手术切除联合自体血清滴眼液治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 观察翼状胬肉切除术后局部滴用自体血清滴眼液对创面修复的临床疗效.方法 治疗组翼状胬肉16眼采用单纯翼状胬肉切除术联合局部滴用自体血清滴眼液治疗,对照组翼状胬肉16眼采用单纯翼状胬肉切除术治疗.结果 治疗组术后3 d时自觉症状明显减轻,2周时11眼充血完全减退;对照组4 d时畏光、流泪开始减轻,2周时6眼充血完全减退.角膜上皮平均修复时间治疗组(3.34±1.52)d与对照组(4.45±1.49)d相比差异有统计学意义(t＝2.09,P＜0.05).治疗组术后11眼视力有提高,对照组4眼视力提高,两组对比差异有统计学意义(χ2＝5.24,P＜0.05).治疗组1眼复发,对照组2眼复发,两组均无感染.结论 翼状胬肉切除术后局部应用自体血清滴眼液可缩短角膜上皮的修复时间,减少了复发和感染机会.自体血清滴眼液制作简单,患者耐受性好.

表麻下青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼效果观察

目的 探讨在爱尔凯因表面麻醉下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 回顾性分析37例(45眼)闭角型青光眼合并白内障在0.5%爱尔凯因表面麻醉下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的临床资料.结果 所有患者术中均能很好配合,无一例更换麻醉方法.术后随访3～24月,患眼术后视力均较术前显著提高, 眼压全部降至正常范围,由术前平均(31.8±4.3) mmHg降至术后(13.1±5.2) mmHg, 功能性滤过泡者42眼,占(93.3%), 术中术后均未发生严重并发症.结论 在爱尔凯因表麻下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的一种安全、有效、经济的方法.

晶状体超声乳化吸出联合小梁切除术对青光眼伴有白内障的疗效

目的 探讨晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术对青光眼伴白内障的疗效.方法 开角型青光眼及慢性闭角型青光眼合并白内障共35例(52眼).行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术,比较分析手术前后的视力、眼压控制及术后滤泡形成情况.结果 术后矫正视力≥0.3者41眼(78.85%),比术前视力≥0.3者(3眼, 5.77%)明显增多.术后随访至少6个月平均眼压(14.71±4.01)mmHg,无需使用降眼压药物.术后功能型滤过泡47眼(90.38%).无严重并发症发生.结论 晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术是一种安全、有效、便捷的治疗青光眼合并白内障的联合手术.

小切口手法劈核联合人工晶状体植入术在硬核白内障囊外摘出术中的应用

目的 探讨硬核白内障小切口手法劈核联合人工晶状体植入术的手术方式及临床效果.方法 对实施该手术的152例(175眼)Ⅳ级及Ⅴ级核白内障进行回顾性分析.分析手术方式的适宜性及治疗效果.结果 术后视力明显提高,0.3及其以上者164眼占93.71%,0.05及其以上脱盲率为100%.平均角膜曲率术前与术后1周、1月、3月的差异无统计学意义(P>0.05);角膜内皮细胞密度术前与术后1周、1月、3月时相比差异有统计学意义(P<0.05),但术后1周、1月、3月之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬核白内障行小切口手法劈核联合人工晶状体术获得良好疗效.适合在基层医院开展.

虹膜根部断离修复的临床观察

目的 探讨外伤性虹膜根部断离的临床特点、修复时机和手术方法.方法 外伤性虹膜根部断离38例(38眼),断离范围60°～80°.对其临床特点、修复时机和手术方法进行总结分析.结果 所有的虹膜根部断离均得到修复,未出现并发症.术后瞳孔基本恢复圆形或椭圆形,复视症状消失.结论 适时进行分段小切口拉出式缝合修复术可以恢复圆形瞳孔和其生理功能,黏弹剂、虹膜钩和缩瞳剂的应用有助于手术的顺利完成.

儿童挫伤性前房积血128例临床分析

目的 探讨儿童挫伤性前房积血的治疗及预后.方法 回顾分析128例儿童挫伤性前房积血临床资料.结果 儿童挫伤性前房积血致伤物呈多样性,常见的并发症有继发性青光眼、外伤性白内障及角膜血染等.积极治疗可避免严重的视力损害.结论 加强防护,早发现,早期降眼压、抗感染及促进积血吸收,根据病情及时手术,减少和预防并发症的发生,以恢复视力功能.

手法小切口白内障手术球后麻醉发生球后出血的处理

目的 观察手法小切口白内障摘出人工晶状体植入手术球后麻醉发生球后出血的处理方法及效果.方法 对我院开展创建白内障无障碍市活动中,2007年5月至2008年5月所做的1196例(1200眼)手法小切口白内障手术球后麻醉发生球后出血的处理及效果,进行回顾性分析.结果 1196例1200眼球后麻醉中,发生球后出血4例4眼,发生率0.33%.其中外伤性白内障1例1眼,老年性白内障3例3眼.球后麻醉拔针后发生出血2例2眼,手术进行中发生出血2例2眼.手术开始前发生出血者,经过压迫止血有效者5 min后进行手术,无效者,暂停手术,1周后表麻下手术.手术进行中开始出血者,经压迫无效,中止手术.1周后表麻下继续完成手术.所有患者经如上处理后均取得良好的手术效果.结论 球后麻醉发生球后出血者,根据发生时间、出血量的多少、眼球突出程度、眼压及眶压的高低,采取正确的处理方法,可取得良好的临床疗效.

玻璃体手术治疗严重眼外伤影响治疗效果因素分析

目的 探讨玻璃体手术治疗严重眼外伤的影响预后治疗效果的因素.方法 对93例(93眼)严重眼外伤行玻璃体切除手术的资料行回顾性分析.结果 手术成功84眼(90.32%),失败9眼(9.68%).术前视力≥0.02者手术成功率高于术前视力<0.02者;术前合并视网膜脱离者治疗效果明显差于无视网膜脱离者;在外伤后7～14 d内接受玻璃体手术者手术成功率明显高于7 d以内与14 d以后手术者.结论 伤眼术前视力、视网膜脱离的发生与手术时机的选择是影响伤眼手术后视力的重要因素.

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66义眼台与羟基磷灰石义眼台血管化速度的比较

目的 评比纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨充填材料(n-HA/PA66)义眼台和普通羟基磷灰石(HA)义眼台血管化速度.方法 20只新西兰兔分成A1、A2、B1、B2等4组,A组行眼内容摘除加义眼台植入术,B组行眼球摘除加义眼台植入术;1组植入n-HA/PA66义眼台,2组植入HA义眼台.每组分别于术后第4、5、6、7、8周各取1个标本,制作病理切片,测量毛细血管长入义眼台深度(mm),从而计算纤维血管化的百分率.结果 相同手术方式,n-HA/PA66义眼台较HA义眼台血管化速度快,7周完全血管化(P<0.05);不同手术方式,相同材料义眼台血管化速度无明显差异(P>0.05).结论 n-HA/PA66可成为新的义眼台材料.

晶状体超声乳化术对慢性闭角型青光眼的疗效评价

目的 评价单纯晶状体超声乳化人工晶状体植入术或再联合小梁切除术治疗伴有白内障的原发慢性闭角型青光眼的疗效.方法 30例(44眼)慢性闭角型青光眼,按房角粘连关闭范围分组,分别行单纯超声乳化人工晶状体植入术或超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术.比较两组术后眼压、视力、前房深度以及前房角的变化.结果 前房角粘连关闭范围小于180°的,单纯超声乳化人工晶状体植入术,术后眼压94.11%稳定在正常范围;而对前房角粘连关闭范围大于180°者,其中11眼行单纯超声乳化人工晶状体植入术,术后63.64%眼压稳定在正常范围;另16眼行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,术后眼压93.75%稳定在正常范围.所有病例,手术后的视力大多有提高,前房深度增加,均未见前房角关闭或粘连范围扩大.结论 超声乳化对治疗前房角粘连关闭范围＜180°者具有显著效果,而对于前房角粘连关闭范围＞180°者联合小梁切除术的疗效高于单纯超声乳化术.

眼睑前层后徙术矫正严重及复发性上睑倒睫

目的 探讨眼睑前层后徙术矫治严重及复发性上睑倒睫的临床疗效.方法 对26例(49眼)严重的上睑倒睫和20例(30眼)复发性上睑倒睫行睑缘灰线切开,并将眼睑前层后徙,联合或不联合部分睫毛切除或眼睑皮肤松弛矫正术.结果 上睑倒睫矫治较满意,复发率低.结论 眼睑前层后徙术治疗严重及复发性上睑倒睫效果良好,简便易行.

上直肌后徙联合下斜肌后徙转位治疗分离性垂直斜视

目的 观察上直肌后徙联合下斜肌后徙转位术治疗分离性垂直斜视的效果.方法 回顾性分析上直肌后徙术联合下斜肌后徙转位术的30例(50眼)分离性垂直斜视的手术效果.结果 近期治疗效果满意率为83.33%,远期治疗效果满意率为75.00%.结论 上直肌后徙联合下斜肌后徙转位术是治疗分离性垂直斜视的一种有效方法.

透明晶状体摘出联合人工晶状体植入术矫正高度近视的临床研究

目的 探讨透明晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗高度近视的临床治疗效果.方法 对21例(37眼)高度近视行透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症以及术后视力改善情况,术后随访时间6～18月,平均12月.结果 术后裸眼视力低于0.2者1眼,0.2～0.5者3眼,0.5～0.9者32眼,≥1.0者1眼,矫正视力0.2～0.5者2眼,0.5～0.9者28眼,≥1.0者7眼,较术前均有显著提高.术后4眼出现后囊轻度浑浊,未见黄斑水肿和视网膜脱离等并发症.结论 通过仔细的术前检查,并掌握娴熟的手术技巧,透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术能够作为治疗高度近视安全、有效的方法.

非共同性斜视的手术方式和效果分析

目的 分析和评价非共同性斜视手术的方式和效果.方法 非共同性斜视106例根据术前诊断分别采取斜肌断腱、后徙、并联合水平肌肉手术、上直肌下直肌后徙(缩短)联合水平肌肉手术、水平肌肉移位联合水平肌肉手术等手术方式.结果 106例术后均达到治愈标准,异常头位消失.58例恢复了立体视.结论 对于非共同性斜视要诊断准确,正确选择手术术式早期治疗.

前部玻璃体切除在先天性白内障手术中的作用

目的 探讨在先天性白内障手术中前部玻璃体切除对术后视轴区后囊浑浊的预防作用.方法 对61例(122眼)2～8岁的儿童双眼先天性白内障施行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入.右眼为对照组(61眼)联合后囊连续环形撕囊;左眼为研究组(61眼)联合后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除.随访6～66月,平均31.6月观察记录两组视轴区浑浊情况和其它并发症.结果 视轴区浑浊发生率,对照组为36.07%,研究组为8.20%,研究组明显低于对照组(P<0.01).在能够进行视力检查的48例(96眼)中,术后佳矫正视力≥0.3者,对照组为30只眼(62.50%);研究组为39只眼(81.25%),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于(2～8岁)儿童先天性白内障,在施行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入的同时,联合后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除,可安全有效的减低术后视轴区浑浊的发生率.

正确看待"冷超乳"

目的 探讨冷超乳与传统超乳的技术比较.方法 分别采用冷超乳的脉冲和爆破模式与传统超乳的连续模式进行白内障手术68例(68眼).结果 冷超乳术中的能量和乳化时间均明显低于传统超乳(P<0.05),差异有统计学意义.结论 冷超乳与传统超乳技术相比,可显著减少超乳能量,提高乳化效率,减轻对角膜内皮细胞的损伤,缩短手术时间,术后疗效更好.

眼内非磁性异物的显微手术摘出

目的 探讨应用显微手术技术摘出眼内非磁性异物的方法.方法 依据详细和可靠的病史、系统和细致的眼部检查以及必要的特殊检查对486例(486眼)眼内非磁性异物进行准确定位,在手术显微镜下采用不同手术方式摘出不同部位的非磁性异物.结果 486例(486眼)的眼内非磁性异物均成功摘出,显微手术对眼球的损伤小,并发症少,术后视力好.结论 显微手术摘出眼内非磁性异物是很好的治疗方法,手术前对眼内非磁性异物的准确定位非常重要.

LASIK手术制作角膜瓣并发症的影响因素以及预防和处理

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在制作角膜瓣时发生并发症的影响因素以及预防和处理.方法 通过对实施LASIK手术的近视1586例(3136眼)进行研究.手术中均使用Moria 2微型角膜刀制作角膜瓣,观察角膜瓣并发症发生的影响因素及预防和处理.结果 不完全瓣1例(1眼),占0.03%:角膜瓣过薄及破损3例(3眼)占0.10%:游离瓣2例(2眼)占0.06%;出现岛屿现象5例(5眼)占0.16%;纽扣瓣2例(2眼)占0.06%;共计13例(13眼),占总手术人数的0.41%.有9例(9眼)不影响角膜基质床光学治疗区,当时行激光切削,另4例(4眼)2～3月后重新制作角膜瓣完成LASIK手术,均取得了良好的视力.结论 LASIK手术尽管可能发生角膜瓣并发症,但发生率较低,熟练掌握机器的性能,提高手术技巧及术前对每一患者详细的分析和设计是降低角膜瓣并发症的保证.

煤矿工人眼高压油管及高压油击伤71例

目的 总结眼高压油管及高压油击伤的临床特点以及正确处理此类眼外伤的经验,为今后的防治提出建设性的意见.方法 对71例(83眼)眼高压油管及高压油击伤患者的临床资料进行回顾性研究.结果 71例(83眼)眼外伤患者,治疗前盲目23眼,盲目率为27.71%;治疗后盲目9眼,盲目率为10.84%.眼部并发症有外伤性白内障28眼,占33.73%;继发性青光眼13眼,占15.66%;角膜白斑2眼,占2.41;视神经萎缩7眼,占8.43%;交感性眼炎1眼,占1.20%;眼球萎缩5眼,占6.02%;眼球摘除2眼,占2.41%.结论 两种致伤物所造成的眼部损害有较大区别;伤后及时、正确地处理,可以有效地降低致盲率;此类眼外伤的防治应以预防为主,防治结合.

逆行插管寻找下泪小管断端吻合术的应用

目的 探讨逆行插管寻找泪小管鼻侧断裂端治疗泪小管断裂手术方法及术后效果.方法 45例(45眼)外伤性泪小管断裂,采用各种办法寻找失败后、切开泪囊,自泪囊内泪总管开口逆行插入带有钢芯硬膜外麻醉导管,连接泪小管两断端吻合断端.结果 45例均顺利吻合断裂泪小管,术后泪道冲洗42例通畅,3例冲洗不通.结论 对于泪小管断裂者,逆行插管寻找泪小管断端是一种手术吻合成功率高,效果良好的方法,是常规下行插管失败病例的一种可靠的补充措施.

前部玻璃体切除治疗复杂性眼前段外伤

目的 探讨前部玻璃体切除治疗复杂性眼前段外伤的效果.方法 回顾分析我院经前部玻璃体切除治疗的复杂性眼前段外伤42例(42眼)包括已1期缝合的眼球穿孔伤25眼,经巩膜隧道口切除前房内晶状体及玻璃体,植入人工晶状体23眼;钝挫伤性晶状体不全脱位13眼,其中继发青光眼5眼,前房内切除脱位的晶状体及玻璃体,Ⅱ期植入悬吊人工晶状体13眼;晶状体悬韧带部分断离伴玻璃体溢入前房并前房积血4眼,其中3眼继发青光眼,只行前房内积血和玻璃体切除,保留晶状体.结果 眼球穿孔伤25眼,术后视力0.3以上21眼;晶状体不完全脱位13例,术后视力0.3以上9眼;玻璃体溢入前房及前房积血4眼,成功保留晶状体,术后视力均在0.3以上,术后无再出血,眼压控制.结论 前部玻璃体切除术治疗眼前段外伤有较好的效果.

眼睑全层裂伤89例临床处理体会

目的 探讨眼睑全层裂伤临床处理经验,减少术后并发症.方法 手术修复89例眼睑全层裂伤.结果 89例均一期愈合,术后并发睑缘畸形5例,瘢痕性睑外翻3例,溢泪7例.结论 根据不同的外伤情况,采取针对性的手术方案和正确细致的手术操作是减少术后并发症的关键.

手术显微镜下泪小管断裂吻合术43例

目的 手术显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端的位置,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法 在手术显微镜直视下寻找到泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果 43例(43眼)均一次吻合成功.结论 该方法大大提高了手术成功率,是一种方便、安全和易行的方法.

丝裂霉素C与带蒂结膜瓣移植术在翼状胬肉切除术中的应用

目的 探讨丝裂霉素C与带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 对213例(220眼)翼状胬肉切除术后用0.1%丝裂霉素C棉片局限作用于胬肉结膜面及残端,之后再施行上方角膜缘带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉.结果 本组术后随访5月～5 a,复发2眼(0.91%);无严重并发症,取得了良好的临床效果.结论 本手术操作简便,取材容易,效果较好.

眼板栗刺伤诊治与预后

目的 观察我院诊治的41例(42眼)眼板栗刺伤诊治过程与疗效预后的关系.方法 一般在表麻后在裂隙灯显微镜或手术显微镜下行异物摘出术,术后抗感染治疗,有并发症者进行眼部并发症的相关处理治疗.结果 41例(42眼)中及时就诊者视力恢复较好,有并发症出现者视力不同程度受损.结论 板栗刺伤眼后应及时就诊,积极妥善处理,有利于视力提高.

Ⅰ期后囊连续环形撕囊术在白内障术中应用

目的 探讨白内障行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术中Ⅰ期后囊连续环形撕囊术防治后囊浑浊的临床疗效及可行性.方法 对192例(192眼)并发性白内障和术中发现后囊浑浊的老年性白内障,施行常规晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入同时行后囊连续环形撕囊术.术后随访6～24月,观察视力、视轴区浑浊、人工晶状体位置、眼压、并发症等情况.结果 术后矫正视力1.0以上的92眼(47.91%)、0.5～0.9者60眼(31.25%)、0.2～0.4者40眼(20.83%).随访期间人工晶状体位置正、视轴区透明、眼压正常.并发症:4眼黄斑囊样水肿(2.08%),无视网膜脱离等出现.结论 Ⅰ期后囊连续环形撕囊术并发症少、方法简便、是防治后囊浑浊有效、经济的好方法,但需慎重选择手术适应症.

眼睑结膜毛发异生一例

1 病例患者男,25岁.因右眼经常红、异物感加剧1周于2007年2月6日来我院就诊.查体:一般情况良好,视力右眼0.5,左眼1.2.右睑缘睫毛方向良好,球结膜混合性充血(++),角膜上皮点状脱落,内眼结构无异常.

超声生物显微镜诊断睫状体平坦部微小异物

1 病例患者男,45岁.因"右眼外伤后视物渐不清10个月"于2007年4月2日来我院就诊.10个月前,患者在砸轴承时,自觉有异物进入右眼,未在意,无不适,未治疗.后渐觉视物不清,但无眼痛.

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《眼外伤职业眼病杂志》稿约

1 总则本刊为月刊.面向全国眼科医疗、预防、教学、科研、劳动卫生和职业病工作者,本刊内容包括眼外伤、职业眼病和眼科手术方面的基础研究、临床医疗和预防医学等方面的论文.有<论著>、<临床报道>、<经验介绍>、<病例报告>、<综述>等栏目.

输液器瓶盖穿刺针头在超声乳化白内障手术中的应用

目的 探讨一次性输液器瓶盖穿刺针头在白内障晶状体超声乳化手术中应用的意义.方法 分别应用一次性穿刺刀(A组,70眼)和一次性输液器瓶盖穿刺针头(B组,60眼)做巩膜隧道切口,进行老年性白内障晶状体超声乳化手术.比较手术时间、术后视力、角膜散光情况及并发症.结果 A组巩膜隧道切口时间5～9 s, 白内障晶状体超声乳化吸出手术时间为(180±53)s;B组隧道切口时间6～11 s,手术时间为(185±46)s,两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d、1周和1月两组的佳矫正视力差异无统计学意义( P＞0.05),术后1月A、B两组视力1.0以上者分别占82.85%和78.33%.A组术前散光平均为(0.55±0.53)D, 术后 1个月散光为(0.73±0.45)D,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组术前散光平均为(0.65±0.42)D, 1个月散光为(0.80±0.25)D, 与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术中及术后并发症差异无统计学意义( P＞0.05).结论 锋利的一次性输液瓶塞穿刺针头经过简单的改装,可用以做巩膜隧道切口,安全有效,能够有效减少手术成本.