中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.62
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-1477
- 国内刊号: 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新疆地区开放性眼外伤238例临床分析
目的 分析新疆地区开放性眼外伤的特点.方法 对2012年1月至2016年12月开放性眼外伤238例(239眼)的临床资料进行回顾性分析,分析开放性眼外伤致病原因、临床特点及治疗后视力.结果 男性明显多于女性(4.17∶1);年龄5个月~82岁,平均为(28.10±4.45)岁.开放性眼外伤以眼球穿孔伤多,其他依次为眼球破裂及眼内异物.开放性眼外伤并发症中外伤性白内障、前房积血和玻璃体积血较多.终行眼球摘除者5眼(3.41%).结论 锐器伤是开放性眼外伤主要原因,家中、田园是新疆地区开放性眼外伤的主要地点(42.40%),这些地点可做为新疆地区眼外伤的一级防范地点.
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外伤性视神经病变鼻内镜下视神经减压术的效果
目的 分析外伤性视神经病变鼻内镜下视神经减压术治疗的效果.方法 搜集100例(100眼)外伤性视神经病变的临床资料.患者曾随机分为两组,每组各50例(50眼).对照组采取药物治疗,观察组在药物治疗的基础上,联合鼻内镜下视神经减压术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组的治疗有效率分别为76.0%和36.0%,两组间的比较差异有统计学意义(P=0.000);观察组22例无光感者有16例视力得到提高;13例光感者中有9例视力得到提高;11例眼前手动者中有9例视力得到提高,4例数指者视力全部得到提高;对照组20例无光感者有6例视力得到提高;14例光感者中有6例视力得到提高;12例眼前手动者中有5例视力得到提高;4例数指者中有1例视力得到提高.观察组OCT检查结果显著优于对照组(P=0.000);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P =0.000).结论 鼻内镜下视神经减压术对外伤性视神经病变有较好的治疗效果,能够有效改善视力.
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翼状胬肉手术319眼临床效果观察
目的 观察自体近角膜缘球结膜移植术治疗翼状胬肉的效果.方法 回顾性分析2014年11月至2016年12月翼状胬肉234例(319眼)的临床资料.入院后行翼状胬肉切除联合近角膜缘球结膜移植术,术后随访6个月.结果 所有病例结膜移植片均成活.306眼移植区结膜光滑透明,角膜创面平滑.无复发且无并发症者306眼,手术成功率95.92%.术后复发9例(10眼),复发率3.14%.术后细菌性角膜炎、巩膜融解及巩膜炎各1眼,发生率均为0.31%.结论 翼状胬肉切除联合近角膜缘球结膜移植术治疗翼状胬肉效果肯定,但有一定的并发症.
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小梁切除术术前应用康柏西普治疗新生血管性青光眼的远期疗效
目的 观察小梁切除术前玻璃体内注射康柏西普联合广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的远期疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2014年12月新生血管性青光眼30例(30眼)的资料所有患者行玻璃体内注射康柏西普,待新生血管消退后行小梁切除术联合广泛视网膜光凝术.随访30个月.观察治疗后眼压、视力、虹膜新生血管消退情况及并发症.结果 27眼(90.00%)虹膜表面新生血管于玻璃体内注药后3 ~7d完全消退;另3眼术后3d明显减少,10 d完全消退.眼压治疗前平均(41.23 ±8.96) mmHg,治疗后降至(15.93 ±2.91) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).治疗前后眼压相比有统计学意义(P<0.05).眼压完全控制成功26眼(86.67%),部分控制成功4眼(13.33%).佳矫正视力3眼(10.00%)提高.25眼(83.33%)视力无明显变化,2眼(6.67%)下降.玻璃体内注射康柏西普无明显并发症,小梁切除术中发生前房积血4眼(13.33%),术后无浅前房、玻璃体积血或滤过泡漏.结论 小梁切除术前玻璃体内注射康柏西普及术后广泛视网膜光凝治疗NVG是安全有效的,手术成功率高,远期控制眼压效果理想.
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糖尿病患者小切口白内障囊外摘出术后角膜曲率的变化
目的 分析糖尿病患者非超声乳化小切口白内障囊外摘出术(ECCE)术后角膜曲率的变化.方法 2009年4月至2012年4月71例(83眼)分为3组:正常对照组,糖尿病Ⅰ组(血糖值<9.0 mmol/L),糖尿病Ⅱ组(血糖值≥9.0 mmoL/L).术后随访12个月.结果 术后3组的角膜水平曲率均较术前增大(P<0.001);垂直曲率均较术前减小(P <0.001).对照组与糖尿病Ⅰ组术后3 d~12个月,水平曲率差值逐渐在减小(P<0.05).糖尿病Ⅱ组术后3d~6个月,水平曲率差值逐渐减小(P<0.05),术后6 ~12个月,差值无明显改变(t=0.292,P=0.774).对照组与糖尿病Ⅱ组术后3 d~12个月,垂直曲率差值逐渐减小(P<0.05);糖尿病Ⅰ组术后3d~6个月,垂直曲率差值逐渐在减小(P<0.05),术后6~12个月,角膜曲率差值无明显改变(t=1.578,P=0.129).结论 正常对照组与糖尿病患者术后各组水平曲率均增大而垂直曲率均减小,其增大和减小的程度均与血糖水平呈正比,随着时间的推移,3个组的角膜曲率均趋向术前的水平改变,即伤口愈合的过程,该过程均在半年到1年的时间内完成.
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角膜基质内与结膜下注射康柏西普治疗角膜新血管形成的效果比较
目的 比较角膜基质内与结膜下注射康柏西普治疗角膜新血管形成(CNV)的效果.方法 采取前瞻性随机对照研究对2014年7月至2017年7月CNV40例(40眼)按照分层区组随机化原则分为观察组(康柏西普角膜基质内注射)和对照组(康柏西普结膜下注射),每组20例,观察治疗前后眼压、CNV面积和并发症.结果 治疗前、治疗后1周、1个月和3个月两组眼压比较差异均无统计学意义(t=0.678,0.360,0.192,0.213;P=0.502,0.721,0.849,0.833).CNV面积比较,治疗后1周观察组与对照组差异无统计学意义(t =0.116,P=0.909),而在治疗后1个月和3个月时观察组较对照组面积小(t=-3.346,-3.964;P=0.002,0.000),两组组内各时间点比较差异有统计学意义(观察组:F=12.982,P=0.000;对照组:F =6.378,P=0.001),但对照组治疗后3个月与治疗前比较差异无统计学意义(=1.361,P=0.182).所有患者均未出现角膜损伤、感染、眼内炎或全身不良反应等并发症.结论 角膜基质内注射康柏西普是治疗CNV有效而安全的给药途径,较结膜下注射效果好.
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眼外伤患儿急诊手术前右美托咪定滴鼻的镇静效果
目的 评价眼外伤患儿急诊手术前右美托咪定滴鼻的镇静效果.方法 急诊眼外伤行手术45例,年龄4~8岁,随机分为3组:DN 1组,DN 2组及对照组,术前右美托咪定滴鼻剂量分别为1.0μg/kg、2.0 μg/kg.对照组则给予等量生理盐水滴鼻.每隔15 min进行Funk镇静评分,记录镇静程度和情绪情况,以及对静脉穿刺、与父母分离和面罩诱导的接受度.结果 DN 1组、DN 2组术前镇静均优于对照组(P<0.05).DN 2组在术前镇静优于DN 1组(P<0.05).DN 1组、DN 2组较对照组血压、心率均低(P<0.05).结论 眼外伤患儿急诊手术前应用右美托咪定滴鼻能够起到良好的镇静效果,且不增加不良反应的发生,2μg/kg右美托咪定滴鼻效果更佳.
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激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼的效果
目的 评价CO2激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼的效果.方法 回顾性分析2016年1月至2017年3月开角型青光眼连续病例61例(76眼)的临床资料,随机分为观察组和对照组.观察组进行CO2激光辅助深层巩膜切除术,共27例(32眼),其中男20例(23眼),女7例(9眼),平均年龄(47.22±11.15)岁.对照组进行传统小梁切除术,共34例(44眼),其中男23例(32眼),女11例(12眼),平均年龄(47.60±14.51)岁.比较两组患者手术效果.结果 随访8~15个月,平均(9.10 ±2.40)个月.观察组和对照组术前眼压分别为(36.78±6.36) mmHg和(37.50±5.30)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),两组间差异无统计学意义(P =0.609).术后6个月,两组眼压分别为(15.86±2.85) mmHg和(16.61 ±3.31)mmHg,差异无统计学意义(P=0.611),但均较术前降低(P<0.05).观察组术后1周滤过泡弥散隆起;术后1个月共存型及内滤过型占84.38%,外滤过型占12.50%;至末次随访,外滤过型均转变为共存型.术后6个月,观察组功能滤过泡较对照组少(P =0.040),手术成功率分别为87.96%和79.54%,差异无统计学意义(P =0.395).术后早期,观察组睫状体浅脱离1眼,占3.13%;对照组前房延缓形成、前房积血及脉络膜脱离等共20眼,占45.45%.两组并发症比较差异有统计学意义(x2=16.600,P=0.000).结论 CO2激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼安全有效,术后早期并发症少,房水引流途径以内引流为主.
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玻璃体内注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果
目的 评价玻璃体内注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床效果.方法 前瞻性研究.湿性AMD 82例(82眼)随机平均分为观察组和对照组.观察组给予康柏西普(Conbercept)玻璃体内注射,对照组给予曲安奈德(Triamcinolone Acetonide)玻璃体内注射,比较两组临床疗效.结果 随诊6个月,观察组佳矫正视力(BCVA)高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.210,P=0.000).观察组平均中央视网膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(=3.317,P=0.000).结论 玻璃体内注射康柏西普治疗湿性AMD临床效果优于曲安奈德.
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眼睑恶性肿瘤手术83例临床分析
目的 分析无锡地区眼睑恶性肿瘤的发病情况及手术效果.方法 收集2005年至2016年眼睑恶性肿瘤83例(83眼)随访1~10年的临床资料.结果 肿瘤性质:基底细胞癌54例,皮脂腺癌18例,鳞状细胞癌3例,淋巴瘤6例,恶性黑色素瘤2例.年龄26 ~ 96岁.常见者为基底细胞癌,占65.1%,其中81.5%的基底细胞癌发生在下睑.本组中除1例恶性黑色素瘤行眶内容摘除术,其余82例均在术中病理监控下行病灶切除术(Mohs切除法)联合一期眼睑修复整形术.总治愈率98.8%,术后总复发率6.02%,包括基底细胞癌复发2例,鳞状细胞癌2例,恶性黑色素瘤1例.死亡率2.4%,包括鳞状细胞癌1例,恶性黑色素瘤1例.结论 眼睑恶性肿瘤病例以基底细胞癌为多见,其次为皮脂腺癌.Mohs法在病理监控下手术彻底切除效果良好,其中基底细胞癌的手术切除治愈率高.
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泪小管炎伴结石的泪小管切开及结石刮除术
目的 观察泪小管炎伴结石行泪小管切开及结石刮除术的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月泪小管炎伴结石20例(20眼),均进行泪小管切开及结石刮除手术.术后随访6个月.结果 20例泪小管炎行均经泪点进行泪小管切开,术中发现均有大量结石,进行刮除,同时术中发现7例泪小管扩张形成囊腔.术后均痊愈,无复发.结论 泪小管切开及结石刮除术治疗泪小管炎伴结石手术简单,疗效显著.
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经角膜上皮的激光角膜切削术矫正SMILE术后屈光回退的效果
目的 评价经角膜上皮的激光角膜切削术(T-PRK)矫正飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后屈光回退的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月行SMILE手术403例(799只眼)中出现屈光回退的9只眼的临床资料.对患者均以T-PRK进行二次矫正(增效手术),于术后1周、1、3及6个月进行随访,观察视力、屈光度和并发症.结果 T-PRK术后1周裸眼视力均达到1.0,且术后仅1只眼出现0.5级haze,无其他并发症出现.结论 T-PRK矫正SMILE术后屈光回退安全有效.
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飞秒激光辅助超声乳化成熟期硬核白内障手术
目的 评价飞秒激光辅助成熟期硬核白内障超声乳化手术的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年5月,4级硬核成熟期白内障手术67例(67只眼)的临床资料.患者随机分为两组,分别用传统超声乳化术和飞秒激光辅助超声乳化术两种方式进行手术.其中传统超声乳化组35例(35只眼),飞秒激光组32例(32只眼).术后随访3个月.结果 两组患者的年龄、术前视力及晶状体核硬度差异均无统计学意义(P>0.05).飞秒激光组累积超乳能量为(16.80±5.23)%,较传统超乳组的(24.41 ±10.29)%少(t=-3.760,P=0.000).飞秒激光组有效超乳时间为(59.68±15.95)s,较传统超乳组的(87.53 ±25.37)s短(t=-5.320,P=0.000).飞秒激光组术后角膜内皮水肿发生率更低.术后1周传统超乳组的角膜内皮细胞丢失量为(115.1±53.6)个/mm2,高于飞秒激光组的(59.6±33.9)个/mm2(=0.047,P=0.000);术后1个月传统超乳组角膜内皮细胞丢失量为(134.3±53.5)个/mm2,仍高于飞秒激光组(91.9±45.3)个/mm2(t=0.498,P=0.001);术后3个月两组之间差异无统计学意义(t=0.505,P=0.163).结论 飞秒激光技术用于成熟期硬核白内障手术,可缩短超声乳化时间,降低超声乳化能量,术后角膜水肿发生率降低.
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角膜接触镜辅助的直视下显微巩膜扣带术
目的 研究角膜接触镜辅助显微镜直视下巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析2012年7月至2014年12月孔源性视网膜脱离连续病例40例(40只眼)的临床资料.患者均接受角膜接触镜辅助直视下显微巩膜扣带术.其中男26例,女14例.年龄13 ~ 87岁,平均(34.48±16.47)岁.病程3~180 d,平均(36.20±4.80)d.术后随访1年.结果 全组40例术中均能准确定位裂孔.术后视网膜复位39例,复位率97.50%.1例(2.50%)因视网膜下液呈凝胶样,致裂孔边缘不能与手术嵴贴附,改行玻璃体切除术.1例术中放液后发现视网膜新裂孔,术中及时准确定位和冷凝.无其它术中并发症.术后视力较术前明显提高(x2=10.453,P=0.001).结论 角膜接触镜辅助直视下显微巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离,术中视野清晰,能准确定位视网膜裂孔,冷凝和垫压程度准确,并发症少,视网膜复位良好.
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视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿不同疗法的效果
目的 比较视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的不同治疗方法的效果.方法 前瞻性分析2015年6月至2017年2月视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿64例(64只眼)的临床资料,随机分成2组其中接受玻璃体内注射曲安奈德并视网膜光凝术者32例(32只眼)为A组;玻璃体内注射雷珠单抗并视网膜光凝术者32例(32只眼)为B组.随访6个月,比较两组术后视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、复发率及并发症情况.结果 佳矫正视力(BCVA,LogMAR):A、B两组术前分别为(0.72 ±0.19)和(0.74±0.23),两组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组分别为(0.53±0.27)和(0.36±0.26),均获得显著改善(P=0.002,0.000),而B组优于A组(P =0.013).两组手术前后CMT差异均无统计学意义(P>0.05).术后A组复发率(25.0%)高于B组(3.1%),差异有统计学意义(P=0.031).治疗期间均未见明显不良反应.结论 玻璃体内注射雷珠单抗联合黄斑中心区视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿具有较好的临床疗效.
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双眼睫状环阻塞性青光眼手术治疗一例
1 病例患者,女,61岁.因“左眼视力下降伴疼痛不适3d”于2016年2月16日来我院就诊.患者曾于2015年7月和8月在当地眼科医院行双眼抗青光眼手术(小梁切除术),术后在不使用降眼压药物下双眼眼压稳定在13~ 18 mmHg之间(1 mrnHg =0.133 kPa).3d前患者无明显诱因下突然出现左眼疼痛不适伴视力下降,再次至当地医院就诊,诊断为双眼睫状环阻塞性青光眼,经药物治疗(阿托品眼膏,美开朗、派立明、阿法根滴眼液滴眼及20%甘露醇250 ml快速静脉滴注)2d,眼压仍无法控制(右眼眼压59 mmHg,左眼眼压52 mmHg),遂转诊至我院眼科进一步治疗.既往史:右眼4年前已经失明.无青光眼家族史.
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眼内异物致葡萄膜炎反复发作继发青光眼一例
葡萄膜炎继发青光眼的病例临床常见,Takahashi等[1]统计葡萄膜炎1 604眼中继发性青光眼的发病率是18.3%.眼内异物残留多年致葡萄膜炎反复发作继发青光眼的报道比较少见.现将我科收治的1例眼内异物致葡萄膜炎反复发作继发青光眼的病例报告如下.1 病例患者,女,52岁.因左眼胀痛伴视物模糊半月余于2017年6月13日由外院转来.既往史:左眼反复发作虹膜睫状体炎8年,糖皮质激素类药物治疗有效,自述无外伤史、手术史或全身重要病病史.
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糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术前注射雷珠单抗的效果
目的 评价增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术前采用雷珠单抗玻璃体内注射的手术效果.方法 回顾性分析2016年1月至2016年12月PDR 92例(128只眼)的临床资料.患者随机分成观察组46例(66只眼)与对照组46例(62只眼).对照组单纯行玻璃体切除术,观察组在玻璃体切除术前玻璃体内注射雷珠单抗.比较两组手术效果.结果 观察组手术操作时间及住院时间较对照组短(P=0.000).术后3个月,观察组视力改善率为92.42%,高于对照组的80.65%(P=0.034),术后平均视力较对照组高(P =0.009),眼压较对照组低(P=0.001),黄斑中心区厚度较对照组小(P=0.000).观察组并发症发生率为3.03%,低于对照组的14.25% (P=0.020).术后观察组血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)均低于对照组(P=0.001,0.000).结论 PDR患者在实施玻璃体切除术前采用玻璃体内注射雷珠单抗,能促进患者术后视力改善,改善VEGF、PEDF的高水平状态.
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儿童外伤性眼内炎的临床分析
目的 分析儿童外伤性眼内炎的临床表现、治疗及效果.方法 回顾性分析2014年1月至2016年4月1 ~11岁儿童眼内炎45例(45只眼)的临床资料.其中27例行一期伤口清创缝合联合玻璃体切除术.18例行清创缝合联合玻璃体内万古霉素注射,其中14例注药后感染加重,改行玻切手术.结果 45例中出现前房积脓16例(35.5%),前房渗出29例(64.5%);4例仅通过玻璃体内注药控制感染,41例行玻璃体切除手术.术中39例填充硅油,2例填充C3F8.术后随访1年,27例成功取出硅油,7例无法脱离硅油,1例眼球感染未控制,行眼内容物摘除术,4例眼球萎缩.成功保留眼球的40例中8例二期植入人工晶状体,2例佩戴硬性透气性接触镜.治疗后22例视力提高,10例无改善,7例视力下降,6例因年龄等原因,不配合检查,无法测出视力.结论 外伤性眼内炎以前房渗出和前房积脓为主要表现.玻璃体切除手术是治疗儿童感染性眼内炎有效的方法,二期植入人工晶状体或佩戴眼镜,弱视训练能进一步提高患儿的视功能.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |