Golay互补序列在眼科超声生物测量中的应用

目的 本研究拟在眼科超声生物测量中采用编码激励技术降低超声发射电压,以替代传统的单脉冲激励.方法 采用Golay互补序列编码序列激励,通过对接收回波进行相应的解码压缩和信号处理,使得发射电压由60 V降低至±15 V,设计了单反射面、分辨率测量和在体实验来验证该方法的有效性.结果 实验结果表明,编码激励技术虽降低了超声发射电压,但仍可保持与高发射电压时同样的探测深度、信号强度、分辨率和测量精度.结论 编码激励的方法对于降低超声波的瞬时发射功率,使声输出参数满足相关检测标准,实现眼部生物组织的准确测量具有深远的意义.

A超眼轴长测量波形与人工晶体术后屈光偏差

目的讨论非理想状态的A超轴长测量图像对人工晶体术后眼屈光状态的影响程度,分析可能导致此类波形出现的眼部因素,以及在测量轴长、选择波形、确定人工晶体(IOL)度数时的注意事项.方法对30例具理想A超测轴波形及30例具非理想A超测轴波形的白内障术眼进行分析,比较其术后眼屈光状态与预设屈光状态之间的偏差.观察几种眼结构异常或病理在两组中出现的几率及其异常波形特点.结果非理想的A超测轴球壁波形有高丛波加前小波、斜高波、低丛波、单高波、单波加前小波等.其术后屈光偏差(1.22±0.76)D(屈光度1 D＝1 m-1,下同 )显著高于理想波形组(0.55±0.37)D,P＜0.01.长眼轴,后巩膜葡萄肿,高度角膜散光,黄斑病变眼容易出现非理想波形,其术后屈光偏差多为欠矫.结论理想的A超测轴波形是获得准确术后屈光状态的保证.长眼轴,后巩膜葡萄肿,高度角膜散光,视网膜病变等较易导致非理想波形和远视.当波形不理想时,除寻找原因,改变测量位置外,应多人复测,并以取相对短轴长为宜.

水浴法B超对高度近视患者生物测量中准确性的研究

目的评估水浴法B超在高度近视眼生物测量的准确性.方法对23例26只眼分别进行水浴法B超和实时A超生物测量,根据B超的测定值采用SRK-T公式计算人工晶状体屈光度,测定人工晶状体术后实际屈光度,比较2种生物测量方法对术后屈光的预测偏差.结果水浴法B超、实时A超测得的眼轴分别为(28.90±1.04) mm、(29.34±1.30)mm(P=0.041),实时A超测得的眼轴偏长;水浴法B超、实时A超术后屈光预测偏差分别为(0.73±0.47) D、(1.28±0.56) D(P=0.002). 结论水浴法B超在高度近视眼生物测量中准确性高,有助于获得理想的术后屈光状态.

水浴法及接触法超声生物测量的可重复性和一致性研究

目的 评价水浴法、接触法超声生物测量的可重复性及2种方法间的一致性.方法 选取接受白内障术前检查的患者36例(59只眼).由2位经验较丰富的医师在不同时间点分别采用2种测量方法独立测量眼轴2次.计算组内相关系数(ICC)、一致性相关系数(CCC)并进行Bland & Altman绘图分析,评估2种测量方法的可重复性和一致性.结果 观察者内、观察者间的ICC均大于0.99,2种方法间的CCC为0.991 1.Bland & Altman绘图分析未发现重复测量间、2种方法间有显著临床意义的偏倚.结论 水浴法、接触法超声生物测量的可重复性以及2种测量方法间的一致性良好,但水浴法生物测量重复性更好、更为可靠.

光纤型纳米传感器生物测量进展

近年来,新的化学和生物传感技术使生物研究获得巨大发展,生物学研究技术的新成就之一就是纳米传感器的开发.近10年文献已陆续报道各种纳米传感器(如光纤型、电化学型).下面重点介绍光纤型纳米传感器.

Pentacam眼前节分析仪测量中央角膜厚度的研究

目的 应用Pentacam三维眼前节分析仪测量中央角膜厚度(CCT),了解正常人年龄、性别、眼别与CCT之间的关系.设计横断面研究.研究对象120例正常人.方法 在同仁医院近视眼中心随机选取11例近视患者,分别应用DGH4000型超声角膜测厚仪及Pentacam三维眼前节分析仪测量CCT,验证两者测量结果的一致性.连续选择不同年龄的社区体检人群120例(240眼),应用Pentacam三维眼前节分析仪测量CCT.主要指标中央角膜厚度.结果 Pentacam三维眼前节分析仪与DGH4000型超声角膜测厚仪测量的CCT分别为(538.05±33.07)μm、(536.91±29.19)μm(P=0.904);两者的相关系数r=0.983(P<0.001).正常人平均CCT为(539.20±29.67)μm,95%可信区间为481.05～597.37μm.其中,左、右眼CCT分别为(538.54±29.05)μm、(539.86±30.38)μm(P=0.732).男、女性的CCT分别为(542.41±27.56)μm、(536.29±31.28)μm(P=0.111).从10岁～70岁以上各年龄段之间CCT无显著性差异(P=0.482).结论 Pentacam 三维眼前节分析仪测量的CCT与超声角膜测厚仪所测结果基本一致,可作为临床上测量CCT的检测工具之一.年龄、性别、眼别对CCT无显著性影响.

超高度近视白内障人工晶状体屈光度测算及目标屈光度的选择

目的 探讨轴性超高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算的影响因素及目标屈光度的选择.方法 回顾性研究.2014年1月至2014年12月于苏州大学附属第一医院眼科行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术、眼轴长度＞ 29.0 mm的轴性超高度近视白内障72例(84眼).术前使用IOL? Master进行生物测量,应用优化Haigis公式计算人工晶状体屈光度,并个性化选择患者目标屈光度.术后3个月计算平均绝对屈光度误差值(MAE)及患者满意度.结果 术后3个月,MAE为(0.37±0.25)D,其中65眼(77.38％)＜ 0.50 D,患者总体满意度为97.22％.若以A超测量眼轴结果计算人工晶状体屈光度,MAE为(1.52±0.59)D,与IOL Master测量眼轴计算结果(0.37±0.25)D相比,差异具有统计学意义(t=-18.137,P＜0.01);若使用Haigis公式优化前人工晶状体常数计算,MAE为(0.90±0.35)D,与使用优化后常数计算结果(0.37±0.25)D相比,差异具有统计学意义(t=-24.300,P＜0.01).结论 对于轴性超高度近视白内障患者,应用光学相干生物测量仪进行术前测量、优化人工晶状体常数计算并个性化选择目标屈光度,则测算误差小、患者满意度高.

A超分段测量法及IOL Master在硅油填充眼生物测量中的应用

目的 评价应用A超分段测量法及光学相干生物测量仪(IOLMaster)对硅油填充眼进行生物测量的准确性.方法 前瞻性选取2008年1月至12月拟行硅油取出术的患者总共29例29眼,手术前、后使用眼科A/B超及IOL Master两种方式测量眼轴,并分别进行比较；A超分段测量法计算公式为:硅油填充眼的眼轴长度=前房深度+晶状体厚度+0.644×硅油泡的表观长度(声速值1532m/s)+硅油泡下水层的厚度.结果 用眼科A超分段测量法测得手术前、后的眼轴长为(26.11±2.85)mm、(26.06±2.80)mm,其差值为(0.06±0.27)mm(P =0.226)；IOLMater测得手术前、后的眼轴长为(26.37±2.80)mm、(26.29±2.77)mm,其差值为(-0.04±0.15)mm(P=0.315)；IOLMaster测得的术前和术后眼轴长与术后A超眼轴长差值分别为(0.18±0.17)mm(P ＜0.01)、-0.23±0.13 mm(P＜0.01).两种方法在术前术后测得的眼轴长度结果均显示高度相关(相关系数＞0.99).结论 A超分段测量法及IOL Master均可对硅油填充眼进行准确可靠的眼轴测量.

白内障术前测算人工晶状体屈光度不同方法的对比研究

目的 对比研究光学低相干反射生物测量仪( Lenstar LS 900)、光学相干生物测量仪(IOL Master)及A型超声扫描3种方法测量眼轴、前房深度及计算所需IOL屈光度,比较3种方法所测数据之间的差异.方法 应用Lenstar LS 900、IOL Master及A型超声扫描仪分别对50例(80眼)白内障患眼进行眼轴及前房深度测量；利用3种设备分别计算所需IOL屈光度,均选用SRK/T计算公式和SA 60 AT(Alcon)人工晶状体,在确定同一度数的前提下比较目标屈光度的差异.结果 Lenstar LS900、IOL Master及A超测量眼轴长度及前房深度,三者所测的数据之间差异无统计学意义,具有良好的相关性.Lenstar LS 900和IOL Master所获得的术后目标值差异无统计学意义(P＞0.05),而B超所获得的术后目标值与另二者获得的结果差异有统计学意义(P＜0.05).Bland-Altman分析显示,3种设备获得的目标屈光值具有良好的一致性,尤其是Lenstar LS 900和IOL Master之间.结论 在白内障患眼的生物测量中,Lenstar LS 900、IOL Master和A超有良好的一致性.同时,Lenstar LS 900还可以快速、准确的为白内障和屈光医生提供更多眼生物信息.

年龄相关白内障患者角膜生物测量参数的分布及相互关系的研究

目的 研究年龄相关白内障患者角膜生物测量参数分布规律及其相互关系.方法 采用光学相干生物测量仪(IOL Master)对1003名(1526眼)白内障患者进行角膜生物测量,应用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计分析.结果 患者年龄中位数为74岁,平均角膜曲率(44.59±1.68)D,年龄与角膜曲率呈负相关关系(r=-0.073,P=0.000).角膜散光中位数为0.95 D,角膜散光＜1.0D的占54.5％,1.0～2.0D的占34.0％,角膜散光＞2.0D的占11.5％,年龄与角膜散光呈正相关关系(r=0.143,P=O.000).随着年龄增长,顺规散光比例由64.6％减少为22.2％,逆规散光比例由18.8％增至66.7％.结论 年龄相关性白内障患者角膜散光的患病率较高,且以1.0D以内的轻度散光为主.随着年龄增长,角膜曲率有减小的趋势,角膜散光有增大的趋势,散光类型从顺规散光向逆规散光漂移.

超长眼轴白内障患者手术前后眼生物测量参数变化

目的 分析超长眼轴白内障患者超声乳化手术前后眼生物测量参数变化.方法 分析2013年9月至2014年2月在我院行晶状体超声乳化吸出联合IOL植入手术的超长眼轴白内障15例(20只眼).分别应用光学相干生物测量法(IOLMaster)及超声生物显微镜法(UBM)测出手术前及术后3个月眼生物测量参数,以SPSS 17.0统计软件对数据进行分析.结果 术后3个月与术前相比,眼轴长度缩小,差异有统计学意义;前房深度增加,差异有统计学意义;角膜曲率无改变.手术年龄与术前眼轴长度呈负相关关系,年龄与术前角膜曲率、术前前房深度无相关关系.术前眼轴长度、术前角膜曲率、术前前房深度三者之间,彼此均无相互关系.术后前房深度与术前眼轴长度、术前角膜曲率、术前前房深度无相互关系.结论 超长眼轴白内障术后眼轴变短,前房加深,术后前房深度预测仍需进一步研究.

应用Lenstar和IOL Master测量眼球生物参数的比较研究

目的 比较Lenstar与IOLMaster两种光学生物测量仪在测量眼球生物参数的一致性.方法 选取2011年6月至2011年8月期间在我科参加广州双生子研究复查的家长作为研究对象.所有研究对象均完成Lenstar、IOLMaster、裂隙灯显微镜和眼底检查.取全部研究对象的右眼测量数据进行分析,对眼轴(AL)、前房深度(ACD)、角膜曲率半径(R)和白到白角膜直径(WTW)4个参数采用配对t检验比较其的测量差异,采用Pearson相关分析比较其相关性,并采用Bland-Altman分析比较测量指标的一致性.结果 共205人(205眼)完成了检查,男122人,女83人,平均年龄(44.3±5.0)岁.Lenstar和IOL Master的AL、ACD、WTW、R1角膜小屈光力子午线的曲率半径和R2角膜大屈光力子午线的曲率半径测量值有差异.和IOL Master相比,Lenstar的AL、R1和R2值较大,而ACD和WTW则较小,均有统计意义.两种测量方法的AL、R1和R2均呈高度线性相关关系(r＞0.9,P＜0.001),而ACD和WTW的相关性稍差.两种测量方法所测得的AL一致性好,ACD和WTW一致性较差.结论 对于不患有白内障的正常人群,Lenstar和IOL Master测量的眼轴和角膜曲率半径参数有良好的相关性和一致性,在临床上可以相互替代,但对于测量前房深度和角膜直径参数其一致性差,在临床上不可以相互替代.

3～15岁儿童眼屈光不正与屈光要素关系分析

目的 探讨3～15岁儿童屈光不正分布及其与眼轴、角膜散光等生物参数关系.方法 将85例屈光不正儿童按年龄分为3组,所有患儿均使用1％阿托品眼凝胶进行睫状肌麻痹后检影验光,3周复诊时使用HAAG-STREIT LS900光学生物测量仪进行眼球生物测量,比较等效球镜与眼轴、散光度与角膜散光之间的关系.结果 85例(170眼)屈光不正儿童,年龄3～15岁,平均5.95±2.76岁.3～5岁组92眼,6～8岁组54眼,9～15岁组24眼.平均等效球镜-0.89±4.84D (-16.00 ～ +10.50D),各年龄组等效球镜分别为-0.21D,-0.32D,-4.78D,组间比较差异有统计学意义(P=0.000).平均眼轴长23.14±1.88mm(19.27 ～ 28.66),各年龄组分别为22.59mm,23.09mm,25.34mm,组间比较差异有统计学意义(P=0.000).平均散光度-2.78±1.67 D(0～-8.50D),各年龄组分别为-2.78D,-2.70D,-2.98D,各组间比较差异无统计学意义(P=0.956).平均角膜散光-2.84±1.35D (-0.06-6.20D),各年龄组分别为-2.89D,-2.82D,-2.71D,组间比较差异无统计学意义(P=0.765).散光度与角膜散光间比较t=-34.19,P=0.000,差异有统计学意义,两者成直线性相关,相关系数为0.866,P=0.000.两者直线回归方程为Y=1.063 x +0.253.平均等效球镜与平均眼轴间呈线性关系,相关系数为-0.894,P=0.000.两者直线回归方程为Y=-2.313 x +52.636.结论 屈光度与眼轴相关,儿童近视性屈光不正年龄趋小,儿童散光性屈光不正与角膜散光呈正相关.

不同屈光不正类型学龄儿童眼球生物学参数分析

目的 分析不同屈光不正类型学龄儿童的眼生物学参数及其与屈光状态的关系.方法 选取2014年6月至2017年1月屈光不正学龄儿童72例(144眼),采用1％阿托品眼用凝胶散瞳,RM-8000A电脑验光仪验光测量等效球镜度,IOL-Master测量眼轴长度、角膜曲率、前房深度.结果 6～8岁组眼轴长度、前房深度均值低于9～12岁组,等效球镜度均值高于9～12岁组,差异有统计学意义(P<0.05);角膜曲率均值与9～12岁组差异无统计学意义(P>0.05).各不同屈光状态组,眼轴长度、前房深度与等效球镜度呈负相关(P<0.05),角膜曲率与等效球镜度无相关性(P>0.05).眼轴长度与角膜曲率、前房深度呈正相关(P<0.05).结论 眼轴长度是影响学龄儿童屈光状态的主要因素,学龄儿童随生长发育,眼轴长度增长,角膜曲率也发生协同变化,前房深度加深,共同参与屈光状态的变化.

天津医科大学眼科医院第一届眼生物测量学习班通知

由天津医科大学眼科医院主办的第一届眼生物测量学习班将于2014年7月12至13日在天津举行。学习班由国内知名白内障专家张红教授、眼科超声专家杨文利教授和本院眼生物测量科林松主任等任教。学习内容涵盖A型超声、光学生物测量和角膜曲率的原理、仪器使用、标准操作规程和测量误差分析；超长眼轴、硅油眼和角膜屈光手术后等特殊眼的生物测量；人工晶状体计算公式的选择，术后目标屈光度的选择。教学方法包括讲座和各种生物测量设备现场操作。

天津医科大学眼科医院第一届眼生物测量学习班通知

鄂尔多斯市蒙古族与汉族青少年眼轴长度的对比研究

目的 分析蒙古族与汉族青少年眼轴长度的变化在不同年龄之间和不同性别之间是否存在差异,为蒙汉两族青少年近视眼的防治工作提供个体化的依据.方法 收集2015年3月至2016年6月,由鄂尔多斯市眼科医院对鄂尔多斯市蒙汉杂居市区内的非少数民族小学、中学及高中学校进行体检的资料.所有学生均行视力检查、裂隙灯显微镜检查及检眼镜检查,筛查出身体及眼部无异常的蒙汉两族学生共1321例(2642只眼).其中,蒙古族学生309例(618只眼),汉族学生1012例(2024只眼),年龄在6~18周岁之间.对筛查出的正视眼学生进行眼轴测量.将蒙汉两族青少年学生按照不同年级分为小学一至三年级组、小学四至六年级组、初中组及高中组.蒙汉两族视力异常检出率的比较采用X2检验;不同年级组和不同性别的学生眼轴长度比较均采用独立样本t检验;眼轴长度经One-Sample Kolmogrov-Smirnov检验呈正态分布,以均数±标准差(x-±s)表示.不同年级组间和不同性别的眼轴长度比较采用独立样本t检验;眼轴长度变化与年龄增长的关系采用一元线性回归分析.结果 蒙汉两族青少年视力异常检出率的结果 显示,蒙古族学生视力异常检出率为29.9%,汉族学生视力异常检出率为41.2%,差异有统计学意义(X2=18.27,P<0.05).蒙汉两族学生正视眼眼轴长度的比较结果 显示,小学一至三年级组蒙古族与汉族学生的平均眼轴长度分别为(22.16±0.05)mm和(22.08±0.03)mm,差异无统计学意义(t=1.36,P>0.05).小学四至六年级组、初中组及高中组蒙古族学生的平均眼轴长度分别为(23.08±0.08)mm、(23.35±0.10)mm及(23.75±0.03)mm;小学四至六年级组、初中组及高中组汉族学生的平均眼轴长度分别为(23.28±0.04)mm、(23.70±0.03)mm及(24.14±0.01)mm;与汉族学生相比,蒙古族学生的眼轴较短,差异有统计学意义(t=2.51,2.51,2.63;P<0.05).男女学生正视眼眼轴长度的比较显示,小学一至三年级组女生和男生的平均眼轴长度分别为(22.24±0.05)mm和(22.07±0.02)mm,女生眼轴长于男生,差异有统计学意义(t=2.47,P<0.05).小学四至六年级组女生和男生的平均眼轴长度分别为(23.08±0.06)mm和(23.28±0.05)mm,差异无统计学意义(t=1.46,P>0.05).初中组女生和男生的平均眼轴长度分别为(23.35±0.11)mm和(23.70±0.02)mm,男生眼轴长于女生,差异有统计学意义(t=2.52,P<0.05).高中组女生和男生的平均眼轴长度分别为(23.74±0.04)mm和(24.18±0.03)mm,男生眼轴长于女生,差异有统计学意义(t=2.58,P<0.05).对蒙汉两族青少年学生的年龄和眼轴之间进行线性回归分析,结果 显示蒙古族青少年学生的年龄对眼轴的影响具有显著性(r=0.964,P<0.05);汉族青少年学生的年龄对眼轴的影响也具有显著性(r=0.962,P<0.05),且汉族学生的增长量较蒙古族多.结论 随着年龄的增加,青少年进入三年级(青春期)后,蒙古族学生的眼轴长度低于汉族学生;蒙汉两族青少年的眼轴长度随年龄的增长均呈递增趋势.在青春期正视眼的发育过程中,男性和女性眼轴增长速度无差异.

儿童白内障的人工晶体度数计算

儿童手术中如何确定人工晶状体(IOL)度数一直是白内障热点问题之一.很多问题尚未达成共识,比如:怎样保证眼轴长度等生物参数的测量准确性,什么才是适宜的预留屈光度,哪种IOL公式更准确.通过近年的文献回顾发现:不能配合的儿童的眼轴测量推荐使用浸没式A超;预留度数必须根据儿童个人情况和家长意见制订个性化的方案,以轻度欠矫(远视)为宜;8～14岁的儿童应用复曲面人工晶状体可以有效地降低术后的残余散光并显著提高视力预后;所有可用的IOL公式对2岁以下的儿童预测精确度都很差,晶体常数优化后的SRK/T或Holladay 2公式预测误差小,其次是Holladay l公式,再次是Hoffer Q公式.

骨髓间充质干细胞作血管组织工程种子细胞的研究进展

骨髓间充质干细胞易于分离培养,增殖能力强,体外培养多次传代后仍保持多向分化潜能其以自身多方面的特点已成为血管组织工程又一种可选择的种子细胞,对临床应用具有重要价值,但其进一步体外成血管的条件尚需深入研究.综述人骨髓间充质干细胞hMSCs体外培养、定向分化为内皮细胞的条件及相关研究进展.

医学超声图像分析的研究进展

超声成像是四大医学影像技术之一,由于其特有的实时性、无损性、廉价性被广泛应用于医疗和诊断,因此,有必要对医学超声图像的计算机分析进行研究.从图像分割、图像配准及组织定征和生物测量三个医学超声图像分析的主要方面对国内外近年来的主要研究情况进行综述和评价,并在此基础上探讨其发展前景.