中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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义眼座植入及全厚皮片移植眼窝再造术
目的 探讨无眼球重度眼窝狭窄行义眼座植入及全厚皮片移植眼窝再造术的效果.方法8例8眼无眼球重度眼窝狭窄,行一期或二期羟基磷灰石义眼座植入术.术后3~8个月,行全厚皮片移植眼窝再造术.结果 随访6个月至3年.7例义眼座位置良好,1例感染而取出.7例皮片完全存活,1例上穹窿部皮片坏死,形成新的上穹窿狭窄,3个月后再次行全厚皮片移植上穹窿成形术,术后效果良好.结论 无眼球的重度眼窝狭窄患者行羟基磷灰石义眼座植入术后,二期行全厚皮片眼窝再造术,取材来源广泛,操作简便,术后效果良好.
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先天性泪囊炎表麻下泪道探通术疗效分析
目的 探讨先天性泪囊炎泪道探通术的疗效.方法 对75例(82眼)2 - 10个月婴儿先天性泪囊炎泪道探通疗效观察分析.结果 一次探通率90.24%.结论 门诊表麻下成功率高,并发症少,复发率低.
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眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后自体巩膜溶解原因
目的 探讨眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后发生自体巩膜溶解的原因.方法 对行眼球摘除患者病历资料进行回顾性总结和分析,根据是否因眼外伤后一期缝合并在不同时间二期行眼球摘除义眼台植入分成两组,组1为眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入164例(164眼);组2为其余原因眼球摘除义眼台植入352例(352眼).从一期眼球破裂情况、术后眼球炎症反应、二期眼球摘除原因、术后并发症、术后效果等方面进行分析,比较两组之间发生自体巩膜溶解的差异及可能的原因.结果 外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解的发生率(8.54%)明显高于其它原因行眼球摘除义眼台植入者(1.99%)(x2 =12.868 P<0.001).结论 推测外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解发生的可能原因众多:二次植入的时间、义眼台排斥、多次手术激发了超敏反应及抗原抗体反应、外伤及手术大面积扰动致使眼球筋膜囊瘢痕粘连等.提示我们适时的选择眼球摘除义眼台植入对预防术后发生自体巩膜溶解有助.
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成人共同性水平斜视术后双眼视功能重建的研究
目的 探讨成人水平性共同性斜视矫正术后双眼视功能的重建.方法 分析45例年龄为18~50岁共同性水平斜视矫正手术后的双眼视功能.结果 本组患者术前佳矫正视力≥0.3,双眼佳矫正视力相差≤2行,术前均无双眼视功能.斜视矫正术后6周,40例(88.89%)有不同程度的近立体视,其余5例(11.11%)术后无双眼单视,但仅2例经同视机检查有Ⅲ级功能.结论 成人共同性斜视术后不仅达到美容目的,而且还可获得一定程度的双眼视功能.
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小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败原因分析
目的 分析儿童外伤性泪小管断裂吻合术失败的原因,通过改良支架放置方法,提高儿童泪小管断裂吻合术的成功率.方法 儿童行泪小管断裂吻合术共25例(25眼),对其中失败病例10例进行分析,找出导致手术失败的主要原因.结果 25例中16例采用常规的外露支架放置法病例中,术后1周内支架脱出5例,行泪道冲洗均不通畅;1个月后支架脱出5例中3例冲洗不通畅.9例采用潜行支架放置法病例中,2例因塑料管将下泪小管割裂后脱出,泪道冲洗不通畅.结论 造成小儿外伤性泪小管断裂吻合术失败的主要原因为支架放置不当,导致支架提前脱出.潜行支架放置法,可提高儿童外伤性泪小管断裂吻合术的成功率.
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超高度近视白内障超声乳化联合Bigbag晶状体植入疗效观察
目的 探讨超高度近视合并白内障行超声乳化吸出联合Bigbag人工晶状体植入术的临床疗效.方法 表麻下对25例(30眼)超高度近视合并白内障行超声乳化吸出联合Bigbag人工晶状体植入术.术后观察玻璃体的活动度、佳矫正视力、屈光度和手术并发症.随访1~8个月.结果 术后佳矫正视力≥0.5者共8眼(26.7%),0.3 ~0.4者共16眼(53.3%),<0.3者6眼(20%).术中无晶状体后囊破裂.常见情况为术后1d角膜不同程度水肿,在3~10d内自行消退.术后无视网膜及脉络膜脱离,无黄斑囊样水肿或后发障等并发症.结论 超声乳化联合Bigbag人工晶状体植人术治疗超高度近视白内障能有效改善视力,增加玻璃体的稳定性,有效降低并发症的发生.
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双泪道硅胶插管泪小管吻合术的临床应用
目的 探讨双泪道硅胶插管在泪小管断裂吻合术中运用治疗效果及舒适度.方法 泪小管断裂40例(40眼),分为两组.10例以硬膜外麻醉管为支撑物的方法行泪小管断裂吻合术;30例以双硅胶管为支撑物的方法行泪小管断裂吻合术.两种方法泪道置管都保留3个月后拔管,拔管后随访3~9个月,并对患者疗效及舒适度进行调查.结果 双泪道硅胶插管做为泪小管支撑物,好转治愈率及舒适度良好以上都达96.67%.结论 泪小管断裂吻合术中运用双泪道硅胶插管疗效良好,尤其是术后舒适度明显优于硬膜外麻醉管者.
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睫状体光凝治疗挫伤性晶状体脱位玻璃体切除术后青光眼临床观察
目的 探讨睫状体光凝治疗挫伤性晶状体脱位玻璃体切除术后青光眼的疗效.方法 对13例(13眼)因眼挫伤致晶状体脱位继发青光眼行玻璃体切除术后高眼压,经各种降眼压药物治疗无缓解的情况下,采用810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗后缓解.结果 经一次睫状体光凝后,眼压控制在21 mmHg以下者8例(61.54%);经一次治疗后,眼压在26~31 mmHg,联合降眼压药物后控制正常者5例.结论 睫状体光凝治疗挫伤性晶状体脱位玻璃体切除术后青光眼能有效控制眼压.
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严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术挽救视力的价值
目的 探讨严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术临床效果.方法 12例(12眼)严重巩膜破裂,均为钝挫伤.有脉络膜下腔出血、脉络膜裂伤、脉络膜脱离及视网膜脱离等.进行巩膜伤口一期缝合,脱出的眼内容物尽可能还纳,眼内注入透明质酸钠恢复眼压及眼球形态.7~10d行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体视网膜手术.结果 8例眼压高于10 mmHg,视力光感~0.03.1例术后2周眼球萎缩行义眼台植入术;3例眼压5~10 mmHg有不同程度的眼球萎缩但视力为光感;3年后1例角膜失代偿,因大泡性角膜病变行眼球摘除义眼台植入术.结论 严格选择手术适应症及手术时机,掌握熟练的手术技巧,则玻璃体视网膜手术能够挽救大多数严重眼球破裂伤的视力.
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动态轮廓眼压计和Pentacam眼压校正系统在LASIK手术前后应用比较
目的 比较动态轮廓眼压计(DCT)和Pentacam眼压校正系统在LASIK手术前后的应用价值.方法 对行LASIK手术的65例(129眼)于术前和术后1个月用Pemacam系统测量中央角膜厚度(CCT)和角膜曲率(CCV)后,分别用非接触眼压计(NCT)和DCT测量眼压,并用Pentacam系统的Ehlers、Shah、Dresden、Orsseno/Pye和Kohllhaas 5种眼压校正方法对NCT眼压值进行校正,将测量结果进行统计学分析.结果 DCT值在手术前后均高,DCT值和Ehlers法校正值术前与术后比较差异无统计学意义(P>0.05);其他方法眼压校正值术前与术后比较,差异均有统计学意义(P<0.01),术前与术后各组眼压值之间呈正相关性;DCT测量值在LASIK手术前后与CCT、CCV均无相关性(P>0.05),Pentacam的各组校正值在术前和术后均与CCT和CCV有密切的关系.结论 DCT测量眼压不受CCT和CCV的影响,可作为LASIK术后眼压测量的首选方法,Pentacam系统Ehlers校正法是对LASIK术后准确测量眼压的有力补充.
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超声生物显微镜对外伤性睫状体分离缝合复位术的临床应用价值
目的 探讨超声生物显微镜对外伤性睫状体分离的诊断以及缝合复位术治疗的临床意义.方法 回顾性分析51例(51眼)外伤性睫状休分离缝合复位术的临床资料,并对有关数据进行统计学分析.结果 经超声生物显微镜检查,病例均被确诊为外伤性睫状体分离.缝合复位术后,视力明显提高(P =0.000).睫状体分离范围与术后眼压恢复至正常范围所需时间以及术后佳矫正视力提高水平均存在相关性(P =0.002,P=0.011).睫状体分离病程持续时间与术后佳矫正视力提高水平存在相关性(P =0.000),而与术后眼压恢复至正常范围所需时间无相关性(P=0.161).结论 超声生物显微镜检查对外伤性睫状体分离的诊断、手术治疗、术后随访以及预后视力评估具有重要的临床应用价值.
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LASEK矫治薄角膜中低度近视远期效果
目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)矫治薄角膜(中央角膜厚度< 500μm)中低度近视的远期效果和安全性.方法 回顾分析LASEK矫治中低度近视术后5~7年,对比术前薄角膜者与正常角膜厚度者的屈光度、视力、对比敏感度、眩光对比敏感度、角膜内皮细胞、角膜地形图.结果 薄角膜组27例52眼,正常角膜厚度组31例62眼.两组术后随访均未见圆锥角膜病例.术后矫正视力均≥1.0.裸眼视力:薄角膜组≥1.0者49眼(94.23%),<1.0者3眼;正常角膜组≥1.0者58眼(93.55%),<1.0者4眼(x2=0.0228,P>0.05).角膜Haze:薄角膜组0级49眼(94.23%),0.5级3眼;正常角膜组0级60眼(96.77%),0.5级2眼(x2=0.4416,P>0.05).角膜内皮细胞形态两组均多为六角形,形态较一致,细胞边缘整齐;平均角膜内皮细胞密度:薄角膜组(2330±294) /mm2,正常角膜组(2413±320)/mm2(t=1.4310,P>0.05);平均角膜内皮细胞面积:薄角膜(420±78) μm2,正常角膜组(447±92)μm2(t=1.6875,P>0.05).两组术后各空间频率对比敏感度、眩光对比敏感度均差无差别(P>0.05).结论 LASEK矫治薄角膜中低度近视安全,效果稳定,未见圆锥角膜并发症.
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前房维持器在合并外伤性白内障的眼内异物伤玻璃体手术中的应用
目的 评价前房维持器灌注在对选择的病例行外伤性白内障摘出联合眼内异物摘出的玻璃体手术中的应用效果.方法 36例(36眼)眼球穿孔伤合并白内障及眼内异物,排除术前已诊断合并视网膜脱离、外伤性眼内炎者.白内障摘出术中在前房维持器液体灌注下行白内障皮质清除,然后继续应用前房维持器行眼内液体灌注,联合20G玻璃体手术摘出眼后段异物,人工晶状体植入.术中始终应用前房维持器行眼内液体灌注.结果 36例眼内异物均成功摘出.术后视力提高者36例,其中视力达0.1以上者34例(94%).无大泡性角膜病变发生.1例视网膜脱离,经巩膜扣带术视网膜复位.结论 经前房维持器灌注可代替经巩膜切口灌注应用于外伤性白内障摘出联合眼内异物摘出的玻璃体手术中,提供了另一种眼内液体灌注方式,可减少并发症.
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同种异体巩膜瓣移植治疗前巩膜葡萄肿
目的 探讨异体巩膜瓣移植治疗病理性前巩膜葡萄肿的临床疗效.方法 对玻璃体切除术后的前巩膜葡萄肿3例(3眼)和前巩膜葡萄肿穿孔伴化脓性眼内炎1例(1眼)施行同种异体巩膜瓣移植,随访5~24个月.观察视力、巩膜植片、视网膜、眼压及其并发症等.结果 3例玻璃体切除后的前巩膜葡萄肿,巩膜移植术后视力均同术前;巩膜植片表面可见血管网,植片无溶解,视网膜均在位,眼压控制在正常范围.1例前巩膜葡萄肿穿孔伴化脓性眼内炎,巩膜移植术后视力由术后光感/光定位不准恢复至0.05,玻璃体腔硅油填充,视网膜在位.巩膜植片周围被纤维组织包裹,略呈弧形隆起,并有新生血管长入,形成加厚的“新巩膜”.结论 同种异体巩膜瓣移植治疗病理性前巩膜葡萄肿,能修补菲薄或穿孔的巩膜,且无排斥反应;能有效维持眼压,尽可能挽救患者的视力.
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巩膜单通道睫状突眼内光凝治疗无晶状体青光眼
目的 探讨直视下行巩膜单一通道睫状突眼内激光光凝治疗无晶状体眼青光眼的疗效.方法 对28例(28眼)无晶状体眼性青光眼作11点位扁平部巩膜穿刺口,3点位透明角膜缘做眼内灌注,术中将810 nm、0.5W二极管激光导管经平坦部切口插入,结合巩膜外顶压,根据术前眼压情况选择显微镜直视下进行90°~ 200°范围光凝.术后观察视力、眼压、眼内组织反应等,平均随访时间8个月.结果 术后眼压逐渐下降,与术前眼压( 42.34±7.55)术后后1次随访眼压( 18.34±1.92) mmHg比较,差异有统计学意义(F=63.71,P=0.011 <0.05).结论 经巩膜单通道行眼内光凝睫状突治疗无晶状体眼青光眼能有效地降低眼压,减少了并发症.
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白内障术后感染性眼内炎的临床分析
目的 探讨白内障摘出术后感染性眼内炎的发病因素、治疗方法及效果.方法 回顾分析我院10年来,白内障术后眼内炎14例(14眼)的发病因素、治疗方法和后果.结果 经过前房冲洗+玻璃体腔注药和全身抗感染等治疗,所有患跟的感染均被控制,出院时视力1眼无光感;3眼光感;其余10眼均达数指以上.结论 白内障术后眼内炎发病因素很多,早期前房冲洗+玻璃体内注药是控制眼内炎,改善预后的关键,特别是对于无条件开展玻璃体手术的基层医院尤为重要.
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兔角膜穿孔伤合并海水浸泡角膜组织肿瘤坏死因子-α表达的实验研究
目的 观察兔角膜爆炸穿孔伤合并海水浸泡后肿瘤坏死因子- α(TNF-α)在角膜组织的表达及其意义.方法 成年健康灰兔40只,单支鞭炮致兔角膜爆炸伤.于角膜中周部作3 mm的全层切开造成角膜开放伤口.右眼为实验眼,左眼为对照眼.通过角膜切口将海水注入实验眼前房,海水持续灌注眼表30 min.对照眼使用生理盐水灌注相同时间.造模后1d、2d、3d、5d、7d采用免疫组织化学法观察角膜组织TNF -α的表达及分布.结果 实验组造模后1d角膜上皮细胞及基质中TNF -α表达量高,以后逐渐降低.实验组角膜组织TNF -α表达造模后1d、2d、3d和对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),造模后5d、7d角膜中TNF -α表达两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 兔角膜爆炸穿孔伤合并海水浸泡后早期角膜组织TNF -α的表达明显高于对照组,提示TNF -α参与这一病理改变并发挥重要作用.
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伴剥脱综合征的白内障人工晶状体植入手术临床观察
回顾性分析2008年中国健康快车光明行喀什站的资料.本站共白内障手术1104例(1110眼),假性晶状体囊剥脱综合征61例(5.4%),均由北京眼科研究所两位专家进行诊断和手术.假性剥脱综合征是在裂隙灯下见瞳孔缘有典型灰白色剥脱物碎屑及瞳孔缘皱褶部分或全部缺失,晶状体前囊表面有许多灰白色的细小碎屑沉积,散瞳后见晶状体前囊表面沉着物的3个区(中间区、中央区、周边区),系多种眼组织综合的一种异常的蛋白质;常合并核性白内障的综合征.伴剥脱性综合征的白内障行超声乳化手术的风险大,主要由于:悬韧带松驰,晶体脱位、半脱位、高眼压等;现回顾2008年中国健康快车光明行喀什站资料(共收集61例)报告如下:1 资料和方法.
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先天性睫毛后倾矫正术
先天性睫毛后倾既往称“先天性睑内翻”或“先天性皮肤性睑内翻”,多发生于下睑,因下睑内侧皮肤较多,先天性眼轮匝肌或睑板发育异常所致[1-2].本病婴幼儿时期发病,女性多于男性.随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失[3].部分患者下睑缘眼轮匝肌增厚,睑内翻随年龄增长而加重,向下注视时睑内翻较平视明显加重.传统的穹隆部-眼睑皮肤穿线术对其有效但不持久,易复发.我们自2000年采用深部切开固定法治疗先天性睫毛后倾30例,经随访观察效果良好,报告如下.
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特发性眼睑松弛症的手术治疗
特发性眼睑松弛症常伴有泪腺脱垂或泪腺异位,是发生在中青年中的一种特殊类型的眼睑疾病.其发病早期,因只表现为“肿眼泡”而不易被发现,随着病程的延长,眼睑皮肤松弛变薄,外上眶缘可扪及一滑动的肿块,患者多在此临床表现期就诊.我院自2004年8月至2010年4月对12例(23眼)特发性眼睑松弛症进行了手术治疗,现报告如下:1 资料和方法.
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基层医院眼科应用冲洗式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是基层医院眼科门诊常见病,多发病.文献报道,其发病率高达6%[1].既往我院眼科对新生儿泪囊炎的治疗方法是:初诊时,常规给予抗生素滴眼液,局部泪囊区按摩,泪道加压冲洗等方法治疗,效果不佳.2006年9月至2010年9月我们在表面麻醉下用冲洗式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎,取得了良好治疗效果,现报告如下:1 资料和方法.
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玻璃体切除术中应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变
增生性糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因[1].随着糖尿病发病率的逐年上升也在逐年增加.玻璃体切除是其治疗的主要手段.故在玻璃体切除手术中改善手术方法,快而全的切除掉玻璃体显得十分重要.我们于2007年12月至2009年7月在玻璃体切除术术中应用曲安奈德(TA)行残存玻璃体及增生膜染色治疗增生性糖尿病性视网膜病变54例(58眼),起到了缩短手术时间,减少术后并发症的效果.
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鼻内镜下眶减压术治疗甲状腺相关眼病的研究进展
甲状腺相关眼病(thyroid-ssociated ophthalmopathy TAO)往往引起突眼,不仅影响容貌,也可能导致视力的损伤.鼻内镜下眶减压术是一种安全有效且微创的治疗方法.本文对该手术的历史演变、手术指征、并发症以及存在的问题等作一综述.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |