中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外源性眼内炎23G微创玻璃体切除术疗效
目的 分析外源性眼内炎23 G微创玻璃体切除术疗效.方法 回顾性研究2008年5月至2016年5月外源性感染性眼内炎105例(105眼).患者均经局部及全身予足量抗菌药物及玻璃体注药术或23 G微创玻璃体切除术治疗.治疗后随访1～6个月,分析其治疗效果和并发症.结果 治愈97例,占92.38％,其中玻璃体切除术联合药物辅助治疗57例(54.29％),术中无医源性裂孔等并发症发生.术后末次随访时,佳矫正视力优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);眼压与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 23G微创玻璃体切除术治疗外源性眼内炎安全有效.
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严重全身病患者的白内障围手术期处理
目的 评价严重全身病患者的白内障围手术期处理的效果.方法 对新疆巴州地区严重全身疾病40例(55眼)行白内障手术的临床资料进行回顾分析.术前处理方法:冠状动脉支架植入术后及脑梗死患者术前7d停用抗凝药物,术后3d观察无眼部出血后恢复原治疗.肾透析患者术前1d～术后7d肾透析时行无肝素透析,观察无眼部出血后恢复肝素透析.特发性血小板减少性紫癜患者术前经输血后血小板达到50×109/L以上,白血病患者经系统治疗处于稳定期可进行.接受晶状体超声乳化吸出术38例(52眼),白内障囊外摘出术2例(3眼).所有术眼均囊袋内植入后房型人工晶状体.术后随访2 ～4个月.结果 术后3d并发症包括角膜水肿6眼、前房渗出3眼和一过性高眼压1眼.术后1周并发症包括前房大量渗出2眼和病毒性角膜炎1眼.术后随访全身疾病无明显进展,术后视力均有明显提高.结论 对于严重全身病患者的白内障术前积极控制全身病,可使手术顺利进行,手术安全有效.
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黄斑前膜的前后段联合微创手术与传统手术的疗效比较
目的 比较治疗黄斑前膜前后段联合微创手术与传统手术的疗效.方法 对我院2014年3月至2015年10月行黄斑前膜手术46例(46眼)临床资料进行回顾性研究.患者按随机数表法分为两组:微创组23例接受微创23G前后段联合手术;传统组23例接受传统切口20G手术.术后随访9个月,比较两组手术效果.结果 术后两组黄斑中心凹厚度、佳矫正视力的差异均无统计学意义(t=l.195,t=1.837;P ＞0.05);微创组手术时间较短、并发症发生率较低,与传统组差异有统计学意义(t=9.376,P=0.000).结论 微创前后段联合手术安全性较高、患者恢复较快.
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巩膜外冷凝小量气囊垫压术治疗视网膜脱离
目的 观察巩膜外冷凝联合小量气囊垫压术治疗孔源性视网膜脱离的效果.方法 对34例(34眼)孔源性视网膜脱离行视网膜外冷凝联合小量气囊垫压术的临床资料进行回顾性分析.术后7d放气抽出气囊,随访5～12个月,观察视网膜复位、矫正视力及并发症等情况.结果 34眼中,视网膜复位31眼,占91.18％,视网膜复位不良3眼,其中不规则裂孔1眼,人工晶状体跟2眼.此3眼中2眼行巩膜扣带术,1眼行玻璃体切除联合长效惰性气体填充,术后视网膜复位,术中均发现遗漏裂孔而致第一次手术失败.视网膜复位31眼中,术后1个月视网膜脱离复发3眼,2眼为马蹄形裂孔位于上部象限,1眼为人工晶状体眼.此3眼中1眼行巩膜扣带术,2眼行玻璃体切除联合硅油填充术后,视网膜复位.末次随访时,32眼视网膜复位,矫正视力提高5～10行23眼,占67.65％,提高3～4行8眼,占23.53％,无明显变化3眼,占8.82％,所有患眼无严重并发症发生.结论 巩膜外冷凝联合小量气囊垫压术治疗孔源性视网膜脱离安全有效,且手术时间短,切口小,患者痛苦小,术后恢复快,预留其他手术的术野多.
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空气作为填充物在眼内异物摘出术中应用的效果
目的 评估过滤空气作为玻璃体填充物在玻璃体切除后段眼内异物摘出术中的应用效果.方法 前瞻性非随机对照连续病例研究.我院2016年10月至2017年4月23 G玻璃体切除联合后段眼内异物摘出术17例(17眼),根据病情选择过滤空气或硅油作为玻璃体腔填充物,比较两种手术的效果.结果 共17例后段眼内异物,均一次摘出成功,过滤空气作为玻璃体填充物者7例,术后随访至少2个月,无视网膜脱离、玻璃体积血或感染性眼内炎等并发症.硅油作为玻璃体填充物者10例,2例硅油填充期间发生增生性玻璃体视网膜病变而导致视网膜脱离.结论 后段眼内异物,视网膜裂孔较小而且无视网膜脱离者,以过滤空气作为玻璃体腔填充物可能是有效的.
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援非洲光明行白内障手术疗效分析
目的 分析援非洲光明行白内障手术的疗效及安全性.方法 对2016年5月至6月援喀麦隆光明行实施超声乳化或小切口晶状体囊外摘出人工晶状体植入术240例(280眼)的疗效及安全性进行分析.结果 随访3～6个月,无眼内炎、大泡性角膜病变、囊样黄斑水肿、网脱或后囊浑浊等严重并发.术后1～3d脱盲率98.21％,脱残率83.93％.视力≥0.5者占72.50％;随访末期视力≥0.5者266眼,占95.00％,0.05～0.25者8眼,占2.97％.术后低视力的主要原因是眼底病变.结论 援非洲光明行实行白内障大规模集中手术,疗效尚好,酌情采取超声乳化和手法小切口术式,安全可靠.
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晶状体玻璃体切除联合睫状体光凝术治疗晶状体脱位继发青光眼
目的 评价平坦部玻璃体晶状体切除术联合睫状体光凝术治疗外伤性晶状体脱位继发青光眼的效果.方法 对接受平坦部玻璃体晶状体切除术联合睫状体光凝术的外伤性晶状体脱位继发青光眼21例(21眼)的临床资料进行回顾性分析.其中16眼还联合巩膜缝线固定人工晶状体植入术.术后随访6～18个月.结果 术后眼压、所需降眼压药物种类均低于术前(P=0.000,P =0.000);光凝部位睫状体完全萎缩;人工晶状体位置良好;无明显并发症.结论 平坦部玻璃体晶状体切除术联合睫状体光凝术治疗晶状体脱位继发青光眼安全有效.
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人工晶状体囊袋张力环复合体脱位25G玻璃体切除治疗的观察
目的 观察25 G玻璃体切除治疗人工晶状体囊袋张力环复合体脱位于玻璃体内的临床效果.方法 对7例(7眼)人工晶状体囊袋张力环复合体脱位行25 G玻璃体切除术,通过巩膜隧道切口取出人工晶状体囊袋张力环复合体,其中5眼同时行人工晶状体悬吊术.随访3个月,观察视力、人工晶状体位置等.结果 末次随访视力3眼达到术前佳矫正视力,5眼人工晶状体位置均良好.结论 25G玻璃体切除治疗人工晶状体囊袋张力环复合体脱位安全而有效.
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误认未取下角膜接触镜反复摘取致眼表损伤
目的 探讨因误认为未取下软性角膜接触镜而反复多次试行摘取导致眼表损伤的临床特点及防治.方法 对2012年3月至2016年10月急诊收治的误认为未取下软性角膜接触镜,反复多次试行摘取导致眼表损害16例(16眼)的临床资料进行回顾性分析.结果 16例均为女性,年龄18 ～32岁,平均(24.3±4.7)岁,均为单眼伤,右眼7例,左眼9例.患者临床表现主要有眼睑痉挛,结膜出血和角膜上皮缺损,经药物治疗和心理疏导后16例均痊愈.结论 误认为未取下软性角膜接触镜而反复多次试行摘取导致眼表损害一般发生于青年女性,单眼发病,夜间就诊,治疗上应注意心理疏导的重要性,预后好;若能及早明确角膜接触镜已取下,则可避免其发生.
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栗刺角膜异物两种摘出法比较及泪液检验分析
目的 探讨两种不同治疗方法-纤维蛋白胶与机械性剔除法取出角膜栗刺的效果和泪液检验分析.方法 回顾性分析栗刺致角膜异物48例(48眼)的临床资料.患者随机分为两组:纤维蛋白胶摘出组24例和机械剔除组(对照组)24例.纤维蛋白取出组涂布纤维蛋白胶于角膜表面,机械剔除组行裂隙灯显微镜下栗刺剔除.比较两种方法治疗所需时间及两组术后泪液检验分析.结果 机械剔除组剔除栗刺时间为(11.5±4.0) min,纤维蛋白组去除栗刺时间为(3.5 ±2.0) min,两组差异具有统计学意义(t=9.771,P=0.021).机械剔除组角膜上皮愈合时间为(14.5 ±2.1)d;纤维蛋白组角膜上皮愈合时间为(5.7±1.1)d,两组差异具有统计学意义(t=19.142,P=0.037),两组患者眼表指数、基础泪液分泌量及测量泪河高度差异均有统计学意义(均为P＜0.05).两组乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白和泪液总蛋白量,在术后1周均有不同程度下降,但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周纤维蛋白胶组的角膜基质水肿消退,角膜上皮已愈合完全,而机械剔除组角膜仍未愈合,并且角膜基质水肿明显.结论 纤维蛋白胶法栗刺角膜异物取出能减少手术操作时间,有益于角膜愈合,是一种安全有效的方法.
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高度超高度近视LASIK术后6年屈光度变化情况的分析
目的 观察高度及超高度近视患者LASIK术后屈光度及角膜后表面高度变化情况.方法 LASIK术后随访6年的高度及超高度近视58例(103眼),术前等效球镜-6.00 D～-18.00 D.男21例(40眼),女37例(63眼).年龄20 ～ 41岁,平均(25.06±7.51)岁,术后随访观察记录1个月和6年的裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、角膜曲率、眼轴长度及角膜后表面高度.结果 术后6年,裸眼视力≥0.8者占69.70％,近视度-1.00 D及以下者占75.75％,近视度≤-2.00 D者占90.9％,角膜后表面高度平均为(1.25±3.72) μm,未发现角膜后表面扩张;眼轴平均为(26.61±1.22) mm,与术前的(26.84±1.31)mm相比差异无统计学意义(P =0.051).术后佳矫正视力均未下降,安全性指数为1.19,有效性指数为0.98.结论 高度及超高度近视LASIK术后长期观察结果显示手术是安全有效的,未见角膜后表面明显扩张或继发性圆锥角膜等并发症.
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白内障人工晶状体植入术后主导眼转换的观察
目的 观察白内障行晶状体超声乳化人工晶状体植入术后主导眼转换的情况.方法 白内障双眼均行超声乳化人工晶状体植入术258例(518眼).术前及术后3个月观察患者主导眼视力变化和对比敏感度.结果 术前以及术后3个月,患者主导眼视力均显著高于非主导眼(P＜0.05),术后主导眼以及非主导眼视力均较术前显著升高(P＜0.05).主导眼转换的患者69例,主导眼转换率为26.74％.术前以及术后3个月,患者主导眼近视屈光度均显著低于非主导眼(P＜0.05),术后3个月,无论主导眼以及非主导眼近视屈光度均较术前显著降低(P＜0.05).结论 晶状体超声乳化人工晶状体植入术后可能发生主导眼转换.
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雷珠单抗玻璃体内注射治疗渗出型年龄相关性黄斑变性
目的 观察采用雷珠单抗玻璃体内注射治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(age-relatedmacular degeneration,AMD)的临床效果.方法 开放性单一治疗组的前瞻性研究.渗出型AMD的18例(24眼)纳入研究.采取“3次+必要时”(3 +PRN)的治疗方案.治疗前及每次治疗后3d、2周及每个月行视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底及OCT检查,于治疗前及治疗后3、6及12个月均行FFA及ICGA检查.观察治疗前后视力、黄斑中心区视网膜厚度、黄斑渗漏及不良反应的发生情况.结果 24眼中,视力提高19眼,占79.2％,视力不变5眼,占20.8％.黄斑渗漏消失20眼,占83.3％,减少4眼,占16.7％.所有患者中央视网膜厚度均有不同程度的减少.每人注射3～6次,平均注射(4.5±0.5)次.随访中未发现眼内感染或玻璃体内注射的其他并发症.结论 采用3+ PRN方案,雷珠单抗玻璃体内注射治疗渗出型AMD安全有效,可提高视力,减轻黄斑水肿,抑制黄斑部新生血管的生长.
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可吸收骨内固定系统治疗眶底骨折的临床研究
目的 评价可吸收骨内固定系统治疗眶底骨折的临床效果.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月的22例眶底骨折,患者均接受可吸收骨内固定系统治疗,术后随访6个月,评价治疗效果.结果 术后20例(90.91％)眼球内陷得到明显改善.18例(81.82％)复视完全治愈,4例(18.18％)复视症状好转.19例眶下神经感觉异常者中15例(78.95％)好转.结论 可吸收骨内固定系统是修复眶底骨折较好的材料.
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飞秒激光辅助超声乳化术与常规超声乳化术术后干眼的比较
目的 比较飞秒激光辅助超声乳化术与常规超声乳化术后干眼的情况.方法 前瞻性研究.人选61例(106眼).其中34例(52眼)为飞秒激光辅助晶状体超声乳化术,27例(54眼)为常规晶状体超声乳化术.以眼表综合分析仪检测术前、术后1周及术后1个月泪膜破裂时间及下方中央泪河高度,分别对不同时间两组间参数进行比较.结果 术后1周及1个月泪膜破裂时间及下方中央泪河高度每组组内均低于术前水平(P＜0.05);术前、术后1周及术后1个月泪膜破裂时间两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05),术前及术后1周下方中央泪河高度差异两组之间均无统计学意义(P＞0.05),术后1个月飞秒组下方中央泪河高度显著大于常规组,差异有统计学意义(P=0.015).结论 飞秒激光辅助超声乳化术与常规超声乳化术后均有干眼,但飞秒激光辅助超声乳化术恢复较快.
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内镜下经眶内壁眶减压术治疗甲状腺相关性眼病
目的 评价鼻内镜下经筛窦及眶内壁减压联合眶脂肪减压治疗甲状腺相关性眼病(TAO)的效果.方法 回顾性分析TAO 11例(17眼)的临床资料.患者均为眼球突出非组织活动期,内镜下行经筛窦及眶内壁眶减压联合脂肪减压手术,术后定期随访.结果 术后6个月,眼球突出矫正度达(5.24±1.79) mm,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且术后双眼眼球突出度相差均＜2 mm;术前角膜上皮异常者14眼(82.35％),术后减少为2眼(11.76％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后睑裂高度平均下降(2.59±0.48) mm,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后无视力下降或眶内出血等并发症发生.结论 鼻内镜下眶内壁减压联合眶脂肪减压术治疗甲状腺相关性眼病效果良好.
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飞秒激光制瓣激光原位角膜磨镶术后上皮植入的原因与处理
目的 探讨飞秒激光制瓣激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后角膜上皮植入的原因、处理和疗效.方法 回顾分析3 628例(7 160只眼)FS-LASIK术后发生的角膜上皮植入23只眼,并对其发生原因、处理方法进行分析.结果 术后1～2周发现上皮植入者20只眼,其中90μm角膜瓣16只眼,110 μm角膜瓣4只眼;术后1年外伤碎瓣1只眼,术后2年外伤性角膜瓣皱褶2只眼.14只眼采用了掀开角膜瓣刮除植入的上皮,其中6只眼辅助以激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗,1只眼外伤后碎瓣行去瓣术,非掀瓣保守观察治疗8只眼.经治疗后18只眼达到术前矫正视力,4只眼低于术前矫正视力1行,去瓣术后的1只眼出现hazeⅡ级,视力0.5,低于术前佳矫正视力3行.结论 上皮植入为FS-LASIK术后的严重并发症之一,经早期发现、及时正确的处理后仍可获得良好的治疗效果.
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高度近视ICL植入术和飞秒激光制瓣LASIK术后视觉质量的比较
目的 比较高度近视有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术与飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后的视觉质量.方法 回顾性分析屈光手术91例(182只眼)的临床资料.随机分成两组,ICL组:后房型ICL植入术39例(78只眼);LASIK组:FS-LASIK手术52例(104只眼).对比分析两组术后的视觉质量.结果 术后1、3及6个月的安全性指数两组间差异无统计学意义(P=1.000,0.373,0.230);术后3个月、6个月的有效性指数两组间差异有统计学意义(P=0.000,0.000);两组术后3个月、6个月的屈光度两组间差异有统计学意义(P =0.042,0.002);ICL组术后6个月总高阶像差、球差及彗差的升高幅度均低于FS-LASIK组(P =0.000,0.000,0.001).术后6个月明视下1.5 cpd、3.0 cpd和6.0 cpd空间频率对比敏感度两组差异无统计学意义(P =0.576,0.659,0.840),12.0 cpd和18.0 cpd空间频率ICL组较LASIK组高,差异有统计学意义(P =0.000,0.000);暗视下各空间频率对比敏感度ICL组均较LASIK组高,差异有统计学意义(P=0.000,0.000,0.000,0.000,0.000).结论 ICL术后长期裸眼视力和屈光状态较稳定,术后高阶像差增加较少,对比敏感度在各个空间频率均提高,术后视觉质量明显优于FS-LASIK组.ICL手术是矫正高度近视的一种预测性强、安全性高和稳定性好的手术方式.
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保留前囊的晶状体切除术后后发性白内障发生情况的观察
目的 观察晶状体玻璃体切除术中,保留前囊的晶状体切除术后后发障的发生情况.方法 玻璃体视网膜疾病伴白内障83例(89只眼)均行晶状体玻璃体切除术(lensovitrectomy),术中均先用玻切头切除晶状体后囊、皮质和核,保留晶状体部分赤道部囊和前囊,然后用玻切头以负压30 ～50 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)吸出前囊下的晶状体上皮细胞后,再行玻璃体切除,术后随访10 ～ 20个月.结果 行保留晶状体前囊并吸出前囊下上皮细胞的晶状体玻璃体切除术的89只眼中,保留的晶状体前囊透明者86只眼,占96.63％;后发障2只眼,发生率为2.25％;前囊破裂者1只眼,发生率为1.12％.结论 在保留前囊的晶状体切除术中,将前囊下的晶状体上皮细胞吸出后,其后发障的发生率很低.
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玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死中皮质类固醇的应用效果
目的 探讨急性视网膜坏死(ARN)早期玻璃体切除术治疗的基础上联合皮质类固醇治疗的效果.方法 回顾性分析ARN 22例(22只眼)的临床资料.随机分为皮质类固醇治疗组13例和非皮质类固醇治疗组9例,统计分析治疗前的佳矫正视力(BCVA)、确诊至行玻璃体切除术的间隔时间、术中玻璃体填充物、出现视网膜脱离(RD)的眼数、低眼压的眼数、末次随访时BCVA及并发症等.结果 患者入院一般资料两组间差异无统计学意义.皮质类固醇组与非皮质类固醇组患者相比,确诊至行玻璃体切除术间隔时间更长(P=0.042),硅油填充率较高(P=0.018),末次随访BCVA≥0.1的眼数较少(P=0.041).结论 ARN患者建议早期行玻璃体切除术治疗,但是皮质类固醇治疗需慎重.
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远达性视网膜病变伴发外层视网膜损伤一例
远达性视网膜病变(remote retinopathy),又称外伤性血管性视网膜病变(traumatic angiopathic retinopathy)和普尔夏氏视网膜病变(Purtscher's retinopathy),是一种眼科罕见的微血管闭塞性疾病,发生率在每年百万分之0.24,多见于外伤患者,但近年来发现此病亦可发生于急性胰腺炎、肾衰及系统性红斑狼疮等疾病患者.此病典型的临床表现为Purtscher斑,但只有约一半的远达性视网膜病变患者出现Purtscher斑.其它临床表现:视力的突然下降,眼底视网膜内出血,棉绒斑.此病目前治疗方案尚无统一共识,治疗方案主要包括糖皮质激素治疗、高压氧治疗及扩血管治疗等.
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角膜屈光手术和角膜胶原交联疗法的新发展
本文以近10年来的文献从准分子激光术中损害角膜的解剖完整性和角膜神经支配系统入手,来阐述传统角膜屈光手术与角膜的生物力学特性存在密切联系.角膜屈光手术使角膜厚度明显变薄并破坏其纤维结构,改变了角膜的生物力学参数,直接导致角膜弹性减弱及其机械应力重新分配.近年来,角膜胶原交联疗法在屈光手术中起重要的作用,被认为是预防圆锥角膜进展有效的方法之一,其与角膜基质环植入联合术可以增强角膜交联作用,因此研究角膜胶原交联治疗在屈光手术中的作用,是一种具有广泛应用前景和高效率的新兴技术.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
