中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼伴发白内障
目的 观察超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼伴发白内障的临床效果.方法 随机选取郑州大学第一附属医院2013年6月至2015年1月急性闭角型青光眼伴发白内障64例(88眼),行超声乳化后房型折叠人工晶状体植入联合小梁切除术,分析其术后眼压、视力、前房深度等指标.结果 患者术前眼压为14.5 ～ 33.78 mmHg (1mmHg =0.133 kPa),平均为(23.21±4.85) mmHg,logMAR视力为1.7 ～0.3,平均为(0.78±0.44),前房深度为1.52～2.02 mm,平均为(1.79 ±0.07) mm.术后随访6～18个月,眼压为8.4 ～ 19.5 mmHg,平均为(14.76±2.48) mmHg,视力(logMAR)为1.2 ～0.0,平均为(0.46±0.38),前房深度为2.25 ～3.37 mm,平均为(3.72±0.08)mm.术前术后平均眼压、视力和前房深度差异均有统计学显著意义(P＜0.05).结论 超声乳化吸出后房型折叠人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼伴发白内障的优点是术后视力恢复较快,眼压控制较好,滤过功能保持较久,还可减轻患者二次手术的痛苦.
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药物及手术治疗隐翅虫所致重症角膜结膜炎的观察
目的 探讨隐翅虫所致重症角膜结膜炎的临床治疗方法.方法 对2012年5月至2015年5月住院的,资料完整的隐翅虫所致重症角膜结膜炎46例(46眼)进行回顾性分析,并探索制定糖皮质激素联合复方甘草酸苷治疗该病的方案.其中,严重患者联合羊膜覆盖术.结果 治疗后,角膜结膜炎的眼部刺激症状在24 h内明显减轻,合并眼睑皮肤损伤者在治疗3～6d内痊愈,且不留瘢痕.结论 糖皮质激素联合复方甘草酸苷,必要时联合羊膜覆盖术治疗隐翅虫所致重症角膜结膜炎有确切效果.
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超声乳化手术中后囊破裂的处理
目的 探讨晶状体超声乳化手术中后囊破裂的原因及处理措施.方法 对我院2014年5月至2014年11月进行的680例(709眼)超声乳化术中后囊破裂的原因及处理情况进行回顾性分析.结果 术中后囊破裂21例(21眼),其中,乳化核引起后囊破裂8眼;注吸皮质引起后囊破裂9眼;调整人工晶状体位置引起后囊破裂3眼;剪除前房卷曲的前囊引起后囊破裂1眼.根据后囊破裂的不同情况,采取人工晶状体囊袋内植入9眼;睫状沟植入10眼;缝线固定1眼;放弃植入人工晶状体,而配戴框架眼镜1眼.术后矫正视力均在0.3以上.结论 超声乳化手术中后囊破裂,及时发现并正确处理可取得良好的结果.
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丹参多酚酸盐对青光眼术后视野的保护作用
目的 观察丹参多酚酸盐(Salvianolate)对急性闭角型青光眼术后视野的保护作用.方法 2012年9月至2013年8月原发性急性闭角型青光眼小梁切除术后65例(65眼),随机分为两组:A组,28例,青光眼常规药物治疗;B组,37例,在常规药物治疗联合丹参多酚酸盐200 mg静脉滴注,每日1次,连续2周.观察两组患者术前、术后1周及术后3个月的眼压和视野的情况,并对两组数据进行统计学分析.结果 术后1周及术后3个月:两组眼压均较术前明显下降,两组之间眼压差异无统计学意义(t =0.325,0.393,0.924;P =0.746,0.698,0.359).术后1周以及术后3个月:两组平均视野缺损的绝对值均小于术前,B组平均视野缺损范围小于A组(t=2.110,3.557;P =0.039,0.001).A组术前、术后1周、术后3个月视野缺损范围的差异无统计学意义,B组术后3个月视野缺损范围的值小于术前和术后1周.术后1周时,两组视野缺损范围的差异无统计学意义;术后3个月时,B组视野缺损范围小于A组(t=3.557;P =0.001).结论 丹参多酚酸盐能够改善青光眼患者术后的视野,延缓视野的损害.
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糖尿病性黄斑水肿联合治疗效果观察
目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 选取2013年11月至2014年10月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的DME患者60例(60眼),随机分为联合治疗组和对照组各30例;联合治疗组先行雷珠单抗玻璃体内注射,1周后再行标准的黄斑区格栅状光凝;对照组单纯行雷珠单抗玻璃体内注射治疗.视力检查采用标准对数视力表进行,并将结果转换成小分辨角对数(logMAR)视力记录.比较两组治疗后1、3、6个月的佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心区视网膜厚度(CMT)的变化.联合治疗组治疗前平均BCVA为0.75±0.32;对照组为0.74 ±0.29,两组差异无统计学意义(t=0.20,P=0.83).联合治疗组治疗前平均CMT为(486.87 ±92.44) μm;对照组平均CMT为(487.13 ±86.519) μm,两组在治疗前的CMT比较差异无统计学意义(t=1.247,P=0.089).结果 对照组治疗后1、3、6个月的BCVA分别为(0.41 ±4.10)、(0.40 ±0.85)、(0.36±9.85);CMT分别为(289.54±104.23)μm、(310.36±98.48) μm、(398.88±93.31) μm;联合治疗组治疗后1、3、6个月的BCVA分别为(0.44±1.60)、(0.43±1.73)、(0.44 ±2.36);CMT分另别为(273.53±103.36)μm、(275.21 ±92.14) μm、(274.65±93.21) μm.两组在治疗后1、3、6个月的BCVA比较差异均有统计学意义(t=2.16,P=0.04;t2.34,P=0.02;t =4.25,P=0.00);两组在治疗后1、3、6个月的CMT比较差异均有统计学意义(t=2.114,P=0.021;=2.352,P=0.015;t =2.534,P=0.008);与治疗前比,两组BCVA均明显提高(P＜0.05)、CMT均呈现快速下降(P＜0.05).后期对照组的BCVA略呈下降趋势,CMT略呈上升趋势,而联合组则基本保持稳定.结论 雷珠单抗玻璃体内注射联合黄斑格栅状光凝与单纯雷珠单抗玻璃体内注射均能提高DME患者的视力,减轻其黄斑水肿,联合治疗的疗效更为稳定.
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保留晶状体前囊的玻璃体晶状体切除术临床观察
目的 观察保留完整晶状体前囊的方法在晶状体切除联合玻璃体切除手术的临床效果.方法 对伴有晶状体浑浊的玻璃体视网膜疾病68例(68眼)进行观察分析.做常规平坦部三通道玻璃体切除及晶状体切除术,玻切头从后方切除中央部晶状体后囊、晶状体核及皮质,保留周边部晶状体后囊及完整的晶状体前囊,然后进行玻璃体切除、视网膜复位等手术操作.结果 术后随访12个月,本组68例中66例(97.06％)视网膜复位良好,视网膜脱离未复发;2例(2.94％)视网膜脱离复发经再次硅油填充后视网膜复位.术后6个月后行二期人工晶状体植入术.结论 保留完整晶状体前囊的晶状体切除联合玻璃体切除术治疗伴晶状体浑浊的玻璃体视网膜疾病是一种缩短手术时间和减少并发症的安全而有效的手术方式.
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球周麻醉应用罗哌卡因添加右美托咪定的效果
目的 评价玻璃体切除术球周麻醉应用罗哌卡因(Ropivacaine)中加入右美托咪定(Dexmedetomidine)的效果.方法 玻璃体切除术60例(60眼)随机分为两组:R组,30例,单纯应用0.75％罗哌卡因进行球周麻醉.RD组,30例,在0.75％罗哌卡因中添加右美托咪定0.5 μg/kg进行球周麻醉.观察眼球感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和持续时间.观察注药后3、6、9、12及15 min眼球运动阻滞情况.记录术后1、2、6、12及24 h疼痛视觉模拟评分.结果 RD组患者感觉阻滞起效时间(7.44±1.429) min短于R组的(8.48 ±2.141) min(t=2.215,P=0.031).RD组患者运动阻滞起效时间(11.37±1.033) min短于R组的(14.03±1.299) min(t=8.798,P=0.000).RD组患者感觉阻滞的持续时间(7.10±1.709)h长于R组的(5.70±1.264)h(t=3.608,P=0.001);RD组患者运动阻滞的持续时间(6.27±1.337)h长于R组的(4.73±1.081) h(t =4.885,P=0.000).RD组患者注药后6 min和9 min眼球运动阻滞评分小于R组(t=4.176,P=0.000;t=2.316,P=0.025).RD组患者术后6h和12 h疼痛视觉模拟评分小于R组(t=5.357,P=0.000;t=2.299,P=0.025).结论 玻璃体切除术球周麻醉应用罗哌卡因中加入右美托咪定能够缩短感觉阻滞和运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞和运动阻滞持续时间,并具有更好的术后镇痛作用.
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前囊染色在白色白内障手术中的应用
目的 评价晶状体前囊快速直接染色在白色白内障手术连续环形撕囊中应用的意义.方法 前瞻性随机对照临床研究.进行超声乳化术52例(67眼),随机分为两组:A组27例(34眼),前房内单纯注入0.06％台盼蓝0.1 ml;B组25例(33眼)前房内注入带有灭菌空气的0.06％台盼蓝0.1 ml.均于前囊染色后进行连续环行撕囊.比较两组撕囊成功率、角膜内皮细胞情况、所用的超声能量、乳化时间及并发症等.结果 经染色后两组前囊均呈淡蓝色,清晰可辨,两组撕囊成功率均达100％.术后角膜内皮细胞密度、平均超声能量、有效乳化时间及并发症两组间均无统计学意义.A组角膜内皮细胞丢失率(7％±1.1％)低于B组(10％±1.2％),术后A组六边形细胞比率(48.6％±13.5％)高于B组(44.0％±9.5％),差异均无统计学意义(t=-0.691,P=0.49;t=-1.509,P=0.14).结论 直接将0.06％台盼蓝注入前房进行前囊染色,快捷、安全.
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玻璃体切除术后黄斑水肿的分析研究
目的 分析玻璃体切除术后黄斑水肿的发生情况及其对视力恢复的影响.方法 对55例(55眼)玻璃体切除进行视力和光学相干断层成像(OCT)检查,并对检查结果术前、术后佳矫正视力、黄斑中心厚度、边缘厚度和黄斑总体积进行统计学分析,比较术后不同炎症程度和不同原发病对检查结果的影响.结果 术后1个月,术眼佳矫正视力(logMAR)平均值为0.62 ±0.49,较术前的0.93 ±0.62提高(t=8.67,P=0.000),黄斑水肿平均发生率67.27％.术后炎症程度≤2级的术眼与术后炎症程度≥3级的术眼相比,其黄斑中心厚度(t=-2.22,P=0.03)、边缘厚度(t=-2.25,P=0.03)及黄斑总体积(t=4.17,P=0.0001)均明显减少.结论 玻璃体切除术后黄斑水肿发生率较高且影响视力的恢复,减轻炎症反应有利于降低玻璃体切除术后黄斑水肿的发生率.
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手法小切口白内障术后眼疼痛因素分析
目的 分析手法小切口白内障术后眼疼痛的因素.方法 本研究为回顾性病例对照,对非选择性手法小切口白内障手术414例(452眼)采用通用数字评定量表(NRS),进行统计评分.分析65例(65眼)术后眼疼痛的因素.结果 术后眼疼痛的主要因素,有术中角膜上皮损伤、角膜内皮水肿、前房反应、一过性眼压升高、前段葡萄膜炎、手术源性干眼及术后精神紧张等.结论 严格术前检查,术中减少对组织的损伤,对术后眼部疼痛及时正确处理,以避免医疗纠纷.
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甲泼尼龙对大鼠视神经轴突切断后视网膜兴奋性氨基酸转运蛋白-1和谷氨酰胺合酶表达的影响
目的 研究甲泼尼龙(methylprednisolone)对大鼠视神经轴突切断术后视网膜兴奋性氨基酸转运蛋白-1(EAAT-1)和谷氨酰胺合酶(GS)表达的影响.方法 建立大鼠单眼视神经轴突切断模型56只,并随机分为4组,每组14只大鼠.第1组和第2组分别给予甲泼尼龙10 mg/kg/d和20mg/kg/d静脉注射,共5d;第3组给予甲泼尼龙30 mg/kg静脉注射1次,以后按5.4 mg/kg/h给药直到24h;第4组给予生理盐水静脉注射;第4组大鼠的对侧眼作为正常对照组不予注射.各组于术后7d随机选择2只大鼠进行上丘脑荧光金逆行标记检查视神经轴突切断状况.术后14 d、21 d随机选择6只大鼠进行免疫组织化学分析视网膜EAAT-1和GS的表达.结果 视神经轴突切断术后14d、21 d各实验组EAAT-1的表达的差异无统计学意义,但均低于正常对照组.第4组的GS表达术后14d、21d时均低于第1组和正常对照组,术后14d时低于第3组,术后21 d时也低于第2组;第3组术后21 d的GS表达低于术后14d.结论 视神经轴突切断术后大鼠视网膜EAAT-1、GS的表达降低;甲泼尼龙能促进视神经损伤后大鼠视网膜GS而不是EAAT-1的表达.
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改良23G玻璃体切除系统行硅油取出术的研究
目的 评价以一次性输血器自制管道连接于23 G玻璃体切除系统进行硅油取出术的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年12月至2016年3月在甘肃省人民医院住院行玻璃体腔硅油取出手术20例(20只眼).将一次性输血器的两端剪除,保留软管,一端连接玻璃体切除器的积液盒,另一端直接套于23 G穿刺套管外面,利用玻璃体切除器的负压吸引系统通过睫状体平坦部的切口,主动抽吸取出玻璃体腔内硅油.记录平均手术时间、取油时间及眼压,观察术中术后并发症.结果 20例均顺利取出硅油,手术时间平均为(16.95±5.02) min,其中取油时间平均为(5.45土1.57) min.术前平均眼压为(17.85 ±6.19) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1d、3d、1周及1个月的平均眼压分别为(13.05 ±3.98) mmHg、(13.40±4.01) mmHg、(14.55±3.86) mmHg、(17.20±3.94) mmHg.术中及术后均未见明显的并发症.结论 以一次性输血器自制管道连接于23 G玻璃体切除系统进行硅油取出是一种安全、有效、快捷的方法.
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眼外伤继发难治性青光眼手术治疗的效果
目的 分析不同手术方式治疗眼外伤继发难治性青光眼的临床效果.方法 2012年2月至2015年2月收住我院的难治性青光眼72例(72只眼),均继发于闭合性眼外伤.依据手术方法不同将其分为研究组(35例)与对照组(37例).研究组采取房水引流器植入术治疗,而对照组则实施玻璃体切除术联合睫状突光凝术治疗.比较两组手术前后眼压和视力情况.结果 手术前两组眼压以及视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术后研究组眼压优于对照组(P＜0.05).术后1个月、3个月两组患者视力均较治疗前改善(P＜0.05),两组间比较术后3个月研究组视力优于对照组(P＜0.05).结论 房水引流器植入术可显著降低闭合性眼外伤继发难治性青光眼的眼压,提高其临床疗效.
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单核细胞趋化因子-1及白介素-6在眼球穿孔伤中的表达
目的 探讨单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及白介素-6(IL-6)在眼球穿孔伤患者房水中的表达水平及其意义.方法 眼球穿孔伤30例(30只眼)作为试验组,在眼球穿孔伤行一期缝合术后10d抽取房水200 μl;单纯年龄相关性白内障30例(30只眼)作为正常对照组,在行超声乳化吸出术术中抽取200μl房水.所有房水样本均用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定MCP-1及IL-6水平.用t检验比较两组房水标本中MCP-1、IL-6浓度.结果 试验组房水标本中MCP-1、IL-6浓度分别为(8103.18±1961.76)pg/ml和(161.35±37.34) pg/ml;对照组房水标本中MCP-1、IL-6浓度分别为(217.98±158.32) pg/ml和(2.48 ±5.19) pg/ml.试验组房水标本中MCP-1、IL-6表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(MCP-1:F=31.901,P =0.000,IL-6:F=29.302,P =0.000).结论 眼球穿孔伤后房水中MCP-1和IL-6表达水平明显升高,这提示MCP-1及IL-6可能是眼球穿孔伤后眼内炎症反应及其相关并发症的重要介质,对眼球穿孔伤术后炎症和相关并发症的治疗有指导意义.
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初学超声乳化手术医师巧妙使用黏弹剂经验介绍
晶状体超声乳化术是目前治疗白内障为有效的手术方式.对于初学超声乳化手术的医师,在术中因后房压力增高、前房浅、撕囊偏裂、软核水分离不完全、劈核不完全、碗状壳核等而导致手术困难时.术中巧妙使用黏弹剂,通过“软壳”技术充填前房,推压晶状体囊、压核,翻核、浮核、软推压清除皮质,以及软扩张抛光后囊等方法,均能够安全而顺利地完成手术,从而坚定初学超乳医师的信心,进一步提高、完善手术技巧.
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眶内木质异物漏诊一例
1 病例患者女,58岁.因外伤后右眼睑伤口反复流脓3个月于2013年12月转至我院就诊.3个月前患者夜间疾行时不慎绊倒跌于竹丛,当时右眼流血,无明显视力下降,于当地卫生院清创,摘出数根竹片.1周后伤口未愈合而且流脓.至县医院再次行清创,摘出20 mm×10 mm竹片2根,术后抗感染治疗,具体用药不详.患者感染无好转,局部伤口未愈合,仍反复流脓.转至于当地州级医院行CT未发现异物,遂就诊于我院.
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交感性眼炎三维OCT和FFA追踪观察一例
1 病例患者,男,20岁.病史:2010年8月5日在家里干活时不慎被木棍刺伤右眼,来我院急诊行右眼球穿孔伤清创缝合术,术后眼部B超检查发现右眼眼内异物,右眼球穿孔伤缝合术后1d行右眼晶状体切除+玻璃体切除+眼内异物摘出+硅油填充术,术中摘出木质异物一枚,术后常规抗炎抗感染治疗.出院后复诊2次病情均稳定.2010年10月1日,即右眼伤后57 d,内眼手术后56 d,对侧眼(左眼)突然视物不清,自行口服抗生素治疗,病情逐渐加重,于2010年10月8日来我院就诊.
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眼表常见寄生虫的文献综述
眼表寄生虫在临床上较为少见,其中蜱、吸吮线虫、阴虱、蝇蛆是眼科患者中较易见到的寄生虫.兹根据相关文献的及临床经验,对上述4类寄生虫的流行病学特点,诊治,防控等进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
