中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼内巨大异物玻璃体切除联合巩膜L形切口摘出术
目的 探讨玻璃体切除手术中眼内巨大异物摘出的手术方法.方法 回顾性分析32例(32眼)眼内巨大异物(≥5 mm)玻璃体切除联合巩膜L形切口摘出手术病例资料,观察手术效果及手术并发症情况.结果 所有患者均顺利摘出异物,并完成玻璃体视网膜手术,18眼行C3F8充填,14眼行硅油充填.随访3～12个月,视力提高者28眼(87.50％),视力未提高者4眼(12.05％).影响视力的主要因素是角膜瘢痕、角膜散光及后极部外伤性视网膜病变.未发生因异物摘出过程中或手术切口造成的手术并发症.结论 通过巩膜L形切口能够顺利摘出眼内巨大异物,手术方法简便,术后并发症少,是较好的手术方法.
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前房角镜引导下外伤性睫状体脱离缝合术
目的 探讨前房角镜引导下的外伤性睫状体脱离缝合手术的临床应用价值与效果.方法 眼球挫伤后睫状体脱离并伴有低眼压者18例(18眼).眼压6～7.5 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),视力光感～0.25.进行前房角镜引导下的睫状体缝合术(睫状体固定术),其中2例伴有虹膜根部断离同时加以缝合.术后随访6个月.结果 所有手术均一次成功,术后前房加深,眼压及视力较术前明显提高,眼压恢复至13～22 mmHg,矫正视力0.01 ～0.05者2眼,0.06～0.1者6眼,0.2～0.3者3眼,0.4 ～0.5者4眼,0.6 ～0.8者3眼.结论 前房角镜引导下的外伤性睫状体脱离缝合术简单有效,便于临床应用.
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超高度近视白内障人工晶状体屈光度测算及目标屈光度的选择
目的 探讨轴性超高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算的影响因素及目标屈光度的选择.方法 回顾性研究.2014年1月至2014年12月于苏州大学附属第一医院眼科行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术、眼轴长度＞ 29.0 mm的轴性超高度近视白内障72例(84眼).术前使用IOL? Master进行生物测量,应用优化Haigis公式计算人工晶状体屈光度,并个性化选择患者目标屈光度.术后3个月计算平均绝对屈光度误差值(MAE)及患者满意度.结果 术后3个月,MAE为(0.37±0.25)D,其中65眼(77.38％)＜ 0.50 D,患者总体满意度为97.22％.若以A超测量眼轴结果计算人工晶状体屈光度,MAE为(1.52±0.59)D,与IOL Master测量眼轴计算结果(0.37±0.25)D相比,差异具有统计学意义(t=-18.137,P＜0.01);若使用Haigis公式优化前人工晶状体常数计算,MAE为(0.90±0.35)D,与使用优化后常数计算结果(0.37±0.25)D相比,差异具有统计学意义(t=-24.300,P＜0.01).结论 对于轴性超高度近视白内障患者,应用光学相干生物测量仪进行术前测量、优化人工晶状体常数计算并个性化选择目标屈光度,则测算误差小、患者满意度高.
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外伤性晶状体全脱位人工晶状体缝线固定术
目的 评价玻璃体切除联合人工晶状体巩膜缝线固定植入术对外伤性晶状体全脱位的疗效.方法 回顾性分析外伤性晶状体全脱位56例(56跟)经玻璃体晶状体切除联合人工晶状体缝线固定植入术后的眼压、视力、并发症等情况.结果 术后6个月术眼眼压低于术前,视力显著提高(P=0.00),无严重并发症.结论 玻璃体晶状体切除联合注射式人工晶状体巩膜缝线植入术能有效治疗外伤性晶状体脱位.
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超声乳化及前段玻切治疗睫状环阻塞性青光眼
目的 评价晶状体超声乳化人工晶状体植入联合前段玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼的效果.方法 15例(15眼)发生于小梁切除术后的睫状环阻塞性青光眼接受手术治疗.术中先切除前段玻璃体至眼压降低,再行透明角膜切口晶体状超声乳化吸出,再次前段玻璃体切除,包括玻璃体前界膜及晶状体后囊切开,使眼压进一步稳定.囊袋内植入人工晶状体.结果 所有患者术后视力得到提高,前房形成良好,眼压控制稳定.结论 晶状体超声乳化人工晶状体植入联合前段玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼安全有效,术中行玻璃体前界膜及晶状体后囊的切开更为重要.
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睫状环阻塞性青光眼病例分析及远期治疗效果观察
目的 观察睫状环阻塞性青光眼病例及远期治疗效果.方法 对2009年6月至2013年8月17例(18眼)在我院治疗的睫状环阻塞性青光眼治疗效果进行回顾性总结分析.其中发生在白内障人工晶状体植入术后2例(2眼)、慢性闭角型青光眼术后12例(13眼)、急性闭角型青光眼高眼压下手术后2例(2眼)及白内障青光眼联合手术后1例(1眼).结果 随诊6～ 36个月,17例(18眼)经长期阿托品散瞳治疗眼压控制5例(5眼)、散瞳合并1～2种降眼压药物治疗眼压控制4例(4眼)、白内障摘出+前部玻璃体切除术眼压控制6例(7眼),单纯行前部玻璃体切除术后眼压控制2例(2眼).视力＜0.05者7眼(38.9％)、0.05～0.25者7眼(38.9％)及视力≥0.3者4眼(22.2％).结论 对睫状环阻塞性青光眼只要早期发现、合理治疗,大多数病例均可保留有用视力.
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眼眶异物合并的头面部多发伤联合手术的思考
目的 探讨眼眶异物损伤头面部其他部位时联合手术的必要性.方法 2014年10月至2015年6月本治疗组急诊救治的巨大眼眶异物合并的头面部多发伤患者4例,其中2例伤及脑组织.总结临床表现、影像学征象和手术后3d的治疗效果.所有患者在全身麻醉下接受异物摘出术,均经一次手术摘出全部异物及清除周围腐烂组织.结果 2例眼眶异物多发伤伤及脑组织者进行眼科和神经外科的联合手术,且以神经外科开颅摘出异物手术为主;另2例眼眶异物多发伤未伤及脑组织者单纯实施眼科手术,即眼眶异物摘出术.术后3d伤口愈合良好,症状改善,未见与手术相关的严重并发症.结论 眼眶异物合并的头面部多发伤病情复杂,处置不当易导致异物残留或引起并发症,严重时危及视力或生命.因此正确分析病史及临床表现,及时多学科会诊和手术,彻底摘出异物,在处理这类外伤时是必不可少的.
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玉米叶划伤角膜69例临床分析
目的 探讨玉米叶划伤角膜的临床特点和治疗方法.方法 回顾分析玉米叶划伤角膜患者69例(69眼),其中,单纯角膜划伤26眼,伴有角膜异物4眼,并发角膜感染39眼,在明确诊断后,分别给予角膜异物剔除、抗细菌、抗真菌、营养角膜等相关治疗.结果治愈60眼、占发病总眼数的86.96％;好转7眼、占发病总眼数的10.14％;未愈2眼、占发病总眼数的2.90％.结论 玉米叶划伤角膜是以不同程度角膜损伤为基本特点,常合并角膜玉米叶异物存留或角膜感染的一种眼外伤.单纯角膜划伤及伴有角膜异物者治疗效果良好,合并细菌感染治疗效果较好,合并真菌感染治疗效果差.在受伤后及时就诊,合理的治疗,对改善预后至关重要.加强防护意识,劳动作业时戴防护眼镜为有效的预防措施.
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复方血栓通促进白内障术后视网膜微结构恢复的研究
目的 探讨复方血栓通促进超声乳化吸出人工晶状体植入术后视网膜微结构恢复的作用.方法 老年性白内障手术200例(200眼)随机分为两组.治疗组(复方血栓通治疗组)及对照组,每组100例(100眼).从术后当天开始,治疗组除常规应用术后滴眼药物外口服复方血栓通(胶囊)1.5g,3次/d,连续应用1个月.对照组仅应用常规术后滴眼药物.在术后1d,7d,15 d,1个月,应用OCT测量治疗组和对照组黄斑中心区视网膜厚度的变化及光感受器内外节连接层连续性和完整性的变化.结果 术后的1d、7d治疗组与对照组黄斑中心区视网膜厚度的差异无统计学意义(P＞0.05),15 d及1个月治疗组较对照组黄斑中区视网膜薄,差异有统计学意义(P ＜0.05);1 d、7d、15 d及1个月治疗组黄斑中心区光感受器内外节连接层(IS-OS层)均较对照组连续及完整.结论 复方血栓通能促进超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后视网膜微结构的恢复,对视网膜有保护作用.
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半圆周或全圆周激光小梁成形术的临床疗效
目的 探讨半圆周或全圆周(180°或360°)选择性激光小梁成形术(SLT)的临床疗效.方法 高眼压症和原发性开角型青光眼(POAG) 86例(121眼),随机分为两组,分别行180°和360°范围选择性激光小梁成形术.术后随访1年,观察两组患者眼压和并发症.结果 术后1年,180°SLT组,55眼中有42眼(76.36％)治疗有效,13眼治疗无效退出随访;360°SLT组,66眼中有52眼(78.79％)治疗有效,14眼治疗无效退出随访.两组治疗有效率差异无统计学意义(x2=2.78,P=0.75).180°SLT组:治疗前眼压为21.3 ～ 28.5 mmHg,平均(25.05±3.03) mmHg(1 mmHg =0.133kPa);治疗后1年眼压为15.4～ 22.6 mmHg,平均(20.20±1.03) mmHg.360°SLT组:治疗前眼压为21.2 ～28.80 mmHg;治疗后1年眼压为14.2 ～21.8 mmHg,平均(19.00 ±2.18) mmHg.两组随访时眼压均较SLT术前降低,差异有统计学意义(P =0.02 ～0.04).两组间治疗后眼压比较:治疗后1周、2周、3周,1个月、3个月差异均无统计学意义(P=0.06～0.09);术后6个月、1年差异有统计学意义(P=0.04、0.03).并发症:包括结膜充血、轻度前葡萄膜炎、眼部轻度疼痛、一过性高眼压.180°SLT组55眼中16眼(29.1％)出现至少一种并发症;360°SLT组66眼中18眼(27.3％)出现至少一种.两组间并发症发生率差异无统计学意义(x2=2.06,P=1.35).结论 SLT是一种安全、有效的降眼压方法.180°SLT和360°SLT在激光治疗后早期降眼压效果无统计学差异.但随时间时间延长,360°SLT组眼压控制更为有效.
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翼状胬肉术中应用纤维蛋白胶的效果
目的 评价各级翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中应用纤维蛋白胶的效果.方法 前瞻性研究.2013年4月至2013年10月在我院行原发性翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的48例(48眼),术中应用纤维蛋白胶术前根据翼状胬肉的透明性及肥厚程度分为1～3级.评价各级术后反应、胬肉复发情况和视力.结果 术后反应有移植物移位1眼,移植物水肿4眼,移植物充血5眼.并发病的发生组间差异无统计学意义(P＜0.05).术后6个月,1、2、3级组分别有0、3和1眼复发,组间差异无统计学意义(x2 =2.338,P=0.311).术后1年,1、2、3级组分别有0、3和5眼复发,组间差异有统计学意义(x2=6.236,P=0.044);各组术后视力均较术前提高,术后1周视力与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除联合自体结膜移植术术中使用纤维蛋白胶安全、有效.
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晶状体不全脱位术中虹膜拉钩囊袋张力环的应用
目的 评价晶状体不全脱位(subluxation of lens)以虹膜拉钩和囊袋张力环辅助进行超声乳化手术的临床效果.方法 对20例(20只眼)外伤性白内障伴晶状体不全脱位进行超声乳化手术,术中于连续环形撕囊后用虹膜拉钩从角膜缘穿刺口进入拉住脱位的撕囊口边缘,超声乳化吸出晶状体核和皮质后,囊袋内植入张力环和人工晶状体.术后随访3～6个月,观察视力、人工晶状体位置及手术并发症.结果 20只眼均顺利植入囊袋张力环和人工晶状体.术后1周佳矫正视力0.3～0.5者8只眼(40％),0.6 ～0.8者10只眼(50％),1.0者2只眼(10％),与术前的光感～0.25比较有明显提高,经秩和检验差异有统计学意义(P=0.00);术后1个月散瞳检查见20只眼人工晶状体均在囊袋内,位置居中,无偏移或瞳孔夹持;术后3个月,全组20只眼人工晶状体位正,视力稳定;随访期间无视网膜脱离、角膜内皮失代偿或玻璃体脱出等严重并发症发生.结论 在行晶状体不全脱位的超声乳化手术中,应用虹膜拉钩和囊袋张力环可提高手术安全性,并可防止人工晶状体偏移及其他并发症.
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玻璃体注射雷珠单抗辅助微创玻璃体切除术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变
目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗(Ranibizumab)辅助25 G微创玻璃体切除手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 48例(96只眼)玻璃体内注射雷珠单抗0.05 ml(0.5 mg),5d后行25 G微创玻璃体切除术,所有患者术中均行广泛视网膜光凝,其中6只眼填充18％C3F8,6只眼填充硅油.术后随访1周、1个月、3个月进行视力(BCVA)、眼压、黄斑OCT检查并观察视网膜复位情况.结果 96只眼术后随访3个月,BCVA≤0.01者20只眼,0.04 ～0.02者24只眼,0.05 ～0.1者30只眼,0.2 ～0.4 22只眼,较术前提高(t=5.32,P=0.00085);眼压高于21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者18只眼;术后黄斑前膜5只眼;92只眼(95.83％)视网膜完全复位,4只眼(4.17％)下方仍有牵引而未完全复位;OCT提示:黄斑中心区平均厚度为(246.55±75.96) μm,比术前的平均(529.95±91.81) μm明显减少(t=6.48,P=0.00147).结论 玻璃体内注射雷珠单抗辅助25 G微创玻璃体切除能有效减少术中、术后出血及并发症的发生,缩短手术时间,改善黄斑水肿.
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法舒地尔在大鼠视神经损伤后的保护作用研究
目的 探讨视神经损伤后法舒地尔(Fasudil)的保护作用.方法 选取60只健康雄性SD大鼠,随机分为3组:正常组12只(24只眼),对照组24只(生理盐水组)(24只眼),治疗组24只(法舒地尔组)(24只眼).正常组不做任何处理,治疗组和对照组行视神经钳夹法建立右眼视神经不完全损伤模型,然后分别行腹腔注射10 mg/kg法舒地尔注射液和等容量的生理盐水.在损伤后3、7、14、21 d摘除眼球,制备视网膜切片,光镜下观察视网膜神经节细胞(RGCs)形态和数量的变化,并进行免疫组织化学染色以计算机图像分析技术半定量检测视网膜组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的平均光密度值(AOD).结果 光镜下观察各时间段治疗组视网膜各层细胞的形态和水肿程度较对照组轻,且RGCs数量较对照组高,差异有统计意义(t=13.132～18.933,P＜0.05).相同时间段免疫组化染色的AOD值及阳性细胞计数显示治疗组HIF-1α表达均弱于对照组,差异有统计意义(t=11.203～23.522,P＜0.05).结论 在视神经损伤后法舒地尔可以抑制HIF-1α表达的上调,降低RGCs的损伤,从而发挥对视神经的保护作用.
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孔源性视网膜脱离巩膜扣带与玻璃体切除术效果比较
目的 比较巩膜扣带术与玻璃体切除术治疗累及黄斑的孔源性视网膜脱离(RRD)的效果.方法 累及黄斑的伴轻中度增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的RRD 45例(45只眼)按随机数字表法分为两组:A组,27例(27只眼)行玻璃体切除术,B组,18例(18只眼)行巩膜扣带术.观察术后视网膜复位情况、视力、眼压、并发症及视网膜下液吸收情况.结果 两组视网膜复位率及视力提高率差异均无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.155;x2 =0.417,P=0.519);术后白内障的发生率,A组明显高于B组,差异有统计学意义(x2=5.561,P=0.018);两组一过性高眼压、视网膜前膜及视物变形,差异均无统计学意义(x2=1.831,0.011,0.234;P=0.176,0.915,0.628),两组在术后1个月仍存在视网膜下液者,B组多于A组,差异有统计学意义(x2=15.162,P=0.000).结论 对于累及黄斑的伴轻中度PVR的RRD,巩膜扣带术与玻璃体切除术都能取得良好的疗效,虽然微创技术的发展使玻璃体切除术有成为治疗RRD主要术式的趋势,但巩膜扣带术仍然不失为有效的手术方式之一.
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晶状体囊激光切开和前部玻璃体切除术治疗睫状环阻塞性青光眼一例报告
1 病例患者,女,66岁.情绪激动后右眼胀痛、视物不见,伴头痛、呕吐2d在当地就医,测眼压右眼81 mmHg,左眼17mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).诊断为右眼急性闭角型青光眼,给予1％毛果芸香碱滴眼,甘露醇静脉快速滴注,口服醋甲唑胺、甘油等治疗5d,症状不能缓解.2009年1月26日转我院住院.既往高血压15年,口服降血压药物,血压波动在160～180 mmHg/80～ 100 mmHg之间.糖尿病8年,胰岛素注射治疗,空腹血糖波动在8～12 mmol/L.家族中无同样眼病患者.眼科检查:视力:右眼0.06,左眼0.4,眼压:右眼50 mmHg,左眼16 mmHg.右眼混合性充血,角膜水肿浑浊,前房极浅,周边前房约1/5 CT,虹膜膨隆,瞳孔直径6 mm,直接对光反应消失.晶状体呈不均匀楔形浑浊,眼底看不见.
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自体双层板层角膜移植修补外伤性角膜穿孔一例
1 病例患者,男,40岁.主诉:左眼溅入铁屑伴视物不清3d.以“左眼角膜异物摘出术后角膜穿孔、角膜异物”于2012年9月10日入院.患者入院前3d,在工厂用砂轮打磨配件时,感觉有东西飞入左眼,当时左眼异物感、畏光、疼痛、视物不清.立即到当地医院就诊,诊断为“左眼角膜异物”并进行了异物摘出,摘出后视力下降,仍然畏光疼痛,并伴流泪.
关键词： -
角膜胶原交联技术的应用与进展
角膜胶原交联技术是用于治疗角膜扩张性疾病的一项新方法.核黄素/紫外线角膜胶原交联技术可延缓或阻止角膜扩张疾病的进展,并其改善视力、散光和角膜地形图参数.但该技术仍存在应用局限,现已有各种改进的技术方案.激光光化学交联技术作为一项新的安全有效的交联技术正逐渐成为研究热点.本文综述以上两种胶原交联技术的原理、交联效能,临床应用及并发症和应用局限.
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新型遮眼板的设计与应用
目的 报告视力检测用新型遮眼板的设计和应用,以避免医院内交叉感染.方法 材料是用碎纸盒浸泡捣成纸浆后,在磨具内冲压成型,经环氧乙烷灭菌消毒后使用.临床应用2000例,随机设试验组和对照组各1000例.结果 试验组无交叉感染病例的发生,而对照组有7例感染病例的发生,两组经统计学处理,P＜O.01,差异有统计学意义.结论 新型遮眼板经临床验证具有科学性和实用性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
