中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性白内障合并眼铁质沉着症的临床观察
目的对外伤性白内障合并眼铁质沉着症患者进行治疗观察.方法 18例B超及CT均未明确显示异物,分为2组,A组行白内障囊外摘出眼内异物摘出联合人工晶状体植入术:B组行玻璃体晶状体切除眼内异物摘出联合人工晶状体植入术.结果 17例术中发现并摘出异物,异物均极小,长径小于1 mm.A组术后视力明显优于B组.结论外伤性白内障合并铁质沉着症的患者应早期手术.
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前部自体巩膜加固防治HA植入物暴露的临床观察
目的观察自体巩膜加固对防治羟基磷灰石眶内植入暴露这一并发症的临床效果.方法一期植入的患者均采用前1/2巩膜来作为义眼座前面加固物,并随访观察3~6月.结果 7例中6例获得了较好的疗效;1例由于植入物过大,结膜缝合张力大,创口裂开,伴有球结膜坏死,HA植入物外露10 mm以上.结论后部裸露义眼座有利于血管化,前部自体巩膜加固有利于结膜的创口愈合及牢固.加速HA植入物的血管化,预防创口裂开,促进组织愈合,是预防眼座暴露的关键.
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翼状胬肉转移联合手术及术后康宁克通A应用
目的观察翼状胬肉转移联合眼球筋膜囊切除手术及术后胬肉根部注射康宁克通A的疗效.方法对145眼进行胬肉结膜下眼球筋膜囊(Tenon囊)切除,然后将胬肉转移至穹隆部结膜下;术后5~7天拆线后再于胬肉根部下注射少量康宁克通A.随访6月~3年,平均随访13月.结果 145眼术后复发3例,复发率2.07%.结论切除眼球筋囊组织及结膜下胬肉转移联合手术,并在术后应用康宁克通A,复发率低,疗效好.
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视觉电生理在眼外伤司法鉴定中的意义
目的评价视觉电生理检查在眼外伤司法鉴定中的意义.方法对5年中进行司法鉴定的眼外伤197例进行分析,其中单眼外伤180例,双眼外伤17例,共214眼.包括眼挫伤、视神经挫伤及眼球穿孔伤等.视觉电生理检查主要是视网膜电图和视觉诱发电位,后者根据视力采取图形或闪光刺激.结果 212眼(99.07%)与后诊断相符.主观视力与电生理结果一致者167眼(78.04%),主观视力与电生理结果不一致者47眼(21.96%).结论电生理检查结果与后诊断和损伤程度基本一致.可为眼外伤司法鉴定提供一定的依据.
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滤过性手术联合丝裂霉素C术后并发症的分析
滤过性手术联合丝裂霉素C(MMC)可明显提高难治性青光眼的手术成功率,但也引起不少并发症,严重者对青光眼原有的视功能产生新的威胁.因此如何防止及妥善处理这些并发症显得极为重要.收集了我科1994~2001年56例78眼临床资料,进行分析讨论如下.
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外伤性泪小管断裂吻合术16例报告
目的探讨外伤性泪小管断裂吻合手术的方法以及影响手术成功的因素.方法根据临床16例外伤性泪小管断裂吻合修复术的临床经验,分析了手术成功的因素及对象的选择.结果本组手术成功率93.75%.结论外伤性泪小管断裂采取正确的修复方法有助于手术的成功.
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小儿后房人工晶状体植入临床观察
随着现代显微手术的开展和后房型人工晶状体植入术的普及,为少年儿童白内障的治疗和视力的复明开辟了广阔的前景.现将我院儿童白内障摘出后房型人工晶状体植入的总结报告如下.
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碱性电池爆炸致眼化学灼伤5例临床报告
我院自2001年1月~2002年3月收治碱性电池爆炸致眼碱烧伤5例(9眼),其中男4例(7眼),女1例(2眼).均因碱性异物在结膜囊内存留而灼伤角膜及结膜.治疗前视力<0.1者2跟,0.1~0.3者4跟,>0.3者3眼;治疗后视力0.1~0.3者3跟,>0.3者6眼.并发症:角膜薄翳3眼,角膜白斑5眼,同时伴睑球粘连2眼,虹膜前粘连1眼.现将典型病例报告如下:
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临床应用MEDPOR义眼座的体会
目的观察medpor义眼座的临床应用效果.方法 18例(18眼)分别行Ⅰ期(16例)或Ⅱ期(2例)medpor义眼座植入术.结果随访5~24月,所有患者均获良好效果,无明显义眼座暴露或炎症反应等并发症发生.结论论medpor义眼座是一种理想的眶内植入物.
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表麻下角膜切口超声乳化硬质人工晶状体植入术
白内障超声乳化吸出术以其切口小、术后组织反应轻、散光小、视力恢复快等优点逐渐被普及.我们在表面麻醉下采用透明角膜隧道切口进行超声乳化术,植入硬质人工晶状体取得了很好的效果.现将我院2000年1月~2001年8月行该手术的873例(1000)眼总结报告如下:
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自行设计泪小管植管治疗泪小管断裂
目的观察自行设计泪小管植管(由质地较硬的硬外管和质地较软的硅胶管两段组成,中间内径为0.5mm)在外伤性泪小管断裂吻合术中的作用和优点.方法从下泪点进入泪小管植管,在不锈钢丝的支撑下,经泪小管颞侧断端、鼻侧断端,依次进入泪囊、鼻泪管并进入鼻腔.回抽不锈钢丝,由鼻腔拉出泪小管植管.吻合泪小管两端,缝合皮肤伤口.结果 46例(46眼)外伤性泪小管断裂(均为外伤后24小时内),术后观察3~6月,冲洗泪道全部通畅.治愈率100%.结论自行设计的泪小管植入管,术中不需从鼻腔逆行植入,减少了感染机会,提高了手术成功率.
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板栗刺致白内障治疗体会
板栗刺损伤致白内障的报道较少.近年来接诊板栗刺刺伤致白内障25例,现报告如下:临床资料
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检影法指导人工晶状体植入术后拆线减轻散光
白内障摘出人工晶状植入术后,由于缝线所致的角膜散光对术后视力影响较大,拆除缝线是纠正术后角膜散光常用而十分有效的方法,尤其是在人工晶状体植入术后,对提高裸眼视力有很大帮助.作者於1998年起应用检影法指导选择性拆线,控制人工晶状体植入术后角膜散光,获得较满意效果,现报告如下.
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眼内异物误诊一例分析
患者,男,28岁.1月前感觉有铁屑溅入右眼,当时右眼疼痛、异物感、视力下降,对症治疗后,症状好转,但仍视物不清.于2001年4月10日来我科就诊.检查:视力右眼0.3,左眼1.5.
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全角膜移植术治疗严重全角膜病变的探讨
目的评价带环形板层巩膜瓣的全角膜移植术治疗严重全角膜病变的临床疗效.方法我们对用药无法控制的严重全角膜病变9例进行回顾性研究,其中化脓性角膜溃疡8例,大泡性角膜病变伴全角膜白斑1例.观察术后视力、植片及并发症.结果随访1~23月,9例视力均有提高,8例植片透明,1例植片半透明.5例术后3~4月出现角膜新生血管.结论全角膜移植术是治疗严重角膜病变的有效方法,不但能挽救眼球而且能恢复一定的视力.
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表面麻醉下晶状体乳化及人工晶状体植入术
目的分析表面麻醉在晶状体乳化吸出及人工晶状体植入术中应用的安全性和可行性.方法对398例486眼白内障在表面麻醉下行晶状体乳化及人工晶状体植入术.结果表面麻醉效果安全可靠,12%患者稍感疼痛,较疼痛患者仅占4.7%;术后1天和1周内裸眼或矫正视力≥0.5者分别为53.6%和78.5%,其主要并发症为角膜水肿和后囊破裂.结论表面麻醉可以在手术娴熟的情况下安全地应用于晶状体乳化吸出及人工晶状体植入术.
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视觉诱发电位对挫伤眼视神经损伤的评价
目的探讨眼挫伤后视觉诱发电位(VEP)变化特征.方法对71例(115眼)眼挫伤行VEP检查.视力≥0.1者行图形视觉诱发电位(P-VEP)检查(100眼,A组);视力<0.1者行闪光视觉诱发电位(F-VEP)检查(15眼,B组).A组根据挫伤后视力情况又分为3个亚组.结果 A组所有伤眼P100波幅较正常值明显降低(P<0.01),而峰潜时无明显改变(P>0.05);3个亚组间P100波幅值有明显差异(P<0.01).B组15眼P100与对侧健眼比较,峰潜时明显延长,波幅明显降低(P<0.01).结论视觉诱发电位对眼挫伤后视神经损伤的诊断具有客观性和敏感性,有定量诊断价值.
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眼挫伤房角结构及眼压变化的临床观察
目的观察眼挫伤病例前房角后退的程度、范围及眼压的变化.方法对40例眼挫伤常规做前房角镜检查,并监测就诊后各时期的眼压,与同期健眼眼压进行比较分析.结果 40例(45眼)眼挫伤发生前房角后退者39眼(86.67%),首诊时眼压≥21mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者11眼(24.44%),<10 mmHg者6眼(13.33%),双眼眼压差≥5 mmHg者21眼(46.67%).经药物或手术治疗,11眼高眼压及6眼低眼压均在1~4周内恢复正常.结论眼挫伤患者应注意前房角镜的检查,对范围大、程度重的前房角后退,应定期观察眼压.
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激光泪道治疗机治疗泪道阻塞的临床体会
目的进一步观察Nd:YAG激光泪道治疗机治疗泪道阻塞的疗效.方法我院2000年11月~2001年12月用激光泪道治疗机治疗各种泪管阻塞180例194眼.结果 170眼1次治愈,占87.6%.24眼复发,又行2次激光及多次冲洗,直至通畅,疗效令人满意.结论 Nd:YAG激光治疗泪道阻塞安全有效,操作简单,并发症少.但需重视激光治疗后的泪道冲洗或扩张.
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密缝巩膜瓣预防小梁切除术后浅前房的研究
目的探讨密缝巩膜瓣对预防小梁切除术后浅前房的效果.方法 58例69眼中闭角型青光眼57眼,开角型青光眼12眼.随机分为常规小梁切除术组(34眼)和密缝巩膜瓣组(35眼).后者系在常规小梁切除术中,严密缝合巩膜瓣4针,手术结束后恢复前房,术后根据滤过泡情况进行眼球按摩及结膜下注射5-FU.结果术后浅前房:常规组12眼,发生率35.29%;密缝组3眼,发生率8.57%.二者经统计学处理,差异具有非常显著性意义(χ2=7.24,P<0.01).术后眼压:随访6~12月,常规组眼压控制者31眼,占91.18%;密缝组眼压控制者33眼,占94.29%.二者差异无显著性意义,(χ2=0.25,P>0.05).结论密缝巩膜瓣小梁切除术既可保证手术的成功率,又可有效地减少青光眼术后浅前房的发生.
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上睑下垂双"V"形硅胶带额肌悬吊矫正术的设计
目的探讨双"V"形硅胶带额肌悬吊矫正上睑下垂的手术方法.方法 33例(41眼)重度上睑下垂采用2条"V"形硅胶带将睑板与额肌相连接,利用额肌力量提起上睑.结果术后上睑睑缘位于角膜上缘下1 mm者36眼;2 mm者5眼.术后早期上睑鼻侧1/3部分内翻10眼,自然恢复7眼,二次手术矫正3眼.结论本法矫正上睑下垂,取材方便,手术时间短,损伤小,无排斥反应,效果确切.
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表面麻醉在小切口非乳化白内障摘出术中的应用
目的观察小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术,应用表面麻醉的效果.方法表面麻醉剂0.5%爱尔卡因于结膜囊冲洗后及放置开睑器前各滴1次.术中观察麻醉效果.结果 430例麻醉效果达Ⅰ级者395例(91.85%),Ⅱ级者26例(6.05%),Ⅲ级者9例(2.09%).结论表面麻醉具有球周及球后麻醉同样的效果,又可避免球周及球后麻醉诸多潜在危险,使手术变得更加简单而安全.
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白内障手术中后囊硬性斑的处理
目的探讨白内障患者后囊"硬性斑"的诊断及处理方法.方法根据术前裂隙灯检查和手术中证实硬性斑的不同情况,选择后囊处理方式;首选"oerHi"环形撕囊仪环形撕囊,次之选用刺开撕囊,特殊的硬性斑用不同的环形切囊法.结果 oerHi环形撕囊仪5眼无1眼出现玻璃体溢入晶状体囊袋内、而刺开撕囊2眼有1眼玻璃体溢入晶状体囊袋内、环形切囊2眼均出现玻璃体溢入晶状体囊袋内,给予前段玻璃体切除,本组9眼人工晶状体均植入晶状体囊袋内.结论用oerHi环形撕囊仪环形撕后囊"硬性斑",安全、简便.刺开撕囊时,勿伤及玻璃体前膜,深度掌握有难度,环形撕囊时需做前段玻璃体切除准备.
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非穿透性小梁切除联合生物胶植入术临床研究
目的探讨非穿透性小梁切除联合透明质酸钠生物胶植入术后临床效果.方法手术38例,随访1年,术后通过裂隙灯观察眼内变化、复查眼压、房角镜,视力及视野.结果眼压:术后第1天平均眼压低于10 mmHg;术后第1周8~11mmHg;术后1月平均眼压(14.2±2.8)mmHg;术后3月平均眼压(14.6±1.4)mmHg;术后1年平均眼压(15.0±1.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa).视力:术后1年视力较术前无变化或略有提高.视野:术后1月较术前无变化或略有提高.术后房角镜下可见小梁网后有一减压房存在.术后并发症少.结论本手术是一种对开角青光眼理想,安全,有效的手术术式.
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切口方位与白内障摘出术后视力和散光的关系
目的评价白内障手术不同方位角膜缘切口与术后视力和散光的关系.方法 77例(87眼)白内障在12点(A组)或在10点半(B组)行小切口非乳化囊外摘出术,在术后不同时间比较两组间视力及散光的差别.结果在术后第1、3和6月时B组的视力均优于A组,角膜散光均低于A组,两组间差异均有显著性.结论为了减轻术后反应、减少术后散光、提高视力,对术前散光<1.0 D的白内障患者好在9~12点方位作切口行摘出手术.
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PRK术中角膜切削深度与Haze形成的关系
目的不同屈光度近视进行光学屈光性角膜切削术(PRK),探讨术中角膜切削深度与角膜雾状浑浊(haze)形成的关系.方法 220眼分为轻度和中度近视两组进行PRK治疗,术前及术后1、3、6、12和24月用A超测量角膜中心厚度,及观察角膜haze的情况.结果中度近视组术中角膜切削深度较深,haze形成比率较高;两组角膜中心厚度术后3月时厚,以后逐渐平稳;haze均在1级以下,且多见于术后1、3月,3月时重,以后逐渐减轻甚至消失.结论在中低度近视的PRK治疗中,角膜切削深度与屈光度的高低成正比,haze形成与角膜切削深度呈正相关,且术后角膜中心厚度的变化与haze的变化呈现一定的相关性.
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角膜多发异物的角膜移植
目的探讨角膜移植治疗角膜多发异物的临床疗效.方法因爆炸伤所致角膜多发性异物10例(12眼).其中异物未达角膜后弹力层者4例(4眼),行部分板层角膜移植.较多异物达角膜全层者6例(8眼),行穿透性角膜移植.后者中对合并外伤性白内障者3例(4眼),联合白内障摘出术.术后随访1~3年,观察术眼异物感等刺激症状、视力及免疫排斥等情况.结果所有患者术后眼部刺激症状均有明显改善,视力明显提高,随访1~3年,植片透明率100%.结论角膜移植是治疗角膜多发异物的有效方法.
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干扰素联合结膜移植预防翼状胬肉术后复发
目的观察干扰素(interferon-alpha,IFNα-2b)对进行性翼状胬肉术后预防复发的效果.方法对62例(62眼)进行性翼状胬肉手术终和手术后隔3日结膜下注射干扰素α-2b每日换药,观察植片、屈光间质和眼底情况,并与对照组进行比较.结果 62例术后恢复良好,复发明显降低.结论干扰素α-2b是翼状胬肉术后预防复发的理想辅助药.
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超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除应用研究
目的研究应用超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的方法,并观察其效果.方法对34例(47眼)白内障合并青光眼施行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访6~36月.结果术后眼压均维持在正常范围,11~15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者19眼,16~21 mmHg者28眼.术后视力提高迅速且较稳定,除4眼青光眼性视神经萎缩者视力为0.1~0.2外,其余43眼视力为0.5~1.2.且无严重并发症出现.结论超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术安全有效,便于临床推广应用.
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颅眶损伤视神经减压术的探讨
目的总结20例颅眶损伤急诊开颅手术时行视神经减压术的疗效.方法回顾性总结近4年来收治的20例严重颅眶损伤患者行急诊视神经减压术.结果20例严重颅眶损伤共22眼有视神经损伤,减压术后3月随访,18眼视力有不同程度提高.结论对严重颅眶损伤合并视神经损伤者,若能早期诊断,及时治疗,可有效地改善视力.
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屈光不正与视疲劳
目的探讨屈光不正与视疲劳的关系.方法随机检查21~35岁的学生、精细作业工人和银行职员的屈光和视疲劳情况.有屈光不正者109人为屈光不正组,正视者91人为正视组.结果屈光不正组109人中有视疲劳者106人(97.25%);正视组91人中有视疲劳者49人(53.85%).两组统计学处理差异具有显著性(P<0.05).结论屈光不正者视疲劳发生率高.
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儿童眼球穿孔伤58例
眼球穿孔伤是眼科临床上常见急症,而儿童性眼球穿孔尤其常见,成为目前儿童致盲的主要原因之一.我院自1986年4月至2000年12月收治儿童眼球穿孔伤58例58眼,现将统计分析结果报告如下:
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儿童眼外伤随访分析
目的分析儿童眼外伤的特点,以利于及时正确的诊治.方法回顾分析10年来住院儿童眼外伤183例.结果儿童眼外伤183例占同期眼外伤的19.04%.受伤性质有锐器伤(54.09%),挫伤(27.87%),爆炸伤(12.57%)及其它(5.47%).眼部损害依次为角膜浑浊(46.45%),白内障(33.33%),眼球萎缩(11.48%)及葡萄膜炎(6.56%).致盲率高达33.88%.结论儿童的眼部组织较脆弱,伤后更易引起严重后果,不仅葡萄膜反应比成人严重,致盲率也较高,因此儿童眼外伤重在预防,伤后应积极抢救治疗,挽救视功能.
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眼球穿孔伤240例临床分析
眼外伤是多发病,其中眼球穿孔伤是致盲的主要原因.现将我科1992年1月~1998年12月间收治的眼球穿孔伤240例分析报告如下:
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放射线工作人员晶状体浑浊情况观察
1999年我们对某厂从事放射线的工作人员进行了全面体检.现将42名被检者84眼的晶状体浑浊情况作一统计.
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超声生物显微镜在眼科的应用
超声生物显微镜是一种利用高频超声技术进行扫描的眼科专用B型超声扫描仪.用于临床已近10年,对眼部疾病尤其眼外伤诊断及手术治疗发挥了重要的作用.本文就其近几年在眼科方面的应用加以综述.
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眼球穿孔伤46例的护理
目的探讨心理护理及手术前后护理对眼球穿孔伤手术效果的意义.方法对46例眼球穿孔伤进行及时有效的心理护理充分的术前准备及术后护理.结果所有病例均能积极配合治疗,无严重并发症发生,视功能恢复良好.结论 良好的心理护理、充分细致的术前准备及术后护理与患者的生存质量密切相关.
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外伤性增生性玻璃体视网膜病变的电镜观察
目的探讨外伤性增生性玻璃体视网膜病变(traumatic proliferative vitreoetinopathy,tPVR)细胞增生的特征.方法 对10例tPVR的玻璃体切除标本进行了透射电镜观察.结果 tPVR的增生特征以成纤维细胞及胶原纤维为主.3例标本可见吞噬细胞及色素颗粒,4例标本可见少数视网膜色素上皮(RPE)细胞,3例可见血管组织.结论 tPVR以纤维增生为主;玻璃体出血可引起以巨噬细胞为主的炎症反应,刺激增生;有血管参与tPVR的增生过程.
关键词: 眼外伤 增生性玻璃体视网膜病变 -
羊膜移植联合鸡角膜缘上皮移植治疗兔全角膜表层损伤的组织学改变
目的研究羊膜移植术和联合鸡角膜缘上皮移植(联合移植)术治疗兔全角膜表层损伤的组织学改变.方法 兔39只分为3组,每组13只.对照组,将角膜及角膜缘外3 mm的表层组织去除;羊膜移植组,在去除表层组织的创面上移植羊膜;联合移植组,在羊膜移植片表面角膜缘区移植鸡角膜缘上皮.手术当天各组处死1只兔,7、28、90、105天各组处死3只兔,摘除眼球分别进行光镜、免疫组化、透射电镜及扫描电镜检查.结果对照组:角膜紊乱,表面不平,上皮表面微绒毛稀少,基质纤维血管化.羊膜移植组及联合移植组:羊膜结构逐渐被基质胶元纤维取代和改建,基质纤维平行排列,角膜表面光滑,上皮表面微绒毛丰富,细胞之间可见桥粒连接.结论羊膜移植术和联合鸡角膜缘移植术治疗兔角膜广泛损伤,能抑制新生血管和纤维组织向角膜生长,较快促进眼表重建.
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麻醉药对豚鼠视诱发电位的影响
目的研究3种常用全身麻醉药对豚鼠闪光视诱发电位(F-VEP)的影响.方法使用多功能电生理诊断仪检测麻醉前、麻醉及麻醉后2小时戊巴比妥钠组、氯氨酮组、乙醚组的F-VEP,测量P1波的潜伏期及振幅值.结果麻醉后豚鼠的F-VEP波形有明显变化,主要表现为P1波振幅降低及潜伏期延长;麻醉后2小时各组P1波振幅值提高,潜伏期缩短.结论 F-VEP是客观反映视神经功能的简便有效的方法,但麻醉药及麻醉深浅度均对F-VEP有影响.
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白内障超声乳化术后低视力分析
目的探讨白内障超乳术后低视力的原因及解决方法.方法对1700例老年性白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术,分别于术后1天、1周、1月和3月测裸眼视力,将视力低于0.5的病例进行检查按主要原因归类分析.结果 术后第1天视力低于0.5者408例,由并发症引起者151例占37%,屈光不正引起者101例占24.8%,由黄斑病变引起者95例占23.3%.术后1周视力低于0.5者340例,由并发症引起者17例占5%,由屈光不正引起者156例占45.9%,由黄斑病变引起者106例占31.2%.术后3月视力低于0.5者289例,由并发症引起者10例占3.5%,屈光不正引起者137例占47.4%,由黄斑病变引起者88例占30.4%.结论老年性白内障超乳术后影响视力提高的主要原因是屈光不正和黄斑病变,不是并发症,而这两种因素的影响经过术前和术后治疗及术式的改进是可以减小的.
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计算机操作者的视疲劳调查和眼镜
目的探讨计算机视屏显示终端(VDT)操作者的视疲劳的情况和他们所用眼镜的问题.方法对VDT操作者109例的视疲劳情况进行调查.并对已配35副眼镜测定镜片的屈光度、眼镜的瞳距,对使用眼镜者进行验光.结果 VDT操作者109例中有视疲劳共65例(59.63%).所检测的35副眼镜均为远用眼镜,不适合VDT操作距离使用.结论 VDT操作者视疲劳发生率较高.如改用双焦点或渐进多焦点镜片可能有助于减轻视疲劳.
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就"对‘玻璃体磁性异物经白内障切口摘出方法不可取'一文的商榷"的几点说明
编辑部:看了由编辑部转来的张皙主任商榷之文,我们十分敬佩张皙主任科学、严谨的态度,感谢其中肯的意见.
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