中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高度近视白内障小切口摘出及人工晶状体植入术
目的 探讨高度近视合并白内障的小切口白内障摘出及人工晶状体植入术的效果.方法 对35例(62眼)高度近视合并白内障行小切口白内障摘出及人工晶状体植入.眼轴长26~32.50 mm,平均27.86 mm,其中眼轴长≤30 mm者48眼,眼轴长>30 mm者14眼,观察术后视力及术中、术后并发症.结果眼轴长≤30 mm的48眼中术后视力≥0.3者40眼(83.33%),眼轴长>30 mm的14眼中术后视力≥0.3者6眼(42.86%),术中悬韧带部分断离2眼,后囊破裂2眼,但均植入人工晶状体.结论 小切口白内障摘出及人工晶状体植入术,适合于高度近视合并白内障,但术后视力的恢复与眼轴长度、眼底黄斑功能密切相关,眼轴长>30 mm者术后视力恢复较差.
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改良手法小切口白内障手术临床效果分析
目的 探讨前房灌注手法小切口白内障手术(MSICS)的临床效果.方法 选择老年性白内障,随机分成两组,治疗组(A组)151例(158眼):采用前房灌注维持前房进行连续环形撕囊,分体式抽吸技术抽吸皮质;对照组(B组)115例(122眼):采用黏弹剂维持前房,双腔管注吸针头抽吸皮质.结果治疗组连续环形撕囊成功率明显高于对照组,手术并发症明显低于对照组;术后第1天视力优于对照组,但术后1周、1月视力无显著性差异.结论 改良MSICS手术安全性提高,手术并发症明显降低.
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手法小切口白内障摘出治疗早期闭角型青光眼合并白内障的对比观察
目的 评价手法小切口白内障摘出手术治疗早期闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 对67例(67眼)早期闭角型青光眼合并白内障,随机分为A组34例(34眼)(白内障小切口非超声乳化白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术)和B组33例(33眼)(周边虹膜切除术),观察两组手术前后眼压、前房深度、前房角及视力情况.结果 A组术后1 d眼压升高,术后3 d后恢复正常.术后中央前房平均深度为(2.36±0.28)mm,与术前中央前房平均深度(1.74±0.36)mm比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后房角增宽.术后视力与术前比较,差异也有统计学意义.B组术后眼压、前房深度、房角增宽程度及视力,与术前比较,差异均无统计学意义.结论 小切口非超声乳化治疗早期闭角型青光眼合并白内障,具有加深前房、开放前房、提高视力,而且操作容易,费用较低.
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人工晶状体植入术后后囊浑浊的手术治疗
目的 观察手术治疗人工晶状体植入术后后囊浑浊的疗效.方法 用角膜穿刺刀在角膜缘内1 mm角膜上做切口,用自制截囊针在后囊中心划2~2.5 mm切口.结果 32例术后视力均恢复到人工晶状体植入术后的佳水平,其中0.1~0.2者3眼,0.3~0.5者9眼,0.6~0.8者16眼,1.0以上者4眼.结论 用角膜穿刺刀在角膜上做切口,比在巩膜上缩短了至瞳孔中心的距离,切口无出血,省时,便于操作,用自制截囊针截囊简便易行,见效快,并且减轻了患者经济负担.
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准分子激光角膜切削术随访十年结果分析
目的 评价准分子激光角膜切削术(PRK)远期疗效.方法 收集存我院施行PRK手术随访10年近视156例(308眼).根据术前屈光度(等值球镜)分为A、B两组,A组屈光度-1.50D~-6.00D者224眼,B组-6.12D~-10.00D者84眼.术后随访视力、屈光度、眼前段及眼底表现,眼压、角膜地形图等.6个月后每年复查1次,以1、5、10年检查情况为准.结果 PRK术后随访10年,裸眼视力达预期矫正视力A组为91.96%、B组为76.19%,屈光度±0.75D正视范围内比率A组为90.18%,B组为75.00%.近视屈光回退-1.00D以上在5年和10年时A组为7.14%和6.70%,B组为22.62%和23.81%,屈光回退率相比,相同时间两组间P<0.01,同一组5年和10年相比P>0.05.随时间延长haze逐渐吸收,无角膜感染、角膜扩张及变性样角膜病变等发生.结论 PRK矫正近视远期效果稳定,预测性、安全性好,中低度近视优于高度近视.随时间延长haze逐渐吸收,回退的屈光度稳定.
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结膜松弛症术后干眼改变
目的 探讨结膜松弛症术后的泪液学变化.方法 对29例(32眼)结膜松弛症新月形球结膜切除,分别于术前和术后3个月进行症状评估、裂隙灯显微镜检查、泪河观察、Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间(BUT)、眼表荧光素染色、以及泪液清除率(TCR)对比分析.结果症状改善者29眼(90.63%),泪河高度恢复正常28眼(87.50%),Schirmer Ⅰ试验手术前后差异无统计学意义(P>0.05),BUT和眼表荧光素染色评分术后较术前差异有统计学意义(P<0.05),荧光素清除试验恢复正常31眼(96.88%).结论 手术切除松弛多余结膜组织可以明显改善结膜松弛症的干眼症状以及泪液动力学改变.
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外伤性白内障人工晶状体植人术临床分析
目的 探讨外伤性白内障人工晶状体植入术的手术方法和术式选择.方法 对72例(73眼)外伤性白内障按晶状体囊损伤情况采用常规方法和缝线固定法植入人工晶状体.结果术后3个月矫正视力<0.5者25眼(34.25%),0.5~1.0者32眼(43.83%),>1.0者16眼(21.92%).结论 根据白内障晶状体囊损伤情况的不同,采用不同的人工晶状体植入方式,是治疗外伤性白内障的有效方法.
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额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂
目的 探讨额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜年龄.方法 对51例(57眼)先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术的临床资料进行分析.结果 1~3岁20例(21眼),20眼矫正良好,1眼基本矫正:4~6岁21例(24眼),22眼矫正良好,2眼基本矫正;7~12岁10例(12眼),11眼矫正良好,1眼基本矫正.均无并发症发生.结论 重度先天性上睑下垂,只要全身状况良好,1岁以上即可手术.中度者学龄前手术适宜.轻度者可在12岁以上局麻下手术.
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两种植入物在非穿透性小梁手术中抗瘢痕化的临床观察
目的 评价非穿透小梁手术中透明质酸钠生物胶和羊膜术后抗瘢痕化的作用.方法 原发性开角型青光眼36例(60眼)随机分为A组和B组.A组非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶组18例(30眼),B组非穿透性小梁手术联合羊膜组18例(30眼),术后随访12~24个月.主要指标视力、眼压、结膜滤过泡、前房角、并发症.结果两组患者术后1周及术后6月佳矫正视力比较,差异无统计学意义(F=0.647,0.735,P>0.05);术前两组眼压平均为(26.47±12.990)、(28.03±11.388)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、6月两组眼压均较术前降低(P<0.05),术后1周、1、6、12、24月平均眼压两组之间比较差异无统计学意义(F=0.01、0.093、1.104、0.788、0.039,P>0.05);术后1周、1月、6月、12月、24月滤过泡、手术成功率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非穿透小梁手术联合透明质酸钠生物胶和羊膜均可抑制术后瘢痕的形成,有效降低原发性开角型青光眼的眼压,两者疗效相当,但羊膜价格低廉、取材方便.
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复合小梁切除及术后眼球按摩治疗青光眼
目的 观察复合小梁切除及术后中、远期眼球按摩治疗青光眼的临床疗效.方法 对观察组34例(36眼)青光眼施行复合小梁切除术,术后中、远期进行眼球按摩;对照组26例(32眼)行标准小梁切除术.观察术后前房形成、眼压及滤过泡情况.结果观察组36眼中2眼形成浅前房,对照组32眼中18眼浅前房,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);眼压,观察组>21 mmHg者1眼,对照组>21 mmHg者5眼,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);滤过泡,观察组功能滤过泡明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 复合小梁切除及术后中、远期眼球按摩,提高了手术成功率,可有效控制滤过量而减少术后浅前房以及中、远期滤过道瘢痕化等并发症.
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睑缘重建治疗复发性上睑乱睫的效果
目的 探讨睑缘切开加植皮治疗复发性上睑乱睫的临床疗效.方法 对25例(35眼)复发性上睑乱睫以双重睑方法皮肤切开提取皮肤条,睑缘沿灰线切开植入皮肤条,术后随访6~36个月,观察上睑形态及睫毛情况.结果 25例(35眼)中无倒睫复发,3例(3眼)植入皮片稍隆起,但未触及眼球.结论 睑缘沿灰线切开加植皮治疗复发性上睑乱睫操作简单,复发率低.
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冻存羊膜移植治疗早期中度及重度眼表烧伤的临床研究
目的 探讨冻存羊膜移植在治疗早期中、重度眼表烧伤中的疗效.方法 对28例(33眼)中、重度眼表烧伤施行羊膜移植术.随访6~12月,观察临床疗效.结果术后大部分患者保存了眼球,1眼发生角膜穿孔.角膜恢复透明12眼,角膜斑翳7眼,角膜白斑3眼,角膜新生血管9眼,睑球粘连1眼.13眼视力提高>3行.无急性排斥反应和继发感染发生.结论 羊膜移植是治疗早期中、重度眼表烧伤的一种较安全有效的方法.
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硬核白内障摘出手术中水平手法劈核的效果
目的 评价水平手法劈核治疗老年性硬核白内障摘出手术中应用的效果及安全性.方法 对89例(89眼)老年性白内障摘出手术,核硬度Ⅲ级至Ⅳ级行水平手法劈核,植入硬性人工晶状体,术后3个月内观察视力、角膜散光度及手术并发症.结果术后第1周视力≥0.5者63眼(70.78%),0.8~1.0者18眼(20.22%).角膜平均散光度术后3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),3眼出现后囊破裂(3.37%),无术后感染或角膜内皮失代偿等严重并发症.结论 水平手法劈核用于硬核白内障摘出手术,术后视力恢复好,手术方法简单、安全.
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准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后球面像差改变的研究
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后球面像差的改变及其影响因素.方法 采用Orhscan-Ⅱ眼前段分析系统及zyrwave波前像差仪对42例(80眼)近视LASIK术前和术后3个月进行检测,分别记录在6.0 mm瞳孔直径下的四阶球面像差值、角膜后表面的前凸值、Q值、术中切削光区直径和切削深度,并进行统计学分析.结果 LASIK术后四阶球面像差值与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),术前四阶球面像差值0.0923±0.0761,术后3个月四阶球面像差值为0.6067±0.2454,球面像差的变化量和术中切削深度(R=0.01,P<0.01)、术后角膜后表面的前凸(R=0.06,P<0.01)、Q值(R=0.36,P<0.01)有正线性相关,与切削光区直径(R=-0.131,P<0.01)有显著负相关.结论 LASIK术后四阶球面像差呈负线性增大趋势,球面像差的变化值和术中切削深度、术后角膜后表面的前凸及Q值成正线性相关,和切削光区直径成负线性相关.
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玻璃体手术治疗特发性黄斑前膜临床观察
目的 探讨玻璃体切除联合黄斑前膜剥离术治疗特发性黄斑前膜的手术效果及手术时机的选择.方法 回顾性分析手术治疗的特发性黄斑前膜58例(59眼),所有病例均行三切口玻璃体切除及黄斑前膜剥除术,其中20眼同时进行了内界膜撕除术.32眼行气液交换.6眼联合行晶状体超声乳化及人工晶状体植入术.手术后随访1~24月,平均4.7月.对视力、黄斑结构及手术并发症等进行了临床观察.结果随访期末视力提高43眼,占72.88%(其中提高2行以上者29眼占49.15%);不变15眼,占25.42%;下降1眼,占1.70%.随访期内未见前膜复发.OCT显示所有患眼的前膜均已消除,黄斑水肿不同程度逐渐减轻.并发症:术中少许点状出血6眼;手术后11 d发生玻璃体积血1眼;周边小牵引孔3眼(其中视网膜脱离1眼);术中中心凹处小牵引孔1眼;手术后1 a并发性白内障2眼.结论 玻璃体切除术联合膜剥离治疗特发性黄斑前膜的手术效果较好,但也可能出现一些较严重的并发症.在手术技巧比较娴熟的情况下,较早手术治疗可能有助于恢复较好视功能.
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白内障激光乳化与超声乳化术后角膜内皮变化分析
目的 比较白内障激光乳化吸出术与超声乳化吸出术对角膜内皮形态、密度及角膜厚度的影响.方法 对30例(32眼)白内障行激光乳化及后房型人工晶状体植入术,同期进行30例(35眼)超声乳化及后房型人工晶状体植入术,对术眼角膜内皮细胞损失率、六边形细胞百分率及角膜厚度的变化进行比较.结果术后1周、1个月及3个月,激光乳化组角膜内皮损失率分别为7.56%、5.26%及5.12%,均明显低于超声组的10.31%、11.04%及8.37%;激光组六边形细胞百分率分别为52.49%、53.28%及53.60%,均明显高于超声组的45.30%、46.61%及46.63%;角膜厚度增加率激光组为11.26%、4.91%及2.45%与超声组的12.69%、5.69%及2.92%相比无统计学差别.结论 激光乳化术较超声乳化术对角膜内皮损伤更小,安全性更高.
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Kappa角补偿LASIK对高阶像差影响的研究
目的 探讨kappa角补偿的LASIK手术对不同屈光度近视眼减少像差的影响.方法 行LASIK手术的近视及近视散光者75例(149眼).其中行kappa角补偿的LASIK 39例(77眼),行标准LASIK 36例(72眼).各组按屈光度不同分别分为低度组、中度组和高度组,术前及术后1个月均行波前像差检查,并进行比较.结果 Kappa角补偿的LASIK与标准LASIK均能显著降低低阶像差,同时显著增加高阶像差;在中低度近视组,kappa角补偿的LASIK术后水平彗差(C8)的增加显著小于标准LASIK术后;在高度近视组,两组手术方式术后高阶像差增加值无差异.结论 与标准LASIK比较,kappa角补偿的LASIK可显著减小中低度近视术后水平彗差的增加.
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带蒂眼轮匝肌翻转术治疗严重下睑内翻
目的 评价带蒂眼轮匝肌转位术治疗严重下睑睑内翻的临床疗效.方法 对我院门诊诊断严重下睑睑内翻106例(146眼)行带蒂眼轮匝肌翻转术.观察术后1周、3个月、12个月的疗效.结果术后12个月除失访14例(16眼)情况不明外,无复发者.结论 带蒂眼轮匝肌转位术治疗严重下睑内翻具有较好疗效.
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外伤眼晶状体玻璃体切除术后人工晶状体Ⅱ期植入的临床观察
目的 探讨外伤眼品状体玻璃体切除术后人工晶状体Ⅱ期植入的术式选择及临床效果.方法 回顾2002年6月~2008年6月我院收治的Ⅱ期人工晶状体植入术62例(62眼),根据病情不同分别行保留前后囊者的后房型人工晶状体睫状沟植入术;部分残留晶状体囊可支撑后房型人工晶状体一侧襻者,行另一襻睫状沟单线缝合;无晶状体囊者行双线睫状沟缝合固定人工晶状体术.结果患眼术后视力均有不同程度提高.视力均达0.05或以上.0.05~0.1者6眼,0.2~0.3者37眼,0.4~0.6者11眼,>0.6者8眼.术后随诊观察1~3月.结论 Ⅱ期人工晶状体植入对无晶状体眼视力恢复起重要作用.根据晶状体囊情况采用不同术式行人工晶状体Ⅱ期植入.
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丝裂霉素联合地塞米松对LASEK术后haze形成的抑制作用的研究
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用0.02%丝裂霉素C(MMC)及术后短期(1周)应用地塞米松(DM),对术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)形成的抑制作用.方法 LASEK 208例按用药不同分为MMC组101例(199眼)和MMC联合DM组107例(200眼).以统计学方法分析两组haze发生率.结果 MMC组中10眼(5.03%)出现Ⅱ级haze,未出现Ⅱ级以上haze;MMC联合DM组未出现Ⅱ级及以上haze.同一性别中两组Ⅱ级haze发生率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在LASEK术中应用0.02%MMC联合术后短期内(1周)应用地塞米松,对术后haze的形成具有明显的抑制作用.
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玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果观察
目的 观察分析玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的效果.方法 对行玻璃体手术治疗的54例(63眼)PDR病例进行回顾性分析,并总结造成术后视力不良的原因.结果术后随访5~24个月,术后矫正视力改善48眼(76.19%),63眼中视力≥0.01者由术前23眼(36.51%)增加到术后49眼(77.78%),其中视力≥0.1者由术前3眼(4.76%)增加到术后27眼(42.86%),8眼(12.70%)与术前比较变化不明显,7眼(11.11%)较术前稍有下降.Ⅳ,Ⅴ期患眼术后视力改善程度(84.78%)明显好于Ⅵ期者(52.94%).结论 玻璃体切除术是治疗PDR的有效方法,合理掌握手术时机、减少术中术后并发症对治疗效果很关键.
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术角膜上皮瓣并发症
目的 探讨和分析准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)角膜上皮瓣并发症的相关因素、预防及处理方法.方法 应用德国Allegretto鹰视准分子激光器对近视110例(218眼)施行LASEK术.对在术中和术后出现不同类型角膜上皮瓣并发症进行相关原因分析.结果 LASEK术中上皮瓣的主要并发症有:上皮瓣剥离困难,瓣撕裂或破碎,瓣游离、瓣皱褶、瓣偏离中心及瓣蒂位置变更等;术后瓣并发症主要有:迟发性(术后48~72h)上皮瓣局限性缺损、瓣下异物、上皮瓣丢失等.结论 LASEK术后角膜上皮瓣成活与否,影响因素是多方面的.完好的角膜上皮瓣是LASEK优越性的基础,通过提高LASEK的手术技巧,充分保持上皮细胞的活性,正确处理上皮瓣的各种并发症是LASEK手术成功的关键.
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经结膜切口入路摘出眶内铁质异物
目的 讨论眶内铁质异物摘出的治疗体会.方法 采用结膜切口入路摘出靠近眼球壁眶内铁异物.结果本组12例(12眼)靠近眼球壁眶内铁质异物,均一次手术摘出.结论 12例靠近眼球壁眶内铁质异物,若定位准确,手术人路选择正确,手术一次成功摘出异物,创伤较小,无术后并发症出现.
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瓣下蓄水池样小梁切除术联合丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼
目的 探讨瓣下蓄水池样小梁切除术联合丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼的有效方法.方法 对24例(33眼)不同原因引起的新生血管性青光眼采用该手术方法,以降低眼压、缓解症状,术后随访2~10个月.结果术后24例(33眼)仅有3眼视力增加,大都保持其原有视力.眼压均控制在20.55 mmHg以下,其中,在10~20.55 mmHg之间者21眼(63.64%),在6.46~10 mmHg之间者9眼(27.27%),低于6.46 mmHg者3眼(9.09%).术后结膜滤过功能良好,未发现包裹性或局限性的无功能滤过泡.结论 因各种原因所致的新生血管性青光眼采用本手术方法,可有效控制眼压,解除症状.
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黄斑孔致视网膜脱离的手术治疗
目的 探讨黄斑孔未做光凝如何行玻璃湾切除达到保护术后视力,观察硅油填充时间,视网膜复位情况.方法 行标准三切口玻璃体视网膜联合术,并且注入硅油和惰性气体.结果观察12例(12眼)的发病因素、术前术后视力、硅油填充时间、视网膜复位情况、术后随访等.结论 该术式视网膜复位率高,无黄斑孔周围光凝,对视细胞的损害小,术后视力相对好,但易出现白内障及再脱离现象.
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小切口在白内障联合青光眼手术中的应用
目的 评价手法小切口白内障现代囊外摘出人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果.方法 38例(38眼)急性闭角型青光眼合并白内障施行小切口白内障现代囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术.术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症.结果随访3~18个月,平均6.5月,跟压控制在正常范围,<21 mmHg者34眼(89.47%),4眼术后眼压在24 mmHg左右波动,经用0.5%噻吗心安滴眼液,眼压可控制正常,术后功能性滤过泡30眼(78.95%),矫正视力>0.3者26眼(68.42%).并发症:早期均有不同程度的房水闪光,20例有纤维素性渗出及角膜水肿,经抗炎等治疗后逐渐消退.结论 小切口白内障联合青光眼手术具有良好的控制眼压和恢复有用视力的作用.
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前房型HAD植入治疗难治性青光眼的效果观察
目的 探讨国产前房型房水引流物(HAD)植入治疗难治性青光眼的临床疗效,了解术中术后主要并发症的预防及处理,提高手术的成功率.方法 对13例(13眼)难治性青光眼采用前房型HAD植入治疗的病例进行回顾性分析.结果随访时间5~31个月,平均17月.术前平均眼压(50.29±7.37)mmHg,术后平均眼压(10.99±5.84)mmHg,随访6个月以上有12眼,平均眼压(20.97±9.01)mmHg,手术早期主要并发症有:浅前房.远期主要并发症有:白内障、浅前房、高眼压.结论 前房型HAD植入治疗难治性青光眼远期成功率较高,费用较低,如能进一步完善房水引流物设计,术中积极预防浅前房的发生,也不失为治疗难治性青光眼的一种较成功的手术方法.
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鼻内镜下治疗泪囊鼻腔吻合术后失败病例体会
目的 观察在鼻内镜下修复泪囊鼻腔吻合术后失败病例疗效,总结体会.方法 59例(59眼)泪囊鼻腔吻合术失败的患者行鼻内镜下手术修复.结果全部病例泪道均恢复通畅.随访6~24个月,治愈55例(93.22%),好转4例(6.78%).结论 鼻内镜下手术修复泪囊鼻腔吻合术后失败病例创伤小,治愈率高.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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