中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不同眼压的新生血管性青光眼的临床分析
目的 分析不同眼压的新生血管性青光眼的临床治疗效果.方法 2013年9月至2015年12月新生血管性青光眼共100例(111眼),根据治疗前应用抗青光眼药物后眼压情况分为4组:A组:眼压18 ～21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者19例(20眼);B组:22 ～ 30mmHg者28例(30眼);C组:31～ 40mmHg者28例(31眼);D组:≥41 mmHg者25例(30眼).A组和B组患者接受广泛视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗,C组接受玻璃体内注射雷珠单抗后再行PRP治疗,D组接受玻璃体内注射雷珠单抗后行小梁切除术联合PRP.分别于治疗后1周、1个月及3个月观察眼压、角膜水肿程度、虹膜新生血管消退及术后并发症情况.结果 治疗后新生血管A组17眼消退,B组24消退,C组26眼消退,D组22眼消退,A组治疗后1周、1个月及3个月眼压与治疗前眼压差异无统计学意义(P =0.342,0.101,0.591),其余各组治疗后1周、1个月及3个月眼压均较治疗前低,差异均有统计学意义(P=0.000).结论 采用不同的治疗方式对于不同眼压段的新生血管性青光眼患者有效.
-
儿童开放性眼外伤临床特点分析
目的 分析儿童开放性眼外伤的临床特点.方法 回顾性分析2014年10月至2016年5月住院的儿童开放性眼外伤87例(89眼)的临床资料.分为婴幼儿组(0～3岁)、学龄前组(4岁～7岁)、学龄组(8岁～12岁)和青少年组(13岁～18岁).对各组性别、年龄、致伤因素及就诊时间等临床特点进行分析.结果 本组开放性眼外伤占我院同期眼外伤住院患者的37.40％.男、女比例为3.35:1.学龄前组和婴幼儿组例数居多,分别占43.68％和29.89％.眼外伤的类型:眼球穿孔伤居多(58.62％),眼球破裂次之(24.14％).锐器刺伤所占比例,婴幼儿组为76.92％,学龄前组为60.53％,学龄组为43.75％,青少年组为14.29％;钝力导致的破裂伤所占比例,婴幼儿组为7.69％,学龄前组为23.68％,学龄组为31.25％,青少年组为71.43％.青少年组平均就诊时间短为(7.14±7.798)h,婴幼儿组次之为(10.81 ±8.727)h,学龄前组为(21.13 ±.36.886)h,学龄组为(20.09±40.468)h,各组间差异无统计学意义(P=0.473).锐器穿孔伤及爆炸伤合并眼内异物存留的患者眼内炎的发生率为75.00％,而无眼内异物的患者眼内炎的发生率为19.64％,差异有统计学意义(P=0.036).结论 儿童眼外伤以学龄前组和婴幼儿组居多.男性多于女性.穿孔伤是主要外伤类型.
-
间歇性外斜视手术临床效果分析
目的 分析间歇性外斜视手术的临床效果.方法 收集2010年7月至2014年8月行手术矫正的86例间歇性外斜视的临床资料进行回顾性分析.根据年龄、双眼视类型及斜视度而设计不同的手术方案.术后随访2年.分析手术效果.结果 本组86例手术效果如下;基本型与集合不足型之间差异有统计学意义(F=11.513,P=0.039);外展过强型与集合不足型差异有统计学意义(F=0.442,P=0.679).4～9岁组、10 ～ 13岁组与14岁及以上组三个组之间差异无统计学意义.术前与术后双眼视功能差异有统计学意义(F =288.424,P=0.003).结论 临床工作中应综合考虑患者斜视度及分型、屈光度、双眼视功能、AC/A和年龄等因素,选择合适的治疗方式,有利于提高手术疗效.
-
青光眼引流器植入术和小梁切除术的疗效比较
目的 比较Ex-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术临床疗效.方法 采用临床病例前瞻性对照研究,收集原发性开角型青光眼27例(48眼),随机分为引流器组14例(24眼)和小梁切除组13例(24眼),分别行Ex-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术,记录两组术前及术后的眼压、视力、视野和视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)等资料.结果 术前、术后1周、1个月及3个月两组之间眼压差异均无统计学意义(F =0.448,P=0.507).术前、术后1周、1个月及3个月两组之间视力差异均无统计学意义(Z=-1.076,-0.922,-0.513,-0.640;P=0.282,0.357,0.608,0.522).术前和术后3个月两组之间RNFLT、视野平均缺损绝对值及视野模式标准差比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Ex-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的临床效果是相似的,选择手术方式时可考虑治疗的成本一效益比.
-
白内障术后人工晶状体浑浊的发生机制探讨
目的 探讨白内障术后IOL浑浊的发生机制.方法 2016年6月至2016年10月诊断为白内障术后IOL浑浊者4例,结合文献进行分析.结果 4例(4眼)诊断为IOL浑浊,其中有3例亲水性丙烯酸酯IOL和1例疏水性丙烯酸酯IOL.4例均有高血压病史,1例有糖尿病病史.结论 亲水性和疏水性丙烯酸酯IOL均可发生浑浊.但IOL的材质不同,浑浊的具体表现也不同.高血压、糖尿病等可能是其主要的危险因素.IOL置换术是其佳治疗方案.
-
玻璃体切除术联合选择性视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的效果
目的 观察玻璃体切除术(PPV)联合选择性视网膜光凝(SRP)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血的效果.方法 PDR合并玻璃体积血190例(200眼),均行23 GPPV联合视网膜光凝,玻璃体内注射雷珠单抗(Lucentis)及曲安奈德.随机分为两组:术中行广泛视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)者为对照组(102例,108眼);术中行SRP者为观察组(88例,92眼).术后随访6个月,比较两组手术效果.结果 术后1周、1个月及3个月观察组的BCVA均优于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000),术后6个月两组间BCVA差异无统计学意义(P=0.094);术后1周及1个月观察组黄斑中心区视网膜厚度(CMT)均低于对照组,差异均有统计学意义(P =0.000),术后3个月两组间CMT差异无统计学意义(P =0.349).观察组补充视网膜光凝次数多于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).观察组复发性玻璃体积血发生率及新生血管性青光眼发生率虽较对照组稍高,但差异均无统计学意义(P =0.526,0.470).结论 对PDR伴玻璃体积血患者,在抗血管内皮生长因子(VEGF)药物及糖皮质激素类药物的辅助下,微创PPV联合SRP在减轻术后黄班水肿、提高术后早期视力方面效果优于微创PPV联合PRP治疗.
-
广角观察系统下巩膜扣带术与常规巩膜扣带术治疗视网膜脱离的比较
目的 比较广角观察系统辅助下巩膜扣带术与常规巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析108例(108只眼)孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术的临床资料.随机分为两组:观察组(54只眼)在广角观察系统辅助下巩膜扣带术;对照组(54只眼)在常规间接检眼镜辅助下行巩膜扣带术.术前两组患者在年龄、性别、病程、视力、眼压、屈光度、视网膜脱离范围、有无黄斑脱离、视网膜下增生条索及视网膜裂孔数等方面差异均无统计学意义.随访时间为12个月.结果 比较两组的手术时间、一次手术成功率、术后视力和并发症的情况.观察组的手术时间(联合或不联合环扎)明显短于常规组(t=-12.735,-18.037;P=0.000,0.000).观察组的一次手术成功率为94.44％,与常规组的92.59％比较差异无统计学意义(x2=0.026,P=0.917).术后1个月随访,观察组的视力优于常规组(t=-6.009,P=0.000).两组之间视力在术后3个月(t=-1.202,P=0.214)、6个月(t=-0.084,P=0.657)及12个月(t=-1.216,P=0.355)随访时,差异均无统计学意义.结论 广角观察系统辅助下巩膜扣带术效果良好,与常规巩膜扣带术相比手术时间较短,是孔源性视网膜脱离的可供选择的治疗方法.
-
自体角膜缘干细胞与羊膜移植治疗翼状胬肉
目的 观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗原发性翼状胬肉的临床疗效.方法 选择翼状胬肉68例(75眼),按随机数字表分为两组:干细胞移植组35例(38眼)行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;羊膜移植组33例(37眼)行胬肉切除联合羊膜移植术.观察两组术后复发情况、角膜创面愈合时间及并发症.结果 干细胞移植组复发率2.6％,羊膜移植组复发率18.9％,干细胞移植组复发率低于羊膜移植组.干细胞移植组角膜创面愈合时间平均(3.49 ±0.50)d,羊膜移植组角膜创面愈合时间平均(5.28±1.37)d.干细胞移植组角膜创面愈合时间短于羊膜移植组,差异有统计学意义(t=7.550,P=0.000).结论 自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉修复时间更短,复发及并发症更少,疗效优于羊膜移植.
-
泪点周围肿物切除联合泪道重建术临床观察
目的 观察泪点周围肿物切除手术的效果.方法 门诊32例(32眼)泪点周围肿物,进行肿物切除术联合泪道环形硅胶支撑管置入泪道重建.肿物行病理学检查.术后4～12周拔除支撑管.术后观察泪点周围肿物有无复发,泪点位置和泪道是否通畅.结果 肿物术后病理报告:鳞状乳头状细胞瘤4例,色素痣24例,疣2例,炎性肉芽肿2例.随访观察1年以上,无复发者.28例术后泪点位置正常,冲洗泪道通畅,无溢泪现象;2例因肿物较大,术后泪点口向鼻侧稍有扩大,患者遇刺激时稍有溢泪现象;2例出现下泪点闭锁,再次显微镜下行泪点切开后溢泪现象消失.结论 手术切除泪点周围肿物同期联合泪点成形及泪道重建,是恢复泪点功能的有效手段.
-
儿童开放性眼外伤25G玻璃体切除术的效果
目的 评价25 G玻璃体切除术治疗儿童开放性眼外伤的效果.方法 回顾性分析36例(36眼)5 ～14岁开放性眼外伤资料,其中Ⅰ区损伤7例,均伴有外伤性晶状体脱位、继发性青光眼或者前房积脓;Ⅱ区损伤10例,均伴有玻璃体积血或浑浊;Ⅲ区损伤19例,均伴有视网膜脱离、脉络膜脱离和玻璃体积血.均在一期清创缝合术后5～10 d行25 G玻璃体切除术,联合虹膜修复、白内障摘出及瞳孔成型术16例;联合视网膜切开、切除,增生膜剥除术5例;行硅油填充8例,C3F8填充6例.随访6～12个月.结果 术后视力提高者77.78％(28/36),下降者5.55％(2/36),不变者16.67％ (6/36).术后并发症:视网膜脱离2例,其中1例再次行巩膜外加压术后视网膜复位,1例行玻璃体切除硅油填充后视网膜复位;高眼压4例,经药物治疗后眼压均得到控制.结论 25 G玻璃体切除术是治疗儿童开放性眼外伤安全有效的方法.
-
红细胞生成素对大鼠视网膜光损伤的保护作用
目的 探讨外源性红细胞生成素(EPO)对大鼠视网膜光损伤后结构和功能的保护作用.方法 SD大鼠36只制作光损伤模型,并随机分为实验组(腹腔注射EPO)和对照组(腹腔注射等量生理盐水).观察EPO和红细胞生成素受体(EPOR)蛋白表达;观察光照前后两组大鼠视网膜结构和厚度以及视网膜电图情况.结果 免疫组化显示大鼠视网膜各层均表达EPO和EPOR;灰度值测量发现,在光照后,大鼠视网膜的EPO和EPOR表达增加,于光损伤后24h达到高峰;在6h、24h及72 h分别检测到EPO表达均高于光照前,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.000,P=0.000).EPOR表达均高于光照前,差异有统计学意义(P =0.001,P=0.000,P=0.000).光照后7d,两组大鼠的外层视网膜厚度较光照前显著减少,差异有统计学意义(P =0.000);实验组大鼠与对照组比较,外层视网膜厚度明显增加,差异有统计学意义(P =0.000).两组大鼠在光照后1d,1周和2周视网膜电图的a波、b波波幅与光照前比较均有明显下降,差异有统计学意义(P=0.000).实验组在光照后1d,1周和2周视网膜电图的a波、b波波幅均高于对照组,差异有统计学意义(P =0.013～0.039).结论大鼠视网膜光损伤后内源性EPO及其受体EPOR均表达增加,但不足以对视网膜产生足够的保护作用;系统性给予外源性EPO能对光损伤视网膜的结构和功能有一定的保护作用.
-
角膜基质透镜联合羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡
目的 观察角膜基质透镜联合羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 回顾性病例系统研究.搜集2015年1月至2015年12月真菌性角膜溃疡14例(14只眼)的临床资料,患者均有植物性外伤史.采用角膜基质透镜联合羊膜移植术治疗.角膜基质透镜来自于接受全飞秒屈光手术的近视者,所有捐献者均知情同意及做血液传染病检查.取出的角膜基质材料置于消毒的纯甘油,-80℃低温冰箱保存备用.结果 14例真菌性角膜溃疡炎症消退,角膜溃疡痊愈.13例一次手术成功,1例二次手术成功.周边部角膜溃疡病例愈合后患者恢复较好视力.结论 角膜基质透镜联合羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡安全有效.
-
睑板条外眦固定联合内侧梭形切除术治疗失张性下睑外翻
目的 观察睑板条外眦固定联合内侧梭形切除术治疗退行性及麻痹性下睑外翻的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2015年10月收治的退行性下睑外翻22例(28只眼)和麻痹性下睑外翻14例(14只眼),所有患者均行睑板条外眦固定术,部分患者术中联合了内侧梭形切除术.评价术后下睑复位情况,分析下睑退缩及睑裂闭合不全,比较下睑外翻、下睑松弛的改善.结果 术后随诊1个月,除3例(3只眼)下睑外翻轻度欠矫外,其他患者下睑均复位良好.结论 睑板条外眦固定联合内侧梭形切除术治疗退行性及麻痹性下睑外翻效果良好.
-
黄斑孔视网膜脱离手术时机的探讨
目的 探讨黄斑孔视网膜脱离的佳手术时机.方法 黄斑孔视网膜脱离102例(105只眼),根据其发病至手术时间分为3组:A组(12只眼)为发病后3d内行手术者;B组(44只眼)为发病后4～7d手术者;C组(49只眼)为发病后8～30 d行手术者.手术方式为玻璃体切除或玻璃体切除联合内界膜剥除术,术后随访4～7个月,观察黄斑孔闭合及视网膜复位情况,并分别记录术前及末次随访时的佳矫正视力.结果 三组患者术后黄斑孔均闭合,视网膜均复位.7d内手术者,A组和B组,术后末次随访佳矫正视力(log MAR)分别为0.38±0.39、0.59 ±0.44优于7d后手术者,C组的0.95 ±0.35,差异有统计学意义(t=0.68,0.27;P =0.00,0.00),A组与B组比较术后佳矫正视力差异无统计学意义(t =0.25,P=0.13).结论 黄斑孔合并视网膜脱离在中心视力丧失的7d内行手术治疗可获得较好的术后视力.
-
高压电击伤致黄斑神经感觉层损伤一例
1 病例患者男,48岁,工人,于高空作业时被高压电击中左侧头部,立即意识丧失,半小时后自行苏醒后被送至当地医院,发现左侧头部及右侧上臂大面积皮肤深Ⅱ度电击烧伤,给予对症治疗.3周后自觉左眼视力逐渐下降,遂再次就诊于当地医院,临床诊断:左眼电击性白内障.行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.术后视力:右眼0.8,左眼0.6.术后1周自觉左眼视力下降遂就诊于我院眼科.
-
眼内铁质异物残存10年一例
1 病例患者男,38岁,因左眼胀痛、视物模糊1d人院,查体:视力:右眼0.8;左眼手动/眼前;右眼未见异常;左眼结膜充血,角膜水肿,周边前房深度＞ 1/2 CT,瞳孔圆,直径3mm,晶状体缺如,眼后段模糊窥不清,眼压44 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).眼部B超:左眼玻璃体内球状强回声.诊断:左眼继发性青光眼;左眼晶状体完全脱位.给予药物控制眼压.追问病史:10年前“铁片”击伤左眼,外院眼眶CT示眼球内异物,建议手术,患者要求保守治疗,左眼视力逐渐下降,未重视.1年前觉左眼视物突然较前清晰,外院检查诊断“左眼晶状体脱位”,未处理.1d前突发左眼胀痛、视物模糊.眼眶CT示左眼球内点状高密度影(图1).
-
河北省沧州地区儿童眼外伤的流行病学特征
目的 分析河北沧州儿童眼外伤流行病学特征.方法 收集2011年8月至2016年8月间该地区住院治疗的少年儿童眼外伤281例(295眼)的临床资料,进行统计分析.结果 281例中,男226例(80.42％),女55例(19.58％).年龄10个月～ 17岁,平均(7.37±4.38)岁.致伤原因:玩具枪、石块等钝器伤89例(89眼,30.17％),锐器伤79例(79眼,26.78％),烟花爆竹伤37例(48眼,16.27％),跌倒伤16例(16眼,5.42％),不明原因及偶然发现14例(14眼,4.75％)等(x2=61.575,P=0.010).损伤类型:非机械性眼外伤39眼(13.22％);机械性眼外伤256眼(86.78％),其中闭合性眼外伤153眼(51.86％),开放性眼外伤103眼(34.92％).闭合性眼外伤中男多于女,开放性眼外伤中女多于男,两种眼外伤类型中性别差异有统计学意义(x2 =4.410,P=0.041);婴幼儿及学龄前儿童更易发生开放性眼外伤而学龄儿童及少年则更易发生闭合性眼外伤,不同年龄组别中眼外伤类型分布差异有统计学意义(x2=12.310,P=0.006).外伤后就诊时间1 h～47.5 d.结论 少年儿童眼外伤中男性居多.玩具枪、石块等钝器伤为常见的致伤原因.眼挫伤为常见的眼外伤类型.
-
特发性黄斑孔的手术治疗进展
特发性黄斑孔是指无明显原因的视网膜黄斑中心全层神经上皮缺失,导致视力下降及视物变形而严重影响患者的视觉质量.随着玻璃体切除手术技术的进步和对内界膜及Müller细胞研究的不断深入,玻璃体切除术联合内界膜剥除或内界膜移植等手术成功率不断提高.本文从特发性黄斑孔的发病机制、手术方法选择及手术中的辅助技术等相关方面作一综述,为临床上特发性黄斑孔手术方式的选择提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
