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眼睑前层后徙术矫正严重及复发性上睑倒睫
目的 探讨眼睑前层后徙术矫治严重及复发性上睑倒睫的临床疗效.方法 对26例(49眼)严重的上睑倒睫和20例(30眼)复发性上睑倒睫行睑缘灰线切开,并将眼睑前层后徙,联合或不联合部分睫毛切除或眼睑皮肤松弛矫正术.结果 上睑倒睫矫治较满意,复发率低.结论 眼睑前层后徙术治疗严重及复发性上睑倒睫效果良好,简便易行.
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内直肌自然后徙直肌连结治大角度麻痹性内斜
目的探讨大角度(＞45°)麻痹性内斜的手术方法.方法本组5例采用内直肌断离,行上、下直肌连接外直肌,再根据外直肌情况行外直肌缩短(折叠),后以内直肌在巩膜壁上的自然附着点为内直肌的后徙量.结果本组病例均在一期手术达到了内斜矫正,得到了美容效果.结论对于超大角度的麻痹性内斜,采用内直肌自然后徙,外直肌的不同连结点及外直肌折叠缩短,均能达到矫正目的,此术式操作简单,肌肉损伤小,眼前段血供能得以保证.
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双眼内直肌后徙术矫正儿童先天性内斜视
目的探讨先天性内斜视的手术时机、手术方法及效果.方法回顾性分析经双眼内直肌后徙术的先天性内斜视儿童80例.结果术前斜视角+30△～+80△,平均+51.5△术后正位65例,正位率81.25%;欠矫15例,欠矫率18.75%;无一例过矫.无任何并发症发生.结论先天性内斜视应早期手术,双眼内直肌后徙术疗效好,内直肌粗壮、紧张者手术效果尤佳.
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外直肌悬吊后徙术矫治大角度外斜视
目的:探讨矫治大角度外斜视在采用超常量徙后外直肌时,肌肉断端的缝合位置问题及外直肌悬吊后徙术的可行性.方法:对2001年以来的15例外斜视(斜视度小为25°,大为45°)的患者采用外直肌悬吊后徙的方法,即:在外直肌止端后1mm两侧缘各做一套环式缝合结扎后,于肌止端剪断外直肌.由肌止点向后约5mm处,将肌肉缝线平行外直肌上下缘穿过浅层巩膜约2mm后穿出巩膜.测量肌止点与拟行肌肉缝线结扎点后肌肉断端的距离是否与术前拟行后徙量相符.确定后结扎缝线,形成吊床状.结果:15例外斜视患者,11例行双眼外直肌超常量徙后,4例在双眼外直肌徙后同时联合单眼内直肌缩短术,外直肌徙后均采用悬吊式徙后方法,术后观察6-12个月,1例残留5°外斜,其余14例均达到正常眼位.结论:超常量徙后外直肌时,采用悬吊后徙方法,既减少了眼外肌与眼球筋膜的大范围粘连及手术操作困难时易带来的巩膜意外损伤,又达到了超常量徙后矫治大角度外斜视的目的.手术操作简便易行,值得临床应用.
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残甲的后徙再造
目的 创建一种通过组织后徙易位再造伤指甲床的方法.方法 将残存甲床组织后徙易位,再造甲结构19例22指.结果 13例16指满意成活;4例4指甲畸形成活;1例1指疤痕愈合;1例1指因骨髓炎截指.结论 后徙术能大限度地维持创伤指长度,利于闭合创口,恢复甲外观和功能.
