中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的观缭
目的 观察复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床效果.方法 对63例(68眼)原发性闭角型青光眼采用复合式小梁切除术(传统小梁切除术加前房穿刺联合丝裂霉素C及可调节缝线).术后随访3月～1年,观察前房形成、视力、眼压、滤过泡及并发症情况.结果 术后前房形成、眼压控制均取得满意的效果.结论 复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼控制眼压好,维持功能性滤过泡效果好且并发症发生率低.
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干细胞移植丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉
目的 探讨复发性翼状胬肉干细胞移植手术的效果.方法 对48(48眼)复发性翼状胬肉,先行广泛切除,术中加用丝裂霉素C,再行自体角膜缘干细胞移植.结果 术后6个月复诊观察,48眼中,1眼复发(1.47％),余47眼随诊1年未见复发,无并发症出现.结论 广泛切除、术中应用丝裂霉素C加自体角膜缘干细胞移植联合手术是复发性翼状胬肉有效的治疗方法.
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改良双路硅胶支撑管置管术治疗泪小管断裂
目的 评价改良双路硅胶支撑管置管法治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 52例(52眼)泪小管断裂手术,A组25例,采用传统腰麻导管做支撑管,单路插管后行泪小管吻合术;B组27例,采用双路硅胶支撑管置管术,并用改良手术方法吻合泪小管.术后随访3～18月,比较两种方法在手术时间、治愈率、泪点及泪小管撕裂等3个方面差异.结果 A组手术时间(71.80±36.22)min,完全治愈13例,无效4例,泪点及泪小管撕裂8例.B组手术时间(108.78 ±57.01) min,完全治愈23例,无效0例,泪点及泪小管撕裂2例.B组较A组手术时间有所延长,但其手术治愈率高于A组,泪点及泪小管撕裂率低于A组,差异均具有统计学意义.结论 改良双路硅胶支撑管置管治疗泪小管断裂方法简单、实用,疗效好,并发症少.
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蜂毒性眼外伤的临床特征与治疗
目的 探讨蜂毒性眼外伤的发病机制、临床特征和治疗方法.方法 回顾2007年6月至2013年10月诊治的蜂毒性眼外伤43例(49眼).分析不同蜂种所致眼外伤的临床特点、并发症、治疗方法及治疗后视力.结果 患者受伤的严重程度与毒蜂蜇伤的部位有关,眼睑及周围组织蜇伤病情较轻,而角膜、结膜蜇伤则病情较重,治疗时间较长,视力结果较差.毒蜂种类以蜜蜂为多见,其次是虎头蜂、黄蜂及其他蜂种;其中蜜蜂蜇伤病情较轻,虎头蜂和黄蜂相对较重,其他蜂种蜇伤有轻有重.结论 该类眼外伤的严重程度及预后与毒蜂种类和蜇伤部位密切相关;受伤后及时就诊和正确治疗对视力改善及预后至关重要.
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线性爆破模式在晶状体超声乳化术中的应用
目的 观察线性爆破超声能量模式在晶状体超声乳化吸出术中应用的临床效果.方法 将400例(400眼)白内障随机分为连续、脉冲、爆破及线性爆破模式4组,分别采用连续、脉冲、爆破及线性爆破超声能量模式行超声乳化吸出人工晶状体植入术.术中记录4组使用的实际超声时间,计算累计超声能量(平均超声能量与实际超声时间的乘积),检查术后视力、角膜内皮细胞密度,并观察角膜水肿及手术并发症的发生情况.结果 线性爆破超声能量模式组较其他3组的实际超声时间明显缩短,累计超声能量明显减少,术后第1天视力提高明显,角膜内皮细胞密度损失少,角膜水肿发生率低;其差异均有统计学意义.结论 线性爆破模式是一种损伤轻效果好,一种新型的白内障超声乳化的手术方法.
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先天性上睑下垂经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术
目的 观察经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果.方法 先天性上睑下垂170例,随机分为观察组和对照组,观察组采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗,对照组采用上睑提肌缩短徙前矫正术治疗.术后观察6个月,统计对比两组治疗效果及满意度.结果 观察组患者矫正满意度为92.05％,对照组者为71.95％,差异具有统计学意义(x2=13.29,P＜0.05);观察组有效率为96.59％,对照组者为86.59％,差异具有统计学意义(x2=9.28,P＜0.05).结论 经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂效果明显.有较高的临床价值.
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虹膜拉钩在小瞳孔下白内障手术中的应用
目的 比较小瞳孔白内障手术中用虹膜拉钩扩瞳及放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳的并发症及对视功能的影响.方法 52例(58眼)小瞳孔的白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,其中虹膜拉钩扩瞳(试验组)42眼,放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳(对照组)16眼.比较两组手术时间、超声乳化时间、术中术后并发症及术后视力等指标.结果 试验组:平均手术总时间为(29±6)min,平均超声乳化时间为(58 ±12)s;术中出现虹膜出血(10眼),虹膜咬伤(2眼),后囊破裂(1眼)等并发症;术后1d,33眼视力较术前提高,术后3个月38眼视力较术前提高,术后达到佳终视力平均时间为13 d.术后1d,38眼发生角膜水肿,28眼发生前房反应,28眼发生瞳孔变形.术后1周,瞳孔变形8眼,对光反应迟钝20眼,对光反应消失6眼.对照组:平均手术总时间为(20 ±4) min,平均超声乳化时间为(105 ±18)s;术中出现虹膜出血(16眼),虹膜咬伤(10眼),后囊破裂(1眼)等并发症;术后1d,8眼视力较术前提高,术后3个月14眼视力较术前提高,术后达到佳终视力平均时间为29 d.术后1d,15眼发生角膜水肿,16眼均发生前房反应,16眼均发生瞳孔变形.术后1周,瞳孔变形15眼,对光反应迟钝12眼,对光反应消失4眼.两组在手术时间、超乳时间、术后视力及术后并发症等方面差异均有统计学意义.结论 在小瞳孔白内障超声乳化术中虹膜拉钩具有扩瞳充分、对虹膜损伤小、不易引起炎症、出血等优点;对保持并恢复术后瞳孔的形态功能具有积极意义.
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超声乳化术治疗急慢性闭角型青光眼的优越性
目的 探讨晶状体超声乳化吸出术治疗急慢性闭角型青光眼的效果和优越性.方法 回顾性分析超声乳化联合小梁切除术治疗原发性急慢性闭角型青光眼42例(48眼)的手术过程,观察手术效果,对术前与术后佳矫正视力、瞳孔、眼压、前房角、前房深度、视野、眩光情况进行比较.结果 术后随访3个月以上,2眼(4.17％)视力低于术前,4眼(8.33％)视力无提高,其余42眼(87.50％)佳矫正视力均较术前提高一行以上.42眼(87.50％)术后眼压为(15±6)mmHg(1 mm-Hg =0.133 kPa).术后前房平均加深1.6 mm,术前关闭的前房角也有不同程度的开放,术后视觉舒适度均较术前改善,无一例发生严重并发症或后遗症.结论 晶状体超声乳化术在治疗原发性急慢性闭角型青光眼方面降压效果显著、增视、安全、并发症少.
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医源性眼部损伤临床分析
目的 探讨医院内医源性眼部损伤的原因与防护措施.方法 回顾性分析26例(41眼)医源性眼部损伤,分析其一般情况、眼损伤分类、损伤原因及处理方法及结果.结果 医源性眼部损伤26例(41眼),年龄6～68岁,单眼伤者11例,双眼伤者15例,左右眼例数相近.眼损伤原因主要是护理缺陷、手术并发症、麻醉并发症3个方面.大部分是轻度损伤,经过对症治疗,获得痊愈.重度损伤3例(3眼).泪道损伤者,试行泪道探通,探通失败,则行泪囊鼻腔吻合手术治疗.伴有视力严重损害者,尽快查明原因,进行针对性药物治疗或手术治疗,仍有部分病例,疗效不佳.结论 避免或减轻损伤的关键在于预防,一旦出现,应积极请专科会诊,以协助治疗.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子对角膜异物剔除术后泪膜的影响
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(r-bFGF)滴眼液对角膜异物剔除术后泪膜动态变化的影响.方法 临床病例治疗对照研究.角膜异物剔除术127例(127眼),随机分为治疗组(r-bFGF+氧氟沙星治疗组65例)、对照组(氧氟沙星治疗组,62例).在术前、术后3d、术后5d进行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)及角膜荧光素染色(FL)检查.结果 两组患者术前上述3项检查结果无差异(BUTt=0.148,P=0.883;SIt t=0.173,P=0.863;FLt=0.730,P=0.467).术后3d两组BUT、FL都有恢复,治疗组恢复明显,两组间差异有统计学意义(BUTt=3.050,P=0.003;FLt=-6.934P=0.000),术后5d两组间BUT差异无统计学意义(t=1.407,P=0.162).术后SIt较术前缩短,术后3d两组间差异有统计学意义(t=-4.825,P=0.000)、术后5d两组间差异无统计学意义(t=1.507,P=0.134).结论 角膜异物剔除术后使用r-bFGF有利于促进角膜上皮的修复,恢复泪膜的稳定性.
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手术治疗先天性眼球震颤合并斜视
目的 探讨先天性眼球震颤合并斜视的手术方法和效果.方法 回顾性分析先天性眼球震颤合并斜视手术24例.手术的设计根据中间带位置、代偿头位、斜视角度和主导眼的关系进行综合考虑,代偿头位矫正在主导眼上施行,斜视矫正在非主导眼上施行.结果 手术后随访3 ～12个月,平均(6.38±2.18)月.20例(83.33％)术后代偿头位消失,3例(12.50％)代偿头位明显改善,残留原方向15°以内头位扭转角,1例(4.17％)过矫.18例(75.00％)术后眼位达到正位,5例(20.83％)达到轻度欠矫或过矫,1例(4.17％)明显欠矫.所有病例原在位眼震减轻或消失,原在位双眼同时视视力均较术前提高2行或2行以上.术前术后双眼同时视视力及头位扭转角变化差异均有统计学意义(z=-5.83,-3.37,P ＜0.01).结论 合并有斜视的先天性眼球震颤,手术既要矫正斜视又要解决代偿头位,合理的手术设计可以取得良好的治疗效果.
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眼内炎玻璃体切除术的效果及预后因素的Cox分析
目的 探讨玻璃体切除术治疗外源性眼内炎的中、远期效果及预后因素.方法 回顾性分析40例(40眼)行玻璃体切除术的外源性眼内炎的临床资料,首先对中、远期疗效进行分析,然后对预后因素进行多元Cox回归分析(Cox比例风险回归模型).结果 术后患者视力较术前有显著改善(P＜0.05).术后1周出现不同程度的角膜水肿及前房炎症渗出物;2周后炎症反应缓解、积脓基本消失;3-6月随访期间均未见复发或炎症扩散,7例,于硅油刺激出现后囊浑浊.经多元Cox分析,并发性白内障、视网膜血管炎、晶状体摘出术、术前眼压及术后1周视力,均为影响眼内炎预后的相关因素.结论 玻璃体切除术治疗外源性眼内炎的疗效显著,视力明显提高;影响眼内炎的主要因素包括并发性白内障、视网膜血管炎、晶状体摘出术、术前眼压以及术后1周视力,应对其加以重视,以改善患者预后情况.
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玻璃体手术治疗视网膜脱离术后盲与低视力原因分析
目的 分析玻璃体视网膜手术治疗视网膜脱离术后盲与低视力的原因.方法 回顾性分析孔源性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术90例(90眼)的临床资料,对术后1周及1个月佳矫正视力低于0.3者进行盲与低视力原因分析.结果 术后1周和1个月低视力为:55.5％和47.8％;盲为:23.4％和16.7％.导致盲与低视力的主要原因为术前已有的眼病及术后早期的并发症.结论 玻璃体视网膜手术是治疗视网膜脱离的有效方法,原有眼病的严重程度是影响术后视力恢复的重要因素,早期治疗视网膜脱离并积极处理并发症是术后取得较好视力的关键.
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内界膜剥除术在复杂视网膜脱离手术中的应用
目的 观察玻璃体手术中应用内界膜剥除术治疗视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变的效果.方法 回顾性分析视网膜脱离合并严重增生性玻璃体视网膜病变行玻璃体视网膜手术40例(40只眼)的临床资料.以术中是否联合内界膜剥除分为两组:剥膜组19例,未剥膜者为对照组21例.术毕均填充硅油.于玻璃体手术后3个月及硅油取出术后3个月应用OCT观察两组黄斑区视网膜水肿及视网膜前膜情况,并记录终随访视力.结果 随访6 ～ 12个月.玻璃体切除术后3个月,OCT见黄斑视网膜前膜形成者剥膜组0眼,对照组6眼(28.57％)(Fisher确切概率法,P=0.021);出现黄斑水肿者,剥膜组1眼(5.26％),对照组5眼(23.81％) (x2=1.433,P =0.231).硅油填充下视网膜复位率剥膜组为89.47％,对照组为90.48％ (x2 =0.011,P=0.916).硅油取出术后3个月,两组病例均未再发生新的视网膜前膜;出现黄斑水肿者,剥膜组为5.3％,对照组为14.30％(x2=0.178,P=0.673).终随访视网膜均复位.两组患者术后视力均较术前视力明显提高,且两组间差异无统计学意义.结论 在玻璃体切除术中应用内界膜剥除术治疗视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变,可以降低术后黄斑前膜的发生率,对术后视力、黄斑水肿情况及视网膜复位成功率无明显影响.
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丙戊酸钠在大鼠视神经损伤再生中的作用研究
目的 探讨丙戊酸钠在视神经损伤再生中的作用.方法 清洁级健康雄性SD大鼠60只,随机分3组:正常组12只(24只眼)、生理盐水对照组(对照组)和丙戊酸钠治疗组(治疗组)每组24只(24只眼).正常组不做任何处理,两实验组均采用视神经钳夹法建立右眼视神经损伤模型,治疗组给予丙戊酸钠300 mg/kg腹腔注射,对照组给予等量生理盐水腹腔注射.分别于损伤后3d、7d、14 d、21 d取材,制备视网膜切片,光镜下观察视网膜神经节细胞(RGC)的病理形态学变化,以免疫组织化学技术观察脑源性神经营养因子(BDNF)的表达情况,计算机图像分析技术半定量检测视网膜组织BDNF的平均光密度值(AOD).结果 与对照组比较,治疗组经丙戊酸钠注射后,视网膜神经节细胞水肿及空泡化程度轻,各层胞核排列相对密集整齐.相同时间点治疗组BDNF免疫组化染色的AOD值及阳性细胞计数均强于对照组和正常组.结论 丙戊酸钠可以促进视神经损伤后BDNF表达的上调,减少RGC的损伤,对视神经损伤具有保护作用.
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青光眼白内障三联手术临床分析
目的 分析小梁切除术联合超声乳化及人工晶状体植入术(三联手术)治疗青光眼伴白内障的临床效果.方法 对26例(26只眼)不同类型的青光眼伴白内障采用三联手术,术后随访7 ～13个月.结果 术后眼压为9.0～22.5 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).其中≤16 mmHg者19只眼(73.1％).矫正视力为0.02 ～0.8,其中≥0.5者18只眼(69.2％).17只眼(65.4％)形成弥漫扁平的滤过泡.结论 三联手术具有控制眼压和提高视力的效果.
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先天性白内障术后眼轴角膜曲率及屈光度变化
目的 探讨先天性白内障术后患儿眼轴、角膜曲率及屈光度的变化.方法 对49例(84只眼)先天性白内障行晶状体超声乳化手术联合后囊切除及前部玻璃体切除手术,按年龄分为＜3岁、3～5岁及＞5岁3组.术前及术后1年分别测量眼轴长度、角膜曲率;手术后1周及术后1年验光.结果 3组患儿眼轴长度增长量分别为(1.88±0.93) mm,(1.37±0.78) mm及(0.54±0.82) mm,术后眼轴长度变化量随年龄增长而下降,3组间眼轴增长的长度比较差异有统计学意义.3组角膜曲率变化量分别为(-0.12 ±0.08)D,(+0.09±0.05)D及(-0.06 ±0.02)D.角膜曲率术前和术后1年变化量3组间比较,差异无统计学意义.术后1周到1年屈光度的变化量分别是-2.06 D,-0.42 D和-0.23 D.3组屈光度数均有向近视方向转移的趋势,但随年龄增大,转移趋势变慢.结论 先天性白内障患儿施行白内障摘出合并前部玻璃体切除Ⅰ期人工晶状体植入术,对患儿眼球的发育无明显影响.儿童植入人工晶状体的屈光度选择应该考虑到儿童的年龄及眼轴的变化的影响.
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特发性黄斑前膜诊断和手术治疗的进展
特发性黄斑前膜是一种不明原因的导致视物变形和视力下降的眼科疾病.光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、多焦视网膜电流图作为新的检查技术,对特发性黄斑前膜的诊断、鉴别诊断、形成发展、病情监测及其手术疗效评估、术后视功能恢复程度的评估均有重要意义.而作为有效手段的玻璃体切除联合膜剥离手术在此病的治疗中得到了广泛的应用.本文就近年来特发性黄斑前膜诊治进展做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
