中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼外伤48例的CT表现及临床分析
目的 探讨跟外伤CT诊断的价值.方法 对48例跟外伤均行眼眶横断位及部分行冠状位CT扫描检查.并对CT图像进行观察、统计.结果 眼球体积的改变、眼球变形、眼环不连续或部分增厚、玻璃体内斑片状密度增高、晶状体密度降低、晶状体脱位或脱出、眼内或眶内异物及眶壁或颅面骨骨折是机械性眼球损伤的常见CT表现及伴随表现.其中,除晶状体脱位或脱出仅在眼挫裂伤中常见外,其他常见表现在眼挫裂伤和穿孔伤中均占较大比例.而晶状体密度降低、眼内或眶内异物在眼穿孔伤中更为常见,眶壁或颅面骨骨折在眼挫裂伤中更为常见.结论 cT扫描能明确眼外伤的范围,准确诊断损伤的程度,是诊断眼外伤的重要方法之一.
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晶状体超声乳化治疗闭角型青光眼
目的 探讨晶状体超声乳化白内障摘出治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 本组临床观察对象为闭角型青光眼29例(37眼).均有不同程度的晶状体浑浊.行巩膜隧道切口晶状体超声乳化白内障摘出折叠式人工晶状体植入术.随访1-21个月(平均13.9月).结果 术后平均眼压(11.25±2.50)mmHg,比术前用药后平均眼压(19.50±10.26)mmHg明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),中央前房深度由术前的(1.47±0.32)mm增加到术后(2.35±0.34)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).术后视力均有不同程度提高.结论 闭角型青光眼并白内障行晶状体超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术,在一定程度上可得到有效的治疗.
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晶状体超声乳化吸出联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼
目的 评价晶状体超声乳化吸出联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的手术效果.方法 对38例(43眼)白内障合并青光眼采用经上方巩膜隧道切口行三联手术,术后随访6个月.结果 术后佳矫正视力:≥0.5者35眼(81.40%),0.2-0.4者5眼(11.63%),≤0.1者3眼(6.98%).术后眼压≤15 mmHg者14眼(32.56%),16~21 mmHg者24眼(55.81%),≥22 mmHg 者5眼(11.63%).结论 品状体超声乳化白内障摘出联合小梁切除术是治疗白内障合并青光眼的理想术式.
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泪道内窥镜治疗泪道阻塞的初步应用体会
目的 探讨泪道内窥镜系统检查治疗泪道阻塞性疾病的方法,评价其临床应用价值.方法 47例(51眼)泪道阻塞于局麻下使用泪道内窥镜系统进行泪道检查,针对阻塞部位进行激光或钻孔处理,冲洗通畅后,泪道注入0.3%妥布霉素+0.1%地塞米松眼膏,术后随访观察疗效.结果 全部患眼的泪道均能被有效观察,术中再通率100.00%,术后随访治愈率90.20%.结论 泪道内窥镜系统能在直视下对泪道阻塞性疾病进行准确观察和针对性治疗,是一种治疗泪道阻塞的较有效方法.
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两种海绵治疗泪囊粘液性囊肿的应用对比
目的 观察膨胀海绵、明胶海绵应用于泪囊鼻腔吻合术中的临床疗效.方法 将泪囊粘液性囊肿76例(76眼)按照随机的原则分成两组:第1组(膨胀海绵组)38眼,第2组(明胶海绵组)38眼.观察手术后连续1月溢泪及冲洗泪道通畅情况.结果 第1组中治愈37眼(97.37%);第2组中治愈35眼(92.11%).第1组与第2组,差异有统计学意义(P<0.05).膨胀海绵组与明胶海绵组相比较在术后拔管时没有碰到手术后鼻腔不断渗血及摘除纱条或海绵后大出血的情况.结论 膨胀海绵治愈率高,充填吻合道,对压迫止血、防止粘连、抑制纤维化及减轻吻合121收缩起重要作用.
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新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉临床观察
目的 观察新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 对36例(40眼)翼状胬肉行广泛切除后,用新鲜人羊膜移植治疗.结果 术后随访5~18月,有2眼复发,复发率为5.00%,治愈率为95.00%.无免疫排斥反应.结论 翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植可有效降低复发率.
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表面麻醉小切口白内障囊外摘出术在"流动手术车"的应用
目的 探讨表面麻醉小切口自内障囊外摘出术在"流动手术车"防盲手术应用的可行性.方法 617例(617眼)白内障分为表面麻醉组292例及球周麻醉组325例.行小切口白内障囊外摘出、联合人工晶状体植入术.观察麻醉效果,对比分析术后视力及手术并发症.结果 617眼麻醉成功率99.67%,未出现麻醉意外及全身并发症,两组术后第1天佳矫正视力>0.5者及手术并发症差别无统计学意义(P>0.1).球周麻醉组:12.31%球结膜水肿,5.23%球结膜下出血,8.31%眼睑皮肤青紫淤血,0.31%球后出血,6.46%眼外肌麻痹,表面麻醉组:未出现以上麻醉并发症.结论 表面麻醉小切口白内障囊外摘出、人工晶状体植入术具有麻醉效果好、安全性高、适应症范围广、术后外眼美观等优点,特别适于在"流动手术车"防盲手术中开展.
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雷帕霉素缓释膜治疗兔高危角膜移植排斥反应实验研究
目的 探讨局部应用雷帕霉素(RAPA)缓释膜抑制兔高危角膜移植免疫排斥反应的机制.方法 将角膜新生血管白兔68只分为4组,每组17只,行穿透性角膜移植术,供体为健康灰兔.A组为未治疗组;B组术中前房植入空白缓释膜;C组术后每天1%RAPA滴眼液滴眼3次共28天;D组术中前房植入RAPA缓释膜.术后隔天用裂隙灯显微镜观察植片免疫排斥反应发生的时间;用CD.和CD8单克隆抗体行免疫组织化学染色,观察各组T淋巴细胞的迁移和数量. 结果兔角膜植片存活时间:D组(44.89±8.95)d,较A组(11.11±1.69)d、B组(11.56±2.70)d、C组(17.78±8.41)d明显延长(P<0.01).免疫组化检查:术后14 d,B、c组植片中聚积了大量CD4和CD8+T淋巴细胞,并随时间延长而增加.D组药物治疗后期,植片仅见少量CD4+和CD8+细胞浸润;当RAPA缓释膜消失后,CD4+和CD8+T淋巴细胞开始聚集.结论 RAPA缓释膜能显著延长兔高危角膜移植植片存活时间,减轻全身用药可能引起的并发症.
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异种全厚板层角膜移植术后局部应用高渗葡萄糖的研究
目的 研究局部应用50%葡萄糖降低异种全厚板层角膜移植术后炎性反应的作用.方法 18周龄的健康雄性新西兰白兔16只随机分成两组,每组各8只.两组均进行猫兔异种全厚板层移植术:A组(实验组)手术后给予50%葡萄糖滴眼每日2次,复方氯霉素滴眼液滴眼每日3次;B组(对照组)术后仅给复方氯霉素滴眼液滴眼.每日3次.术后每日在裂隙灯显微镜下观察植片存活情况,治疗及观察时间均为3个月.各组于术后1,2,3月各取2只兔的术眼角膜进行病理学检查.结果 术后半个月内,A、B两组植片透明、无明显浑浊.术后20 d部分植片开始出现排斥反应,在3个月内,A、B两组全厚角膜植片的排斥反应指数差异显著.在无排斥反应的正常兔角膜中组织学及电子显微镜下的结构特征清晰;但在出现排斥反应的兔角膜中有明显的角膜水肿和炎性细胞浸润.结论 异种全厚板层角膜移植术后局部应用50%葡萄糖滴眼能减少术眼水肿,降低炎性反应,延长角膜植片成活时间.
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斜视手术的切口选择及相关问题临床分析
目的 探讨如何掌握斜视手术的结膜切口,以达到恢复功能及美容的双重目的.方法 采取5种结膜切口,如跨肌肉切口;角膜缘切口(包括小型梯形结膜切 口及大型梯形结膜切口);近穹隆切口(包括Parks切口及改良的Parks切口).分别介绍手术方法并观察临床效果.结果通过50例(58眼)手术.不同条件的患者采取不同的手术方法,效果良好.结论 将各种切口分别做临床分析,显示各有利弊.认为跨肌肉切口的伤口比较隐蔽,但易出现瘢痕粘连;角膜缘切口术野暴露好,但手术痕迹较为明显;近穹隆切口则相对比较完美.
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眼眶骨折436例临床分析
目的 总结眼眶骨折的临床特点及治疗方法,提高对本病的认识.方法 对436例(448眼)眼眶骨折治疗前后的致伤原因、临床表现、就诊时间、手术时间、骨折类型及手术方式进行回顾性分析.结果 爆裂性骨折305例(317眼).占眼眶骨折69.95%;内陷骨折4例(4眼),占0.92%;复合性骨折127例(127眼),占29.13%.术前平均视力0.691±0.022,术后平均视力0.676±0.030,术前和术后视力差异无统计学意义(P>0.05).有复视者220例,经治疗治愈114例(51.82%);好转52例(23.64%),总有效率75.45%.视力下降178眼,占39.73%,视力无改变270眼,占60.27%眼球内陷术前平均为(2.727±0.352)mm;术后平均为(2.615±0.368)mm.术后眼球内陷度较术前明显改善.结论 骨折治疗效果与受伤原因、骨折类型、手术时间和手术方法密切相关.
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新生血管性青光眼睫状体及视网膜冷凝联合复合式小梁切除术
目的 评价睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果.方法 对53例(53眼)新生血管性青光眼施行睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术,术中应用丝裂霉素C 0.33 mg/mL及可调整缝线.术后观察眼压、结膜滤过泡及眼前段反应等,随访6~12个月.结果 53例术后第1周眼压(10.36±2.53)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),较术前眼压(47.89±6.74)mmHg明显降低;随访时47例不用降眼压药物眼压(18.41±2.16)mmHg(88.68%);5例用1~2种降眼压药物治疗眼压<30 mmHg;1例手术失败.47例结膜滤过泡弥散隆起,6例较扁平.术中有4例前房少量积血.术后浅前房2例,无前房继发性积血或眼球萎缩等.结论 睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼,经随访证明能有效降低眼压,痛苦小,为一种较安全而有效的综合性治疗新生血管性青光眼的方法.
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上海市徐汇区西南地段眼外伤成因的流行病学调查研究
目的 通过流行病学的调查研究,了解上海市徐汇区西南地段眼外伤成因的相关因素.方法 收集近年在上海市徐汇区西南地段6家医院门诊、急诊及住院部就治的眼外伤病例(510例,526眼),进行流行病学相关因索的问卷调查及临床分析.结果 510例眼外伤中,性别、年龄、职业、致病时间、致伤地点、致伤物种类及眼外伤类型等均与眼外伤成因密切相关.结论 多种因素影响眼外伤的发生率,加强预防是降低眼外伤发生率的关键.
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屈光性手术前ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图40838例筛选分析
目的 对40838例屈光性手术前,进行 Orbscan-Ⅱ角膜地形图检查结果的筛选分析,为临床诊断角膜病及应用提供可靠依据.方法 通过Orbscan-Ⅱ角膜地形图检测,针对角膜地形,全角膜厚度,角膜前、后表面高度及角膜屈率的数据进行分析,筛选出821例(1368眼),由8种特殊原因进行的结果分析.结果 (1)进行选择性的治疗方式:后巩膜加固术,屈光性晶状体摘出联合人工晶状体置入术,有晶状体眼前房型人工晶状体植入矫治高度近视术.(2)避免一些手术禁忌症进行准分子激光屈光性手术:圆锥角膜、后圆椎角膜.(3)筛选450例1468项不正常的数据,不能进行任何治疗.结论 Orbscan-Ⅱ角膜地形图检查对手术方式的选择、术前手术方案的设计、术后疗效的评价、避免一些手术禁忌症的病例进行手术是至关重要的检查工具.
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按摩技巧在LASEK制瓣中的应用
目的 评价按摩技巧在LASEK术中制作上皮瓣的作用.方法 60人(120眼),所有病确均以右眼为对照组.左眼为按摩组,比较应用按摩技术后两组制瓣时间、制瓣成功率、术后第1天瓣透明程度.结果 对照组制瓣平均时间(55±2.5)s,按摩组制瓣平均时间(40±1.5)s,两组比较t=2.58,P=0.018,差异有统计学意义,按摩组制瓣用时短于对照组:对照组制瓣成功率73.3%,按摩组为95.0%,x2=10.56,P=0.001,按摩组制瓣成功率优于对照组.两组上皮瓣透明程度比较u=-5.923,P=0.000,按摩组上皮瓣透明程度优于对照组.结论 在制瓣中辅以上皮按摩的技巧,不仅使制瓣时间缩短,而且使制瓣变得更容易更轻松,保留了更好的上皮活性,效果明显.
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白色白内障超声乳化手术撕囊方法的改进
目的 探讨白色白内障超声乳化手术中一种改进的撕囊方法的应用及其效果.方法 首先在前房内注满黏弹剂,用穿刺刀和囊剪在前囊上面做一个倒"T"形切口,形成两个三角形囊瓣.用注吸针头将溢出的乳糜状皮质吸出,及时补充黏弹剂,用撕囊镊夹持囊瓣的一个角,完成环形撕囊操作.结果 392例白色白内障手术中,有385例顺利完成环形撕囊操作,成功率98.21%.结论 白色白内障超声乳化手术中.应用这种改进的撕囊方法.可以解决在撕囊时液化呈乳糜状皮质溢出,影响前囊撕囊操作的观察和判断的问题,并降低囊袋内的压力,可以明显提高环形撕囊的成功率,因而提高手术的成功率和术后效果.
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闭合式虹膜根部断离修复术
目的 评价闭合式修复虹膜根部断离修复术的疗效.方法 12例(12眼)采用闭合式虹膜根部断离修复术,用一次性长4 cm注射针头从透明角膜穿刺口进入前房.注射少量黏弹剂,穿入10-0尼龙线,将断离虹膜缝合至板层巩膜床上.结果 12例(12眼)虹膜均复位,瞳孔形态得到明显改善,恢复近圆形;视力也得到不同程度的提高.结论 闭合式虹膜根部断离修复术所需器械简单,操作方便,损伤小,恢复快,疗效良好.
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大鼠视神经横断伤及夹挫伤后视网膜神经节细胞变化及与损伤时间关系
目的 观察大鼠视神经横断伤及夹挫伤后,视网膜神经节细胞(RGCs)形态学变化、区别及在不同时间的计数变化,探讨其与视神经损伤经过时间的关系,为视神经损伤的病理机制及损伤经过时间的推断提供一定的依据.方法 采用大鼠球后视神经横断伤/夹挫伤动物模型,在伤后不同时间处死动物并取材,HE 染色,光镜下观察RGCs的动态变化.结果 视神经损伤后RGCs数日均严重下降,2周内RGCs快速减少,3~7 d为RGCs快速减少期,2周以后缓慢减少;但横断伤组3 d以后各个时期RGCs计数下降幅度与夹挫伤组相比更明显.结论 视神经损伤导致了视网膜形态结构的变化,RGCs丢失的严重程度与损伤类型及时问呈相关性.
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先天性白内障手术中双撕囊联合前段玻璃体切除术的应用
目的 探讨先天性白内障手术中双撕囊联合前段玻璃体切除术应用的效果.方法 对42例(44眼)儿童先天性白内障,行前后囊双撕囊、前段玻璃体切除联合人工晶状体植入术(A组);同期进行的36例(38眼)儿童先天性白内障,行前后囊双撕囊联合人工晶状体植入术作为对照组(B组);随访6~24月.结果 术后矫正视力≥0.5者,A组30眼(68.18%),B组13眼(34.21%);0.2-0.4者,A组12眼(27.27%),B组17眼(44.74%);≤0.1者,A组2眼(4.55%),B组8眼(21.05%);两组比较差异有统计学意义(x2=5.16,P<0.05).后囊浑浊≥3级者,A组2眼(4.55%),B组8眼(21.05%);两组比较差异有统计学意义(x2=5.62,P<0.05).均未出现眼底并发症.结论 先天性白内障术中行双撕囊联合前段玻璃体切除术,能够完全有效地止视轴区后囊的浑浊,有助于视功能的恢复.
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虹膜光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼
目的 评价虹膜激光光凝联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床疗效.方法 46例(46眼)药物难以控制的新生血管性青光眼随机分为2组(各23眼).A组行虹膜氪激光光凝联合复式小梁切除术,B组行睫状体冷凝术.术后观察眼压、眼前段反应及并发症等.结果 经过6~12个月随访,A组治疗成功16眼,显效4眼,成功率69.57%,总有效率95.65%,术中、术后无严重前房积血;B组治疗成功7眼,显效5眼,成功率30.43%,总有效率69.56%,2眼需要再次手术,2眼眼球萎缩.结论 虹膜氪激光联合复合式小梁切除术,避免了新生血管性青光眼滤过术中前房积血等问题,能有效降低眼压,控制病情进展,较睫状体冷凝术治疗成功率高,临床安全性好.
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悬吊缝线后退术矫正内斜视的临床效果
目的 探讨悬吊缝线后退术矫正内斜视的疗效.方法 对内斜视39例(共同性内斜视37例、外伤后周定性内斜视2例)实施内直肌悬吊缝线后退术加外直肌缩短术.结果 术后远期正位35例.正位率89.74%;好转2例.总有效率94.87%.欠矫1例,欠矫率2.56%;过矫1例,过矫率2.56%.无并发症.结论 该术式是一种简便易行、安全有效的方法.
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眼眶骨折55例临床分析
目的 探讨眼眶骨折临床表现、影像学检查及治疗方法.方法 对经CT诊断的55例(57眼)眼眶骨折进行回顾性分析.结果 38例经保守治疗未出现复视及明显的眼球内陷.17例同视机检查有复视者中:12例周边视野复视者保守治疗后复视消失;4例有复视症状者经保守治疗后,残余周边视野复视;1 例手术治疗.术后残余周边视野复视.结论 眼眶骨折应早诊断早治疗,CT冠扫应作为常规检查,保守治疗能使部分复视患者症状改善.
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挫伤性近视28例临床分析
目的 探讨眼挫伤后近视致使视力下降的原因及治疗方法.方法 采用回顾性方法对我科28例(28眼)挫伤性近视进行分析.结果 治疗后随访的28例中25例裸眼视力达1.0以上,3例矫正视力在1.0以上.结论 挫伤性近视是眼挫伤视力下降的原因之一,经治疗后视力可恢复正常.
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高原藏族地区眼外伤147例病因分析
目的 探讨高原少数民族地区眼外伤发生原因及伤后及时正确的处理,大限度地挽救患者视功能.方法对147例眼外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 147例眼外伤中男性患者大于女性,男:女(3.6:1);牧民高于工人(2.7:1);21~40岁者发生率比其他年龄段的发生率高(1.7:1);致伤原因主要以打架斗殴伤为多;视功能的恢复与伤情、就诊时问及伤后妥善处理有直接关系.结论 少数民族地区眼外伤发生与当地人群的文化层次、眼病防护知识、经济状况、生活习惯及活动范围、伤后及时正确的处理有很大关系.
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双眼氯喹中毒性视网膜病变一例
1 病例某女,56岁.于2005年11月因"类风湿性关节炎"入上海某院求治,予口服氯喹250 mr/片,每日1片,每口服5 d停2 d;氨甲喋呤每次4片,每周1次;维柳芬每次2片,每日3次.
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LASIK术后不同时期外伤致角膜瓣翻转、移位三例
外伤致角膜瓣翻转、移位3例,报告如下:1 病例第1例:患者男,18岁.2005年9月5日因左眼被施工的石块弹伤后眼痛、流泪、视力下降6 h入院.该患者于1年前在外院行双眼LASIK手术.
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摘出晶状体内疥虫一例
晶状体的疥虫感染国内尚未见报道,我们遇到晶状体内疥虫1例,通过晶状体手术摘出.经厦门眼科中心病理科鉴定为疥虫.1 病例患者女,56岁,江西上饶人.
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重硅油在眼科应用研究进展
重硅油是将硅油和液态氟碳化合物以特殊的比例混合形成的.重硅油有着硅油的特性:无色透明,屈光指数接近玻璃体,理化性质稳定.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |