中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工晶状体脱入玻璃体腔内的再复位探讨
目的探讨后房人工晶状体脱入玻璃体腔内及人工晶状体再复位的手术方法及时机.方法对6例后房人工晶状体脱入玻璃体腔内经玻璃体切除术.4例取出行缝线固定法睫状沟植入;2例前囊支撑直接再植入于睫状沟.并随访观察手术疗效.结果6例人工晶状体位置居中、稳固,视力均在0.5以上,好视力0.8.结论人工晶状体脱入玻璃体腔后,应尽早手术.玻璃体切除术处理人工晶状体脱位是安全有效的方法.可利用前囊支撑直接再植入,或取出后以缝线固定法再植入.
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耳穴压豆配合表面麻醉行白内障囊外摘出术
白内障小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术,通常需球后、球周或结膜下麻醉,这些常规的麻醉方法完全可靠,但有严重并发症出现的可能[1].随着术者白内障小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术水平的不断提高,手术时间的不断缩短,我们采取耳穴压豆麻醉配合表面麻醉获得了满意的效果,现将54例结果报告如下.
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外伤性泪小管断裂经上下泪小管置管吻合术
外伤性下睑撕裂伤常伴下泪小管断裂,这是临床上常见的眼外伤.将断裂的泪小管进行吻合,可以解除伤后的溢泪症状.泪小管断裂吻合术成功的关键是要找到泪小管近泪囊的断端(鼻侧断端),吻合下泪小管并在其中置管支撑,保证管腔再通.临床上寻找泪小管鼻侧断端的方法很多,如从上泪点注入消毒牛奶、维丁胶性钙或亚甲蓝等方法,支撑管通常是从下泪小管经断端、泪囊、鼻泪管进行[1].或在手术显微镜下直视寻找泪小管的断端[2~5].但这些方法在实践操作中都各有利弊.我院从1995~1999年自行设计经上、下泪小管置管行外伤性下泪小管断裂吻合术21例(21眼),取得较满意的效果,现介绍如下:
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挫伤性前房积血的治疗体会
挫伤性前房积血是眼挫伤常见的体征.这对视功能的影响是暂时的,但若出现继发性青光眼和角膜血染等并发症及眼后段损伤,将造成永久性视功能损害.因此,密切观察病情变化,发现异常及时处理对减少并发症的发生甚为重要.我科自1998年1月以来共收治挫伤性前房积血94例,除4例合并多种并发症预后较差外,余均获得满意的治疗效果.现对此进行回顾性分析.
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泪道阻塞注水式引导线逆行置管术的设计
泪道阻塞是临床常见病多发病,治疗方法较多,但疗效各异.我院自1993年起应用留美博士王永龄教授传授的硅管留置术或联合激光、高频电灼等治疗,取得较为理想的临床效果.其中硅胶管插管操作比较简单而且人们已设计出各种各样的器械,并进行技术改进.然而即使有经验的眼科医师,当他试图从鼻腔中找到金属探针时,有时也会遇到困难.我科自行设计一种简单易行的注水式单丝引导线逆行置管法,大大缩短了手术操作的难度、时间,提高了成功率,患者无任何痛苦,而且取材方便.
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睑板腺开口处睫毛异物15例报告
自体睫毛脱落,可进入结膜囊或进入泪点,也可插入睑板腺开口处形成睫毛异物.后一种情况,临床较罕见.近几年来,我科门诊诊治15例.现报告如下.
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眼内细小铁质异物漏诊导致继发性青光眼一例
患者,女,35岁,因右眼胀痛,视物模糊伴恶心呕吐4天,以右眼继发性青光眼于1998年11月19 日住院.患者1995年6月右眼有外伤史.1995年 10 月曾因右眼急性葡萄膜炎住院治疗.本次入院时查体:右眼视力:0.4,左眼视力:1.2.右眼压:50.68mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼压:14.73mmHg.右眼结膜轻度充血,角膜轻度水肿,偏颞下方见约2mm线状浑浊,棕色KP(+),房水闪光(-),瞳孔药物性缩小,直径1 mm.
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自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡
目的探讨病灶切除联合自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡的方法及效果.方法对26例真菌性角膜溃疡,采用彻底切除病灶,依据病灶大小取患眼的上方或下方带蒂或桥式结膜瓣缝合固定于植床上.结果术后随访1~3年,治愈25例,复发1例.结论病灶切除联合结膜瓣移植是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法.
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高压水枪致眼挫伤8例
高压水枪在日常工作的应用越来越广泛,但致眼外伤的病例少见报道.自1998年至2000年,我院共收治因不当使用高压水枪致眼挫伤8例,现报告如下:临床资料:本组8例患者均为男性,年龄17~57岁.单眼7例,双眼1例.伤后24小时内就诊5例,24~72小时3例.其中渔民6例,工人1例,消防人员1例.
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过氧乙酸引起眼部损伤一例报告
为抗非典型性肺炎(SARS)用过氧乙酸消毒引起眼部损伤,病例报告如下:患者,女,45岁.主诉双眼眼疼,流泪畏光6小时.6小时前只戴口罩未戴防护眼镜应用过氧乙酸原液配制消毒剂,约半小时.检查发现:双眼眼睑痉挛,畏光,流泪.视力均为1.2,双眼球结膜均轻度充血,角膜大片点状浑浊,荧光素染色呈点状着色.前房深浅正常,未见浮游物.双眼眼压正常.眼后段未见异常.
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隐匿性巩膜破裂伤的临床分析
隐匿性巩膜破裂伤因其伤口隐匿,临床上可能引起误诊或漏诊.我院1996年5月至2001年4月共收治10例(10眼)隐匿性巩膜破裂伤,经及时正确诊治,获得满意效果.现报告如下.
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糖尿病性白内障手术探索
目的探讨糖尿病性白内障并发症的手术治疗及防范措施.方法对血糖较高者先进行药物治疗,使血糖降至正常或接近正常.术前先用止血药和抗生素2~3天.手术方式按常规白内障囊外摘出人工晶状体植入方法.结果术后第1天检查,视力≥0.8者占19%,0.5~0.7者占39%,0.3~0.4者占23%,<0.3者占19%.术后一律滴用典必殊与托比卡胺滴眼液.着重防治角膜内皮水肿和虹膜炎症.及早了解眼底病况、以便配合必要的药物或激光治疗措施等.结论减少或避免术后并发症是提高术后疗效的关键;选用光学直径≥6 mm的人工晶状体以利眼底病变的激光治疗;术后使用皮质类固醇以局部为主,否则会增加糖原异生使血糖升高;只要方法得当,糖尿病白内障并非疑难.
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左耳部钝击伤致右眼底出血一例
患者,男,43岁,半月前被木杆击伤左耳部,当时即感右眼前发红,视物不清,于1991年7月20日就诊.眼科检查:视力右眼数指/60cm,左眼1.2.外眼正常、眼前段未见异常.眼底:视盘颜色正常,边界清楚,视网膜血管比例及走行正常.视网膜血管颞上支距视盘1.5PD处有3PD × 2PD椭圆形暗红色出血斑,其下界与视盘下缘相平,出血斑的边缘水肿,黄斑及视网膜血管隐没于出血斑中.全身检查:神智清醒,检查合作,血压正常.双耳听力及鼓膜正常,左耳轮部皮肤挫伤,表皮脱落呈粉红色,面积约1.5cm×2cm.对耳屏前方皮肤擦伤结痂,面积约1 cm×2cm,血、尿常规和血糖检验均未见异常.诊断:左耳部皮肤挫伤,右眼底出血.给复方丹参、维生素C、芦丁和云南白药等治疗.4月后复诊,视力0.2,眼底暗红色出血斑吸收,局部遗留不规则白色机化斑,及黄白色斑点,中心凹光反射仍不见.
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陈旧性泪小管离断的修复
目的探讨陈旧性泪小管离断的手术方法和效果.方法陈旧性外伤性下泪小管断裂15例,于外伤后半月至6月进行吻合手术,采用直视法、弯针法和泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端.结果吻合成功13例,成功率达86.6%.随访观察3月至2年,患者无溢泪,冲洗泪道通畅10例,占76.9%.患者轻微溢泪,冲洗通畅3例.结论直视法是实用的寻找泪小管鼻侧断裂的方法,如不成功,则采用弯针法或泪囊切开法.
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泪小管断裂修复术的体会
眼睑外伤常伴有泪小管损伤,缝合眼睑时如果忽视了泪小管的修复,术后病人可造成终生溢泪.我科于1997~2000年收治3例泪小管断裂均为眼睑外伤急诊病人,均在24小时内进行手术修复效果满意,报告如下:
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青光眼小梁切除致浅前房成形误伤晶状体损伤一例教训
患者,女,48岁,住院号181452,因左眼视力进行性减退5年,伴眼胀、头痛、夜间虹视,以左眼慢性闭角性青光眼及继发性视神经萎缩收住院.专科检查:右眼视力1.0,外眼正常,屈光间质透明,眼底正常,眼压18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),视野范围正常,前房角镜检查结构正常.左眼视力0.3,外眼正常,屈光间质透明,眼底视盘圆苍白,边缘清血管极度偏向鼻侧C/D>0.8,视网膜正常,黄斑中心反光点暗淡,眼压37 mmHg,视野向心性缩小10°,前房角镜检查睫状体带看不见.
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左眼内眶内金属异物一例
患者,男,29岁,因左眼被射钉击伤伴视物不清10天入院.患者述,于4月4 日工作时,被射钉枪的射钉击伤左眼.当时感左眼疼痛伴视物不清,于当地医院清创缝合伤口抗炎治疗10天后,于2001年4月14日转入本院.入院后查体:全身检查未见异常.视力:右眼1.5,左眼0.3.右眼查无异常.左眼眉弓下方皮肤见约1 cm长瘢痕.眶上缘触及质硬包块,眼球转动受限,结膜充血,角膜前房晶状体正常,玻璃体内见出血,眼底窥视不清.
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非开眶术摘除肌锥内海绵状血管瘤的临床观察
目的探讨非开眶术摘除肌肉锥体内海绵状血管瘤的手术方法及手术适应证.方法回顾性分析1997年3月到2001年4月我院手术治疗眼眶肌肉锥体内海绵状血管瘤12例.结果非开眶术摘除12例肌锥内海绵状肿瘤顺利摘除,无明显并发症.结论非开眶术是摘除肌锥内海绵状血管瘤的一种安全、简便而有效的手术方法.
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注吸法摘出前房汞金属异物一例
患者,男,6岁.左眼被折断的温度计扎伤6小时于2000年3月7日急诊入院.视力检查不合作.左眼混合性充血,角膜中央偏下方见一长约4mm穿孔伤口,其周围角膜水肿.前房浅,6点处前房内可见数个细小汞金属颗粒.并有纤维素样渗出.晶状体透明.入院后左眼滴1%毛果芒香碱缩瞳.急诊全麻下手术.在手术显微镜下缝合角膜伤口后,前房角镜检查前房角异物情况.于6点钟角膜缘做切口进入前房,切口长约5mm.注入甲基纤维素,使前房充盈.用7号注吸针头吸取前房内细小汞颗粒,大部分被吸出.对于较大的汞颗粒用细小的虹膜恢复器轻轻接触之,使之分裂成更小的颗粒而被完全吸出.术后第1天检查,前房闪光(+),瞳孔中等度散大,虹膜无粘连.晶状体透明,前囊完整.术后1年检查,视力左眼0.5,角膜中央偏下方陈旧性穿孔伤瘢痕.晶状体透明.眼底正常,眼球B超检查未发现异常.
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球后麻醉致暂时性失明一例
患者,男,82岁,因右眼原发性开角型青光眼于2001年2月15 日入院.拟行抗青光眼手术.术前检查:视力:0.2(矫正不提高),眼压:43.38 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),前房角镜检查为开角,视野呈管状(约10°),眼底C/D=0.8×0.8,全身检查及心电图、胸透、肝、肾功能、血糖等报告均无异常.入院后第4天在局麻下行右眼小梁切除术.
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眼球后退综合征一例报告
患者,女,20岁,因左眼自幼外斜并视物时歪头,于2001年5月2日收入院.全身检查未见异常.眼部检查:视力,双眼0.8.眼前段及眼底未见异常.左眼睑裂宽度6mm,角膜映光法检查左眼外斜20°,无垂直斜视,外转不能,内转时睑裂明显缩小.代偿头位:面向右侧偏斜.入院诊断:左眼球后退综合征.入院后于5月3日在表麻下行左眼外直肌后徙术.表麻后做牵拉实验,外转时内直肌明显抵抗.于角膜缘做梯形结膜切口,分离暴露外直肌见附着点无异常,肌纤维弹性好,无挛缩.于近止端处做双套环缝线,在缝线前面剪断肌肉,后徙8mm缝合于浅层巩膜,观察眼位正.做内直肌解剖探查未见附着点及肌肉异常.缝合球结膜,涂抗生素眼膏包双眼.次日检查,左眼睑裂较前增大,眼位正,外转不能,内转时睑裂缩小较前减轻,无代偿头位,无复视.
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后段眼内异物的手术处理
目的评价后段眼内异物的后路摘出法及经玻璃体摘出法的效果及影响因素.方法后段眼内异物126例(126眼)中36眼行伤后初期清创缝合联合后路异物摘出术,90眼行玻璃体切除联合眼内异物摘出术,其中晶状体切除玻璃体切除32眼,玻璃体切除联合眼内激光24眼,玻璃体切除联合硅油填充20眼,玻璃体切除联合C3F8填充14眼.结果126眼均成功摘出异物.术后视力≥0.5者占30.16%,0.2~0.4者占37.3%,0.05~0.1者占14.29%.后路异物摘出术后发生PVR 6眼占16.67%,而玻璃体切除联合眼内异物摘出术后发生PVR 5眼,仅占5.56%.结论后路异物摘出适用于异物较小,晶状体透明,玻璃体透明或轻度浑浊者.提倡玻璃体切除联合眼内异物摘出术.
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眼外伤及眼表疾病自体角膜缘干细胞移植术
目的探讨用自体角膜缘干细胞移植术治疗眼外伤及眼表疾病新方法.方法应用自体角膜缘干细胞移植术治疗42例48 眼,包括角膜裂伤、角膜碱烧伤、翼状胬肉及角膜缘鳞癌等眼表疾病等.随访7月~2年,回顾性评价疗效.结果术眼移植片成活良好,无新生血管长入,48眼均无复发,视力增进,无并发症发生.结论自体角膜缘干细胞移植术,疗效可靠,无排斥反应.
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枢丹防止儿童斜视矫正术后恶心呕吐的临床观察
目的评价儿童斜视矫正手术中应用3型5-羟色胺受体拮抗剂一枢丹防止术后恶心呕吐的效果.方法将40例斜视矫正报告文学术患儿随机分为两组,A组术中静滴枢丹2mg.B组未用任何止吐药.两组患儿术中均为氯胺酮麻醉.记录用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉博血氧饱和度(SPO2)的改变及术后24小时内恶心呕吐的发生率.结果A组术后恶心呕吐的发生率明显低于B组(P<0.05),而用药前后患儿平均动脉压、心率及脉博血氧饱和度差异均无显著意义(P>0.05).结论枢丹能有效防止儿童斜视矫正术后的恶心呕吐,而且对患儿生命体征影响很小.
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眼挫伤VEP、ERG联合检查的意义
目的探讨VEP、ERG在眼挫伤中应用的意义.方法对我院近3年来无屈光间质障碍的眼挫伤患者68例68眼,除行常规视力、裂隙灯和眼底检查外,予行VEP、ERG检查.结果对伤后视力下降,矫正不佳,常规检查又未能查出明显异常者,VEP或ERC均有异常.结论VEP、ERG联合应用是眼挫伤后早期诊断及视功能评价的客观检测手段.
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糖尿病患者白内障不同术式效果分析
目的比较白内障超声乳化吸出术与现代囊外摘出术两种不同术式治疗糖尿病患者白内障的优缺点.方法采 用回顾性的分析方法,对我院1998~2001年66例76眼糖尿病患者白内障,行超声乳化吸出人工晶状体植入36例42眼及现代囊外摘出人工晶状体植入30例34眼,对术前血糖、术后视力、角膜散光及术中术后并发症进行统计学对比分析.结果全部患者包括术前空腹血糖高于正常者均安全完成手术,超乳组的空腹血糖水平高于囊外组.术后裸眼视力≥0.5者超乳组占76.2%,优于囊外组的26.5%.角膜散光超乳组低于囊外组.超乳组术后并发症低于囊外组.结论超乳组有较高的血糖耐受水平,把握好手术时机,采用小切口超声乳化吸出术,多数糖尿病患者可获得满意效果.
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额肌瓣转移悬吊术矫治重度上睑下垂
目的观察额肌瓣转移悬吊术矫治重度上睑下垂的治疗效果.方法对36例41眼先天性重度上睑下垂采用上睑皮肤双切口,分离额肌瓣,经眶隔和眼轮匝肌之间的隧道向下转移,固定在上睑板上缘.结果随访6月~7年.全部病例达标准治愈.结论该术式为矫治具有额肌功能的任何上睑下垂,特别是重度上睑下垂的佳手术方式.
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C型臂电视荧光屏引导下摘出眶内异物的临床报告
目的探讨C型臂下摘出眶内异物的临床应用.方法C型臂电视荧光屏引导定位下,经皮肤或结膜进路摘出眶内异物.结果18例眶内金属异物均能一次摘出,视力保持术前状态,无眶内肌肉、血管或神经等损伤.结论此手术方法眶内组织损伤小,手术时间短,效果满意.
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外伤性眶骨缺损国产羟基磷灰石整复的研究
目的探讨国产珊瑚多孔羟基磷灰石人工骨板整复眶骨缺损的效果及安全性.方法将规格为200μm孔径的内联多孔羟基磷灰石板块植入眶骨缺损处.对31例32处眶骨缺损进行修复.随访6~24月,平均17.2月,术后进行外观和功能的观察以及X线、CT检查.结果随访期间均未见植入物脱出或移位等并发症,31例均获得满意效果.术后1年以上的X线片及CT片上未见植入物密度、边界或大小的改变.结论国产羟基磷灰石是良好的骨替代材料,明显优于自体骨及其它人工材料.
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自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床探讨
目的探讨自体结膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法对126例(126眼)翼状胬肉在手术显微镜下行翼状胬肉切除并行自体结膜移植术,术后随访观察2~36月.结果123例治愈,3例复发,复发率2.38%.结论自体结膜移植治疗翼状胬肉是一种简单、安全而有效的手术方法.
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国产带线羟基磷灰石义眼座植入26例观察
目的观察国产带线羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果.方法眼球摘除术后,4条直肌预置缝线,选用合适型号的国产带线HA义眼座,直接植入,共实施26例26眼并随访观察6~24月.结果植入的义眼座性能稳定可靠,术后眼睑饱满,义眼活动度良好,未发现球体脱出等现象.4眼术后出现结膜裂开,义眼座暴露;1眼出现轻度上睑下垂,经相应处理恢复正常.结论直接植入国产带线的HA义眼座,手术简单,安全可靠,不会发生包裹材料排斥反应和溶解等并发症,且来源丰富,无毒无抗原性,价格便宜,是目前较理想的眼眶充填物.
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小梁切除术后白内障不同切口手术效果对比
目的观察小梁切除术后的白内障,采取透明角膜切口及巩膜隧道切口行超声乳化吸出人工晶状体植入术的临床效果.方法39例(40眼)施行过小梁切除术的白内障分为2组,分别行透明角膜切口(21例,22眼)和巩膜隧道切口(18例,18眼),随访术后两组视力、眼压、角膜透明度等的变化情况.结果术后1天~1月两组视力、眼压、角膜透明度等相比较,差异均无显著意义.结论小梁切除术后的白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,透明角膜切口与巩膜隧道切口两者均可作为手术的选择.
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外因性眼内炎的疗效评价
目的评价外因性眼内炎的治疗效果.方法回顾性总结26例26眼由眼球穿孔伤及白内障手术所致外因性眼内炎的治疗结果.治疗方法有玻璃体腔注药及玻璃体切除术.结果随访4~32月,平均7月,26眼中25眼(96.2%)炎症得到控制,22眼(84.6%)视网膜在位.视力提高20眼(76.9%),不变3眼(11.5%),下降3眼(11.5%).玻璃体切除术后发生视网膜脱离7眼,4 眼再次行玻璃体手术后视网膜复位.结论玻璃体腔注药和玻璃体切除术是治疗外因性眼内炎的有效方法;根据病情变化的需要,及时行玻璃体切除术十分重要.
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儿童羟基磷灰石眼窝植入的临床研究
目的评价儿童眼球摘除术后羟基磷灰石眼座眼窝植入的疗效.方法采用自体巩膜或异体硬脑膜包裹羟基磷灰石作为眼窝植入物,观察56例的疗效,其中36例眼球摘除后Ⅰ期植入,20例Ⅱ期植入,6例钻孔放置栓钉.结果随访1~78月,无眼座暴露、眶内感染或植入物排异、移位等并发症,外观满意.钻孔后放置栓钉者活动佳,未钻孔者活动稍差.结论儿童羟基磷灰石眼座眼窝植入并发症少,能促进眼眶的正常发育,有助于儿童的身心健康成长.
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接触镜致角膜病变的临床研究
目的分析研究长期戴矫正近视的接触镜引起的角膜病变.方法对32例(64眼)曾长期戴软性角膜接触镜(观察组)和38例(76眼)戴框架眼镜(对照组)要求行LASIK手术的近视者进行术前的角膜形态学检查、裂隙灯检查及泪液检查.结果长期配戴接触镜所致角脱新生血管18例36眼,占56.25%,眼干燥症10例20眼,占31.25%.对角膜中央内皮测量进行两组间t检验,P<0.05,差异有显著意义.结论戴角膜接触镜致角膜病变的发病率高于戴框架眼镜(对照组)者,角膜中央内皮细胞密度明显低于对照组者.
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外伤性视网膜脱离超声诊断的临床意义
目的探讨外伤性视网膜脱离的超声图像特征,及在选择手术方式方面的意义.方法通过观察外伤性视网膜病变的位置、形态、程度等,回顾性分析了经手术证实的外伤性视网膜脱离56例56眼的图像特征,根据声像图特征在术前进行了术式分析.结果外伤性视网膜脱离56例56眼均获得满意图像,术前声像图分为部分性外伤性视网膜脱离和完全性外伤性视网膜脱离,同时对典型的术后声像图特征也进行了分析与总结.结论手术前超声诊断外伤性视网膜脱离对选择手术方式有重要的临床意义.
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外伤性白内障人工晶状体植入临床分析
目的分析外伤性白内障人工晶状体植入的手术方法及手术时机.方法对44眼各种原因所致的外伤性白内障行现代囊外摘出或吸出术,联合后房型人工晶状体植入.结果术后视力0.3~1.0者28眼(63.6%).并发症主要是后囊破裂和玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障.并发症经及时处理,结果多较满意.结论外伤性白内障虽然病情复杂,并发症较多,但是经过合理治疗仍能获得满意效果.
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眶内肿瘤手术74例效果分析
目的探讨眼眶肿瘤影象学检查及手术径路与手术效果的关系.方法分析74例眼眶肿瘤的临床特征、影象学检查、手术径路及术后并发症.结果74例(74眼)眼眶肿瘤中良性肿瘤60例,恶性肿瘤14例.良性者海绵状血管瘤占首位(26.67%).CT检查对眼眶肿瘤的诊断优于B超,眶尖部肿瘤宜首选MRI;眼眶肿瘤术后并发症以视力下降、眼球运动受限为主.结论就诊时间、适当的影象学检查、手术径路及术者的手术技巧均与眼眶肿瘤的手术效果密切相关.
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LASIK术中卡刀患者的再矫正
目的报告5例准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术中卡刀后再次行LASIK手术治疗的方法及疗效.方法5例LASIK术中卡刀,形成不完全角膜瓣.仔细观察角膜瓣终止的位置,位于瞳孔缘3例,瞳孔外缘1 mm 2例,先放弃激光切削,待角膜愈合后再次行LASIK手术矫正.结果5例经做第二次角膜瓣及激光切削后,裸眼视力均达到术前佳矫正视力.结论LASIK术中如出现卡刀现象,等待角膜瓣愈合后再次手术是安全而有效的.
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白内障青光眼三联手术的临床观察
目的探讨白内障摘出人工晶状体植入术联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用三联手术对26例26眼青光眼合并白内障进行手术治疗,观察术前、术后视力及眼压,随访2~24月.结果术后视力均有不同程度提高,术后眼压均控制在正常水平.结论三联手术治疗青光眼合并白内障能较好控制眼压,并能恢复较好的视力.
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那他霉素治疗外伤后真菌性角膜炎的临床观察
目的观察那他霉素治疗真菌性角膜炎的疗效.方法对22例(22眼)难治性真菌性角膜炎,用那他霉素(natamycin)滴眼液治疗.结果18例(81.82%)痊愈,3例(13.64%)好转,1例(4.54%)无效.结论那他霉素是治疗真菌性角膜炎的有效药物.
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人工晶状体植入术后感染性眼内炎的治疗
目的探讨白内障摘出联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的治疗效果.方法对12例白内障摘出联合人工晶状体植入术后并发感染性眼内炎患者进行前房冲洗、玻璃体切除和玻璃体腔内注药及其它综合治疗.结果11眼眼内炎症得到控制,1眼因炎症不能控制而行眼内容摘除.8眼视力有不同程度提高.结论目前临床上对白内障摘出术后,感染性眼内炎的治疗首选方法是前房冲洗和早期玻璃体切除联合玻璃体腔内注入适量广谱抗生素,术后配合中西药物综合治疗.
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带管芯硬麻管在下泪小管断裂吻合术中的应用
下泪小管断裂是常见的眼睑外伤并发症.其吻合术中常用的聚乙烯硬膜外麻醉导管因在操作中有不便之处,有时插管难以到达鼻泪管,且易滑脱,间接影响泪道的再通.因此从1994年起应用自制带管芯的硬麻管对21例下泪小管断裂进行吻合修复,对周围组织及泪道粘膜损伤小,插管可达鼻泪管或下鼻道,不易滑脱,保留时间长,取得良好疗效,现报告如下.
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准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视
目的评价准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)治疗高度近视早期临床疗效.方法37例74眼术前近视屈光度为-6D~-15D,平均为(-10.5±0.7)D.采用美国博士伦公司Technolas217型准分子激光系统进行手术.结果术后裸眼视力≥0.8者1月时为47%,3月时52%,6月时97.5%.结论LASEK治疗高度近视角膜偏薄患者具有良好的预测性和安全性.
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环扎术后眼前段缺血的原因和治疗方法探讨
目的探讨巩膜环扎术后眼前段缺血症的原因及治疗方法.方法回顾5年间我科进行的巩膜环扎术41例(41眼)中出现的眼前段缺血3例3 眼,对其处理方法及可能引起环扎术后眼前段缺血原因进行分析.结果经积极治疗,3例均恢复视力,无严重并发症.结论只要避免易引起眼前段缺血的因素,及时治疗,措施得当,则治疗效果是满意的.
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视神经挫伤25例临床分析
目的探讨视神经挫伤的临床特点.方法对25例视神经挫伤的病例进行总结分析.结果5例伴颅脑外伤占20%,鼻窦骨折或积血 9例占36%,所有病例均见眉弓外侧或前额部撞击伤.结论.视神经挫伤的病人往往合并颅脑、眼眶、鼻窦外伤,临床应注意检查视神经挫伤的体征,以便早期诊断及治疗.
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用不同术式治疗先天性上斜肌麻痹的效果分析
先天性上斜肌麻痹是一种先天性眼肌麻痹中常见的类型,本病多发于幼儿期,其临床表现为上斜视、代偿头位、面部发育不对称,Bieschowshy征阳性.目前对该病的治疗以手术为主.现将我院采取不同术式治疗先天性上斜肌麻痹结果,报告如下:
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硅凝胶人工晶状体预防后囊浑浊的Meta分析
目的对硅凝胶人工晶状体预防后囊浑浊的作用进行系统评价.方法检索MEDLINE,获得6篇以往发表的随机对照临床试验,根据临床和统计标准进行合并分析.以比值比来判定预防效果,并按照随机效应模型计算合并比值比.结果总计6项研究的639例白内障符合入选标准.后囊浑浊的累计发生率分别为:硅凝胶人工晶状体组11.5%、聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体组26.5%.合并比值比为0.37[95%Cl 0.22,0.63].结论硅凝胶人工晶状体预防后囊浑浊的疗效显著.
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家庭使用紫外线灯消毒所致电光性眼炎
非典型性肺炎(SARS)是今年春季在我国和世界许多地区流行的一种急性传染病,紫外线消毒是预防其蔓延行之有效的方法之一,可是它所带来的电光性眼炎病例数逐渐增加.现将2003年3月7日到4月30日在山西省眼科医院就诊的急诊病例及去年同期病例分析如下:
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玻璃体切除脱位的人工晶状体摘出术的护理
随着白内障人工晶状体手术的广泛开展,术后人工晶状体因多种原因脱位于玻璃体腔的病例时有发生.我院1995年5月~2000年5月收治人工晶状体脱位于玻璃体腔13例经行玻璃体切除脱位的人工晶状体摘出术,随访6~18月,效果良好,现将护理体会报告如下.
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人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎发病机制探讨
目的观察后房人工晶状体植入术后循环免疫复合物的变化过程,探讨迟发性急性葡葡膜炎的发病机制.方法成年大耳白兔20只,完成右眼透明晶状体乳化吸出囊袋内人工晶状体植入术,分别在术前及术后不同时间采耳静脉血,用聚乙二醇比浊法测定循环免疫复合物;并在裂隙灯下观察眼内炎症反应情况.结果术后循环免疫复合物显著升高(t'=15.07,P<0.01),并在术后2~4周内维持较高水平.早期眼内炎症反应在术后2周内基本消失.结论后房人工晶状体植入术后迟发性急性葡萄膜炎是由免疫复合物介导的急性葡萄膜炎症反应.
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双氯芬酸胆碱滴眼液治疗化学性炎症实验研究
目的探讨不同浓度双氯芬酸胆碱(diclofenac acid-choline,DAC)滴眼液的抗炎效果.方法新西兰大白兔36只,按用药浓度随机分为3组,以斑蝥酊为刺激剂,造成化学性眼外伤的炎症模型.每组家兔均为右眼滴入此滴眼液为用药眼,左眼滴入生理盐水为对照眼.观察各组用药眼对角膜、虹膜、结膜化学性外伤性炎症的治疗效果.结果0.50 g/L、1.00g/L和2.00g/L 3种浓度的双氯芬酸胆碱滴眼液消除炎症反应积分评价,用药眼与对照眼差异有显著意义(P<0.05),1.00g/L和2.00 g/L与0.50 g/L滴眼液组之间比较差异有显著意义(P<0.05),1.00g/L与2.00g/L组之间差异无显著意义(P>0.05).结论1.00g/L双氯芬酸胆碱滴眼液可作为临床应用较适宜的浓度的参考.
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球类运动性眼外伤的特点及防治
目的探讨球类运动性眼外伤的特点及防治措施.方法对近2年来我院就诊的66例(66眼)球类运动性眼外伤病例进行分析,并与102例(102眼)拳击伤病例进行比较.结果球类运动性眼外伤组的前房积血和视网膜损伤等内眼损伤较拳击伤组多而重,伤后视力也较差,而眼睑皮肤裂伤、泪小管断裂等外眼损伤较少.结论球类运动性眼外伤对内眼组织的损伤和视力的危害较大,必须积极预防,及时诊治.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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