中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
眼外伤114例的临床分析及护理
预防和正确处理眼外伤对于保护眼球和挽救视力具有重要意义.现对我科2000年4月～2004年1月收治的114例眼外伤分析如下.1临床资料1.1一般资料成人77例,77眼,占68%,儿童37例,37眼,占32%,男98例,98眼,女16例,16眼,各占86%和14%.
-
眼眶深部及筛窦蝶窦内竹筷异物一例
眼眶内及筛窦蝶窦植物性异物容易引起化脓性炎症,脓肿或瘘管,应尽早完全取出.本院成功取出眶内及筛窦蝶窦内位置复杂的较大竹异物,并取得良好疗效,报告如下:
-
重度先天性上睑下垂的手术治疗
目的分析额肌筋膜瓣悬吊术和异体阔筋膜悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的优缺点.方法对重度先天性上睑下垂66例87眼进行手术治疗,其中额肌筋膜瓣悬吊术30例45眼,异体阔筋膜悬吊术36例42眼,分析术后上睑下垂矫正效果、上睑弧度、双重睑成形及暴露性角膜炎发生情况.结果额肌筋膜瓣悬吊术取材方便、复发率较低、上睑弧度匀称;阔筋膜悬吊手术简单、重睑形成良好,但取材困难、复发率稍较高.结论额肌筋膜瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术均能有效治疗重度先天性上睑下垂,前者无需特殊材料,术后效果较稳定.
-
玻璃体切除术后眼压升高的原因分析
目的研究玻璃体视网膜手术术后高眼压的原因.方法对432眼进行研究,采用压平眼压计测量,高眼压的标准是术后眼压≥24 mmHg.结果 432眼中术后高眼压者98眼,发生率为22.69%.无晶状体眼和有晶状体眼术后高眼压的发生率分别为37.33%和14.89%,两者间差异有统计学意义(χ2=22.69,P<0.01).巩膜环扎和未行巩膜环扎术后高眼压发生率分别为34.54%和18.63%,两者间差异有统计学意义(χ2=9.5,P<0.01).硅油填充和未行硅油填充高眼压的发生率分别为35.56%和13.49%,两者间差异有统计学意义(χ2=22.55,P<0.01).无气体填充眼和有气体填充眼术后高眼压的发生率分别为23.68%和22.47%,两者间差异无统计学意义(χ2=1.68,P＞0.05).病因为眼外伤和非眼外伤者高眼压的发生率分别为55.56%和20.49%,两者间差异有统计学意义(χ2=18.14,P<0.01).结论玻璃体视网膜手术术后发生高眼压系多因素作用所致,其原因为:硅油填充,无晶状体眼、巩膜环扎、眼外伤等.
-
双目间接检眼镜在巩膜扣带术中的应用
目的探讨双目间接检眼镜在巩膜扣带术中的应用价值及效果.方法 116例(116眼)原发性(孔源性)视网膜脱离中共检出视网膜裂孔208个.其中合并黄斑部脱离81眼.PVR程度分级A级及B级106眼,C1级8眼,C2级2眼.所有病例均行巩膜扣带术,术中在双目间接检眼镜直视下定位裂孔,冷凝封闭裂孔.结果初次手术视网膜解剖复位110例,复位率94.83%.4例再次手术视网膜解剖复位.2例放弃治疗.终,114眼视网膜解剖复位,复位率为98.28%.视网膜复位病例视功能不同程度改善.术中术后无严重并发症出现.结论双目间接检眼镜检查在原发性视网膜脱离术前、术后评价玻璃体视网膜及在巩膜扣带术中直视下定位裂孔,冷凝封闭裂孔具有独特优越性.
-
儿童复合性外伤性白内障的处理
目的探讨儿童由复合性眼外伤所致外伤性白内障的临床处理.方法回顾性总结31例(31眼)儿童复杂的外伤性白内障的治疗经过.探讨其手术时机、方法以及并发症的发生机制、防治和后果.结果术后随访≥12月.出院时术眼视力均有提高.随访中18眼有慢性炎症及增生反应.末次随访时有2眼视力下降至眼前手动以下,8眼人工晶状体瞳孔夹持.后囊视轴透明16眼,部份透明9眼,机化膜复盖6眼.结论对儿童复合性外伤性白内障,应认识其术后慢性炎症和增生反应的机制,掌握好其手术时机,积极处理和预防其术后的慢性炎症和增生反应.
-
非穿透小梁手术后高眼压的早期房角镜检查
目的观察非穿透小梁手术后高眼压的房角及小梁前弹力膜滤过窗的改变.方法对5例(5眼)开角型青光眼住院行非穿透小梁手术术后早期发生高眼压者,早期行前房角镜检查.结果 1眼小梁后弹力膜过厚滤过不畅,4眼术区房角滤过窗阻塞,其中2眼周边虹膜与术区小梁后弹力膜相接触阻塞滤过窗,1眼前房积血术区前房角见血凝块,1眼巩膜减压液腔内积血.治疗后术区前房角滤过窗口重新开放眼压降至正常范围.结论术后早期高眼压与内部阻塞因素有关,早期非常规情况下的前房角镜检查,对分析判断早期高眼压的原因有十分重要的作用.
-
近视LASIK术前角膜后表面地形图的测量分析
目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前角膜后表面形态,为近视筛选病例提高手术的安全性提供参考.方法应用Orbscan-Ⅱ眼前段分析系统观察近视230例(455眼),分成3组:Ⅰ组-1.50D～6.00D者210眼,占46.15%;Ⅱ组-6.25D～-10.00D者190眼,占41.76%;Ⅲ组-10.25D～-15.00D者55眼,占12.09%.得出角膜后表面地形图分布情况,比较3组角膜后表面前凸极值(Diff)值的变化.结果各组角膜后表面高度地形图中以岛形居多,前凸极点多位于颞下方,其次为鼻下、颞上、鼻上方;角膜后表面Diff值3组间相差不显著,同一患者左右眼Diff值无显著差别;角膜后表面Diff值大小、前凸极点距视轴距离与近视程度无关,角膜厚度的薄点与角膜后表面前凸极点并非完全对应.结论 Orbscan-Ⅱ检查系统对角膜后表面高度地形图的特征以及Diff值,前凸极点距视轴距离以及前凸极点分布位置的测量为术前制定合理的手术方案、筛选异常角膜、尽早发现角膜后圆锥提供参考.
-
玻璃体切除硅油填充治疗无网脱外伤性眼内炎
目的探讨玻璃体切除联合硅油填充手术治疗无视网膜脱离的外伤性眼内炎的疗效,并分析相关因素.方法 18例(18眼)因外伤性眼内炎接受玻璃体切除联合硅油填充手术,其中10眼于术后6月将硅油取出,并且6眼同时植入人工晶状体.术前视力光感至0.1.眼压平均为9 mmHg(5～23mmHg),(1 mmHg=0.133kPa).平均随访18月(3～43月).结果术后视力手动至0.8,视力提高15眼(83.33%),不变3眼(16.67%).眼压平均为17 mmHg(10～20mmHg),显著高于术前眼压(P<0.05).无视网膜脱离或眼球萎缩.并发症主要包括前房炎性渗出(16眼),术后短暂高眼压(3眼).结论玻璃体切除联合硅油填充手术是治疗无视网膜脱离的外伤性眼内炎安全有效的方法.
-
先天性上斜肌麻痹手术的临床观察
目的观察先天性上斜肌麻痹手术治疗的临床效果.方法 26例(29眼)实施了手术治疗.其中15例(17眼)行下斜肌单纯切断术;合并分离性垂直偏斜3例(4眼)行下斜肌前转位术;垂直斜视度在20△以上者5例(5眼)行下斜肌切断加对侧眼下直肌后徙术;术前没有下斜肌亢进者3例(3眼),行单纯下直肌后徒术.合并内外水平斜视者同时行水平肌的缩短或后徙术.结果治愈22例(25眼),治愈率86.21%(25/29).有效3例(3眼).其中2例(2眼)行单纯的下斜肌切断,术后残留垂直斜视度6△～10△;1例(1眼)合并DVD者,术中将下斜肌切断并前转位于下直肌旁,术后仍残留有10△的垂直斜视度.无效1例(1眼),合并间歇性外斜视,术前有40△的垂直斜度,术中将下斜肌前移位,同时行内外直肌的手术,术后仍有20△的垂直斜度.患者放弃治疗.结论选择合适的手术方式,早期实施手术,可取得良好的治疗效果.
-
新鲜人羊膜移植在结膜囊形成术中的应用
目的探讨新鲜人羊膜移植在结膜囊形成术中的效果.方法采用新鲜人羊膜为移植物修复重建结膜囊,治疗结膜囊狭窄26眼.结果术后1月,26眼羊膜移植区均愈合平整,结膜囊形成良好,术后3月均安装合适义眼.结论新鲜人羊膜作为移植物治疗结膜囊狭窄效果良好,无并发症.
-
低温保存角膜材料治疗真菌性角膜溃疡
目的探讨前房内注入透明质酸钠置换房水的低温保存角膜材料进行角膜移植治疗难治的真菌性角膜溃疡的疗效.方法新鲜供体眼球抽出房水,前房注入透明质酸钠后置于-20℃冰箱保存.以此作为供体行治疗性角膜移植治疗31例(31眼)药物治疗无效的真菌性角膜溃疡观察其疗效.结果穿透角膜移植手术31例(31眼),术后平均随访9.2月,手术成功27眼,手术失败4眼,视力提高14眼.结论采用此方法行治疗性角膜移植手术可达到去除病灶,控制炎症的目的,并为再次行增视性手术创造条件.
-
新鲜羊膜移植治疗急性期眼碱烧伤的临床观察
目的观察新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤的疗效.方法采用新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤22例(24眼).结果所有患者眼表迅速稳定,平均随访11.5月,病情未进展.结论新鲜羊膜移植可有效重建眼表面,且新鲜羊膜来源广,是临床上治疗急性期眼部碱烧伤的一种有效的手段.
-
复杂性眼内异物玻璃体手术116例疗效分析
目的评价玻璃体手术治疗复杂性眼内异物的临床效果.方法对116例(120眼)复杂性眼内异物行玻璃体切除,眼内异物摘出和/或联合冷凝、光凝、眼内C3F8或硅油填充术,进行临床资料的回顾性分析.结果 116例(120眼)经玻璃体手术后异物摘出共112眼,成功率为93.33%.术后视力提高82眼(68.33%),视力不变26眼(21.67%),视力下降12眼(10.00%).术后1月内视力≥0.02者90眼,其中≥0.05者70眼,≥0.1者24眼,佳矫正视力为1.0.伴视网膜脱离者32眼,术后近期(<0.5年)视网膜全部一次性复位;术后远期(≥0.5年)发现有6眼出现视网膜脱离,复位率为81.25%.结论玻璃体手术可有效地摘出复杂性眼内异物,异物摘出率高,术后视力恢复好,并可及时处理伴随的并发症.
-
复杂性眼外伤玻璃体切除手术时机的选择
目的探讨玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤手术时机和治疗效果.方法应用玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤94例(95眼),总结临床资料,对手术时机和治疗效果进行分析、评价.结果 94例(95眼)术后视力提高78眼(82.11%),视力不变15眼(15.79%),视力下降2眼(2.11%).外伤后11～20天行玻璃体切除手术治疗的55眼,功能治愈48眼(87.27%),解剖治愈7眼(12.73%),没有未愈眼.无感染和交感性眼炎的发生.结论眼外伤后14天是选择玻璃体切除手术的佳时机.
-
晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床观察
目的探讨白内障施行晶状体超声乳化人工晶状体植入术的特点、手术技巧、并发症及防治措施.方法对65眼白内障施行无缝线5.5mm切口超声乳化人工晶状体植入术.结果术后第1天裸眼视力≥0.5者38眼(58.46%),术后1周视力≥0.5者47眼(72.31%);术后1月视力≥0.5者53眼(81.54%).术中术后主要并发症有后囊破裂3例(5眼,7.69%);角膜内皮水肿9例(11眼,16.92%).结论采用无需缝合的反眉状隧道式切口行晶状体超声乳化人工晶状体植入术可获较佳视力,而手术成功的关键在手术者的手术方法和操作技巧.
-
透明质酸钠在抗青光眼术后浅前房的应用
目的探讨透明质酸钠在治疗抗青光眼术后浅前房的临床疗效.方法对154例(163眼)各类青光眼行小梁切除术,有51例(58眼)发生浅前房,其中21例(23眼)前房注入空气,23例(26眼)注入透明质酸钠使前房形成,观察两组手术效果、手术成功率及术中术后并发症.平均随访16.5月.结果在21例(23眼)前房注气者中,一次手术成功率为82.61%,发生前房积血26.08%,炎症反应82.61%;在23例行前房内注入透明质酸钠者,其一次手术成功率为100.00%,发生前房积血3.85%,炎症反应15.39%,差异有统计学意义.(P<0.01).结论对小梁切除术后前房为浅Ⅰ～Ⅱ级,经药物治疗5～7天效果不佳者,或前房为浅Ⅱ级以上者,应及早手术,前房注入透明质酸钠.可提高手术成功率.
-
无晶状体眼的硅油取出与人工晶状体植入
目的探讨玻璃体视网膜手术后无晶状体硅油填充眼的硅油取出联合人工晶状体植入的手术方法与临床效果.方法对无晶状体硅油填充眼行硅油取出联合人工晶状体植入的41例(41眼)进行回顾性研究,其中21眼行前房人工晶状体植入,20眼行后房人工晶状体植入缝线固定术,分别对术前术后的视力和并发症进行比较.结果前房人工晶状体植入术后视力与术前矫正视力基本相同,而缝线固定的后房人工晶状体术后视力稍低于术前矫正视力(P<0.05).结论无晶状体硅油填充眼硅油取出与人工晶状体植入联合手术临床效果可靠.
-
年龄与高度近视LASIK的关系
目的探讨年龄与高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)效果的关系.方法随机选择接受LASIK 8月以上的高度近视184眼,按年龄分为:26～30岁组、31～34岁组、35～39岁组、和≥40岁组,分别比较各组预留屈光度与术后8月时的实际屈光度,各组间术前屈光度、术后8月的实际屈光度和预留屈光度的差值,以及差值与年龄、术前屈光度的相关性.结果各组间术前屈光度差异无统计学意义(P＞0.05),预留屈光度与术后8月的实际屈光度的差值各组间差异有统计学意义(P<0.05).26～30岁组和31～34岁组预留屈光度与术后8月的实际屈光度差异无统计学意义(P＞0.05),而35～39岁组和≥40岁组差异有统计学意义(P<0.01).除35～39岁组外,各组差值与年龄存在相关性(P<0.01).结论高度近视随着年龄的增加,术后早期远视力的回退明显减弱,使终屈光度有远视倾向.
-
明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用
目的探讨压缩的明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果.方法 40例(44眼)泪囊鼻腔吻合术,先缝合鼻黏膜泪囊后瓣,再将两片20mm×60mm×5mm的吸水性明胶海绵重叠,3层折叠成20mm×20mm×15 mm大小,以皮质类固醇及抗生素注射液软化后,用蚊式血管钳夹持,直视下填入泪囊鼻腔吻合道内,然后向明胶海绵内注射地塞米松及庆大霉素,待吸水膨胀明胶海绵完全充填吻合口后间断缝合泪囊鼻黏膜前瓣.结果无出血39例(43眼,97.73%),轻度出血1例(1眼,2.27%).无鼻胀痛30例(34眼,占77.27%);轻度鼻胀10例(10眼,22.73%).0级炎症反应8例(10眼,22.73%),Ⅰ级炎症反应32例(34眼,77.27%).功能治愈39例(43眼,97.73%),无效1例(1眼,2.27%).结论压缩明胶海绵充填吻合道,对止血、防止粘连、抑制纤维化及减轻吻合口收缩起重要作用.
-
小瞳孔小切口非超声乳化人工晶状体植入的探讨
目的探讨小瞳孔下小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术的临床疗效.方法本手术治疗小瞳孔并发性白内障32例(36眼).采用直线形巩膜隧道式切口,钝性分离或剪开虹膜后粘连,开罐式截囊,将晶状体核旋转至前房,晶状体圈匙摘出晶状体核,植入后房型人工晶状体.结果术后矫正视力≥0.5者21眼(58.33%),0.1～0.4者9眼(25%),<0.1者6眼(16.67%).36眼均有不同程度角膜水肿和葡萄膜反应,经治疗消退,术后瞳孔形状均呈圆形或近圆形,瞳孔直径较术前略大.结论小瞳孔下行白内障人工晶状体植入术,手术复杂、并发症多,因此,术前情况、病例筛选、手术时机等因素很重要.
-
眼外伤玻璃体视网膜晶状体联合手术疗效分析
目的评价眼外伤玻璃体及视网膜的病变合并晶状体浑浊采用视网膜手术、玻璃体切除联合晶状体手术,Ⅰ期或Ⅱ期人工晶状体植入的效果及可行性.方法采用晶状体囊外摘出、晶状体超声粉碎或晶状体切除联合玻璃体视网膜复位手术.分3组:Ⅰ期人工晶状体植入组、Ⅱ期人工晶状体植入组及未植入人工晶状体组.结果 54例(54眼)仅2眼视力不变,其余均在术前视力的基础上有所提高.其中37眼Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶状体组,佳矫正视力均在0.05以上,人工晶状体均顺利植入.结论眼外伤玻璃体视网膜晶状体联合手术,条件允许时Ⅰ期植入人工晶状体是一种比较理想的治疗方法.而Ⅱ期植入仍不失为良好的后续治疗.
-
煤矿工人286例眼部外伤统计分析
目的分析煤矿工人眼外伤的致病因素,为煤矿系统制定安全生产措施提供依据.方法对16年间收治的286例眼外伤按不同工种进行统计分析,发现高危工种.结果分析发现,伤者以井下直接工居多,特别是采煤工(29.02%),掘进工(19.23%).结论眼外伤的发病与工人的整体素质及煤矿安全防护措施有关.
-
山区儿童眼球穿孔伤临床调查分析
目的调查和分析山区儿童眼球穿孔伤的特点.方法回顾性统计1983～2004年诊治的山区儿童眼球穿孔伤308例,对性别、年龄、视力、受伤部位、致伤物等进行统计分析.结果男女之比为2:1,年龄以4～10岁多,占62.34%,以角膜穿孔伤多,占89.61%.均为单眼受伤,右、左眼例数相近.致伤原因以自伤为多,约占2/3.致伤物以锐器为多,约占2/3.入院(初诊)视力无光感～0.04者占78.43%.结论山区农村儿童眼球穿孔伤发生多,伤情重,对视力危害大,应引起足够的注意.
-
青光眼滤过手术中抗瘢痕形成药物的研究进展
青光眼滤过手术目前仍是治疗青光眼药物和激光不能控制眼压时的主要手段,尽管药物和抗青光眼手术已有很大发展,青光眼手术失败率仍较高.其失败的主要原因是手术区滤过口处纤维细胞增生,瘢痕形成而使伤口愈合[1].
-
鞭炮致儿童眼外伤62例急救及护理
目的探讨鞭炮所致儿童眼外伤的有效的急救护理措施.方法回顾性分析62例(77眼)鞭炮致儿童眼外伤的临床急救及护理方法.结果 62例中,男58例(93.55%).农村儿童50例(80.65%).单眼伤47例(61.04%).有效的治疗和护理后,盲目率由42.86%降至32.47%.结论发生在儿童的鞭炮所致眼爆炸伤严重而复杂,早期、及时、合理的治疗和护理可使盲目率降低.但预防仍应放在首位.
-
氟尿嘧啶脂质体玻璃体内注射对兔视网膜毒性
目的了解氟尿嘧啶脂质体玻璃体内注射对兔眼视网膜的毒性作用,探索其安全剂量范围.方法 30只家兔,随机分为5组.右眼为实验眼,玻璃体内注射药物,其中氟尿嘧啶脂质体组,浓度分别为0.8 mg/0.1 mL,1.6 mg/0.1 mL,3.2 mg/0.1 mL,6.0mg/0.1 mL;游离氟尿嘧啶组,浓度为1.6mg/0.1 mL.左眼为对照眼,注射磷酸缓冲液0.1 mL.注药前后分别行双眼闪光及图形视网膜电图检查,求出双眼振幅平均值的比率(实验眼/对照眼).注药后第28天摘除眼球行光镜和透射电镜检查.结果氟尿嘧啶脂质体组浓度0.8mg,1.6 mg,3.2mg剂量组未见视网膜电图及光镜下异常.6.0mg氟尿嘧啶脂质体组及1.6 mg游离氟尿嘧啶组均呈现视网膜电图及光镜下异常.透射电镜在3.2 mg剂量脂质体组即发现视网膜结构异常.结论脂质体作为氟尿嘧啶的缓释载体能降低其视网膜毒性作用,其玻璃体内注射的大安全剂量不超过1.6 mg.
-
氟尿嘧啶低分子肝素对兔视网膜毒性损伤研究
目的观察氟尿嘧啶联合低分子肝素兔眼内灌注对视网膜组织的毒性损伤,探讨临床使用的安全性.方法健康纯种新西兰白兔24只,随机分为两组:A组和B组各12只.均取左眼为实验眼,将低分子肝素和氟尿嘧啶注入到BSS中,配成浓度为5 IU/mL的低分子肝素、0.25mg/mL氟尿嘧啶的混合灌注液.进行玻璃体切割手术的同时进行此药物灌注,药物灌注时间A组为30min,B组为60min.术后进行裂隙灯显微镜和间接检眼镜检查,2周时进行视网膜组织学检查.结果两组术中及术后观察过程中玻璃体腔均无明显出血.电镜检查:A组无异常发现;B组切片中可见到神经纤维层肿胀,色素上皮层细胞空泡变性等改变.结论兔眼对浓度为5 IU/mL的低分子肝素、0.25mg/mL的氟尿嘧啶的灌注液有较好的耐受性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
