中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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间歇性外斜视术后近立体视功能恢复的时间规律研究
目的 研究间歇性外斜视术后立体视功能恢复的时间规律.方法 78例间歇性外斜行外斜矫正术,在术前及术后半月、1个月、3个月、1年使用Titmus和Randot立体视图谱进行近立体视功能检测,结果进行统计分析.结果 术后获得中心凹立体视的32例中,14例在术后半月以内恢复正常,占43.75%;12例在半月到1个月以内恢复正常,占37.50%;3例在1个月到3个月内恢复正常,占总9.38%;3例在3个月到1年以内恢复正常,占9.38%.结论 间歇性外斜视患者术后1个月以内是近立体视功能恢复的敏感时期,超过1个月恢复率则明显下降,超过3个月未恢复正常的人群日后也很难恢复正常.术后可进行3个月的随访观察,若3个月近立体视锐度仍未到正常,则可开始相关功能训练.
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改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术36例临床观察
目的 观察改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 回顾性分析小切口手术治疗的慢性泪囊炎36例(36眼)的临床资料.男7例,女29例.年龄15 ~ 66岁.病程,3月~4年.所有患者术前明确诊断为慢性泪囊炎,冲洗鼻泪管不通并有脓液溢出.其中7例曾行泪道激光,6例曾反复冲洗过.手术采用改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术,皮肤切口10 mm,以小型眼睑拉勾或缝线牵开暴露术野,钝性分离皮下组织,不切断内眦韧带,蚊式钳轻压造成骨孔,咬骨钳制做超过10 mm的骨孔,骨窗尽可能较大且较低,充分止血,“H”字形切开泪囊及鼻黏膜,6-0可吸收线分别吻合前后瓣,不植管,前瓣悬吊于皮下组织.结果 术后随访1~4年.1例因骨孔内肉芽组织增生,于术后3个月泪道堵塞,患者拒绝进一步处理而继续出现溢泪症状.一例泪道冲洗通畅,但患者仍出现溢泪而无溢脓,未行特殊处理.其余34例效果良好,无明显溢泪或流脓症状,手术成功率为94.4%.所有患者皮肤愈合良好,无明显瘢痕形成.结论 改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术,掌握手术技巧,术中精心操作,可显著提高手术成功率并减少并发症的发生.
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一种改良的泪小管裂伤吻合手术
目的 探索更好的泪小管裂伤吻合方法.方法 采用自身系结的硅胶管作为支撑管改良泪小管裂伤吻合术,45例(45眼),分成3组,硬麻导管组、双头探针硅胶管组及系结硅胶管组(作者改良组),每组15例.比较3组手术操作时间、支撑管留置成功率、随访3个月的手术成功率.结果 作者的改良方法(系结硅胶管手术)操作简单,手术时间短;支撑管留置成功率和手术成功率均较硬麻醉导管组高,与双头探针组比较差异无统计学意义.结论 泪小管断裂是常见急诊外眼损伤,对于不合并严重骨性鼻泪管损伤者推荐使用这种改良方法.
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眼表重建术治疗翼状胬肉219例分析
目的 探讨眼表重建术治疗翼状胬肉的手术方法及其效果.方法 4年来手术治疗的翼状胬肉219例(239眼).原发性215眼,继发性24眼.手术切除翼状胬肉后,同眼健侧取宽1 mm角膜缘板层并带有结膜的移植片,对位移植于创区进行眼表重建.结果 术后观察3月~4年,原发性翼状胬肉术后复发率3.26%,继发性者复发率4.17%,总复发率3.35%,低于其它手术.未复发病例中,术后眼表基本恢复正常,复发病例未行二次手术,仍在观察中.结论 角膜干细胞联合结膜移植,可使翼状胬肉病变区眼表结构修复正常,减少复发,是治疗翼状胬肉的较好方法.
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硬核白内障手法小切口手术的效果
目的 评价手法小切口白内障手术联合人工晶状体植入治疗硬核白内障的临床效果.方法 回顾性分析504例(587眼)硬核白内障表麻下行手法小切口白内障手术联合人工晶状体植入的效果.结果 术后第1天视力≥0.05者562眼(95.74%),≥0.3者536眼(91.31%).术后第7天视力≥0.05者585眼,脱盲率99.66%;≥0.3者558眼,脱残率95.06%.结论 手法小切口白内障手术联合人工晶状体植入治疗硬核白内障安全性高、视力恢复快、并发症少.
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那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎
目的 观察5%那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎的临床疗效.方法 经角膜刮片确诊的真菌性角膜炎的37例(37眼)进行病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5%那他霉素滴眼液滴眼,观察疗效.结果 37例中30例痊愈,7例好转.结论 病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5%那他霉素滴眼液治疗轻中度外伤性真菌性角膜炎有效.
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清创联合角膜接触镜治疗轻度真菌性角膜溃疡
目的 观察角膜病灶清创联合绷带型角膜接触镜治疗轻度真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 对16例(16眼)我院确诊为轻度真菌性角膜溃疡病例进行病灶清创联合绷带型角膜接触镜及抗真菌药物应用.观察期:≥6个月.结果 16例(16眼)中男9例,女7例,年龄27 ~ 68岁,平均(34.61±7.37)岁.治疗前矫正视力:数指/10 cm ~0.2.全部16例治愈,矫正视力:0.05~0.8.结论 角膜病灶清创联合联合绷带型角膜接触镜对早期、轻度真菌性角膜溃疡有较好的治疗效果.
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新生血管性青光眼围手术期雷珠单抗应用研究
目的 探讨雷珠单抗(Lucentis)在新生血管性青光眼围手术期应用.方法 68例(68眼)视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼,依据虹膜新生血管分布等级评估病情,同等级随机原则分别进入2次注射组及1次注射组,每组34例.前者抗青光眼滤过手术前1周玻璃体腔雷珠单抗注射并术后1月第2次注射;后者仅一次手术前1周玻璃体腔雷珠单抗注射.所有患者均行广泛视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation).参数:波长561/659 nm,曝光时间20 ms,反应光斑2~3级,治疗量(810.67 ±112.27)点.术后3个月、6个月、9个月荧光素眼底血管造影(FFA)检查监测虹膜新生血管复发情况、酶联免疫吸附试验(ELISA)监测房水白细胞分化抗原分化群44(cluster of differentiation 44,CD44)水平并测量眼压.结果 2次注射组及1次注射组抗青光眼手术后虹膜新生血管复发例数:术后3个月复查分别为3例和5例;6个月为6例和4例,两组对比差异无统计学意义(t1=2.13,P1=0.17;t2=2.29,P2 =0.14);9个月两组均未发现新增复发病例.所有患者均实施抗青光眼滤过手术,术后3周眼压为(9.87±3.17)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).眼压控制水平两组无显著差异:前者为(13.38±4.71) mmHg.后者为(14.09±3.80) mmHg(t=1.83,P=0.12).CD44水平:前者为6.83 mmol/L后者为7.19 mmol/L(t2.01,P=0.17),差异无统计学意义.结论 新生血管性青光眼在围手术期1次或2次玻璃体腔内注射雷珠单抗对于创造有益手术条件非常重要.对眼压控制后的C44表达影响尚待进一步研究.
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酒石酸溴莫尼定0.15%滴眼液治疗开角型青光眼及高眼压症的临床研究
目的 评价0.15%酒石酸溴莫尼定(阿法舒)滴眼液降眼压的有效性和安全性.方法 初诊原发性开角型青光眼或高眼压症46例(86只眼)单用或联合应用阿法舒滴眼液,3次/d,每次1滴.将连续滴药后2、4、8、12周的眼压与基线眼压进行比较研究,同时观察全身及局部副作用.结果 使用阿法舒滴眼液后眼压均明显下降.由(22.89±3.91) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)分别下降为滴药后2、4、8、12周的(19.43±2.84) mmHg、(19.43±3.44) mmHg、(18.98±3.17) mmHg和(18.87±2.83) mmHg,用药后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).初诊单纯使用阿法舒者,及换用或加用阿法舒者用药后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).不良反应均为轻度.结论 阿法舒滴眼液能显著降低原发性开角型青光眼及高眼压症患者的眼压,有效并且安全.
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内窥镜引导人工晶状体固定对玻璃体切除术后无晶状体眼血-房水屏障功能的影响
目的 探讨内窥镜引导人工晶状体(IOL)睫状钩缝线固定术对玻璃体切除术(PPV)后无晶状体眼的血-房水屏障功能的影响.方法 38例(39只眼)入组.33只眼为接受PPV联合经平坦部晶状体切除(PPL)术后无晶状体眼,其中21只眼既往经受较严重的眼球挫伤或异物伤,3只眼为内源性眼内炎,9只眼为增生性糖尿病视网膜病变.其他6只眼为对照组,包括年龄相关性白内障晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术3只眼,无内窥镜引导的常规人工晶状体囊袋内植入术3只眼.观察指标包括:术后视力、裂隙灯显微镜检查、UBM检查及激光前房闪光细胞检测仪检测IOL固定术前1d及术后1,7,30 d房水闪光光度值等.结果 术后佳矫正视力0.2 ~1.0平均(0.6±0.21),优于术前的手动/30 cm ~ 0.2.无术中、术后出血等并发症.UBM显示术后1周常规IOL固定的1眼IOL轻度倾斜偏位.与超声乳化白内障摘除及IOL植入术相比,常规IOL固定术和内窥镜引导IOL固定术术后房水闪光值均显著增加,尤其是在术后1d,房水闪光值达到高峰(F =216.2,214.1,P<0.05);并且,常规IOL固定术后房水闪光值高于内窥镜辅助IOL固定组(F =220.3,P<0.05);术后1周房水闪光值逐渐下降,至术后1个月时两组差异无统计学意义(F=205.0,P>0.05);与手术前1d房水闪光值相比,3种手术方式均有统计学意义(F =233.1,212.3,204.9,P<0.05).结论 内窥镜引导的IOL固定对血-房水屏障(BAB)破坏相对轻微,并且恢复迅速.睫状沟与睫状体平坦部及虹膜根部的不同解剖学特点也是IOL固定位置不同引起BAB表现各异的重要原因之一.
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玻璃体切除术治疗严重眼挫伤所致玻璃体积血
目的 观察玻璃体切除术治疗严重眼挫伤所致大量玻璃体积血的效果.方法 回顾性分析76例(76只眼)严重眼外伤所致大量玻璃体积血玻璃体切除术的术前及术后情况.结果 76只眼中术后视力提高者73只眼.术前无光感的4眼中术后仍无光感1只眼,光感2只眼,1只眼视力恢复至0.6.22只眼视网膜脱离者中,21只眼成功复位,复位率为95.45%.外伤性晶状体脱位28只眼,玻璃体术后一期人工晶状体植入5例.外伤性黄斑孔4只眼,3只眼玻璃体切除术中联合内界膜剥离,术后黄斑孔闭合.1例因黄斑区视网膜下大量积血,内界膜未剥离,孔未闭合,进行激光光凝,以防止孔周围视网膜脱离.结论 严重眼挫伤所致大量玻璃体积血,均可在外伤后及时进行玻璃体切除术治疗,对于术前无光感眼,当眼B超显示玻璃体团块状回声,未能分清视网膜及脉络膜结构者,需待玻璃体机化后,经过恰当的玻璃体切除术联合其他相应的治疗措施,大多能解剖治愈,部分患者可功能治愈.
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非球面散光矫正型人工晶状体的临床应用研究
目的 评价非球面散光矫正型人工晶状体临床应用效果.方法 79例(92只眼)年龄相关性白内障随机分为两组:A组,39例(49只眼)行超声乳化吸出非球面散光矫正型人工晶状体植入术;B组,40例(43只眼)行超声乳化吸出普通非球面人工晶状体植入.观察两组的术后视力、对比敏感度及波前像差,进行统计学分析.结果 术后3个月,两组术眼的裸眼远视力、裸眼近视力差异有统计学意义(=9.218、8.667,P=0.001、0.002);两组间矫正远视力、矫正近视力差异无统计学意义(t=1.657、1.108,P =0.174、0.275);两组术后残余散光度差异有统计学意义(t=4.029,P=0.005);两组总体高阶像差差异有统计学意义(t=3.136,P=0.008),3阶像差、4阶像差和5阶像差的均方根值之间差异无统计学意义(t=1.387、1.670、1.236,P=0.173、0.134、0.247);两组术眼的对比敏感度在任何空间频率上阈值差异有统计学意义(t=3.367、2.984、4.235、3.816、2.564、5.987、2.437、4.207.P=0.009、0.025、0.002、0.0025、0.007、0.0005、0.045、0.001).结论白内障行超声乳化吸出联合非球面散光矫正型人工晶状体植入可使术眼获得更好的视觉质量,是矫正白内障患者术前角膜散光的一种有效方法.
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前房角分离联合超声乳化治疗慢性闭角型青光眼伴发白内障
目的 评价前房角分离联合晶状体超声乳化术治疗慢性闭角型青光眼伴发白内障的效果.方法 102例(102只眼)慢性闭角型青光眼伴发白内障实施前房角镜直视下前房角分离术并联合晶状体超声乳化术,观察术前及术后视力、眼压及UBM检查结果.结果 视力:术后1周、3个月、1年及2年平均佳矫正视力均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05).眼压:术后1周、3个月、1年及2年眼压均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后眼压总控制率为97.1%.UBM检查:中央前房深度、前房角开放距离、小梁虹膜夹角、小梁睫状体距离于术后3个月、6个月、1年、2年均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前房角分离联合超声乳化术可以作为慢性闭角型青光眼伴发白内障的治疗方法.
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眼外伤后真菌性角膜炎的病原学检验及治疗
真菌性角膜炎是一种致盲率极高的感染性角膜炎,眼表外伤和滥用糖皮质激素均为其发病因素[1].真菌种类多、数量大、繁殖快、适应性强、分布广、与人类关系密切,估计有10万种以上[2].但对人类具有致病性的不过300种,其中目前所报道的能感染人类角膜的真菌有70余种[3].常见的角膜致病真菌仅集中于少数种、属.真菌性角膜炎临床上可分为丝状真菌和酵母菌型角膜炎,前者的致病菌为多细胞真菌,有菌丝形成;后者的致病菌是单细胞真菌,主要是孢子,也可有假菌丝形成[4].常见的致病菌属为镰刀菌属、曲霉菌属、青霉菌属、白色念株菌属等.本文回顾分析2009年1月至2012年12月我院收治的26例(26眼)眼外伤后真菌性角膜炎进行病原学检验和治疗效果评价,现报告如下:
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激光笔致黄斑视网膜损伤一例报告
患者男,12岁.因右眼激光笔照射后眼前暗点、视物模糊5d于2013年11月5日入院.5d前,患儿玩激光笔(即激光指示器,波长532 nm,绿光,功率50 mW)时,右眼意外被照射约5~10 s后,自觉右眼视物模糊伴眼前固定黑影.无黑点漂浮,无闪光感或恶心呕吐.至今黑影持续存在无好转.以右眼激光损伤收住院.患儿入院前2个月曾检查双眼视力1.5.入院后全身检查:一般情况好,心肺肝肾无异常.血压100/60 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).眼科检查:右眼视力1.0,矫正不提高.左眼视力1.2.
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俯卧位辅助用具在视网膜脱离手术后应用的效果观察
目的 观察新月形面枕和U形床垫在视网膜脱离眼内填充术后俯卧位患者的应用效果.方法 88例视网膜脱离硅油眼内填充术后患者随机分为常规俯卧位组(对照组)和使用新月形面枕和U形床垫组(试验组),观察两组患者术后体位维持时间、身体不适、眼部不适及术后并发症.结果 试验组患者较对照组患者体位维持长时间、体位维持平均时间、睡眠时间均明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05),颈部不适、胸闷、腰部不适、窒息感、眼球下坠感、眼部疼痛感、术后青光眼的发生率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新月形面枕和U形床垫在视网膜脱离眼内填充术后俯卧位的应用中取得良好效果,具有方便、实用及减少并发症等优点.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |