中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白内障小瞳孔下超声乳化联合人工晶状体植入
目的 观察白内障在小瞳孔下超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效.方法 采用超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗小瞳孔白内障38例(42眼).青光眼术后虹膜后粘连14眼,陈旧性虹膜炎虹膜后粘连18眼,外伤导致瞳孔不能散大6眼,无外伤或虹膜粘连瞳孔不能散大者4眼(均≥71岁).青光眼术后者采用透明角膜切口植入折叠人工晶状体,26眼采用巩膜隧道切口植入肝素表面处理的硬质人工晶状体,其余2眼也植入折叠人工晶状体.术后随访1～3个月.结果 术前裸眼视力或矫正视力均≤0.3,术后1周裸眼视力或矫正视力≥0.6者31眼(73.8％),术后1个月≥0.6者34眼(81.0％),视力＞0.8者19眼(45.2％).术后患眼瞳孔接近圆形或椭圆形者36眼,不规则者6眼.部分患眼瞳孔直径较术前偏大.结论 在小瞳孔下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术手术复杂,手术技巧合理应用,并发症的预防和处理十分重要.
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电焊工142例急性电光性眼炎报告
目的 总结电焊工急性电光性眼炎的治疗及预防体会.方法 回顾性分析142例电焊工急性电光性眼炎的临床资料.结果 所有电焊工发病时,均有不同程度的眼痛、畏光、流泪、视物模糊等表现,检查球结膜水肿、充血,角膜较混浊,荧光素染色(+)等,给予止痛、抗炎、促角膜上皮修复治疗,均治愈.结论 电焊工发生急性电光性眼炎后及时治疗,效果良好；应该加强健康宣教,注重个人防护,做好预防工作.
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脑外伤患者的视野分析
目的 分析4年来我科就诊的脑外伤患者的视野情况.方法 汇总2008年9月至2012年9月于我科就诊的脑外伤患者的视野情况,对资料进行分析.结果 57例中,视野正常者44例(77.2％),视野异常者13例(22.8％).13例视野异常的患者中,视神经损伤导致单眼全盲者6例(46.1％),多发脑挫裂伤致双眼生理盲点扩大者4例(30.8％),脑挫裂伤损伤枕叶导致双眼同侧偏盲伴黄斑回避者2例(15.4％),脑挫裂伤损伤顶叶致双眼同侧的下象限偏盲者1例(7.7％).结论 伤及视路的颅脑外伤可引起视野的改变,视野的具体形态由损伤的部位和范围决定.脑外伤引起的视野缺损中,视神经损伤引起的视野改变常见.对于脑外伤患者来说,视野检查对临床诊治有重要的指导意义.
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翼状胬肉两种不同术式临床疗效对比
目的 评价翼状胬肉手术两种不同术式的临床疗效.方法 原发性翼状胬肉65例(81眼)随机分为两组.均采用逆向方法撕除翼状胬肉.A组联合应用丝裂霉素C；B组联合角膜缘干细胞自体移植.术后12 ～24个月随访.结果 A组29例(37眼)中7眼复发(18.92％)；B组36例(44眼)中1眼复发(2.27％)；两组复发率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在逆向撕除翼状胬肉手术中,联合角膜缘干细胞自体移植较联合丝裂霉素C的复发率低.
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青光眼滤过术后白内障手术治疗的临床观察
目的 探讨青光眼滤过术后白内障手术治疗的临床疗效.方法 32例(43眼)青光眼滤过术后白内障行透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入术.结果 术后视力较术前均有不同程度提高.术后并发症有:术中后囊破裂1眼(2.32％),角膜中度以上水肿8眼(18.60％),前房积血2眼(4.65％),一过性高眼压6眼(13.95％),虹膜炎3眼(6.98％)以及视神经萎缩6眼(13.95％).无其它严重并发症发生.结论 透明角膜切口白内障超声乳化治疗青光眼滤过术后白内障具有操作简单、损伤小、视力恢复快、降眼压效果好等优点.
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超声乳化术中前房消失伴高眼压
目的 研究白内障超声乳化术中前房突然消失伴眼压升高的原因、处理及预防.方法 单纯性老年性白内障行超声乳化过程中,67例(67眼)突发前房消失、高眼压,其中4例暂停手术,快速静脉滴注20％甘露醇250 ml,1h后眼压降低,黏弹剂重建前房,顺利完成手术.3例于睫状体平坦部进针吸出玻璃体内0.1ml液体,顺利重建前房.其余60例(60眼)前房频注黏弹剂,勉强完成手术,出现并发症.结果 切口处虹膜反复脱出43例,相应部位虹膜萎缩脱色素,瞳孔不圆.后囊较小破裂3例,人工晶状体照常植入囊袋内.后囊明显破裂2例,玻璃体脱出,施行前段玻璃体切除,人工晶体睫状沟植入,缝线悬吊.术中后弹力层部分脱离6例,用空气泡复位.58例不同程度角膜内皮水肿,于术后3～5d恢复.结论 白内障超声乳化术中前房突然消失、眼压升高,导致失去器械活动空间,手术风险增大,并发症相对增加.此情况的出现部分为解剖因素,但不乏与操作有关,应予以高度重视并采取有效措施,可转危为安.
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海水盐场职工翼状胬肉患病率分析及手术治疗的临床观察
目的 了解翼状胬肉在江苏省海水盐场45岁以上职工中的分布特点,评价年龄、性别、职业环境等因素与翼状胬肉发生的关系,及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 在江苏省金桥盐化集团六大盐场45岁以上职工中随机整群抽取12062人(24124眼)作为研究对象,统计翼状胬肉的患病率,76例(83眼)接受自体角膜缘干细胞移植术,随访10～24个月评价手术效果.结果 45岁及以上职工翼状胬肉总患病率为5.645％,男性患病率为5.484％,女性患病率为5.787％,男性和女性患病率差异没有统计学意义(P＞0.05),45 ～ 54岁年龄组低于55～64岁年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05),55 ～64岁年龄组与65岁以上年龄组患病率差异无统计学意义(P＞0.05).76例(83眼)行自体角膜缘干细胞移植术后复发3眼,复发率3.614％.结论 翼状胬肉患病率较高与该地区地理位置、工作性质、年龄及经济条件等有关.重建角膜缘干细胞活性是翼状胬肉治疗的关键,自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉较好的手术方法.
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多孔聚乙烯下睑插片植入治疗甲状腺相关性眼病下睑退缩倒睫
目的 评价多孔聚乙烯(Medpor)下睑插片作为下睑植入物治疗甲状腺相关性眼病引起的下睑退缩倒睫的效果.方法 甲状腺相关性眼病8例(12眼),甲亢控制6个月以上.术前测量在第一眼位下睑相对角膜下缘的距离及距下眶缘的距离.手术采用下睑袋皮肤切口,打开眶隔,切断下睑缩肌止端,视患者下睑退缩程度修剪Medpor插片的形状及大小,将植入物置于下睑板下缘及眶下缘骨膜之间.术后观察下睑位置、倒睫矫正情况、角膜情况及植入物是否移位或脱出.结果 对8例12眼行Medpor下睑插片植入者随访12个月,下睑退缩及倒睫矫正良好,角膜病变愈合或好转,无植入物移位.12眼在第一眼位下睑缘位于角膜下缘或角膜下缘上下0.5 mm,1眼植入物暴露,经再次手术后,效果良好.结论 Medpor下睑插片作为植入物,组织相容性好,硬度足够,可提供下睑长期支撑,达到良好的功能及美容效果.Medpor下睑插片可作为治疗甲状腺相关眼病下睑退缩倒睫的较理想植入物.
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角膜穿孔伤外伤性白内障Ranyer人工晶状体植入术
目的 观察角膜清创缝合白内障摘出Ranyer人工晶状体植入(三联)手术的临床疗效.方法 对角膜穿孔伤合并外伤性白内障设置为一期三联手术试验组及分期手术对照组,所有患者均采用英国Ranyer Cenrerflex 620H可折叠人工晶状体.结果 术后6个月,试验组脱盲率明显高于对照组(x2 =6.21,P＜0.05),而位于不同视力区间的患眼数差异不明显；试验组葡萄膜炎及后囊浑浊发生率较对照组低(x2=4.45,P＜0.05;x2=6.21,P＜0.05).结论 角膜清创缝合白内障皮质吸出联合Ranyer人工晶状体植入治疗角膜穿孔伤合并外伤性白内障安全有效,可减少二次手术.
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年龄相关白内障患者角膜生物测量参数的分布及相互关系的研究
目的 研究年龄相关白内障患者角膜生物测量参数分布规律及其相互关系.方法 采用光学相干生物测量仪(IOL Master)对1003名(1526眼)白内障患者进行角膜生物测量,应用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计分析.结果 患者年龄中位数为74岁,平均角膜曲率(44.59±1.68)D,年龄与角膜曲率呈负相关关系(r=-0.073,P=0.000).角膜散光中位数为0.95 D,角膜散光＜1.0D的占54.5％,1.0～2.0D的占34.0％,角膜散光＞2.0D的占11.5％,年龄与角膜散光呈正相关关系(r=0.143,P=O.000).随着年龄增长,顺规散光比例由64.6％减少为22.2％,逆规散光比例由18.8％增至66.7％.结论 年龄相关性白内障患者角膜散光的患病率较高,且以1.0D以内的轻度散光为主.随着年龄增长,角膜曲率有减小的趋势,角膜散光有增大的趋势,散光类型从顺规散光向逆规散光漂移.
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先天性晶状体半脱位一家系的手术治疗
目的 探讨先天性晶状体半脱位家系的病情特点和治疗方法.方法 对先天性晶状体半脱位一家系中发病的3例(5眼)进行治疗,根据病情特点制定治疗方案；对晶状体半脱位＞2个象限者行晶状体囊内摘出、无线结后房人工晶状体悬吊术；对晶状体半脱位＜2个象限者行手法小切口晶状体囊外摘出、囊袋内人工晶状体睫状沟缝线无线结固定术.随访12个月观察治疗效果.结果 该家系患者不伴全身发育异常,晶状体半脱位无固定方向,且存在随年龄增加,晶状体半脱位进展加重的可能.3例(5眼)术后随访1年视力0.1者1眼,0.3者2眼,0.4者1眼,0.5者1眼,无人工晶状体夹持、继发性青光眼或视网膜脱离等并发症.结论 先天性晶状体半脱位早期发现,及时治疗,可避免视功能严重受损.对晶状体半脱位＜2个象限者行手法小切口晶状体囊外摘出、囊袋内人工晶状体睫状沟缝线无线结固定术是安全、有效、经济的治疗方法.
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眼外伤评分对开放性眼外伤视力预测作用
目的 了解眼外伤评分对开放性眼外伤患者视力预后的判断作用.方法 连续搜集近2年住院的开放性眼外伤患者,回顾性分析其临床特征,计算眼外伤评分,并与末次随访视力相比较,评估眼外伤评分的视力预测作用.结果 共搜集88例(88眼).男61例(69.32％),女27例(30.68％).常见的受伤区域为Ⅰ区(63.64％).眼外伤评分主要集中于45 ～ 65分数段.眼外伤评分预测无光感和0.1 ～0.4视力的敏感度和特异度都是100％.预测光感～手动和≥0.5视力组,灵敏度达到100％.预测数指～0.09视力组特异度达到100％.结论 眼外伤评分对于开放性眼外伤患者具有良好的视力预测作用.
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多孔聚乙烯人工泪管泪道重建术
目的 探讨多孔聚乙烯(Medpor)人工泪管(MCTD)泪道重建术治疗眼外伤所致严重泪道损毁的临床效果.方法 眼外伤所致严重泪道阻塞12例(12眼),通过手术植入MCTD重新建立泪液排出通道.随访半年观察疗效.结果 12例均成功植入MCTD,1例Medpor材料松动,1例鼻黏膜阻塞,经治疗均恢复.结论 MCTD是一种治疗眼外伤所致严重泪道阻塞的有效方法.
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自制一次性钩针在角膜异物剔除术中的应用
角膜异物伤临床上较常见,通常需要在表面麻醉下使用角膜异物针或者注射器针头剔除异物,尤其对于金属异物产生锈环时剔除较困难,且有刺穿角膜导致穿孔伤的危险,有时需要两次才能彻底剔除干净.我院现创新使用自制一次性钩针用于铁屑及各类角膜异物伤,可以一次完全剔除异物及锈环,手术时间短,术后效果良好,现报告如下.1 资料和方法1.1一般资料 2011年7月至2012年7月铁屑角膜异物90例(90眼).男83例,女7例.年龄15 ～ 45岁,平均(32.0±5.0)岁.异物伤病程1～3d,平均(2.3±0.4)d.术前裸眼视力0.1 ～0.25者12眼,0.3 ～0.5者33眼,06～0.8者39眼,0.8以上者6眼.眼压10 ～21 mm Hg,平均(15±3)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);异物锈环深度达后弹力层之前不等.随机分组成使用自制一次性钩针与使用异物针行角膜铁屑异物及锈环剔除两组,不分性别及年龄,各45例.
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高度近视合并白内障小切口非超声乳化手术的并发症
我国目前已经进入老龄化社会,白内障患者人群也越来越大.高度近视合并白内障患者随着生活质量的提高要求手术者日趋增多,白内障摘出联合人工晶状体植入手术是目前高度近视合并白内障复明的彻底、有效的办法.小切口非超声乳化兼备了疗效好、成本低的优势,在基层医院是超声乳化手术的佳替代,在我院广泛开展.白2008年6月至2012年6月,应用小切口非超声乳化白内障摘出术治疗高度近视合并白内障236例,出现并发症126例.
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眼睫毛寄生阴虱一例
1 病例患者女,58岁.因双眼痒、痛伴异物感半个月来我院就诊.眼科检查:双眼视力1.0,上、下眼睑无明显充血、水肿,睫毛排列整齐.裂隙灯显微镜下见双眼上下睫毛根部点状出血、结痂,睫毛上及睫毛根部附着多个活动性虫卵及虫体,有的缩成半透明颗粒,与出血点粘在一起(图1～2).球结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔正圆,对光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体透明,眼底正常,眼球运动自如.询问病史:患者,家人均无相似病史.患者近3个月一直做保姆照看一位褥疮患者,该病人外阴有虱子样虫体寄生.治疗措施:剪除双眼上下睑睫毛,0.2％洗必泰清洁眼睑皮肤,局部采用红霉素眼膏外涂眼睑及睑缘消炎,建议妇科会诊以排除外阴感染.患者未复诊.
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泪囊鼻腔吻合术后丝线致肉芽肿继发感染一例
1 病例患者女,33岁.因"右眼泪囊区皮肤肿物伴流脓半年余"于2012年5月5日就诊于我院门诊.患者9年前无明确诱因出现右眼溢泪,伴白色黏性分泌物,未行诊治.4年前就诊于当地医院,诊断为"右眼慢性泪囊炎",并进行了"右眼泪囊鼻腔吻合术".术后3年内右眼泪囊区皮肤切口愈合良好,溢泪、溢脓症状消失.但就诊前10月余开始右眼泪囊区皮肤出现绿豆大小的肿物,并且逐渐变大,肿物顶部出现皮肤破溃口,有脓液流出.患者于当地医院多次行切开引流术,症状无明显改善.为进一步诊疗,就诊于我院门诊,体格检查未见明显异常.眼科检查:右眼视力1.0,眼压12mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右眼泪囊区皮肤可见蚕豆大小的肿物,质软,有压痛.肿物顶部可见2 mm×2 mm大小的溃破口,有黄色脓液流出.上下泪点位正、形圆,冲洗泪道通畅.结膜轻度充血,角膜透明,前房中等深度,角膜后沉着(-),房水闪光(-),虹膜色泽正常,无萎缩或前后粘连,瞳孔形圆居中,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体透明.
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植物性异物眼球穿孔伤一例
1 病例患者男,48岁.因左眼外伤视力急剧下降伴疼痛6h,于2011年10月19日到玉林市红十字会医院眼科住院治疗.患者于2011年10月19日上午9时在工作中不慎被树枝弹伤左眼,受伤后左眼视力急剧下降,疼痛,畏光、流泪及出血,伴头痛,无恶心、呕吐.到当地医院就诊,建议转院治疗,当日下午3时到我院就诊,门诊以"左眼球穿孔伤、眼内异物"收住我科.眼科检查:视力右0.6,矫正0.8;左光感,光定位正确.眼压:右Tn,左T+2.左眼睑轻度红肿,结膜充血(+++),角膜中央偏下见一小木棒垂直插入眼球内,其游离端于角膜外约3 mm,其另一端从瞳孔中央直插晶状体及玻璃体内,角膜雾状水肿,前房极浅,内侧及下方有渗出物,部分虹膜前移贴附于角膜内侧,瞳孔散大,直径约6 mm,欠圆,晶状体白色浑浊,眼底窥不清.诊断:左眼球穿孔伤;眼内异物;外伤性白内障;继发性青光眼;眼内感染(?).
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巨大异物穿通眼眶鼻窦一例
1 病例患者男,50岁.因"切割机片断裂飞人右眼视力下降、眼痛12 h"于2012年4月26日由外院转入我院眼科.12 h前患者在路面施工时,切割机片断裂,自外侧眼眶飞入眼内,感眼痛及视力骤降.外院行颞侧眼眶周皮肤裂伤缝合治疗后转入我院.入院检查:视力:右:数指/眼前,左:0.6.眼压:右,23 mm Hg,左,20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右眼外眦角皮肤裂口约20 mm,已缝合;近外眦结膜不规整裂开,结膜下可见细小颗粒样异物残留.右眼球运动正常,结膜略充血,角膜透明,前房不浅,瞳孔大小形态正常,对光反应良好,晶状体透明,玻璃体少量积血,眼底黄斑区视网膜下暗红色出血,颞下方静脉分支旁线状出血.左眼未见明显异常.急诊计算机断层成像(computed tomography,CT)及三维重建:一片状致密影自右眼眼眶内下壁向左贯穿左眼眼眶内侧壁及左侧筛窦.眼球形态良好,眼环完整.外直肌、上直肌、视神经未见异常(图1、2、3).入院诊断:眼眶及鼻窦穿孔伤,眼眶异物,鼻窦异物,玻璃体积血,黄斑区视网膜挫伤.由于异物贯穿眼眶、筛窦、体积较大,联合耳鼻喉于2012年4月28日行异物摘出术.
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液化性后发性白内障一例
白内障行超声乳化术联合人工晶状体植入术后的液化性后发性白内障是由于人工晶状体光学部阻塞了前囊的开口,造成囊袋内液体积聚而形成的.液化性后发性白内障国内文献极为少见,本文报告1例白内障行超声乳化术联合人工晶状体植入术后,出院时裸眼视力为1.0,术后6个月,因液化性后发性白内障伴人工晶状体倾斜致裸眼视力下降至0.06,且不能矫正.1 病例患者男,76岁.于2011年9月行左眼白内障行超声乳化术联合人工晶状体植入术.术后裸眼视力为1.0.术后4个月,出现左眼视力进行性下降,多次就诊,一直未行任何治疗.在左眼视力进行性视力下降1个月余后,于2012年3月12日到武汉科技大学附属天佑医院眼科门诊检查.右眼白内障术后3年余,左眼白内障术后6个月,查右眼裸眼视力为0.3,佳矫正视力为0.9,左眼裸眼视力为0.06,不能矫正.
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结膜鼻腔吻合术的研究进展
结膜鼻腔吻合术是采用内眦侧的结膜瓣与鼻黏膜瓣的端端吻合,建立一个连通结膜囊与鼻腔之间的排泪通道的手术.近年来此手术受到了眼科界关注,推出了多种改良的术式,对它进行了较深入的研究并取得了较大的进展.本文综述了结膜鼻腔吻合术的发展概况、改良术式及其临床应用情况、适应证和禁忌证、并发症和处理、目前存在的主要不足和尚待解决的问题及前景.
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手术治疗外伤性视神经病变的研究进展
外伤性视神经病变是头部或颅面部外伤的严重并发症之一,具有较高的致盲率,其治疗一直为研究的重点.视神经减压术是目前治疗外伤性视神经病变的主要方法,但在手术疗效、适应证、手术时机、手术方式、手术减压标准、预后影响因素等方面存在着争议与分歧.随着基础研究的进展、手术设备改良和手术技术的提高,人们对该领域有了更进一步的认识,本文就此做一综述.
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铁钉致小儿眼球穿孔伤行眼部联合手术的护理
眼球穿孔伤是眼科常见急症,是儿童致盲的主要原因,其预后取决于伤口部位、范围、损伤程度、有无感染等并发症,以及治疗措施是否及时适当[1].合理及适当的全身及眼部护理,可大限度的减少外伤对患儿眼部及心理带来的创伤.我院眼科于2007年1月至2011年12月共收治22例铁钉致眼球穿孔伤的患儿,通过精湛的眼部手术,配合手术前后精心护理,取得了良好的疗效.1 临床资料1.1一般资料本组22例(22眼).男孩14例,女孩8例.年龄2～11岁,平均(7.4±1.2)岁.右眼12例,左眼10例.受伤时间1～9h.伤口长度为3～14 mm.入院裸眼视力:无光感4眼,光感7眼,手动～0.05者8眼,0.1～0.4者3眼.眼球穿孔伤合并虹膜脱出3眼,角膜缘异物2眼,晶状体损伤5眼,眼内异物6眼,玻璃体、脉络膜脱出6眼.
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飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术的心理护理
我院自2010年7月18日开始应用飞秒激光(femtosecond laser,FL)联合准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫治近视,2010年7月至2011年7月共完成飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(FL LASIK) 1580例(3152眼),手术效果良好,现将心理护理特点报告如下.1 资料和方法1.1一般资料资料完整的FL LASIK受术者1580例(3152眼).男876例(单眼5例),女704例(单眼3例).年龄18 ～50岁,平均(23.65±7.85)岁.等效球镜:-1.00 DS～-12.50DS,平均(6.85 ±2.65)D,术前佳矫正视力均在0.6以上.接受手术目的中军警院校体检435例,公务员体检136例,主动要求摘镜1009例.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
