中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后囊连续环形撕囊术在外伤性白内障手术中的应用
目的 观察伴有后囊破裂的外伤性白内障在白内障摘出手术中行后囊连续环形撕囊术的临床效果.方法 后囊破裂的外伤性白内障43例(43眼)分为两组;观察组25例(25眼)行白内障摘出联合后囊环形撕囊及人工晶状体植入术;对照组18例(18眼)行常规白内障摘出人工晶状体植入术.比较两组术后视力及术中、术后并发症.结果 两组术中并发症及人工晶状体位置的差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访3个月,视力及后囊浑浊、囊样黄斑水肿差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后视力优于对照组,术中术后并发症少于对照组.结论 术中后囊环形撕囊,能显著提高后囊破裂的外伤性白内障的手术效果,避免术后并发症.
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儿童角膜穿孔伤术后视力恢复的相关因素
目的 分析儿童角膜穿孔伤手术后视力恢复的相关因素.方法 以2006年8月至2014年8月,年龄不超过14岁,因角膜穿孔伤来本院行手术治疗的91例91眼为样本,记录性别、年龄、受伤原因、伤后就诊时间、手术前后视力、术后并发症,并分析各相关因素对视力恢复的影响程度.比较近8年来患儿角膜穿孔致伤原因、就诊及时程度、年龄与性别差异及主要并发症的变化.结果 术后平均视力(LogMar)由术前-1.96±1.87提高到-1.12±1.37(t=-4.50,P＜0.05).锐器伤比例高,其中剪刀、铅笔引起的视力损害程度无差异(F=0.84,P＞0.05).6岁以上患儿较3～6岁患儿视力恢复显著(F=0.22,P＜0.05).就诊时间超过24h者视力恢复较差(F=0.57,P＜0.05).并发症中外伤性白内障较虹膜嵌顿的患儿视力恢复得好(F=0.10,P＜0.05).对比在2006至2010年期间和2010至2014年期间入院的患儿铅笔伤从10.8％升至22.2％,摔伤碰伤下降82.9％.24h内就诊率提高41.3％.6岁以上儿童比例由28.2％升至40.0％.术后裸眼视力维持或改善例数提高2倍多.并发症下降15.8％,其中葡萄膜嵌顿占14.9％,差异有统计学意义.结论 促进角膜穿孔伤儿童视力恢复的相关因素有年龄大于6岁,24 h内就诊,积极进行手术治疗,减少并发症,特别是葡萄膜嵌顿的发生.近8年来儿童角膜穿孔伤有好发年龄增大,铅笔伤增多,就诊及时率提高,手术效果更显著以及并发症减少的变化趋势
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外伤性晶状体脱位继发青光眼不同手术的效果
目的 评价外伤性晶状体脱位继发青光眼不同时期行抗青光眼手术的治疗效果.方法 2011年至2014年外伤性晶状体脱位继发性青光眼51例(51眼).其中24眼行晶状体摘出一期联合抗青光眼手术;27眼行单纯晶状体摘出术.结果 联合手术者术后眼压均在正常范围,未联合抗青光眼手术者术后眼压控制不理想,于手术后2个月内有21眼行抗青光眼手术.结论 外伤性晶状体脱位继发青光眼,应行一期晶状体摘出联合抗青光眼手术.
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玻璃体注气术前或术后进行前房穿刺的对比研究
目的 比较玻璃体内注气术前或注气术后进行前房穿刺,其效果及并发症的发生情况.方法 收集32例(40眼)黄斑出血病例,用玻璃体内注气术治疗,术中采用分层随机化分为两组,A组是注气术前先行前房穿刺,B组是注气术后再行前房穿刺.观察术后视力、眼压以及术中、术后并发症的情况.结果 术后92.5％的患眼视力不同程度提高,但提高程度由黄斑出血性质及时间决定.B组术中眼压与A组及B组术毕的眼压对比,其差异有统计学意义(P＜0.05),而A组和B组术毕的眼压差异无统计学意义(P＞0.05),B组黑矇发生率、气体外溢发生率、并发性白内障发生率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有病例手术顺利,术后眼压控制理想,均未发生其它并发症.结论 玻璃体腔注气术前先行前房穿刺,软化眼球,避免术中眼压波动过大导致严重并发症,不失为提高手术成功率的一种有效手段.
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河南省济源市农村儿童眼外伤原因分析
目的 分析河南省济源市农村儿童眼外伤的致伤原因和特点,探讨其预防措施.方法 将我院2009年1月至2013年8月收治的78例(83眼)农村1～14岁儿童眼外伤进行回顾分析.结果 儿童眼外伤中男童明显多于女童,男59例(63眼),女19例(20眼),男女比例为3.11∶1,性别在各个年龄段中均有显著差异.3～5岁者51例(56眼),占受伤总人数的65.38％,占总眼数的67.47％,是儿童眼外伤高发期.外伤性质中前3位的是:锐器穿孔伤28例(28眼)、眼挫伤23例(24眼)、鞭炮伤19例(22眼).外伤表现及并发症中外伤性白内障、角巩膜裂伤、玻璃体积血居多,眼球萎缩6例(6眼),盲目率7.23％.结论 儿童眼外伤发病急,眼部损伤重,并发症多,但绝大多数都是可以预防的,只要坚持预防为主的原则,积极进行多方位的宣传教育,采取多种预防措施可有效避免儿童眼外伤的发生.
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外伤性泪小管断裂吻合手术54例分析
目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法.方法 54例(54眼)外伤性泪小管断裂,根据具体受伤情况选择相应术式进行断端寻找和吻合.结果 54例经治疗后,48例下泪小管断裂者早期不通4例,半年后不通4例;3例上泪小管断裂者仅1例出现溢泪;3例上下泪小管均断裂者拔管后冲洗均畅通.结论 外伤性泪小管断裂患者根据受伤情况不同,合理选择术式进行手术均能取得较好的效果.
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头面部全麻手术中两种眼保护方法的对比
目的 对比分析两种不同的眼保护方法在头面部全麻手术眼部并发症预防中的效果比较.方法 全麻头面部手术240例,随机分为两组,各120例.I组,全麻后眼部涂抹红霉素眼膏并覆盖3M透明膜,Ⅱ组,采用医用水凝胶护眼贴并覆盖3M透明膜保护.比较两组术后是否出现眼部刺痛、畏光、流泪,及角膜干燥、结膜充血、眼部红肿等并发症.结果 两组患者眼部并发症发生情况比较差异有统计学意义.结论 采用医用水凝胶护眼贴并覆盖3M透明膜的眼保护方法能有效地减少眼部不适感及并发症的发生.
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陈旧性前房角异物双手联合摘出法
目的 探讨双手联合摘出陈旧性前房角异物的方法.方法 回顾性分析5例双手联合摘出陈旧性前房角异物的临床资料.结果 所有患眼的前房角异物均一次手术摘出.术中未发生异物坠落后房或晶状体损害等并发症.术后结膜充血和角膜水肿消退,房水闪光消失,视力提高.随访1～3个月,无一例术后炎症复发.结论 双手联合前房角异物摘出方法具有组织损伤小、摘出成功率高等优点.
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手法小切口白内障手术双切口注吸法的设计
目的 观察简易的双切口注吸法在手法小切口白内障手术中的实用性.方法 手法小切口白内障手术中娩出核后,以简单的注吸手术器械从两个侧切口操作吸出晶状体皮质.结果 与单切口组相比,双切口组皮质残留少、后囊破裂少、缩短了手术时间,术后视力恢复亦较好.结论 双切口皮质抽吸系统适宜于大部分的白内障,皮质抽吸干净、彻底,优于传统的双管针的单切口注吸的方法.
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外伤性黄斑孔视网膜脱离的玻璃体视网膜手术
目的 观察玻璃体切除联合内界膜剥离治疗外伤性黄斑孔性视网膜脱离的疗效及对视功能的影响.方法 回顾性分析30例(30只眼)外伤性黄斑孔性视网膜脱离行玻璃体切除联合内界膜剥离手术的临床资料.观察术后视力、黄斑区OCT及多焦视网膜电图(mfERG)的变化.随访12个月.结果 术后视网膜解剖复位率80.00％,术后视力提高者占83.3％.术后mfERG显示N1波2～4环的反应密度及P1波2～5环的反应密度均高于术前,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在3～5环与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体切除联合内界膜剥离手术治疗外伤性黄斑孔性视网膜脱离的疗效佳,并发症少,可以明显改善视功能.
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后房玻璃体中央管穿刺在非液化白色膨胀白内障手术中的应用
目的 探讨后房玻璃体中央管穿刺在非液化白色膨胀白内障手术中的应用价值.方法 液化白色膨胀白内障263例(285眼)随机分为两组.A组(143眼)在进行连续环形撕囊前首先进行后房玻璃体中央管穿刺抽液0.10～0.15 ml,B组(142眼)仅采取计划性缩小撕囊口直径,酌情联合二次撕囊、囊袋穿刺抽液、压核排液、反向撕囊对接等常规技术.观察术中连续环形撕囊完美程度、虹膜损伤等级、术后次日佳矫正视力、角膜水肿等级等重要指标.结果 术中未达完美撕囊者A组22眼,B组63眼.其中在前囊处置过程中发生放射状崩裂、无法实施完美撕囊者A组3眼,B组16眼;撕囊口向切线方向撕裂、未能完美完成撕囊者A组19眼,B组47眼.≥1级虹膜损伤A组17眼,B组51眼.手术平均用时A组(9.83±2.14) min,B组(10.25±3.64) min.术后次日佳矫正视力≥0.3者A组122眼、B组105眼.≥1级角膜水肿A组12眼,B组39眼.其他并发症(包括术中、术后前房积血、术后较明显炎症反应等)A组7眼,B组18眼.经两独立样本t检验、秩和检验、卡方检验,除手术用时外,均为P＜0.01或0.05.另外,本组行后房玻璃体中央管穿刺的143眼中,1次穿刺成功140眼、二次3眼.结论 在非液化白色膨胀白内障手术中,后房玻璃体中央管穿刺通过降低后房玻璃体腔压力可显著缓解晶状体前囊张力、增加前房操作空间、降低撕囊难度、减小手术损伤及手术并发症、提高手术效果.此外,本组后房玻璃体中央管穿刺成功率较既往报道明显提高,推测随着年龄的增长,不仅玻璃体后脱离极为普遍,其波及Petit氏管的玻璃体前脱离也将相当普遍,尤其是上方玻璃体.同时,玻璃体中央管容积也将因玻璃体的液化浓缩而显著扩大.另外,作者认为年龄相关性白内障皮质型至少还应细分为膨化型、固化型和基本型等几个亚型,以更好地指导临床.
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严重虹膜后粘连的瞳孔成形术
目的 探讨长期、严重、广泛虹膜后粘连情况下瞳孔闭锁、瞳孔膜闭的瞳孔成形术.方法 采用高频电子撕囊仪对瞳孔缘或部分虹膜实施环形切割,并与传统的瞳孔缘放射状切开及环形剪除进行对比.结果 高频切割组的瞳孔可散大至6 mm以上,充分止血,无虹膜漂移现象,术后虹膜的炎性反应,瞳孔再粘连的发生率明显低于传统法.结论 对于严重虹膜后粘连,采用高频切割的方法能够顺利地完成白内障及玻璃体切除手术,并发症显著降低.
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玻璃体视网膜手术中双染色法治疗Terson综合征
目的 观察玻璃体视网膜手术中双染色法治疗Terson综合征效果.方法 回顾性研究总结Terson综合征13例(18眼),均采用玻璃体视网膜手术,术中采用曲安奈德(Triamcindone acetonide,TA)玻璃体标记切除玻璃体,亮蓝(brilliant blue G,BBG)内界膜和增生膜染色剥膜.术中根据视网膜情况采用C3F8气体填充16眼,硅油填充2眼,联合白内障超声乳化人工晶体植入术2眼.硅油填充者均在术后3个月取出硅油并进行C3F8气体填充.结果 18眼随访2～9月,平均(7.06±0.15)个月.后视力0.1 ～0.2者5眼,0.3 ～0.5者9眼,≥0.6者4眼.随访中未见视网膜脱离或增生膜发生,1眼术后玻璃体少量积血,于1个月内完全吸收,1眼术后继发青光眼,于2周内眼压恢复正常.结论 玻璃体视网膜手术双染色法治疗Terson综合征取得良好疗效,能明显改善视力,提高生存质量,减少严重并发症发生.
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角膜铁屑异物环形分离整体剔除术
目的 探讨角膜铁屑异物环形分离整体剔除术的临床效果.方法 角膜铁屑异物伤180例(180眼).随机分为观察组90例和对照组90例.观察组采用环形分离整体剔除法,对照组采用通常的一点杠杆式剔除法.结果 平均手术时间:观察组(49±10)s,对照组(175 ±25)s,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(t =2.159,P=0.021).一次剔除异物成功率:观察组95.56％,对照组86.67％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(x2=19.352,P=0.018).平均术后角膜创面愈合时间:观察组(3.00 ±0.50)d,对照组(4.00 ±0.50)d,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(t =2.605,P=0.006).结论 治疗角膜铁屑异物采用环形分离整体剔除术能有效缩短手术时间,提高一次剔除异物成功率,缩短术后角膜创面愈合时间.
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严重眼后段外伤玻璃体手术中气液交换的应用
目的 探讨联合气液交换下玻璃体视网膜手术治疗严重眼后段外伤的临床效果.方法 30例(30只眼)严重眼后段外伤,在联合气液交换下进行玻璃体视网膜手术,观察术中眼内操作情况、手术时长、术前术后视力、视网膜和脉络膜复位情况及术后并发症.术后随访6个月.结果 30例玻璃体视网膜手术操作均在联合气液交换下顺利完成,术中止血效果佳,视野清晰,手术时间为50～ 90 min,平均(62.84±10.15) min.术后眼B超检查,视网膜和脉络膜均复位.术后末次随访时眼底检查,27只眼视网膜复位佳,3只眼复位不良.术后角膜水肿9只眼,前房积血6只眼,前房炎性反应13只眼,继发性青光眼7只眼,视网膜前或视网膜下增生26只眼,硅油依赖眼8只眼.术后视力无光感2只眼,光感4只眼,手动11只眼,数指及以上13只眼,术后视力较术前显著提高,差异有统计学意义(x2=24.79,P=0.000).结论 采用联合气液交换下玻璃体视网膜手术提高了术中视野清晰度,便于术中止血,顺利完成手术.并为严重眼后段外伤的进一步治疗创造了条件,避免了眼球摘除.
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准分子激光原位角膜磨镶术中眼球动态旋转的临床研究
目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中眼球动态旋转的方向和角度.方法 前瞻性系列病例研究,对近视及近视性散光133例(235只眼)应用阿玛仕准分子激光仪行LASIK手术,按照眼别、术前屈光度分组后,观察术中眼球动态旋转的方向和角度.计量资料采用独立样本t检验进行分析.结果 动态旋转角度范围(绝对值)0°～7.88°.右眼动态旋转角度范围(绝对值)0°～7.77°,平均为1.74°±1.46°;左眼动态旋转角度范围(绝对值)0°～7.88°,平均为1.90°±1.54°,右眼与左眼比较差异无统计学意义(t=0.69,P=0.25).133例(235只眼)均测出了动态旋转:内旋者26只眼(11.06％),旋转角度0°～7.88°,平均为2.03°±2.05°;外旋者12只眼(5.11％),旋转角度0.18°～ 6.81°,平均为2.16°±1.87°;混合性旋转197只眼(83.83％),旋转角度0.01°～5.79°,平均为1.74°±1.34°.全部235眼动态旋转幅度为0.01°～10.5°,平均为3.54°±2.00°;右眼平均幅度为3.26°±1.65°,左眼平均幅度为3.33°±1.71°,两者比较,差异无统计学意义(t=0.93,P =0.20).动态旋转幅度:术前屈光度高度组＞屈光度中度组＞屈光度低度组,且3组均值比较差异有统计学意义(t=4.10,P=0.001;t=3.04,P=0.002;t =6.06,P=0.001).结论 LASIK术中眼球均发生动态旋转,近视度愈高,旋转角度和总幅度愈大,因此需要实时测量动态旋转并调整激光发射位置进行补偿.
关键词： 准分子激光屈光性角膜切削术 眼球动态旋转 -
外因性眼内炎病因及治疗分析
目的 探讨外因性眼内炎的病因、临床治疗方法.方法 对本院2006年8月至2013年12月外因性眼内炎患者的临床资料进行回顾性分析,并与本院前期的研究结果对比.共116例(116只眼),年龄18～90岁,平均(48.16 ±15.56)岁.男77例,女39例.95.69％(111只眼)患者采取玻璃体切除及玻璃体内注药方法治疗.随访1～12个月.结果 眼球穿孔伤导致的眼内炎83只眼,白内障手术后感染24只眼,抗青光眼术后滤过泡感染5只眼,玻璃体切除术后感染2只眼,角膜溃疡穿孔继发感染2只眼.与我院前期同类研究的结果对比:革兰氏阳性球菌48例,占87.27％,所占比例上升;革兰氏阳性杆菌3例,占5.45％;革兰氏阴性杆菌4例,占7.27％,所占比例均下降.经玻璃体切除及玻璃体内注药治疗后,视力≥0.02者91例,占78.45％;视力≥0.3者38例,占32.76％.结论 眼球穿孔伤及白内障手术仍是外因性眼内炎的主要致病原因,表皮葡萄球菌是其主要致病菌.玻璃体切除术及玻璃体内注药治疗外因性眼内炎有效.
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钛网眶底植入治疗眶下壁骨折眼球内陷的效果
目的 评价S形钛网眶底植入治疗眶下壁骨折后眼球内陷的效果.方法 回顾性分析17例(17只眼)眶下壁骨折眼球内陷患者行S形钛网眶底植入手术的临床资料.术前眼球内陷2～3 mm者9例,眼球内陷3.5 ～4.5 mm者8例,复视3例,眼球向下移位2例.术中均经下睑缘睫毛下皮肤切口,骨膜下植入塑形钛网覆盖眶下壁骨折缺损区.结果 术后随访6 ～ 12个月,眼球内陷均矫正至2 mm以内,复视3例完全消失,2例眼球下移位均消失,视力无明显变化.术后无感染,植人物无脱出、排斥或移位等并发症,术后出现1例轻度下睑退缩.结论 单纯应用S形钛金属眶底植入治疗眶下壁骨折引起的眼球内陷安全有效.
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玻璃体内注射雷珠单抗联合引流器植入治疗新生血管性青光眼
目的 探讨玻璃体内注射雷珠单抗(Lucentis)联合Ex-press青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼的安全性和有效性.方法 19例(21只眼)新生血管性青光眼先于玻璃体内注射雷珠单抗0.05 rnl(含0.5 mg),待虹膜新生血管消退后,行Ex-press青光眼引流器植入,屈光间质清晰者术后行广泛视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP).术后观察虹膜及前房角新生血管情况,眼压、视力变化及手术并发症.随访6个月.结果 玻璃体内注药后3～7d,21眼新生血管均全部消退.治疗前平均眼压(52.63±4.64)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);术后1个月平均眼压(13.47±2.34) mmHg,术后3个月为(14.15±:2.69) mmHg,术后6个月为(14.94±3.29) mmHg.术后1、3、6个月眼压与术前相比差异均有统计学意义(t=43.236,42.314,40.637,P＜0.05),术后1、3、6个月眼压相互对比差异无统计学意义(P＞0.05).21只眼中术后视力提高者3只眼,无明显改变者18只眼,无视力下降者.完全成功19只眼,部分成功2只眼.术后并发症:1只眼术后1周出现滤过泡部分球结膜回退、部分巩膜瓣暴露,手术修补后,滤过泡良好.结论 玻璃体内注射雷珠单抗可使新生血管性青光眼的虹膜新生血管迅速消退,为下一步青光眼手术创造良好的条件;Ex-press青光眼引流器植入术的手术创伤较少,术中术后并发症发生率较低等特点,为新生血管性青光眼的治疗开辟了新的纪元,联合雷珠单抗是治疗新生血管性青光眼安全而有效的术式.
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微创眼前后段联合手术治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离
目的 观察2.2 mm微切口晶状体超声乳化联合23 G微创玻璃体视网膜手术治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2013年6月高度近视黄斑孔视网膜脱离53例(55只眼),行2.2 mm微切口晶状体超声乳化联合23 G微创玻璃体视网膜手术的临床资料.术后随访眼压、佳矫正视力、黄斑孔的闭合情况及视网膜复位情况.结果 术后早期出现高眼压18只眼(32.73％),14只眼经药物控制,2只眼取硅油后控制,2只眼行小梁切除术控制;术后佳矫正视力提高者53只眼(96.36％),无变化2只眼(3.64％),术前术后视力差异有统计学意义;黄斑孔闭合52只眼(94.55％),视网膜复位53只眼(96.36％).结论 2.2 mm微切口晶状体超声乳化联合23G微创玻璃体视网膜手术是治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的有效方法.
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抗血管内皮生长因子在新生血管性青光眼治疗中的应用
新生血管性青光眼(NVG)是继发于多种眼部及全身性血管性疾病的一种难治性眼病,常常导致视功能丧失,严重影响患者的生活质量,以往药物治疗效果不佳,手术治疗容易出现术中出血、术后严重的炎症反应及滤过泡瘢痕化等并发症,失败率极高.其发病机制主要是由于缺血、缺氧性视网膜病变引起的血管内皮生长因子(VEGF)基因高表达,从而引起房水中VEGF含量增加,刺激虹膜及前房角新生血管形成而发病,近年来随着抗VEGF药物在眼科的广泛应用,将NVG治疗引入了新的领域.本文就抗VEGF药物在NVG治疗中的应用作一简要综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
