中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年性白内障超乳术中晶状体囊相关风险研究
目的 评估不同程度老年性白内障超声乳化手术中晶状体囊相关的手术风险.方法 回顾性分析老年性白内障的超声乳化手术432例(566眼).根据白内障成熟程度分为研究组(成熟期和过熟期白内障)和对照组(未熟期白内障),记录术中发生的相关并发症,以Fisher精确概率法将两组间的数据进行对比分析.结果 在研究组232眼中,撕囊失败12眼(5.2％),后囊破裂6眼(2.6％),其中4眼(1.7％)人工晶状体固定在睫状沟;在对照组334眼中,所有病例均成功完成了撕囊,2眼后囊破裂(0.6％),所有病例的人工晶状体均成功植入囊袋.结论 成熟期和过熟期老年性白内障超声乳化手术晶状体囊相关并发症发生率较未熟期高(x2=18.54,P＜O.01),尽管应用囊染色剂可以方便撕囊操作,但是撕囊仍是成熟期和过熟期白内障的超声乳化手术中困难的步骤.
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糖尿病新生血管性青光眼23G玻璃体视网膜手术
目的 探讨23G玻璃体视网膜手术治疗糖尿病性新生血管性青光眼的效果.方法 回顾性研究22例(22眼)糖尿病性新生血管性青光眼先作青光眼引流阀植入控制眼压,在1月内作23 G玻璃体视网膜手术.术后随访6～12月,观察眼压变化.结果 16例手术后眼压在正常范围,4例需要加用降压药物控制,2例眼压未能控制.视力光感3例,手动2例,数指4例,0.05～ 0.1者7例,0.12～ 0.3者4例,0.4以上2例.术后复发性视网膜脱离3例;2例再次出现虹膜新生血管;前房积血7例,1～2周后吸收;取出硅油后再次玻璃体积血2例,行玻璃体腔冲洗及补充激光光凝;视神经萎缩2例;前部葡萄膜炎2例.结论 青光眼引流阀植入和23 G玻璃体视网膜手术治疗糖尿病性新生血管性青光眼是一个较有效的治疗方法.
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探讨玻璃体切除术对严重眼外伤的治疗效果
目的 探讨玻璃体切除术治疗严重眼外伤的效果.方法 严重眼外伤48例(48眼),其中穿孔伤28例,眼球挫伤12例,眼内异物8例,均采用经睫状体平坦部的闭合式三通道玻璃体切除术.分别于术前、术后1周及3月随访时测定眼压及视力,并进行对比.结果 术后3月眼压6.0～9.5 mmHg、10.0～21.0 mmHg及21.5～ 34.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)段与手术前相比,差异具有统计学意义.眼压过低过高者减少,眼压正常者增加.术后1周及术后3月视力为无光感及光感者分别占37.50％和31.25％,均显著低于手术前的81.25％.视力为手动～0.2者占62.50％和68.75％,均显著高于手术前的18.75％,差异具有统计学意义.结论 玻璃体切除术治疗严重眼外伤效果良好,能有效缓解眼压,提高视力.
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首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘7例回顾性分析
目的 探讨颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点及诊断要点.方法 回顾分析5年中7例首诊于我科的外伤性颈动脉海绵窦瘘者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等.所有病例中常见的眼部表现为搏动性眼球突出、球结膜高度充血水肿、眼压升高等.CT或MRI检查所有病例均显示眼上静脉扩张和海绵窦增宽,数字减影血管造影检查明确诊断.结果 7例行血管内介入栓塞治疗均一次成功,眼部症状和体征得到明显改善.结论 在临床工作中,对于可疑病例,应考虑颈动脉海绵窭瘘的可能,血管造影是该病诊断的金标准,血管内介入栓塞治疗对颈动脉海绵窦瘘是有效的.
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两种不同义眼台植入手术方法的临床观察
目的 比较两种不同手术方法的临床效果.方法 回顾性分析我院外伤后视力丧失且眼球萎缩150例(150眼),眼内容摘除+自体巩膜壳内义眼台植入术(眼内植入组)85例;眼球摘除+肌锥内义眼台植入术(眶内植入组)65例,总结两种术式的效果.结果 眼内植入组良好率94.1％,义眼台暴露发生率5.9％,义眼台感染而取出占本组1.2％;眶内植入组良好率93.8％,义眼台暴露发生率6.1％,义眼台感染而取出占本组3.0％.结论 眼内植入和眶内植入义眼台,都能取得良好的效果.
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玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤的临床观察
目的 评价玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤的临床治疗效果.方法 复杂眼外伤32例(32眼)采用玻璃体切除术联合眼内异物摘出、白内障摘出或视网膜脱离复位等手术.结果 术后随访6个月,视力提高者29眼(90.63％),术后视力0.01 ～0.6,其中视力≥0.1者21眼(65.62％).术中、术后无严重并发症发生.结论 玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤效果较好、并发症少.
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飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜的变化
目的 观察飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术后泪膜的变化.方法 2013年8月至9月于我院行飞秒激光制瓣LASIK术后随访3月者120例(240眼).观察术前、术后l周、1月、2月和3月的干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)评分的变化及相关因素.结果 干眼症状评分:术后1周、1月、2月与术前差异均有统计学意义(t=-7.746,-8.773,-5.707,P=0.000,0.000,0.000),术后3月与术前差异无统计学意义(t=0.308,P=0.758).BUT:术前BUT与术后1周、1月、2月、3月差异均有统计学意义(t=2.147,2.262,-2.873,-9.738,P=0.033,0.025,0.004,0.000).SⅠt:术后1周、1月与术前差异有统计学意义(t=3.120,3.781,P=0.000,0.002),术后2月、3月与术前差异无统计学意义(t=-0.285,-6.238,P=0.776,0.753).荧光素染色评分:术后1周、1月与术前差异无统计学意义(t=-3.654,-5.365,P=0.462,0.922),术后2月、3月与术前差异有统计学意义(=3.659,4.021,P=0.000,0.025).结论 飞秒激光制瓣LASIK在一定时间和一定程度上影响泪膜的稳定性,发生机制与多种因素有关,持续时间较短,症状较轻.
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表麻结膜下麻醉手法小切口超硬核白内障手术
目的 探讨表面麻醉联合结膜下麻醉在手法小切口超硬核白内障手术中应用的可行性,并对其效果进行评价.方法 对258例(295眼)不宜行超声乳化的超硬核白内障在表面麻醉联合结膜下麻醉的情况下行小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术.观察麻醉效果及术中术后并发症.结果 258例(295眼)手术麻醉效果成功率达100％,术中均未出现常规麻醉可能导致的局部及全身并发症.结论 表麻联合结膜下麻醉在手法小切口超硬核白内障手术中麻醉效果良好,安全性高.
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广泛性外伤性睫状体脱离分段缝合术的效果
目的 探讨广泛性睫状体脱离分段缝合手术的效果.方法 对12例(12眼)外伤性睫状体脱离,睫状体脱离范围＞ 180°.术中在睫状体脱离区域做巩膜瓣,于角膜缘后1.5mm处做切口,用10-0尼龙缝线分段性缝合睫状体脱离.结果 手术后患者随访1～6月.有8眼(66.67％)在第一次手术后1～2周内眼压恢复到9 ～21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);其他4眼(33.33％)术后眼压仍然低于9 mmHg,分别在20～45 d后行第二次手术,术后2周内眼压恢复正常.在随访结束时,有10眼(83.33％)视力均有改善;另2眼(16.67％)因白内障、玻璃体积血和视网膜挫伤疾病未显著改善.结论 睫状体脱离分段缝合复位术是一种简单、有效的治疗外伤性睫状体脱离的术式.
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有晶状体眼硅油取出术的临床观察
目的 观察采用套管针主动抽油的方法行有晶状体眼硅油取出的临床效果.方法 对68例有晶状体硅油眼采用套管针主动抽油的方法行眼内硅油取出术,观察取油操作时间、术后视力、眼压及眼部并发症等.结果 操作历时1.5～5 min,术后1个月时视力均有不同程度地提高,术后眼压7.8～ 19 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),术中术后未见明显并发症.结论 对于有晶状体硅油眼采用套管针主动抽油的方法取出硅油是一种操作简单、手术时间短、术后反应轻的有效方法.
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后房型有晶状体眼人工晶状体外伤性脱位
目的 研究后房型有晶状体眼人工晶状体(PC-PIOL)植入术后外伤致其脱位的临床特点及治疗原则.方法 我院PC-PIOL植入手术矫正高度近视42例(80眼)中2例(2眼)因眼外伤导致PC-PIOL脱位.1眼系植入可植入式隐形眼镜(ICL)术后8个月不全脱位于前房;另1眼系植入后房型有晶状体眼屈光晶状体(PC-PRL)术后3个月全脱位于前房.两例分别于外伤后1d、3d接受PC-PIOL的复位手术.比较术前术后角膜内皮细胞计数的不同.2例术后观察均在6个月以上.结果 PC-PIOL脱位于前房患者主觉眼部轻度不适,视力下降.检查可见房水闪光明显,瞳孔变形,人工晶状体被瞳孔夹持.手术复位后视力恢复,遗留瞳孔变形.另1例ICL不全脱位后裸眼视力为0.2,复位术后为0.3.PC-PRL全脱位后裸眼视力为0.3,术后恢复至1.0,术后佳矫正视力均未下降.2例均未发生白内障等并发症.2例脱位后角膜内皮细胞计数分别为1941/mm2和1889/mm2,手术复位后1周角膜内皮计数分别为1883/mm2和1746/mm2,手术复位后6个月角膜内皮计数分别为191 1/mm2和1845/mm2.结论 眼外伤可导致PC-PIOL全脱位或不全脱位于前房,引起前部葡萄膜反应,瞳孔变形,还可导致角膜内皮细胞计数下降.立即手术复位安全有效,但应长期随访角膜内皮细胞计数变化.
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频域光相干断层扫描视网膜脱离术后黄斑改变
目的 分析累及黄斑区的孔源性视网膜脱离巩膜外垫压术后黄斑区形态改变.方法 累及黄斑的孔源性视网膜脱离43例,经间接检眼镜下巩膜扣带术和(或)联合环扎术后,视网膜解剖复位.分别于术后1周、1月、3月、6月复查视力、眼底检查和频域OCT检查并统计分析.结果 术后1周时,佳矫正视力0.05 ～0.3,较术前提高(P=0.015);OCT显示黄斑区视网膜下液完全吸收者占11.6％,好转者占44.2％,与术前相比差异有统计学意义(P=0.008).术后3个月时,佳矫正视力0.3 ～0.6,提高2行以上者占76.7％.术后12个月佳矫正视力0.3 ～1.0,提高2行以上者占93.0％,与术后3个月时相比差异有统计学意义(P =0.025),与术后6个月时相比差异无统计学意义(P=0.24),黄斑区视网膜下液完全吸收者占90.7％,与术后6个月时相比差异有统计学意义(P =0.0018).结论 频域OCT检查能够发现临床眼底检查不能发现的黄斑区神经上皮脱离的存在,黄斑区视网膜光感受器内外节连接结构连续性中断,进而为预测累及黄斑区的孔源性视网膜脱离术后视力恢复进程及病情解释提供依据.
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泪囊鼻腔吻合术后复发性泪囊炎的临床探讨
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术后泪囊炎复发的原因及再次手术治愈的可行性.方法 对2011年1月至2012年12月两年间我院收治的复发性泪囊炎15例行再次手术治疗,随访半年.结果 治愈14例,占93.33％,好转1例,占6.67％.随访半年,未再复发.结论 造骨孔小及位置错误、泪囊未完全切开、鼻腔与泪囊黏膜瓣吻合不牢固、吻合腔肉芽组织增生是泪囊鼻腔吻合术后泪囊炎复发的主要原因.该类患者可以通过再次鼻腔泪囊吻合术重建泪道,手术成功率高.
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板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤的临床观察
目的 观察切除术联合板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤的临床效果.方法 对切除术联合板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤27例进行回顾性分析,观察术后排斥反应、治疗效果及并发症情况.结果 27例(27眼)手术后随访3～6月治愈率为100％.22例术后植片透明,愈合良好;4例出现假性翼状胬肉经自体角膜缘干细胞移植术后痊愈;1例出现植片下新生血管及植片水肿,经抗排斥治疗后完全恢复.结论 切除术联合板层角膜移植术是一种治疗角膜皮样瘤的有效方法.
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小梁切除与眼球筋膜切除联合羊膜移植治疗开角型青光眼
目的 评价小梁切除与眼球筋膜切除联合生物羊膜移植治疗原发性开角型青光眼的临床效果.方法 对48例(65只眼)进展期原发性开角型青光眼进行小梁切除与眼球筋膜切除联合生物羊膜移植术,术后进行6～18个月随访,对视力、眼压、眼底及滤过泡情况进行观察.结果 所有患者术后视力均无明显下降,无严重并发症.术后1周眼压为(11.80±3.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),与术前的(33.50 ±5.50) mmHg相比,差异有统计学意义(t=65.86,P＜0.05).术后18月80.65％(25/31)形成功能性滤过泡.65只眼末次随访时手术完全成功率为69.23％ (45/65),条件成功率24.62％(16/65),二者合计为93.85％(61/65).结论 小梁切除与眼球筋膜切除联合羊膜移植能有效降低眼压,是治疗开角型青光眼安全有效的术式之一.
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白内障人工晶状体植入术后多维立体视评估
目的 比较双眼白内障患者单眼及双眼不同类型人工晶状体(IOL)植入术后多维立体视的变化.方法 回顾性分析双眼白内障摘出联合IOL植入术患者的数据.比较不同类型IOL植入术后各阶立体视的差异,并比较单眼术后和双眼术后各阶立体视的变化.对影响各阶立体视的因素进行Logistic回归分析.结果 双眼白内障患者在行双眼手术后比单眼手术后各阶立体视均有改善,差异具有统计学意义.单眼术后立体视与患者年龄和双眼间佳矫正视力(BCVA)差相关,年龄越小、双眼间BCVA差值越小,则立体视越好.IOL的不同类型对立体视无显著影响.结论 不同类型IOL植入术后均可获得良好的立体视,且差异无统计学意义.由于不同患者对立体视的需求不同,在单眼术后可依据双眼BCVA差值选择另眼手术的时机.
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光学相干断层扫描与视网膜电图检测大鼠视网膜光化学损伤
目的 比较频域光学相干断层成像(SD-OCT)检测与闪光视网膜电图(f-ERG)检测在蓝光诱导大鼠视网膜光损伤中的敏感性及其相互关系.方法 建立蓝光诱导大鼠视网膜光损伤模型,分别于照射后1d、3d、7d和14 d,以SD-OCT测量视网膜外核层厚度,以f-ERG测量各波的反应振幅,分析大鼠外核层厚度与f-ERG各波反应振幅的关系.结果 蓝光照射后1d、3d、7d和14 d大鼠平均视网膜外核层厚度依次为(36.54±3.82) μm、(27.07±2.70) μm、(25.37±2.32) μm和(19.54±1.79) μm,与对照组比较,在3d、7d和14 d两组差异有统计学意义(F=8.992,8.838,9.183,P＜0.05);ERG-a波振幅依次为(268.25±41.12) μv,(178.21 ±32.70) uv,(153.28±48.23) μv,(144.28±33.57) μv;ERG-b波振幅依次为(608.41 ±61.61)μv,(489.29±85.94)μv,(463.36±58.47) μv,(390.05±48.94) μv.与对照组相比,各波振幅明显降低,差异均有统计学意义(ERG-a波:F=a4.239,b9.443,b10.187,b10.872,aP＜ 0.05,bP＜0.01;ERG-b波:F=a3.976,b10.391,b10.787,b11.320,aP＜0.05,bP＜0.01;).大鼠视网膜外核层厚度与f-ERG各波振幅均具有明显的正相关性(ERG-a:r =0.201,0.247,0.338,0.672,P＜0.05;ERG-b:r =0.131,0.278,0.345,0.578,P＜0.05).结论 蓝光照射大鼠与对照组相比,f-ERG各波的反应振幅明显较对照组降低,可较早地反映光照导致视网膜功能受损;视网膜外核层厚度明显变薄,与前者具有明显相关性,两者分别从形态学及功能学共同揭示蓝光照射在活体大鼠视网膜中的改变.
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重硅油在术后无法保持俯卧位患者的应用
目的 分析重硅油在术后无法长期保持俯卧位患者中应用的效果、并发症以及重硅油的取出时间.方法 玻璃体视网膜等术后不能长期保持俯卧位患者12例(12只眼),玻璃体切除或联合视网膜手术中填充重硅油,对视网膜未复位患者1 ～3.5月后二期将重硅油取出.在患者身体条件允许的情况下,采用普通硅油或者惰性气体再次填充.主要观察指标为视网膜复位率、视力、眼压、眼前段情况、重硅油乳化率及重硅油的取出时间.结果 一次填充重硅油后视网膜复位率为66.67％(8/12);未复位患者二期填充普通硅油或者惰性气体后视网膜复位率75.00％(3/4),总复位率91.67％(11/12).平均随访3～12个月,随访结束时所有患者眼内重硅油均已取出.术后视力较术前明显提高者6例.术后未发现难以控制的高眼压,保留晶状体者均出现不同程度的白内障,重硅油乳化率91.67％(11/12).本组所有患者均无眼外不可耐受的不适.结论 应用重硅油眼内填充对不能长期保持俯卧位的术后患者效果较好,并发症少,患者容易耐受,但是重硅油乳化时间较短,应根据视网膜情况适时取出.
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四川乐山市人民医院738例住院眼外伤分析
目的 分析5年间住院眼外伤患者的相关因素.方法 回顾性统计5年间住院眼外伤患者资料.分别逐年比较分析眼外伤所占比例、性别、年龄、眼别、外伤后就诊时间、外伤类型、致伤物、并发症、治疗前后视力等情况.结果 5年来住院眼外伤738例(764只眼)占眼科住院总人数的6.45％,眼外伤所占比例逐年降低.男女之比为4.31∶1,左右眼比例相近,受伤年龄段主要为41 ～60岁,其次为19～40岁.外伤后就诊时间在1d以内者占62.74％.主要致伤物为钝器,其次为锐器及爆炸物.主要外伤类型:眼挫伤占38.64％,角巩膜穿孔伤占17.17％,角膜穿孔伤占11.87％.以前房积血、晶状体脱位、继发性青光眼、外伤性白内障和玻璃体积血为主要并发症.治疗前盲目占68.97％,治疗后盲目占45.15％.眼球摘除61眼,占7.98％.结论 建议加强眼外伤预防知识宣传,做好预防工作,及时有效救治,提高眼外伤一期和二期诊治水平,以降低致盲率.
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电焊致视网膜光损伤一例报告
电焊致电光性眼炎临床上较多见,而电焊引起视网膜光损伤的病例临床少见.近日我院接诊1例电焊致双眼视网膜感光细胞层断裂,现报告如下:1 病例患者,男,25岁.因双眼视物模糊4个月,于2014年5月6日来我院眼科就诊.眼部检查:佳矫正视力右眼0.5,左眼0.6.患者职业为电焊工,4个月前近距离电焊工作时未坚持行常规防护数次,每次持续约1 min.当晚睡前有眼痛伴流泪等不适症状,次日不适症状好转,未曾诊治,近日发现视物模糊并逐渐加重来诊.
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倒睫治疗的进展
倒睫是指睫毛位置异常,以致触及眼球的不正常状况,是引起眼部疾病的常见原因.倒睫的治疗方法多样,治疗的主要目的是去除异常的睫毛,改善患者的症状.暂时性的治疗措施有涂眼部润滑剂,戴角膜接触镜进行保护,机械性的拔除倒睫.效果比较确切的治疗方法包括电解法,冷冻法,激光治疗以及手术治疗.本文介绍了相关的治疗方法并对其效果和并发症进行了阐述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
