的 评价闭角型青光眼辅助巩膜瓣松解缝线小梁切除术的临床疗效.方法 回顾性研究147例(159眼)原发性闭角型青光眼(PACG)施行辅助巩膜瓣松解缝线小梁切除术(简称松解缝线组),同期162例(174眼)PACG行常规小梁切除法(对照组),术后观察两组视力、眼压、前房形成、结膜滤泡、眼内反应等,平均随访时间30个月.结果 术后早期前房形成时间(d),松解缝线组短于常规小梁切除组,差异有统计学意义(P＜0.001).松解缝线组出院时眼压(11.77±3.37)mmHg与术前眼压(31.63±9.45)mmHg比较,差异显著(t=25.86,P=0.000).术后长期随访眼压(14.74±2.71).mmHg低于常规小梁切除组(17.96±2.45)mmHg差异显著(t＝11.22,P=0.000).随访中无眼部感染与恶性青光眼发生.结论 辅助巩膜瓣松解缝线的小梁切除术在闭角型青光眼滤过术中能促进术后早期前房形成.增强长期眼压控制作用.
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白内障双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床研究
目的 评价双手微切口晶状体超声乳化及Acri smart人工晶状体植入术的临床效果.方法 75例(89眼)老年性白内障随机分为两组,一组34例(40眼)行双手超声乳化术,另一组41例(49眼)行传统超声乳化术.观察术后视力、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率、前房蛋白浓度、散光变化及手术并发症.结果 双手组的平均超声能量(12.34±7.52)%低于传统组的(17.16±9.35)%,术后1d、1周的裸跟视力优于传统组.双手组术后1d的前房蛋白浓度(19.47±5.28)pc/ms低于传统组的(22.86±4.30)pc/ms.术后1月双手组散光度(0.78±0.40)D低于传统组(1.12±0.48)D.两组的有效超声乳化时间、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率和六角形细胞比率的差异均无统计学意义.结论 自内障双手超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术是安全有效的,手术切口小,散光小,炎症反应轻,视力恢复快.
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超声乳化吸出联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障
目的 评价晶状体超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术的效果和安全性以及手术技术的进步.方法 对47例(53眼)青光眼合并白内障手术进行回顾性临床分析.随访12-18个月.手术技术的改进包括抗代谢药物的使用;双切口法;可调节缝线及以穹隆为基底的结膜瓣等4方面.结果 53眼中49眼(92.45%)眼压控制在21mmHg以下(1mmHg=0.133kPa),其中28眼(52.83%)在15mmHg以下.眼压由术前平均(25.17±3:70.)mmHg降至术后(16.79±2.78)mmHg,(t=21.60,P=0.000);使用抗青光眼药物由术前平均(1.89±0.49)种减少到术后仅8跟(15.09%)需1种.39眼(73.58%)获得≥0.5校正视力,术后视力较术前明显提高(z＝5.845,P＜0.001).术后早期发生纤维素性葡萄膜炎9眼,浅前房2眼,低眼压黄斑水肿2眼,脉络膜脱离1跟.结论 超声乳化白内障吸出人工晶状体植入联合小梁切除术可以在降低眼压的同时恢复视力,减少抗青光眼药物的使用.改良的联合手术技术提高了效果和安全性.
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标准化大鼠外伤性视神经损伤动物模型建立
目的 建立标准化外伤性视神经损伤动物模型.方法 应用液压冲击颅脑损伤仪(FPI)分别以(6.9±0.6)atm和(2.4±0.2)atm的冲击力打击wister大鼠右、左眼眶内贴近眼球部的视神经,建立两组程度不同的视神经损伤模型.通过闪光视觉诱发电位(F-VEP)、眼眶磁共振成像(MRI)、视网膜病理、视神经电镜等方法 对正常及损伤后1、3d,1、2、4、6、8周大鼠的双眼进行检测.结果 (1)损伤后大鼠F.VEP与伤前相比,潜伏期延长、振幅降低,此变化具有统计学意义(P＜0.05).损伤程度越重,伤后主波潜伏期延迟及振幅降低越明显,波形变化趋于稳定所需时间也越长.(2)伤后1d眼眶MRI显示视神经受损部位信号增高、眶内结构紊乱;伤后8周视神经受损部位的高信号仍较明显、损伤部位靠近眼球侧视神经信号不均匀.轻、重两组差别不明显.(3)光镜下伤后1d视网膜神经节细胞层(GCL)出血,伤后4周视网膜各层细胞稀疏、排列欠整齐,GCL散在核染色质浓集、边聚的节细胞,伤后8周视网膜各层细胞明显减少,GCL内大量空化节细胞.(4)电镜下损伤后4周视神经轴索萎缩变性,髓鞘肿胀、板层松解分离,伤后8周在血管和星形胶质细胞突起的附近有新生轴突,呈簇分布、生长良好.重伤组新生轴突枝芽少于轻伤组.结论 应用FPI可以成功建立标准化大鼠外伤性视神经损伤动物模型.
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特发性眼睑痉挛的手术治疗
目的 探讨手术治疗特发性眼睑痉挛的疗效.方法 采用Anderson手术治疗22例(44眼)严重的特发性眼硷痉挛.结果 手术能够明显减轻眼睑痉挛的程度,并能完全矫正眉下垂、上睑下垂、睑皮松弛及睑裂横径缩小等临床症状.结论 对于严重的持续性的特发性眼睑痉挛手术治疗是一种效果显著的方法 .
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双极电凝治疗结膜松弛症
目的 探讨安全、简单、有效的治疗结膜松弛症的方法 .方法 对21例(36眼)结膜松弛症用眼科双极电凝器进行治疗.治疗后随访观察:症状评估,结膜松弛观察,泪河测量,泪膜破裂时间测定等.结果 手术后4周:36眼中症状消失和改善者25眼(69.44%);裂隙灯显微镜检查松弛结膜皱褶消失者17眼(47.22%),改善者9眼(25.00%);泪河恢复正常者24眼(66.67%);泪膜破裂时间≥10s者22眼(61.11%).结论 双极电凝治疗结膜松弛症简单、安全、有效.
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坐位眼内气液交换治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的效果
目的 探讨坐位眼内气液交换治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的效果.方法 眼外伤眼行玻璃体切除术后继发视网膜脱离的早期患者8人,视网膜脱离是新发生的,无前后增生,采用坐位眼内气液交换,观察视网膜平伏,随后行巩膜外环扎、垫压术.结果 术后视网膜全部复位.结论 眼外伤眼行玻璃体切除术后继发视网膜脱离,视网膜脱离新鲜,无前后增生者,可采用坐位眼内气液交换,观察视网膜平伏,随后行巩膜外环扎及垫压术.手术安全,有效.
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眼睑整复手术中的睑缘再造
目的 研究眼睑整复手术中睑缘再造的重要性及睑缘再造的手术方式.方法 22例(22眼),分别采用不包括睑缘重建和包括睑缘重建的方式进行眼睑整复手术.结果 眼睑整复时未进行睑缘再造者,多出现重建区皮肤面内卷进入结膜面,较少出现在重建区结膜面外卷进入皮肤面的情况.均有不等的角膜刺激症状,严重者角膜上皮损伤,形成角膜新生血管.眼睑整复同时进行睑缘再造者,术后睑缘逐步恢复平滑外观,未出现以上异常表现.结论 睑缘重建是眼睑整复手术的重要组成部分.
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异位再造泪点术的临床研究及效果评价
目的 探讨异位再造泪点术在泪小管断裂修复中的疗效.方法 下泪小管断裂116例(116眼),均在手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,置人硬膜外麻醉导管,修复伤口,3个月后拔管.在鼻侧断端处上皮组织生成,形成一个人为的泪点.拔管后行泪道冲洗,髓访3～24月,平均18月.结果 116例中115例泪道通畅,无溢泪,成功率99.14%.结论 该手术方法 简单,保证了泪小管的虹吸作用,泪道再通率高,泪液引流效果好.
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皮下切断眼轮匝肌治疗老年性下睑内翻
目的 探讨老年性下睑内翻的手术方法 和效果.方法 对27例(39眼)下睑内翻行了皮下两点位眼轮匝肌切断联合双楔状切除部分松弛皮肤,观察其术后疗效.结果 经过5月～5年的随访观察,全部患者内翻矫正,均达治愈标准,无复发病例.结论 皮下两点位眼轮匝肌切断联合双楔状切除部分松弛皮肤的手术方法 操作简单、安全有效,损伤小,恢复快.
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自制眼科手术用泪道留置管在泪道激光成形术中的应用
目的 探讨重度泪道阻塞疑难病症者的治疗方法 .方法 常规泪道激光成形术后,使泪道充分扩张后拔出激光套管,再将自制眼科手术用泪道留置管送至所需部位(泪囊或鼻泪管或下鼻道).结果 52例(52眼)泪道阻塞疑难病症,经泪道激光成形术后放置眼科手术用泪道留置管,治愈37眼,治愈率为71.15%;好转9眼,好转率为17.3%,总有效率为88.46%,无效6眼,无效率为11.54%,未出现并发症.结论 本实用新型眼科手术用泪遭留置管具有实施安全、简单、快捷的优点,不破坏泪道解剖结构,可防止泪道粘连,皮肤面无瘢痕,且冲洗、施药方便.
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隐匿性巩膜裂伤16例分析
目的 探讨隐匿性巩膜裂伤早期诊断及治疗方法 .方法 回顾分析16例(16眼)隐匿性巩膜裂伤临床资料.结果 平均3.5d确诊,术后视力0.05以上7例,0.04～光感7例,无光感2例.结论 严重眼挫伤出现明显结膜下出血水肿,前房积血,视力光感或无光感,眼球运动受限,眼压低于10mmHg,眼球变形时应高度怀疑巩膜裂伤,早期发现及时手术是挽救视力的关键.
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晶状体超声乳化术中囊袋阻滞综合征的诊断及处理
目的 总结晶状体超声乳化术中囊袋阻滞综合征的诊断及处理方法 .方法 行白内障超声乳化术时,3例(3眼)在连续环形撕囊后水分离和水分层时出现前房突然变浅,眼压升高.1眼术中给予甘露醇静脉滴注,眼压不降.试图通过超声乳化头灌注加深前房,致后囊爆裂,晶状体核坠入玻璃体腔,改做前段玻璃体切除,巩膜缝线固定植入后房型人工晶状体.2眼用弯冲洗针自角膜辅助切口进入前房,轻轻拨动和旋转晶状体核,解除晶状体核与撕囊口紧贴后,前房加深,眼压恢复正常,按计划完成了超声乳化联合后房型人工晶状体植入术.结果 经术中处理后,术后前房、眼压均正常,眼部检查与术中未发生该并发症的术眼相比无明显差异,术后l周视力为0.4～0.8.结论 术中囊袋阻滞综合征是与连续环形撕囊相关的并发症,正确诊断和恰当处理可避免后囊破裂、晶状体核坠入玻璃体等严重后果的发生.
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改良虹膜缝合技术治疗虹膜裂伤
目的 观察改良虹膜缝合技术在虹膜裂伤中进行虹膜缝合、瞳孔成形的效果.方法 对21例(21眼)虹膜裂伤以改良的虹膜缝合技术作瞳孔成形.结果 21例不完整的瞳孔,术后完全恢复圆形16例,5例近圆形,视力均有所提高.6例出现术中少量前房积血,术后1～2d均完全吸收.结论 改良虹膜缝合技术操作相对简单,对虹膜损伤少;瞳孔形状恢复好,对恢复视功能、减少畏光有良好效果.
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螺旋CT及CTA诊断眶颅联合异物1例
颅眶联合异物虽不常见,但由于常常伴有脑组织的的损伤,危害严重,甚至危及生命.致伤物多细长、质硬,如铅笔、竹片、筷子、树枝等[1-5].准确地诊断异物,了解异物与周围组织,尤其是与颅内组织的关系,对制定正确的异物摘出方案,减少手术并发症都起着至关重要的作用.
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眶内木质异物漏诊一例分析
面部朝下的扑跌伤如发生在野外,因地面植物性异物较多,如伤及眼部,除不同类型的眼外伤还极有可能同时发生眶内植物性异物存留,并容易引起漏诊.曾有报道眶内巨大木质异物40mmx15mmx10mm漏诊一例.我院2005年11月曾收治1例漏诊的眶内木质异物病例,现分析报告如下:
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人工晶状体的研究发展和临床应用
Ridley于1949年用聚甲基烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)制造的人工晶状体植入后房,使视力得以恢复,1953年以来各种类型的前房型人工晶状体应运而生,1977年Shearing设计了J形袢后房型人工晶状体,从此人工晶状体又进人了后房时期随着科学技术的发展和显微手术的日趋成熟,人工晶状体材料和植入技术的成熟以及与白内障摘出手术的完美结合,使得人工晶状体在眼内的性能越来越向接近理想的自然晶状体方向发展,以单纯解决"目标视力"(远视力和近视力)为目的的人工晶状体,已经不能满足人们对高质量视力的要求,迫切希望可适合各种特殊要求的人工晶状体问世.正是在这种要求的刺激下,设计巧妙,功能繁多的人工晶状体先后用于临床,并不断取得发展[1-5].
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小梁切除术后早期眼球按摩及护理
目的 探讨小梁切除术后早期眼球按摩的护理.方法 分析我院收治闭角型青光眼25例(25眼)和开角型青光眼9例(9跟),小梁切除术,术前、术中、术后及随访的护理经验.结果 术后随访6～18月.术后近期按摩组眼压16～20.5 mmHg者17例(17眼);未按摩组18～25.8 mmHg者17例(17眼).近期按摩组有效率100%,远期按摩组有效率76.470A,未按摩组近期有效率29.41%,远期有效率17.64%.结论 术前护理的关键是重视心理护理,术中护理重视手术配合,术后护理观察滤过泡及前房形成保护视功能.按摩在手术后48h开始为佳.关键是出院指导非常重要,教会患者正确使用滴眼液,掌握好滤过泡的按摩方法 ,告知复查的重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
