中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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感染性眼内炎697例的临床及致病菌分析
目的 分析感染性眼内炎的致病因素、常见致病菌及预后.方法 对本院2013年1月至2017年12月收治的697例(697眼)感染性眼内炎的临床资料进行回顾性分析.结果 感染性眼内炎主要致病因素为外伤(69.15％),其次为眼部手术(17.36％),尤其是白内障手术.男529例,女168例.18～65岁年龄段者多,占64.71％ (451/697).各类标本细菌培养阳性率为24.76％(129/521),其中玻璃体检出率高为46.67％(63/135).致病菌中54.26％(70/129)为葡萄球菌属细菌,对万古霉素、利奈唑胺、米诺环素、利福平的敏感性较高,对氟喹诺酮类、氨基糖苷类的敏感率在44.29％～74.29％之间,而对青霉素和大环内酯类抗菌药物的敏感性较低.检出的革兰氏阴性杆菌除对复方新诺明、米诺环素和头孢曲松敏感性较差外,对其他多数药物的敏感性较高;链球菌属细菌对大环内酯类、克林霉素及四环素的耐药率较高,对其他药物的敏感性多在80％以上.经治疗105眼(15.06％)因感染无法控制,实施眼内容摘除术或眼球摘除术,43.62％(304/697)的患者经综合治疗后视力有不同程度的恢复.结论 感染性眼内炎多由眼外伤和内眼手术引起,预后差.致病菌以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主.
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硅油取出术前后黄斑部频域光相干断层扫描研究
目的 观察孔源性视网膜脱离(RRD)患者硅油取出术前后应用频域光相干断层扫描(SD-OCT)黄斑部微结构的改变.方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月我院RRD玻璃体切除联合硅油填充手术视网膜完全复位者29例(29眼)的临床资料.结果 术后随访1～6个月,平均(3.84±1.71)个月.男16眼,女13眼.平均年龄(47.62±13.25)岁.硅油取出术后平均BCVA(logMAR)为0.92 ±0.45,优于术前的1.31 ±0.63,差异有统计学意义(t=7.98,P=0.00);黄斑结构正常者的BCVA明显好于结构异常者的BCVA(U=-2.55,P=0.02).随访期末SD-OCT显示:黄斑区结构未见明显异常者12眼,椭圆体带中断者8眼,囊样黄斑水肿5眼,黄斑区视网膜变薄5眼,黄斑前膜3眼,黄斑下积液2眼,部分病例存在两种黄斑结构异常.结论 硅油取出术后患者视力提高,黄斑显微结构改变中以椭圆体区中断发生率高.适时硅油取出可降低黄斑结构改变的发生.
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超声乳化联合前房角分离术治疗闭角型青光眼
目的 评价超声乳化联合前房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果.方法 回顾性分析2017年7月至2018年5月本院眼科白内障伴慢性原发性闭角型青光眼41例(41眼)的临床资料,其中行单纯晶状体超声乳化20例(20眼)为A组,行晶状体超声乳化联合前房角分离术的21例(21眼)为B组.术后随访3个月.结果 两组术后视力均较术前改善(P＜0.05).两组眼压术后3个月均较术前降低(P＜0.05).两组前房深度术后3个月较术前加深(P＜0.05).术后眼压和前房深度两组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组有3例术后出现眼压升高,B组未出现眼压升高患者.A组术后3个月有2例出现部分前房角关闭,B组前房角均较术前增宽(P＜0.05).结论 超声乳化联合前房角分离术,能够更有效控制眼压,是治疗闭角型青光眼伴白内障的安全有效方法.
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阿托伐他汀联合雷珠单抗治疗高血脂糖尿病性黄斑水肿
目的 观察口服阿托伐他汀联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗高血脂糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 本研究采用前瞻性随机对照的临床病例分析.纳入2014年1月至2016年10月间确诊的伴有高血脂的DME 40例(40眼).患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组玻璃体内注射雷珠单抗,每月1次,连续3个月;治疗组,在对照组治疗基础上联合口服阿托伐他汀,每日1次,每次10 mg,疗程3个月.评价两组疗效.结果 两组患者治疗后1、3、6个月的BCVA及黄斑中心凹厚度(CMT)均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后BCVA两组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月两组间CMT比较差异有统计学意义(P=0.049).治疗后6个月治疗组硬性渗出减少率70％,对照组减少25％,两组间差异有统计学意义(P=0.004).结论 口服阿托伐他汀联合玻璃体注射雷珠单抗可以有效治疗高血脂糖尿病性黄斑水肿,改善视力,并促进硬性渗出的吸收.
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康柏西普联合玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变
目的 探讨玻璃体内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果.方法 回顾性分析2014年5月至2017年4月我院眼科PDR玻璃体切除手术治疗204例(215眼).随机分为两组:对照组,102例(108眼),进行常规玻璃体切除手术;观察组,102例(107眼)在玻璃体切除术前3d行玻璃体内注射康柏西普.术后观察两组治疗效果.结果 术前两组间视力、眼压、并发症及黄斑中心区厚度等差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组间视力、眼压、并发症及黄斑中心区厚度等差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDR玻璃体切除手术前应用康柏西普玻璃体内注射可以减少术中及术后出血、减轻黄斑水肿及提高视功能等.
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白内障术后手术满意度的影响因素研究
目的 探讨白内障患者超声乳化术后影响手术满意度的相关因素.方法 随机选择2017年6月至2018年6月本院双眼手术的年龄相关性白内障20例的临床资料进行回顾性分析.手术前对患者进行视功能和生存质量问卷调查.患者双眼先后接受晶状体超声乳化手术.手术后3个月,再次进行视功能和生存质量问卷评分及手术满意度调查.结果 问卷评分术前为(1 068.90±533.05)分,术后为(2 500±0)分,差异有统计学意义(P =0.000).对手术效果满意者17例,占85.00％,对手术效果不满意者3例,占15.00％,与手术满意度相关性高的因素是患者术后视力是否符合术前期望.结论 与白内障手术满意度相关性高的因素是患者术后视力是否符合术前期望,文化程度,术前的屈光状态,阅读习惯等可能会影响患者的术前期望.
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翼状胬肉术后应用软性亲水性接触镜的效果
目的 探讨翼状胬肉术后应用软性亲水性接触镜的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术62例(62眼)的临床资料,随机分为两组,每组31例(31眼).试验组在手术结束时角膜表面配戴软性亲水性接触镜,术后7d取出;对照组不配戴接触镜.术后1、3、5和7d随诊复查.结果 两组患者在年龄、性别及翼状胬肉面积的差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组术后1、3及5d的角膜刺激症状均轻于对照组(P＜0.05).术后角膜上皮愈合时间,试验组为(3.19±1.40)d,对照组为(5.84±1.42)d,试验组明显短于对照组,差异有统计学意义(t=14.02,P=0.00).结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后配戴软性亲水性接触镜能明显缩短角膜上皮愈合时间,减少早期的角膜刺激症状.
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智能脉冲技术辅助的角膜表层屈光手术早期临床观察
目的 比较智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TPRK)与普通TPRK矫正近视手术术后早期眼部刺激症状及视力情况.方法 回顾性研究.45例(90眼)按随机数字表法分为两组:对照组22例(44眼)行普通TPRK.智能组23例(46眼)行智能TPRK.术后随访3个月.结果 智能组术后眼部刺激症状较轻,术后1d及3d的视力恢复较对照组快,差异有统计学意义(P=0.000,0.024).术后10 d、1个月及3个月两组间视力差异无统计学意义(P =0.277,0.504,0.164).两组术前及术后3个月角膜地形图表面规则指数和表面非对称指数差异无统计学意义(P =0.090,0.130,0.126,0.201).结论 智能TPRK术后眼部刺激症状较轻,早期视力恢复较快.
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睫状体光凝及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼
目的 评价经23 G微创切口睫状体光凝联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 前瞻性研究.24例(24眼)新生血管性青光眼,采用经23 G微创切口进行睫状体光凝联合广泛视网膜光凝术,术后随访12个月.结果 术后末次随访21例(87.50％)眼压均在正常范围,另3例(12.50％)再次行睫状体光凝术后眼压正常.术后各个随访时间点的眼压较术前明显降低,抗青光眼药物种类较术前明显减少,差异均有统计学意义(P =0.000).手术前后佳矫正视力比较,差异无统计学意义(x2=1.491,P=0.684).并发症主要为前房积血和(或)前房渗出、反应性高眼压,均经药物治疗而得到控制.结论 经23 G微创切口行睫状体光凝联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼安全有效.
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大气泡辅助下的深板层角膜移植术治疗角膜后弹力层膨出
目的 评价大气泡辅助下的深板层角膜移植术治疗角膜后弹力层膨出的效果.方法 回顾性分析2017年6月至2017年10月本院角膜后弹力层膨出7例(7眼)的临床资料,利用组织工程角膜行大气泡辅助下的深板层角膜移植术治疗,术后随访6个月.结果 所有患者均成功保住了眼球,未发生角膜穿孔或术后双前房.术后14 d,眼前段OCT检查显示所有植片的角膜基质均未出现水肿.术后6个月,6眼的裸眼视力达到0.1～0.3.1眼植片全角膜血管化,裸眼视力为眼前手动.随访期间,均无复发.所有患者术后都未出现内皮型排斥反应、继发性青光眼或白内障.4眼出现轻度上皮型免疫排斥,经过抗排斥治疗植片均恢复透明.1眼术后出现一过性高眼压,经过药物治疗1周后眼压恢复正常.结论 利用组织工程角膜行大气泡辅助下的深板层角膜移植术治疗角膜后弹力层膨出的效果良好.
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晶状体超声乳化术治疗早期闭角型青光眼
目的 评价晶状体超声乳化术治疗早期原发性闭角型青光眼的临床效果.方法 回顾性分析2016年9月至2018年2月收治的原发性慢性闭角型青光眼47例(54眼).患者随机分为两组:A组23例(29眼)行超声乳化人工晶状体植入术;B组24例(25眼)行周边虹膜切除术.随访6个月.结果 A、B两组术前眼压分别为(22.72±7.85) mmHg和(22.48±6.95) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异无统计学意义(=0.124,P=0.905),术后两组各时间点眼压均较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后3d及术后6个月视力均较术前提高,差异有统计学意义(t=-7.710,-7.012,P=0.000,0.000).B组术后3d及术后6个月视力与术前相比,差异无统计学意义(t =0.184,0.744;P=0.855,0.460).A组术后中央前房深度与术前相比显著加深,差异有统计学意义(t=-24.021,P=0.000),A组术后周边前房深度与术前相比明显加深,差异有统计学意义(H=28.310,P=0.000).结论 超声乳化人工晶状体植入治疗早期原发性闭角型青光眼,可以降低眼压、改善视力.
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急性获得性共同性内斜视与过度使用智能手机关系的探讨
目的 探讨急性获得性共同性内斜视与过度使用智能手机的关系.方法 回顾性分析2016年2月至2018年1月急性共同性内斜视30例的资料与2009年2月至2011年1月和2011年2月至2013年1月这两个时间段内手术的急性共同性内斜视各4例的临床资料.结果 观察组中30例中24例主诉患病前每日看手机时间均在5h以上,持续数月后出现复视.其中有9例主诉每日看手机时间在8h以上,并明确复视是在一段连续长时间看手机后突然出现的.结论 过度使用智能手机可促使易感人群发生急性共同性内斜视.
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应用绷带型角膜接触镜治疗角膜上皮擦伤的效果
目的 评价应用绷带型角膜接触镜治疗角膜上皮擦伤的效果.方法 非随机对照研究.2016年8月至2018年5月本院角膜上皮擦伤25例(25眼).分为绷带镜组12例(12眼),包扎组13例(13眼).绷带镜组予绷带型角膜接触镜连续过夜佩戴,包扎组予氧氟沙星眼膏涂眼后轻加压包扎.比较两组治疗效果并分析性价比.结果 25例终完全治愈,无并发症.两组治疗前的眼痛评分差异无统计学意义(P =0.953),治疗后眼痛评分均较治疗前均降低(P =0.001,0.005).但疼痛评分下降幅度绷带镜组(1.75±0.45)大于包扎组(0.62±0.51),差异有统计学意义(P=0.000).两组的总治疗费用差异无统计学意义(P =0.347).结论 治疗角膜上皮擦伤,绷带型角膜接触镜比常规治疗方法能显著地降低疼痛程度.
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外伤性下泪小管断裂双路置管术的效果
目的 评价外伤性泪小管断裂双路支撑管置入泪小管吻合术的效果.方法 回顾性分析2017年1月至2018年2月进行的下泪小管吻合术33例(33眼)的临床资料.在手术显微镜直视下寻找泪小管断端,行双路支撑管置入术.术后3个月拔管后随访6个月.结果 33例(33眼)均在手术显微镜直视下找到泪小管断端,顺利行双路支撑管置入并在鼻腔打结.31例(93.9％)治愈.2例(6.1％)好转.结论 双路支撑管置入泪小管吻合术治疗外伤性下泪小管断裂安全有效.
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眼科住院患者3277例流行病学特征分析
目的 分析眼科住院患者的疾病构成和分布特征.方法 统计眼科住院患者的病历资料,主要包括人口学特征和疾病类型等.结果 男女之比为1.2∶1,多见于农民.常见疾病前五位:白内障(29.69％),视网膜病(14.01％),眼外伤(13.70％),硅油眼(6.32％),翼状胬肉(5.83％).白内障类型有:老年性白内障(81.91％),并发性白内障(12.30％),外伤性白内障(4.77％);眼外伤类型有:挫伤(31.85％),穿孔伤(23.85％),眼附属器挫伤及裂伤(20.27％).眼外伤主要致伤物是锐器和植物,男性患病率是女性的4.22倍.总有效率为96.14％,单眼致盲率为27.79％.结论 老年性白内障是本地区常见的住院病因,应加大对40岁以上中老年人群的筛查力度.眼外伤对眼球的危害大,若采取有效预防措施,可以防止发生.
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角膜瘢痕致SMILE术中角膜帽穿孔一例
1 病例患者,男,27岁,双眼近视16年,要求摘镜.右眼幼儿时曾被树枝划伤,当时曾至医院就诊,具体诊治不详,但未行手术治疗.术前检查视力:有眼,-4.75 DS/-1.00 DC×5°=1.0;左眼,-5.00 DS/-0.75 DC×175°=1.2.左眼角膜透明,右眼角膜横跨瞳孔中心上方1 mm可见线性浅层瘢痕(图1),长约8 mm.瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏.前房清,晶状体透明,眼底近视改变.角膜厚度:右眼514μm,左眼513 μm.眼压:右眼:16 mmHg,左眼:17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);角膜地形图示双眼竖领结形,欠对称,右眼上方曲率稍陡,与角膜瘢痕处相对应.临床诊断:双眼近视,右眼角膜斑翳.
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眼外伤后眼睑缺损一期修补重建二例
眼睑皮肤裂伤中,常伴有眼睑的缺损,一期缝合和修补极为重要[1].现将我院收治的2例眼外伤后下睑全层缺损的病例报告如下.1 病例病例1:患者男,30岁.因走路时摔伤左眼部6h入院.入院时眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0.左眼下睑可见皮肤撕裂伤口,鼻侧伤口已缝合,下睑伤口全层缺损,缺损面积约20 mm×5 mm,角膜透明,眼底未见异常.初步诊断:左眼皮肤裂伤伴眼睑缺损.
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角膜生物力学的研究新进展
角膜的特殊生理形态决定了其在人眼屈光介质中的主导地位,同时,角膜的特殊生理结构又决定它在维持眼压和保持眼球完整性中起重要作用.角膜细微的变化都会引起屈光状态的显著改变,因此,维持角膜生物稳定性至关重要,这种稳定性取决于角膜的生物力学特征.本文将对角膜的生物力学特性、测量方法、临床应用做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
