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拉坦前列腺素应用于青光眼术后的临床效果研究
目的 观察拉坦前列腺素应用于青光眼术后的临床效果.方法 选取该院于2013年1月—2016年1月间收治的42例80只眼原发性闭角型青光眼患者,将其随机分为观察组以及对照组,观察组应用拉坦前列腺素治疗,对照组应用选择性激光小梁成形术治疗,比较两组术后1 h及术后1 d、1、2、4、8、12、20周的治疗眼眼压下降情况,比较两组患者治疗后的并发症情况.结果 治疗后1 h及1 d两个时间点眼压下降绝对值观察组分别为(5.62±1.33)mmHg及(7.78±5.15)mmHg,均明显高于对照组的(1.26±0.79)mmHg及(3.92±1.93)mmHg,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组中出现眼压升高及轻度前房炎性反应的发生率分别为7.50%及62.50%,均明显低于对照组的15.00%及90.00%(P<0.05).结论 拉坦前列腺素滴眼液能够有效降低原发性闭角型青光眼患者的眼压,在降压效果方面与小梁成形术无明显差异,且具有一定的安全性.
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真空小梁成形术的临床疗效和安全性临床分析
目的 分析真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼与高眼压症的安全性与有效性.方法 研究对象为80名患者(80眼).观察真空小梁成形术后前房角、24 h眼压、黄斑区视网膜神经节细胞复合体厚度及视野的变化.结果 前房角开放范围:术后1周、1个月、3个月分别为(30.60±1.82)度、(29.77±1.27)度及(29.19±1.23)度,与治疗前的(28.78±1.24)度相比,差异均有统计学意义(P=0.00,P =0.00,P=0.00).术后3个月与术前相比,办公时段、非办公时段平均眼压差异均有统计学意义(P =0.00,P =0.00).术后3个月测量黄斑区平均、上方、下方视网膜神经节细胞复合体厚度与术前相比,差异均无统计学意义(P=0.30,P =0.95,P=0.28).术后3个月平均视野缺损值及模式标准差与术前相比,差异均无统计学意义(P=0.57,P=0.66).结论 真空小梁成形术对于正确选择的患者是一种有效、安全、简单的治疗方法.
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真空小梁成形术治疗开角型青光眼及高眼压症
目的 观察真空小梁成形术对原发性开角型青光眼和高眼压患者的降眼压效果和安全性.方法 前瞻性病例系列研究.开角型青光眼及高眼压患者100例(100眼)作为研究对象.所有研究对象都接受了全面的眼科检查,包括眼压、计算机视野检查,并进行UBM或前房角镜检查,排除前房角关闭者.进行真空小梁成形术治疗仪治疗.治疗后1d、1周、1月、3月复查.首次治疗后7d重复治疗1次.观察治疗前后眼压变化.结果 100例术前眼压为(24.50±4.14) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗后1d、1周、1月、3月各时间点眼压为(22.96±3.66) mmHg,(21.27±2.91) mm-Hg,(19.65±2.77) mmHg,(19.80±1.79) mmHg,3个月观察期末与治疗前眼压差异均有统计学意义(P＜0.05).3个月观察期内,无视力下降者.结论 本文短期研究显示,真空小梁成形术可安全有效地降低开角型青光眼及高眼压患者的眼压.
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半圆周或全圆周激光小梁成形术的临床疗效
目的 探讨半圆周或全圆周(180°或360°)选择性激光小梁成形术(SLT)的临床疗效.方法 高眼压症和原发性开角型青光眼(POAG) 86例(121眼),随机分为两组,分别行180°和360°范围选择性激光小梁成形术.术后随访1年,观察两组患者眼压和并发症.结果 术后1年,180°SLT组,55眼中有42眼(76.36％)治疗有效,13眼治疗无效退出随访;360°SLT组,66眼中有52眼(78.79％)治疗有效,14眼治疗无效退出随访.两组治疗有效率差异无统计学意义(x2=2.78,P=0.75).180°SLT组:治疗前眼压为21.3 ～ 28.5 mmHg,平均(25.05±3.03) mmHg(1 mmHg =0.133kPa);治疗后1年眼压为15.4～ 22.6 mmHg,平均(20.20±1.03) mmHg.360°SLT组:治疗前眼压为21.2 ～28.80 mmHg;治疗后1年眼压为14.2 ～21.8 mmHg,平均(19.00 ±2.18) mmHg.两组随访时眼压均较SLT术前降低,差异有统计学意义(P =0.02 ～0.04).两组间治疗后眼压比较:治疗后1周、2周、3周,1个月、3个月差异均无统计学意义(P=0.06～0.09);术后6个月、1年差异有统计学意义(P=0.04、0.03).并发症:包括结膜充血、轻度前葡萄膜炎、眼部轻度疼痛、一过性高眼压.180°SLT组55眼中16眼(29.1％)出现至少一种并发症;360°SLT组66眼中18眼(27.3％)出现至少一种.两组间并发症发生率差异无统计学意义(x2=2.06,P=1.35).结论 SLT是一种安全、有效的降眼压方法.180°SLT和360°SLT在激光治疗后早期降眼压效果无统计学差异.但随时间时间延长,360°SLT组眼压控制更为有效.
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选择性激光小梁成形术的研究进展
青光眼是一种严重影响患者视力的致盲性眼病,在众多青光眼的危险因素中,眼压控制是目前公认的控制青光眼进展的方法.药物、激光和手术是眼压控制的3种基本方法.由于激光治疗的时间短、不良反应小而广泛应用.目前应用于青光眼治疗的激光包括激光虹膜周边切除术、氩激光小梁成形术(argon laser trabeeuloplasty,ALT)、睫状体激光光凝术等.其中ALT在Wise等的相关研究后开始应用,到目前已有30多年的历史.但由于氩激光对周围细胞和组织的热损伤,对小梁网产生凝固性破坏,引起瘢痕化,降低远期效果,并限制了其重复治疗及后期药物治疗的效果.而选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)的出现,则为青光眼的治疗提供了新的途径.本文就SLT的原理、临床应用进展及其并发症等报道如下.
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半导体激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼、无晶体性慢性青光眼临床观察
目的观察半导体激光小梁成形术对降低原发性开角型青光眼及部分无晶体性慢性青光眼眼压临床疗效.方法半导体激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼45例,无晶体性慢性青光眼26例,术后随访1～24个月眼压变化情况.结果原发性开角型青光眼、无晶体性慢性青光眼激光小梁成形术后6个月眼压控制在20.55mmHg以内分别占78.89%、83.25%.24个月眼压略有回升.结论观察半导体激光小梁成形术治疗药物控制不良原发性开角型青光眼及部分无晶体性慢性青光眼临床疗效满意.
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选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼的护理
[目的]探讨选择性激光小梁成形术病人的护理.[方法]采用倍频Q-开关532 nmNd:YAG激光小梁成形术对90例原发性开角型青光眼病人进行治疗,并施行恰当的心理护理,术前准备,治疗过程中密切护理配合,术后密切观察病情,做好并发症的处理和健康宣教.[结果]随访1个月～12个月106眼眼压控制在≤2.31 kPa,控制率94.9%.术后降眼压疗效显著、安全且视力稳定,并发症轻而少.[结论]术前施行恰当的心理护理及充分的准备;术中做好手术配合,并指导病人配合手术;术后严密监测眼压及常见症状的护理是手术成功的必要条件.
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三种波长的激光小梁成形术临床疗效比较
目的 对氩激光、倍频Nd：YAG激光、半导体激光小梁成形术的疗效作一前瞻性的评价和比较。方法 随机地将原发性开角型青光眼病人50例84眼分为三个激光组，分别用氩激光、倍频Nd：YAG激光、半导体激光进行小梁成形术，随访三组的有效率。结果 三组各随访期的眼压下降有统计学意义。三组之间的眼压下降数和成功率无差别。结论 三种波长激光都能有效地进行小梁成形术。
关键词： 原发性开角型青光眼 小梁成形术 氩激光 倍频Nd：YAG激光 半导体激光 -
氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼
目的 探讨应用氩激光小梁成形术(ALT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的疗效.方法 15例24眼POAG患者术前点0.5%噻吗心安眼药水后眼压为(27.66±2.2)mm Hg,经表面麻醉后在激光房角镜下行氩离子激光前部小梁光凝.光凝后定期测量眼压,作前房检查、前房角检查、视野检查.术后仍用0.5%噻吗心安点眼.结果 83.33%患者眼压控制满意,近期眼压下降率25.34%,4眼眼压控制不好,行小梁切除术成功.患者视力、视野无统计学变化,无房角前粘连及前房积血病例.有8眼重复治疗,4眼成功控制眼压.结论 ALT对于治疗POAG安全,近期效果满意.降眼压幅度有限,远期效果尚待观察.对于行ALT治疗患者一定要严格随访眼压、视野,如有眼压失控仍可行滤过手术治疗.
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倍频532激光小梁成形术治疗开角型青光眼疗效分析
目的评价倍频532激光小梁成形术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法对18例31只眼开角型青光眼患者经药物治疗后眼压仍处在2.74～4.21 kPa的患者，实施激光小梁成形术，行小梁后区180度或360度光凝治疗，光凝点为50～100个。结果激光小梁成形术后眼压与术前比较有显著性差异(P<0.01)。结论激光小梁成形术是治疗开角型青光眼的有效手段。
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选择性激光小梁成形术治疗继发青光眼64例效果观察
目的 探讨选择性激光小梁成形术治疗继发青光眼的临床效果.方法 选择营口爱尔眼科滨海医院2013年6月—2016年3月收治的硅油填充继发青光眼患者128例作为研究对象,采用计算机随机法将其分为研究组和对照组各64例,对照组进行单纯药物治疗,研究组在对照组治疗基础上增加使用选择性激光小梁成形术,比较两组患者临床治疗效果等.结果 治疗后2周、1个月、2个月、3个月进行对比,研究组患者眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现并发症;研究组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性激光小梁成形术治疗硅油填充继发青光眼初期临床效果显著.
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家庭病房护理模式在小梁成形术治疗青光眼患者中的应用
目的：探讨家庭病房护理模式在小梁成形术治疗青光眼患者中的应用效果。方法：对47例（79眼）开角型青光眼患者应用低能量半导体激光小梁成形术治疗，重点进行就诊指导、术前术后护理及有针对性的家庭病房护理。结果：患者配合治疗，无护理并发症发生。结论：低能量激光小梁成形术治疗青光眼具有安全、有效、并发症少的优点，治疗家庭病房模式的开展风险较少，且降低了治疗费用，丰富了患者关于疾病的相关知识，开拓了生活的视野。
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选择性激光小梁成形术的重复治疗
目的 观察选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)的重复治疗对原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者的疗效.方法 前瞻性、自身对照临床研究.对纳入的17例17眼初次行SLT(SLT1)后眼压上升超过目标眼压的POAG患者再次行SLT(SLT2)治疗;先后两次360°房角标准化SLT参数不变,两次SLT治疗前后抗青光眼药物保持不变,双眼均治疗患者只选取降眼压较多的眼纳入统计,治疗后1h、1d、7d、1个月、3个月、6个月随访,疗效观察指标包括眼压、眼压降低值、眼压降低≥20％的患眼眼数及百分比.结果 SLT1和SLT2术后各时间点眼压均较基线眼压有明显下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),术后1d眼压下降明显,术后1h未见明显一过性高眼压,SLT1与SLT2术后各时间点的眼压差异均无统计学意义(均为P＞0.05).SLT1术后7d～6个月眼压下降差值为4.3～5.1 mmHg(1 kPa =7.5 mmHg),SLT2为2.6～3.9 mmHg.随访6个月内,Kaplan-Meier生存分析显示SLT1和SLT2所有患者眼压降低≥20％的患者生存时间中位数均为3个月,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLT重复治疗对POAG患者有效,与初次SLT治疗一样,其疗效随时间推移而减退.
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DF-Nd:YAG激光治疗开角型青光眼
1资料与方法1.1一般资料 2000年4月～2003年12月我科共收治32例47眼开角型青光眼,其中双眼16例,单眼15例;右眼24眼,左眼23眼.男19例,女13例.年龄25～47岁,平均35岁.病程3d～6a,平均18个月.包括抗青光眼术后残余性青光眼15例15眼,2眼为ECCE+IOL术后.激光治疗术后1、24h,1周,1、2、3、6个月复查眼压、房角、眼底,分别于3、6个月检查视野.随访3个月～1a,平均7个月.
关键词： DF-ND:YAG激光 开角型青光眼 小梁成形术 -
联合激光手术在闭角型青光眼中的应用
激光治疗仪在眼科上的应用是从七十年代开始的.自从Krasnov(1)报道用Q开关红宝石激光进行开角型青光眼小梁成形术、Hager(2)采用氩激光进行房角成形术以来,激光为青光眼的治疗开创了一种新的治疗途径.
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半导体532激光小梁成形术疗效观察
自2005年1月至2007年10月,我院眼科采用半导体激光治疗原发开角性青光眼106例共178只眼,收到较好效果,现报告如下.
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选择性激光小梁成形术治疗各类型开角型青光眼临床疗效的研究
目的:观察选择性激光小梁成形术(select laser trabecularplasty,SLT)治疗各类型开角型青光眼(open angle glaucoma,OAG)降低眼内压的临床疗效和临床反应.方法:对27例(52眼)多种类型开角型青光眼进行SLT治疗.所用设备为Coherent Selecta 7000倍频Q-开关Nd:YAG双频激光仪.80个非重叠激光斑打击在颞侧180°范围小梁网,能量0.4～1.0mJ,激光斑400μ m.术后观察眼内压和前房反应,时间为1d,1,6mo,1a.全部患者定期检查视力、裂隙灯、眼底镜、房角镜、视野(Octopus视野仪)、海德堡共焦激光断层扫描仪,(HRT-Ⅱ ONH)和眼前节生物超声(UBM)检查.结果:患者术前眼压平均(26.87±2.6)mmHg,不同时期的眼压大部分改善,术后1a为(20.21±3.4)mmHg,下降幅度为(6.66±2.8)mmHg,相当于下降24.78%,有3眼为高眼压症,没有明显降压效果出现.2眼为发育性青光眼,术后5d内降眼压效果明显,但10d左右眼压回升到接近术前水平转为手术治疗.部分病例仍需配合局部降眼压药.视力、C/D比、房角镜无明显改变.1a视野检查,9眼有改善.结论:SLT治疗多种类型开角型青光眼安全有效,没有明显副作用和并发症,是治疗开角型青光眼的有效方法之一.
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小梁成形术治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察
目的:探讨小梁成形术治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效.方法:选取2016年1月-10月在我院治疗的54例原发性急性闭角型青光眼患者,施行选择性激光小梁成形术,比较手术前后眼压变化、不良反应及角膜内皮计数.结果:术后ld、1周、1月、3月、6月的眼压与术前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).术后1d眼压下降明显,术后一过性眼压升高为常见的并发症.术后6个月随访角膜内皮计数无变化.结论:小梁成形术治疗原发性急性闭角型青光眼效果显著.
