中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期手术治疗先天性内斜视40例临床观察
目的 探讨先天性内斜视的手术治疗时机、手术方法及临床疗效.方法 回顾分析40例先天性内斜视,年龄6个月~7岁,平均(4.47±1.52)岁.戴镜均不能矫正眼位.其中合并下斜肌亢进者16例(40.00%,单眼9例,双眼7例);合并DVD的9例(22.5%,单眼5例,双眼4例);合并隐性眼球震颤者6例(15.00%).高A/C且斜视角在+30△以内者行单眼内直肌后徙术;在+40△~+60△之间者行双眼内直肌后徙术;+61△~+80△者行单眼内直肌后徙联合外直肌缩短术;大于+80△者行双眼内直肌后徙联合非主导眼外直肌缩短术;合并下斜肌亢进者一并手术解决;合并DVD者先行内斜视矫正术,3个月后观察眼位,再行垂直斜视手术矫正.术后随访6~48个月,平均21个月.结果 术后正位32例(≤10△),正位率80.00%,欠矫8例(≥+10△),欠矫率20.00%,无过矫者,无任何并发症.15.00%患者不同程度的恢复了双眼视功能.结论 先天性内斜视早期诊断,早期手术治疗,有利于视功能的恢复.
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汽车安全气囊致眼外伤临床分析
目的 探讨汽车安全气囊展开致眼外伤的类型及损伤机制.方法 我院眼科所收治的35例(60眼)汽车安全气囊致眼外伤病例进行回顾性分析.结果 在35例(60眼)中所有病例均存在角结膜擦伤,46眼(76.67%)合并碱烧伤,22眼(36.67%)合并角膜基质层挫伤,2眼合并外伤性前房积血,4例佩戴框架眼镜者,3例眼睑裂伤,1例(1眼)角膜裂伤.结论 汽车安全气囊可致多种类型的眼损伤,加强对这一新型眼外伤的认识,及早诊治有利于视力恢复.
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老年性下睑睑内翻不同术式的效果观察
目的 比较两种不同术式治疗老年性下睑内翻的临床疗效.方法 46例(57眼)老年性下睑内翻随机分为两组.A组22例(28眼)行眼轮匝肌缩短联合睑板切除术;B组24例(29眼)行改良式皮肤眼轮匝肌切除术.结果 随访18个月,术后1周及6个月时,A、B两组均获良好疗效,术后12个月及18个月时,甲组效果优于B组,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 眼轮匝肌缩短联合睑板切除术较改良式皮肤眼轮匝肌切除术治疗老年性睑内翻远期效果好.
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新疆乌苏残联复明手术中青光眼手术后的白内障小切口摘出术17例
目的 探讨残联免费白内障复明手术筛查中青光眼术后白内障被列入手术对像的可行性.方法 对17例(17眼)青光眼术后白内障施行侧方(鼻侧或颞侧)隧道小切口摘出并植入人工晶状体,后缝合结膜覆盖切口.结果 1例在完成隧道进入前房后晶状体即自动脱位,改为囊内摘出并做人工晶状体后固定手术,其余16例皆顺利完成手术,手术后无并发症.视力恢复达到脱残以上.结论 采用侧方隧道切口摘除青光眼手术后白内障手术操作相对简便,手术中注意保护好青光眼滤过泡、排核和注吸过程中保证后囊完整是手术成功关键.青光眼术后并发白内障可纳入残联白内障复明手术范围内.
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青光眼复合式小梁切除术后浅前房原因及治疗
目的 分析青光眼复合式小梁切除术后浅前房发生的原因和治疗效果.方法 回顾性分析我院青光眼复合式小梁切除术后浅前房37例(38眼)的原因及治疗效果.结果 青光眼复合式小梁切除术683眼中术后发生浅前房38眼(5.56%).分析其原因主要为滤过过强18眼,结膜瓣渗漏3眼,脉络膜脱离11眼,睫状环阻塞性青光眼5眼,其他原因1眼.治疗采用的药物:睫状肌麻痹剂、高渗剂、皮质类固醇等和/或手术,包括:结膜瓣修补术,玻璃体抽液联合前房注气术等,32眼经过药物治疗前房形成,6眼药物治疗无效通过手术治疗后前房形成.结论 38眼复合式小梁切除术后浅前房84.22%的术后浅前房可以通过药物形成前房,只有15.78%需要手术治疗.
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双向线性超声乳化技术在白内障手术中的应用
目的 探讨双向线性控制超声能量和负压的技术对提高白内障超声乳化效果和减少手术并发症的作用.方法 应用双向线性控制能量和负压技术对不同核硬度白内障行超声乳化手术,和单向线性控制能量和负压技术比较,分析两组超声相对能量复合参数、手术并发症和术后角膜水肿程度.结果 Ⅲ级核和Ⅳ级核的超声相对能量复合参数,双向组低于单向组(P<0.05),而Ⅰ~Ⅱ级核者,两组间无显著差异(P>0.05).双向组术中并发症及术后角膜水肿情况均低于单向组(P<0.05).结论 双向线性超声乳化技术可以在任何负压下应用超声能量,对于较硬核白内障是一项高效、安全的白内障超声乳化技术.
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高度近视眼白内障术后眼压变化的观察分析
目的 分析治疗高度近视合并白内障患者超声乳化术后眼压变化.方法 对单纯老年性白内障51例(55眼)(A组),与同期进行的高度近视合并白内障21例(33眼)(B组)均行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,观察术前术后视力(裸眼及矫正视力)、眼压、并发症、眼底.结果 术后视力:A组>0.3者占90.91%,B组>0.3者占60.61%,均获得较好的疗效,但两者之间有较大的差异.A、B两组术前眼压均在正常范围,两组间差异无统计学意义(P>0.05).A组术后1 d、1周、1月的眼压与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05).B组术后1 d的眼压与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).B组术后1 d的眼压与术后1周眼压差异无统计学意义(P>0.05),但与B组术后1月眼压相比前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).同时分别比较B组术后1d、1周、1个月的眼压与A组术后1 d、1周、1个月的眼压,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声乳化吸出术治疗高度近视合并白内障可获得良好的手术效果,但要求熟练的手术技巧.超声乳化术可能是高度近视合并白内障术后继发开角型青光眼的一个诱因.手术前后监测眼压变化,及时降眼压治疗是必要的.
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巩膜扣带术联合氩激光治疗硅油眼视网膜再脱离
目的 探讨巩膜扣带术联合氩激光光凝对硅油眼视网膜再脱离的治疗作用.方法 对硅油眼视网膜再脱离患者行巩膜扣带术联合氩激光治疗的45例(45眼)进行回顾性分析.结果 术后39眼视网膜复位,成功率86.67%,23眼(51.11%)视力提高.结论 矾膜扣带术联合氩激光光凝是治疗硅油眼视网膜再脱离的有效手术方法之一,此手术方法经济、省时.
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白内障术前眼底检查的意义-100例临床观察
目的 探讨白内障术前眼底检查的意义.方法 100例(100眼)术前行常规B超检查后,再行间接检眼镜检查眼底.结果 术前B超检查视网膜无异常,眼底镜检查发现视神经萎缩1例,高度近视黄斑板层孔1例,视网膜色素变性1例,陈旧性视网膜病变1例(视网膜分支静脉阻塞),糖尿病视网膜病变5例,术后检查与术前检查结果完全相同.结论 白内障术前行眼底镜检查,可以为手术医师提供正确诊断,预测术后视力提高的程度,大大减少医患之间不必要的医疗纠纷.
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玻璃体切除联合白内障手术保留晶状体前囊或后囊的观察比较
目的 观察玻璃体视网膜疾病伴有白内障需行玻璃体切除时保留晶状体前囊和后囊的临床反应和疗效.方法 30例(30眼)玻璃体视网膜疾病伴有白内障者,随机分成两组,每组15例(15眼).A组(保留晶状体后囊)行小切口白内障摘出后再行玻璃体切除,B组(保留晶状体前囊)行常规闭合式三通道手术,先在晶状体前囊下切除晶状体再行玻璃体切除术.结果 术后视力均有不同程度提高,术后1周,眼压升高者:A组4例(4眼),B组1例(1眼);虹膜后粘连者:A组5例(5眼),B组0例.术后1~2个月,虹膜后粘连者:A组15例(15眼)均出现程度不一的虹膜后粘连,9例因瞳孔闭锁,虹膜高度膨隆出现继发性青光眼;B组0例且眼压均正常.结论 玻璃体切除合并白内障保留晶状体前囊可以避免虹膜后粘连及其引起的继发性青光眼,并减轻了眼部组织的损伤.
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可充气球囊防止泪囊鼻腔吻合术后阻塞的临床研究
目的 探讨可充气的球囊作为支撑物防止泪囊鼻腔吻合术后阻塞,提高手术成功率的临床效果.方法 选取慢性泪囊炎患者120名120眼,随机分为A、B两组,每组60名(60眼),行泪囊鼻腔吻合术;A组支撑物采用我院自行研制的可充气球囊,B组支撑物选用直径4 mm硅胶管.结果 A组治愈率100%,B组治愈率93.3%;两组结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究结果表明应用可充气球囊作为支撑物,防止泪囊鼻腔吻合术后阻塞效果良好,可提高手术成功率.
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不同麻醉方式对眼压和眼脉动振幅的影响
目的 比较球后麻醉和眼球筋膜囊下麻醉对眼压及眼脉动振幅(OPA)的影响.方法 顺贯性选择单眼白内障40例,分别作球后麻醉和眼球筋膜囊下麻醉(各20例).术眼为试验组,另眼设为对照.分别于麻醉前及麻醉后1 min、10 min采用轮廓动态眼压计(DCT)测量眼压及OPA.结果 注射利多卡因后球后麻醉组注射眼的眼压升高.眼球筋膜囊下麻醉注射眼和对照眼的眼压均无明显变化.两组注射眼OPA值均显著降低,眼球筋膜囊下麻醉后10 min对照眼OPA值降低,球后麻醉后1 min对照眼OPA值升高,10 min后恢复至注射前水平.结论 球后麻醉可降低眼脉动振幅,使眼压升高;眼球筋膜囊下麻醉降低眼脉动振幅,对眼压则无明显影响.
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飞秒激光制作角膜瓣的激光角膜原位磨镶术的临床观察
目的 探讨应用飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的安全性、有效性和可预测性.方法 应用VISX Star S4准分子激光设备和Intralase飞秒激光仪,对屈光不正512例(1016眼)施行飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术.术后随访6~12个月,裂隙灯显微镜及角膜地形图仪检查角膜及角膜屈光改变情况.结果 术后6个月的屈光状态,(等效球镜)为(1.00D~+1.25D),平均为(-0.25±0.75D).923眼(90.85%)的裸眼视力大于或等于1.0,l002眼(98.62%)的裸眼视力等于或超过术前佳矫正视力.术前与术后结果行t检验显示,二者差异有统计学意义(P<0.01).术中并发症有结膜下出血57眼(5.61%),未见其他并发症.结论 应用飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术是矫正屈光不正的安全和有效的方法,可预测性好.
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双切口小梁切除与超声乳化联合手术治疗青光眼合并白内障
目的 评价双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的安全性及效果.方法 使用双切口式小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗各种青光眼合并白内障52例(54眼),分析手术前、后视力和眼压变化,术中及术后并发症情况.结果 随访6~12个月,术后视力改善明显,矫正视力≥0.3者38眼,占70.4%,眼压由术前平均(31.30±6.37)mmHg降为术后平均(14.97±2.44)mmHg,术中及术后无严重并发症发生.结论 双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入治疗青光眼合并白内障是安全、有效的方法.
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眼前段OCT在眼球穿孔伤术后的运用
目的 评估眼前段OCT在眼球穿孔伤术后的应用价值.方法 连续收集我院所收治的眼球穿孔伤36例(36眼),术后进行眼前段裂隙灯显微镜检查,观察分析角膜,前房角等组织结构的变化.结果 眼前段OCT显示出:21眼角膜水肿浑浊,实质层结构紊乱,表面不规则;5眼房角撕裂,12眼房角粘连关闭;8眼虹膜粘连于伤口;2眼晶状体前囊破裂,皮质溢出;3眼睫状体浅脱离.结论 眼前段OCT对眼球穿孔伤术后评估眼球损伤程度,预后恢复等有较好的临床应用价值.
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激光角膜原位磨镶术后外伤致角膜瓣皱褶的处理
目的 探讨外伤致准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜瓣皱褶的处理方法.方法 表麻下掀开已发生皱褶的角膜瓣,冲洗角膜床和角膜瓣床面,清除增生的上皮组织,展平角膜瓣的皱褶,使之覆贴于角膜床,边缘对齐.10例(10眼)手术处理后观察6个月.结果 (1)视力术后1 d10眼中9眼裸眼视力≥0.6;术后6个月,裸眼视力0.6~1.2(0.8±0.16);另1例合并黄斑出血,视力0.2.(2)裂隙灯检查:术后1 d,2例角膜瓣破损挫伤处,角膜瓣基质水肿,对位良好.3例边缘部有上皮植入,上皮轻度水肿,再次手术处理上皮植入后,角膜瓣对位良好.术后6个月,所有患眼角膜瓣皱褶均展平.结论 LASIK术后外伤致角膜瓣的损伤和皱褶,通过及时妥善的处理,可以展平角膜瓣皱褶,不会对视力造成严重影响.
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眼眶内侧壁骨折分级标准的影像学研究
目的 探讨高分辨CT和MRI对眼眶内侧壁骨折的定性和定量的价值.方法 通过对120例眼眶内侧壁骨折的高分辨CT和MRI检查资料,分析其影像学表现特点.结果 眼眶内侧壁骨折的高分辨CT表现为骨质的连续性中断、粉碎、凹陷,根据凹陷的程度分为3级,新鲜骨折合并球旁积气,筛窦积液等间接征象;MRI除显示直接征象外,还可显示眶周及球旁软组织内异常信号的间接征象.结论 高分辨CT和MRI扫描能准确地诊断眼眶内侧壁骨折并分型及分级,并能区分新鲜骨折与陈旧骨折.
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B型超声在眼挫伤诊断中的应用
目的 探讨B型超声检查在眼后段挫伤诊断中的临床价值.方法 对58例(65眼)眼后段挫伤进行眼部B型超声检查,并对其眼底表现与B超检查结果进行比较分析.结果 眼底表现:黄斑水肿26眼(40.0%)、视网膜出血及视网膜下出血17眼(26.2%)、黄斑区色素紊乱9眼(13.8%)、玻璃体积血8眼(12.3%)、视盘水肿7眼(10.8%)、视网膜脱离3眼(4.6%)等.B型超声的阳性发现率:玻璃体积血、视网膜脱离均为100.0%,视盘水肿85.7%,视网膜出血及视网膜下出血84.2%,黄斑水肿69.2%,对黄斑色素紊乱不能显示.结论 B型超声对眼后段挫伤是一种安全、有效的检查方法,对玻璃体积血、视网膜脱离、视盘水肿、视网膜大量出血、黄斑水肿等诊断具有重要价值.
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深板层角膜移植术治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床研究
目的 评价深板层角膜移植术治疗单纯疱疹性角膜炎的临床效果.方法 对临床确诊为单疱病毒性角膜炎且经抗病毒药物治疗无效的患者,根据角膜炎累及角膜范围及深度选择深板层角膜移植术,共18例18眼.术后随访时间为12~36个月.观察术后视力、植片的透明度、复发率及术中术后并发症情况.结果 18例中17例视力均有不同程度的恢复,矫正视力0.1~0.8,其中12例植片透明,5例植片轻度浑浊,1例角膜炎复发.结论 深板层角膜移植是治疗单疱病毒性角膜炎的有效手术方法.
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利多卡因注射液滴眼用于激光角膜原位磨镶术表面麻醉的效果研究
目的 探讨2%利多卡因注射液滴眼用于准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)表面麻醉的效果.方法 100例(200眼)随机分成利多卡因组和奥布卡因组,每组50例(100眼).两组分别在两种药物的表面麻醉下进行LASIK,根据术中患者对疼痛和触觉的感受评价麻醉效果.结果 利多卡因组中98眼能顺利完成手术,2眼稍感疼痛,追加滴利多卡因1滴后顺利完成手术.奥布卡因组99眼顺利完成手术,1眼稍感不适,未做处理,也顺利完成手术.结论 2%利多卡因注射液滴眼用于LASIK表面麻醉效果良好.
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羊膜移植对碱烧伤大鼠角膜缘干细胞的影响
目的 观察羊膜移植对碱烧伤大鼠角膜缘干细胞的影响.方法 SD大鼠40只制作眼碱烧伤模型,单眼行眼碱烧伤;随机选取20只大鼠(20眼)为实验组,20只大鼠(20眼)为对照组;实验组行新鲜羊膜移植,对照组不处理,观察大鼠眼表情况.并于术后1周、2周、3周、4周取角膜缘组织,采用免疫组化技术观察p63蛋白在角膜缘干细胞的表达情况.结果 p63在实验组和对照组的角膜缘干细胞中均有表达,位于角膜缘上皮细胞基底层的细胞核内.但实验组明显高于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05).且随着烧伤时间的延长,p63的表达呈线性下降趋势.结论 眼碱烧伤后行羊膜移植,能促进角膜缘干细胞的增生、分化,利于角膜上皮的修复.
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非洲贫困地区翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,轻则影响美观,重则引起角膜散光,进入瞳孔区者还可严重影响视力.手术是治疗翼状胬肉的常用方法,但传统手术术后复发率较高.近年[1]来不断改进术式,以求取得佳治疗效果,自2008年6月至2010年6月作者参加第十三批援布隆迪医疗队,在布隆迪首都大王子医院对104例(112眼)分别采用翼状胬肉单纯切除及胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的方法观察了翼状胬肉的临床疗效,取得较好的效果,现报告如下.
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玻璃体切除术后高度近视晶状体超声乳化吸出术
超声乳化术是目前比较适合玻璃体切除术后需白内障手术者的手术方式,由于切口小、密闭性好,可较好地克服术中的低眼压问题[1].但是,玻璃体切除术后白内障由于其瞳孔不易散开、晶状体悬韧带不健全、晶状体后囊撕裂、晶状体虹膜隔的活动度增大、玻璃体缺如引起眼内液体动力学的变化等因素造成了手术并发症的增加[2].
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手法小切口白内障手术治疗合并白内障的闭角型青光眼
多年来已采用晶状体摘出治疗伴有成熟期或肿胀期白内障的原发性闭角青光眼.前房角镜和超声生物显微镜研究已经表明,一个10°的窄角在摘出晶状体后前房角可加宽到40°,使各个象限的前房角加宽[1].超声乳化白内障吸除术,因其具有相对房角开放、C值改善及视力提高等优势,可作为原发性闭角青光眼治疗选择手段之一[2].
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氟米龙滴眼液致翼状胬肉切除术后巩膜溃疡一例
翼状胬肉切除术后发生巩膜坏死的病例时有报道[1-4],多是应用丝裂霉素C或联合羊膜移植者.我们在应用0.1%氟米龙滴眼液预防术后胬肉复发的过程中,发现巩膜溃疡1例,报告如下.
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玻璃体视网膜手术后高眼压
玻璃体视网膜手术后高眼压是一种十分常见的并发症,其发生机制复杂.随着人们对该并发症的认识,对其在发生因素、发病机制、临床诊断、预防及治疗的研究都取得显著进展.本文就此进行综述.
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眼科全麻患儿围手术期护理
相对于成人患者,全麻下小儿眼手术前后的护理在许多方面有所不同.由于患儿神经系统、呼吸系统、消化系统等功能不成熟,麻醉术后易出现生命体征改变、意识改变、窒息等,若观察不及时或处理不当可危及生命[1].我科对2007年3月至2008年6月收住的197例患儿施行了眼科手术,现将其围手术期护理报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |