中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泪道阻塞的两种手术方法的效果及并发症分析
目的 比较单纯Y型硅胶管逆行植入术与氧氟沙星眼用凝胶注入联合Y型硅胶管植入术治疗泪道阻塞的效果及并发症.方法 对我院2012年至2013年泪道阻塞性疾病75例(80眼)的手术治疗进行回顾性分析,比较两种手术方法的手术成功率及术后并发症.结果 术后随访3个月,氧氟沙星眼用凝胶注入联合Y型硅胶管植入术的手术成功率较单纯Y型硅胶管逆行植入术明显较高,差异有统计学意义(x2=4.694 P=0.03),术后并发症也明显减少.结论 氧氟沙星眼用凝胶注入联合Y型硅胶管植入术较之单纯Y型硅胶管逆行性植入术治疗泪道阻塞能够明显降低泪道逆行置管的手术早期并发症,提高了整体手术成功率.
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先天性下睑内翻合并眼睑退缩的手术探讨
目的 探讨先天性睑内翻同时存在眼睑退缩的手术治疗方式.方法 先天性下睑内翻合并眼睑退缩35例(70眼)进行内路下睑缩肌切除联合缝线法矫正手术.经结膜入路,完全暴露下睑缩肌前表面,沿睑板下缘分离下睑缩肌,将下睑缩肌完全分离至下穹隆,于穹隆水平切断并部分切除.缝合结膜切口后行缝线法,即2号丝线双针经距睑缘2 mm皮肤进针、穹隆部结膜出针,再反转回皮肤睑缘下,做3对褥式缝线,术后随访5~7个月,测量下睑位置,观察手术效果.以下睑位于角膜下缘之上0.5 mm且睫毛不向内翻转为治愈.结果 35例(70眼)符合纳入标准,随访期末,33例(66眼)睑内翻矫正良好,2例(4眼)睑内翻矫正不足,治愈率94.29%.复发2例,二次手术行L型皮肤切除联合下睑部分轮匝肌切除,术后效果良好.无过矫、外翻或眼睑角状畸形者.结论 内路下睑缩肌切除联合缝线法治疗先天性下睑内翻合并睑退缩可获得较好的疗效.
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视觉对比敏感度和OCT在焊工体检中的应用
目的 探讨在焊接工人体检中应用视觉对比敏感度(CS)和光学相干断层扫描(OCT)检查的意义.方法 横断面调查研究,以2014年5月在河北省沧州市中心医院体检的某工厂焊接工人86人为研究对象(焊工组),同期体检的焊接作业区以外的工人62人为对照(对照组),对上述人群除进行一般的系统体检外,着重进行眼部的检查,包括:自觉症状、视力、检眼镜检查、OCT及CS等检查.采用卡方分析比较两组眼部检查结果;采用Kappa检验分析焊工组人员的自觉症状与视力、检眼镜、OCT、CS检查的一致性;采用等级相关检验分析CS和OCT检查结果的相关性.结果 焊工组在自觉症状、视力、检眼镜、CS、OCT检查的异常率分别为:25.6%,5.8%,2.3%,30.2%,22.1%;其中自觉症状、CS(6c/d)和OCT检查结果的异常率明显高于对照组(x2=7.412,P=0.007)、(x2=8.982,p=0.003)、(x2=10.533,P=0.001);焊工组人员OCT、CS(6c/d)检查的结果分别与自觉症状呈高度一致(Po=0.919,K=0.776)、(Po=0.905,K=0.767);焊工组CS(6c/d)和OCT检查结果呈正相关(C=0.753,x2=97.577,P=0.000).结论 部分焊接工人存在明显的视网膜光损伤,CS和OCT检查能够从功能和解剖形态上精确反映这些损伤的存在,适用于焊接工人的电弧光性黄斑损伤筛查.视网膜黄斑区形态的改变可能是功能异常的基础.
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晶状体脱位微创玻璃体灌注人工晶状体缝线固定术
目的 探讨晶状体脱位微创玻璃体灌注联合一期人工晶状体睫状沟缝线固定术的技巧和并发症.方法 8例(8眼)晶状体脱位,行微创玻璃体灌注联合一期人工晶状体睫状沟缝线固定术,术后随访3~6个月,临床疗效良好.结果 8例均1次睫状沟缝线固定成功,术后人工晶状体位正,视力明显提高,未见严重并发症.结论 微创玻璃体灌注联合一期人工晶状体睫状沟缝线固定式术治疗晶状体脱位安全有效,但应注意适应证和术中手术技巧.
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超声生物显微镜在多发巩膜栗刺异物摘出术中的作用
目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在多发巩膜栗刺异物摘出术中的作用及应用.方法 回顾性分析多发巩膜栗刺异物42例(42眼).经过UBM检查确诊为多发巩膜异物,手术后证实为栗刺.结果 42例多发巩膜栗刺异物在超声生物显微镜定位及引导下全部摘出,无巩膜坏死、穿孔或眼内炎发生.结论 超声生物显微镜能及时、尽早发现并定位植物性巩膜异物,并可在其引导下行巩膜异物摘出术.
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严重机械性眼外伤无光感眼的手术效果分析
目的 回顾性分析严重的机械性眼外伤后无光感眼的手术治疗效果及影响术后视力的因素.方法 对严重的机械性眼外伤后无光感行玻璃体视网膜联合手术者54例(54眼),术后随访6 ~ 36个月.结果 54眼中,手术后视力恢复至光感或光感以上者19例(35.19%),但是术后还有35例(64.81%)仍无光感,其中行眼球摘除术者3例(5.56%).眼外伤后患眼丧失视功能的原因主要有:视网膜脱离、致密浓厚的玻璃体积血及视网膜脉络膜严重广泛的损伤等.手术时机的选择也可影响到视力预后.结论 严重的机械性眼外伤患者入院时无光感并不预示着永久无光感,正确的早期修复及恰当而适时的玻璃体视网膜联合手术,可以为患者争取一定程度视力恢复的机会.
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介入治疗颈动脉海绵窦瘘的疗效及围手术期管理分析
目的 分析颈动脉海绵窦瘘(CCr)介入治疗的效果及围手术期管理要点.方法 CCF39例,男30例,女9例.年龄16~67岁.主要体征和症状是搏动性眼球突出、球结膜充血水肿、眼球运动障碍和视力下降.介入治疗分别采取可脱球囊、弹簧圈、栓塞胶和覆膜支架等栓塞瘘口.围手术期采取强化眼部护理及康复治疗.结果 36例(92.31%)一次封堵成功,3例(7.65%)复发后再次封堵成功(其中1例闭塞颈内动脉).术后均恢复顺利,随访显示疗效可靠.结论 介入方法封堵瘘口已成为治疗CCF的首选方法,创伤小、疗效好.同时强化围手术期眼部护理及康复有助于患者临床症状改善.
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白色白内障高流量高负压爆破模式超声乳化术
目的 探讨以高流量高负压的爆破模式行白色白内障超声乳化手术的要点及效果.方法 对23例(28眼)白色白内障采取高流量高负压的爆破模式行超声乳化手术,记录术中连续环形撕囊完成情况、超声能量、超声时间以及手术并发症;观察手术后的视力及角膜水肿情况.结果 术中完整连续环形撕囊者20例25眼(89.29%),3例3眼(10.71%)发生前囊边缘撕裂;术中实际使用的超声能量为:(19.03±3.31)%,超声时间为(42±7)s,后囊破裂2例,均Ⅰ期植入人工晶状体,无1例发生核坠落、视网膜脱离或眼内炎等严重并发症;术后1周矫正视力:0.1者1例1眼(3.57%),0.3 ~0.4者7例7眼(25.00%),0.5 ~1.0者15例20眼(71.43%).角膜水肿:0级者15例15眼(53.57%),1级者6例11眼(39.29%),2级者2例2眼(7.14%),无一例发生3级以上的角膜水肿.结论 应用高流量高负压的爆破模式行白色白内障超声乳化术是一种高效,安全的方法.
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病灶清创及结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡
目的 探讨病灶清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的手术效果.方法 我院真菌性角膜溃疡28例(28眼),抗真菌药物治疗5 ~7d后,无明显好转或加重,行病灶清创联合结膜瓣遮盖术.局部麻醉下从浸润的边缘外1 mm开始剥除板层坏死组织,显露正常角膜组织,将溃疡灶的堤状隆起的边缘修平,使清创后的创面较平整;根据溃疡面的大小和位置制作结膜瓣,位于周边者选择单蒂舌形结膜瓣;位于中央或旁中央者选用桥形双蒂结膜瓣;接近全角膜感染选用全角膜结膜瓣遮盖.结果 随访1月至半年,27(96.43%)例结膜瓣与角膜形成良好愈合,无溃疡复发;1例(3.57%)病情严重者2周后向深层浸润并波及眼内,终丧失眼球.结论 此手术操作简单,取材方便,费用低,尤其适合基层医院,能有效降低真菌性角膜溃疡的危害和致盲率.
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切眉眼轮匝肌悬吊术在上睑松弛治疗中的应用
目的 探讨切眉眼轮匝肌悬吊手术解决眼睑松弛,眼眉下垂所致的容貌老态,改善眼眉部整体形态,使之年轻化.方法 采用切眉眼轮匝肌骨膜悬吊术矫正不同程度的上睑松弛,对上睑臃肿或凹陷严重者,采用选择性脂肪去除或皮肤软组织填充的方法治疗.结果 全部80例(160眼)均Ⅰ期愈合,局部功能改善及美容效果明显,眼睑与面部外观协调.结论 此手术解剖层次清楚、松解彻底、损伤小、恢复快、并发症少,对矫正中老年上睑松弛可取得较好的临床效果.
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青光眼术后白内障两种手术方法的效果比较
目的 比较青光眼术后白内障两种手术方法的临床效果.方法 对67例(67眼)抗青光眼小梁切除术后的白内障,随机分成两组:A组34例,行颞侧巩膜隧道小切口手法白内障摘出及后房折叠人工晶状体植入术;B组33例,行透明角膜切口超声乳化吸出术后房折叠人工晶状体植入术.观察两组术后视力、眼压、角膜散光及并发症情况.结果 视力:术后1个月,A组矫正视力>0.5者21眼(61.8%);B组矫正视力>0.5者21眼(63.6%),两组比较差异无统计学意义(x2=0.03,P=0.91);眼压:A组有2眼出现一过性高眼压,B组有4眼出现一过性高眼压,术后应用降眼压药物后3d术眼均恢复正常,两组术后1个月眼压比较,差异无统计学意义(t=0.34,P=0.58);角膜散光:A组术后1周平均值明显大于B组,差异有统计学意义(t =6.58,P=0.00),术后1个月两组比较差异无统计学意义(t=1.42,P=0.18);并发症:两组术后均出现一定程度的术后并发症,发生率无明显差异.结论 青光眼术后的白内障两种手术均是安全有效的,透明角膜切口晶状体超声乳化是目前治疗白内障较好的手术方式,但手术设备及材料昂贵,对手术技巧有较高要求,而小切口手法白内障手术,操作容易,费用较低,适合基层医院开展,也是一种较好的治疗方式.
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机械板层刀制瓣前弹力层下角膜磨镶术的效果观察
目的 观察机械板层刀制作角膜瓣的前弹力层下角膜磨镶术矫正近视的安全性和有效性.方法 32例(64眼)均采用OUP-SBK刀制作角膜瓣,随访3个月,观察手术的并发症、记录术后视力和屈光度,对角膜瓣的厚度采用前段OCT进行测量,并对数据进行统计学分析.结果 使用OUP-SBK刀制作的角膜瓣中央平均厚度为(101.87 ±4.12) μm.1 mm、2 mm处上下方对应的点厚度差异无统计学意义(P>0.05).术中4眼角膜瓣边缘出血,术后1眼周边部微皱折,术后视力均达到术前矫正视力,屈光度范围为-0.50 D-+1.00 D.结论 机械板层刀制作角膜瓣的前弹力层下角膜磨镶术矫正近视安全有效,手术效果稳定.
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准分子激光治疗性角膜切削术对家族性角膜基质营养不良的疗效观察
目的 观察准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗家族性角膜基质营养不良的手术要点和临床效果.方法 回顾性研究.2009年12月至2013年8月期间我院11例(21眼)家族性角膜基质营养不良,采用PTK切削角膜浑浊组织,术后观察角膜恢复情况、并发症、视力、眼压、屈光状态和haze等状况.随诊6~12个月.结果 本组所有患者均治愈无复发,角膜透明无瘢痕.术后佳矫正视力较术前佳矫正视力提高了2~5行,平均提高(2.44±1.23)行,无明显haze,术后患者轻度远视+0.5~ +2.75 D,平均(+1.73±0.36)D.结论 PTK是治疗家族性角膜基质营养不良安全、实用而且疗效肯定的治疗方式,可供临床选用.
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多焦点与单眼视单焦点人工晶状体双眼白内障植入的比较
目的 比较多焦点与单眼视单焦点人工晶状体植入对双眼白内障患者术后视功能恢复的情况.方法 采用前瞻性研究方法,从2013年6月至2014年12月本院双眼白内障55例(110只眼),随机分为多焦点人工晶状体组(MIOL组)25例(50只眼)和单眼视单焦点人工晶状体组(SIOL组)30例(60只眼).分别在双眼中均植入多焦点人工晶状体,以及植入单眼视设计双眼植入不同屈光度的单焦点人工晶状体.其中,SIOL组采用单眼视设计,即术后优势眼形成正视,而非优势眼形成近视.于术后90 d比较两组双眼裸眼视力、立体视、对比敏感度和满意度.结果 术后90d,MIOL组与SIOL组的对比敏感度、63 cm和5 m的视力以及满意度,差异均无统计学意义(P>0.05);而SIOL组30 cm(近距离)的视力优于MIOL组(P<0.05).与MIOL组相比,SIOL组患者的立体视受损,MIOL组(P<0.05).与MIOL组相比,SIOL未对患者的主观疗效评价造成显著影响(P>0.05).结论 患者双眼白内障多焦点人工晶状体植入和单眼视单焦点人工晶状体植入的效果均较理想,患者术后均可获得全程视力.但是与MIOL相比,SIOL的费用成本较低.在临床上适用证范围内者,似以采用SIOL为宜.
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法舒地尔对大鼠视神经损伤后视网膜睫状神经营养因子表达的影响
目的 研究法舒地尔(Fasudil)对大鼠视神经损伤后视网膜组织睫状神经营养因子(CNTF)表达的影响,探讨法舒地尔对视网膜神经节细胞(RGCs)的作用及机制.方法 60只健康雄性SD大鼠随机分成3组,正常组大鼠12只(24只眼);对照组(生理盐水组)大鼠24只(24只眼);治疗组(法舒地尔组)大鼠24只(24只眼).对照组与治疗组采用压力恒定的反向镊钳夹建立右眼视神经不完全损伤模型,然后给予治疗组10 mg/kg法舒地尔、对照组等量生理盐水腹腔注射.于损伤后的3、7、14、21 d时将动物处死取材,HE染色观察RGCs的数目及视网膜病理形态的改变,应用计算机图像分析计数和免疫组化半定量检测视网膜组织CNTF的平均光密度值.结果 HE染色光镜下观察:对照组和治疗组RGCs数量均低于正常组;治疗组RGCs数量高于对照组,差异有统计学意义(t=13.77 ~17.99,P<0.05),且视网膜损伤程度明显轻于对照组.免疫组化染色:治疗组视网膜组织CNTF平均光密度值及阳性细胞计数明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.29~17.16,P<0.05).结论 法舒地尔可以增强大鼠不完全视神经损伤后视网膜组织CNTF表达,对视神经损伤后RGCs有一定保护作用.
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小量巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离
目的 分析小量巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的效果.方法 回顾分析162例(165只眼)孔源性视网膜脱离,均采用小量巩膜外垫压术(即不放液,节段性巩膜外垫压术)治疗.术中不进行视网膜下液放液,只对视网膜裂孔进行冷凝及小范围的巩膜外垫压.结果 术后视网膜复位156只眼(94.55%),154只眼l周内视网膜下液完全吸收.术后复位不良的9只眼中的4只眼上方球形视网膜脱离者辅以玻璃体腔气体填充(10%C3F8)后复位,4只眼行玻璃体切除术后视网膜解剖复位,另1只眼放弃治疗.小量巩膜外垫压术并发症少,其中20只眼(12.12%)出现一过性高眼压,经局部或全身降眼压治疗,术后3~5d眼压恢复正常.均无眼内出血、感染或视网膜嵌顿发生.术后屈光状态随访3~6个月后接近术前.结论 小量巩膜外垫压术是一种不放液的、仅限于裂孔区的节段性巩膜外垫压手术,并发症少,二次手术率低,是值得推荐的经外路手术方式,对于玻璃体视网膜增生C1级以下的孔源性视网膜脱离及球形视网膜脱离均可以考虑该术式.
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囊袋收缩综合征Nd∶YAG激光前囊切开术的疗效观察
目的 观察Nd∶ YAG激光前囊切开术治疗人工晶状体植入术后囊袋收缩综合征的临床效果.方法 85例(85只眼)白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后囊袋收缩综合征,行Nd∶YAG激光前囊切开术.记录激光术前1d和术后1周佳矫正视力,小囊口直径,角膜内皮细胞计数和眼压.并随访6个月.结果 85例(85只眼)Nd∶YAG激光前囊切开术术后前囊口收缩环均被打开,囊袋收缩缓解,无严重并发症.术后1周,佳矫正视力≥0.3者由术前的43只眼增至52只眼;术后小囊口直径较术前显著增加,由(1.91±1.52)mm增至(4.33±1.92) mm(t=7.45,P=0.00);角膜内皮细胞密度与术前比较无明显改变,术前(2304±202)个/mm2,术后(2281±234)个/mm2(t=1.03,P=0.15),术后1周的眼压与术前比较无明显改变;术前(15.53±4.34) mmHg,术后(15.76 ±4.49) mmHg(1mmHg =0.133 kPa),(t=0.62,P=0.27).随访6个月,无人工晶状体移位.结论 Nd∶YAG激光前囊切开术是治疗囊袋收缩综合征的有效方法,早期手术未发现严重并发症.
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应用泪道内窥镜诊治鼻泪管下段巨大阴性结石一例
泪道结石在临床上并不少见[1].有文献报告,在行泪囊鼻腔吻合术患者中存在泪道结石者占6%-16% [1-2],但鼻泪管巨大结石患者少见.随着泪道内窥镜引入泪道,泪道结石的诊疗取得了较大进步[3],近期我们在临床上应用泪道内窥镜诊治鼻泪管下段巨大阴性结石,现报告如下.1 病例患者男,56岁.主诉左眼流泪1年半余.来武警总医院眼科就诊.患者无明显诱因出现左眼流泪现象,吹风时流泪加重.
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单眼黄斑激光笔灼伤促使另眼弱视治愈一例
1 病例患者男,13岁.因患者玩激光笔时红色激光直接照射右眼后感到眼刺痛、视物不清伴眼前黑影遮挡1d,于2014年4月12日就诊于本院小儿眼科门诊.患儿足月顺产,无家族遗传病史,既往体检,无眼部疾病史.来院后全身检查未见异常.眼科检查:视力右0.2,左0.3.屈光矫正:右眼:0.2±0.00 D→0.2;左眼:0.3 +3.75 DS/+0.50 DC×175°→0.4.
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玻璃体囊肿一例
玻璃体囊肿,在临床中很少见,本例通过荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),相干光学断层扫描(opticcal coherence tomography,OCT)及B型超声角度展示,旨在对玻璃体囊肿有更深层次的认识.1 病例患者男性,68岁.主诉双眼视力模糊4个月于2014年11月3日就诊于我院眼科.既往史:高血压史4年,无外伤或手术史,无药物过敏史.眼科检查:右眼视力:0.5,左眼视力:0.7,矫正均无助.
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眼外伤玻璃体积血玻璃体切除术中发现眼内大异物一例
1 病例患者男,43岁.因右眼眼外伤后视力下降2周余收入院.外伤史:2周余前锯木头时崩伤右眼.既往史:无糖尿病、高血压等全身系统疾病.入院眼科检查:视力:右眼,手动,不能矫正;左眼,1.0.眼压:右眼,16 mmHg,左眼,18mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).右眼光定位不准确;红绿色觉不可辨;结膜充血;角膜光滑透明;前房略深,房水清;虹膜纹理清、后粘连;瞳孔不圆,药物性散大,直径约4 mm;晶状体浑浊;玻璃体积血;眼底窥不清.左眼未见明显异常.
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玻璃体替代物的研究进展
视网膜脱离是眼科的常见疾病,其治疗的主要手段之一是玻璃体切除术.玻璃体切除术后通常在眼内填充合适的玻璃体替代物,如硅油、空气等.好的玻璃体替代物对于促进视网膜重新贴合和减少并发症至关重要.目前常用的眼内填充剂均有一定程度的不足,国内外均有关于新型玻璃体替代物的研究.本文综述了目前临床上已经应用的玻璃体替代物,以及新型玻璃体替代物,如水凝胶、可折叠囊袋式玻璃体等的研究进展.
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右美托咪定对晶状体摘出术后小鼠认知功能的作用
目的 探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对晶状体囊外摘出术(ECLE)后小鼠远期认知功能的作用.方法 实验用成年雄性C57BL/6J小鼠40只,采用随机数字表法分为对照组(C组)、ECLE组、生理盐水组(NS组)和Dex组,每组10只.ECLE模型制备后3d,C组和ECLE组进行Morris水迷宫试验,检测海马组织湿/干重比(W/D)和总含水量(TWC),逆转录-聚合酶链反应和蛋白免疫印迹法分别检测海马组织天冬氨酸特异性半胱氨酰蛋白酶(caspase)-12 mRNA及蛋白表达水平,原位末端细胞凋亡法检测海马组织细胞凋亡指数(AI).Dex组小鼠术毕苏醒即刻经腹腔注射Dex 25 μg·kg-1·d-1,NS组给予等容量生理盐水,连续30 d,随后检测前述项目.结果 与C组比较,ECLE组小鼠逃避潜伏期及游泳距离均延长(P<0.05),海马组织W/D、TWC及AI均增加(P<0.05),海马组织caspase-12 mRNA及蛋白表达水平均增加(P<0.05).与NS组比较,Dex组小鼠逃避潜伏期及游泳距离均缩短(P<0.05),海马组织W/D、TWC及AI均减少(P<0.05),海马组织caspase-12 mRNA及蛋白表达水平均降低(P<0.05).结论 Dex可改善ECLE后小鼠远期认知功能,其机制可能与其抑制海马组织caspase-12介导的细胞凋亡有关.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |