中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小切口角膜基质透镜取出术1000只眼并发症的观察
目的 观察分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中术后并发症.方法 2013年2月至2016年6月进行SMILE手术矫正近视508例(1 000眼),术中、术后对其并发症的情况进行回顾分析.结果 术中并发症68例(73眼,7.3％)包括:负压吸引环脱失2眼(0.2％),不透明气泡层(OBL) 27眼(2.7％),微切口出血15眼(1.5％),寻找角膜基质透镜困难11眼(1.1％),透镜分离困难5眼(0.5％),透镜撕裂3眼(0.3％),切口撕裂8眼(0.8％),扫描黑区2眼(0.2％).术后并发症12例(14眼,1.4％)包括:轻度弥漫性板层角膜炎(DLK)2眼(0.2％),角膜帽下异物7眼(0.7％),过矫3眼(0.3％),欠矫2眼(0.2％).结论 SMILE手术治疗近视并发症少,安全有效,患者满意度高.
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外伤性上下泪小管断裂双泪道支撑管置入术
目的 评价双泪道支撑管置入术治疗外伤性上下泪小管同时断裂,以泪道内窥镜观察其效果.方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月上下泪小管同时断裂21例(21眼)的临床资料.21例均在手术显微镜下成功找到上下泪小管的鼻侧断端,行上下泪小管吻合术,在记忆钢丝引导下经牵引线牵引行双泪道支撑管环形置入,两端在鼻腔内打结固定.术后留置支撑管3～6个月,拔管后应用泪道内窥镜观察其疗效,随访6个月～1年.结果 治愈17例,占80.95％,泪道内镜下见泪道管腔清晰通畅;2例好转,占9.52％,泪道内镜下见泪道管腔少许瘢痕增生和管道狭窄;2例无效,占9.52％,泪道内窥镜下见管腔瘢痕阻塞,进行泪道激光疏通再次置管后治愈.结论 应用泪道内窥镜直视检查,可了解吻合位置情况及愈合程度,以便于恢复上下泪小管解剖结构和生理功能,大程度提高治愈率并减少泪道损伤.
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复合小梁切除联合羊膜移植术治疗难治性青光眼
目的 评价复合小梁切除联合羊膜移植术(AMT)治疗难治性青光眼的临床效果.方法 2012年1月至2014年12月难治性青光眼84例(84眼),随机分为观察组及对照组,观察组行复合小梁切除联合生物羊膜移植术,术中使用低浓度丝裂霉素;对照组仅接受复合小梁切除术,术中使用一般浓度丝裂霉素,每组42例(42眼).术后随访12 ～18个月,观察对比两组术后眼压情况、滤过泡形态、手术成功率及并发症.结果 观察组术后1年平均眼压为(15.98±4.56) mmHg,对照组(19.13 ±6.64)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),两者之间差异有统计学意义(t=-2.530,P=0.013);观察组功能性滤泡形成率88.1％,对照组为69.0％,两者差异具有统计学意义(x2=4.530,P=0.033);观察组手术成功率85.7％,对照组64.3％,两者差异有统计学意义(x2=5.140,P=0.023);对照组有角膜上皮剥脱、滤过泡渗漏及薄壁滤泡等并发症发生,观察组无类似并发症.结论 复合小梁切除联合羊膜移植术治疗难治性青光眼,术中联合低浓度丝裂霉素,术后眼压控制好,手术成功率高和并发症率低等.
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高度近视黄斑视网膜劈裂症手术效果临床观察
目的 观察玻璃体切除术联合视网膜内界膜剥除术治疗高度近视黄斑视网膜劈裂症的临床效果.方法 对36例(42眼)进行玻璃体切除联合视网膜内界膜剥离术及玻璃体腔填充气体、硅油或平衡盐溶液.术后随访1年,观察手术效果.结果 患者黄斑中心区厚度、视力以及视功能相关的生存质量术前与术后的差异均有统计学意义(P＜0.05).3种内填充物术后视力均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体切除术联合视网膜内膜剥除术及玻璃体内填充术治疗高度近视黄斑视网膜劈裂症效果显著.
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晶状体不全脱位囊袋张力环植入术后远期效果观察
目的 观察晶状体不全脱位超声乳化联合囊袋张力环植入术后的远期效果与并发症.方法 行晶状体超声乳化联合囊袋张力环手术后随访3年以上的26例(28眼)晶状体不全脱位,分析术后的视力、屈光度、眼压、角膜内皮细胞密度、晶状体囊及人工晶状体位置等情况.结果 术后3年佳矫正视力≥0.5者25眼(89.29％),≥1.0者19眼(67.86％).眼压正常,平均为(12.5±1.58)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).角膜内皮细胞密度平均为(2248±110)个/mm2.2眼(7.14％)发生人工晶状体偏位.3眼(10.71％)出现局限性Soemmering环形成.12眼(42.86％)术后出现后发障,经激光后囊切开术后,视力明显改善.结论 晶状体不全脱位施行超声乳化联合囊袋张力环植入术视力效果良好.
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羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉
目的 评价羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉的效果.方法 回顾性分析2013年4月至2016年8月收治的12例(12眼)伴睑球粘连的复发性翼状胬肉的临床资料.所有患者均采用羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植手术,术中应用丝裂霉素C.观察胬肉复发情况及有无并发症.结果 术后随访8～ 36个月,1例再次复发,复发率8.33％;其余患者角膜愈合良好,无睑球粘连或眼部组织溶解等并发症.结论 羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术中应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连效果良好.
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两种滴眼液对白内障术后稳定泪膜及缓解干眼的效果
目的 比较重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF,以下简称生长因子)滴眼液与羟糖甘滴眼液在年龄相关性白内障术后保持泪膜稳定性及缓解干眼症状的效果.方法 100例(131眼)年龄相关性白内障按随机数表法分为生长因子组50例(64眼)与羟糖甘组50例(67眼).所有患者均接受晶状体超声乳化人工晶状体植入术,生长因子组在术后常规治疗基础上应用生长因子滴眼液滴眼,羟糖甘组在术后常规治疗基础上应用羟糖甘滴眼液滴眼.术后随访3个月,比较两组的效果.结果 生长因子组术后3个月基础泪液分泌试验结果为(14.47±4.69) mm,泪膜破裂时间为(13.96 ±2.84)s,均显著高于羟糖甘组的(12.03 ±4.76) mm和(12.35±3.27)s(P =0.004,0.003).角膜荧光素染色评分和干眼症状评分生长因子组分别为(0.49 ±0.32)分和(2.25±1.39)分,均显著低于羟糖甘组的(0.70 ±0.57)分和(3.69±1.74)分(P=0.011,0.000).结论 年龄相关性白内障术后,生长因子滴眼液与羟糖甘滴眼液均可延长泪膜破裂时间,改善泪膜稳定性,缓解眼干、眼涩等干眼症状,促进角膜上皮细胞修复与再生,而生长因子滴眼液具有更佳效果.
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糖尿病视网膜病变玻切术后视力不佳的原因分析
目的 分析增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术后病情平稳但视力恢复不佳的原因.方法 回顾性分析22例(29眼)玻璃体切除术后病情平稳的增生性糖尿病视网膜病变,根据视力恢复情况病例分为视力改善组和无改善组.术后随访6～12个月,分析影响视力恢复及发生并发症的相关因素.结果 视力无改善组糖化血红蛋白水平(8.21±1.57)％明显高于视力改善组(7.11±1.18)％,logistic回归分析发现术后视力与糖化血红蛋白水平密切相关,术后黄斑水肿与肌酐水平有关.结论 血糖水平与增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后视力恢复不佳有关.
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不同附加屈光度的多焦点人工晶状体植入的比较
目的 比较不同附加屈光度的多焦点人工晶状体植入或双眼不同附加屈光度混合植入术后的视觉质量.方法 白内障手术多焦点人工晶状体植入术90例(180眼).随机分为3个组:双眼均植入附加+2.5 D的人工晶状体组,双眼均植入附加+3.0D的人工晶状体组及一眼为附加+2.5D和另眼为附加+3.0D的人工晶状体的混合植入组.每组30例(60眼),观察3组术后6个月的的远、中、近裸眼视力,并对患者术后生存质量进行问卷调查及评分.结果 术后6个月,3组远距离裸眼视力差异均无统计学意义.+3.0D组和混合组近距离裸眼视力均优于+2.5 D组(P=0.003,0.016).+2.5 D组和混合组中距离裸眼视力均优于+3.0 D组(P=0.000,0.002).混合组远、中、近距离都有良好的裸眼视力.术后生存质量问卷调查及评分显示,混合组的术后期望值和活动受限度均明显优于+2.5 D组和+3.0 D组,差异均有统计学意义(P=0.017,0.002,0.006,0.019).眩光项中+2.5 D组表现好,明显优于+3.0 D组和混合组,差异均有统计学意义(JP=0.004,0.009).其余调查项目中,3组差异均无统计学意义.结论 双眼同时植入相同附加屈光度的多焦点人工晶状体可以提高近距离视力和中距离视力,双眼混合植入不同附加屈光度的多焦点人工晶状体,可以提供更为优越的全程视力,提高患者脱镜的生存质量.
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服用华法林对白内障手术安全性的评估
目的 评估服用华法林(warfarin)对白内障晶状体超声乳化手术安全性的影响.方法 排除凝血酶原国际标准化比率(INR》 ＞3.0的91例(94眼)分为3组:A组33例(33眼)无心血管疾病史为对照组,B组28例(30眼)为术前暂停服用华法林组,C组30例(31眼)为不停用华法林组.对各组术中、术后眼内出血发生率进行比较.结果 各组所有手术均顺利完成,术中及术后均无眼内出血.结论 在INR ＜3.0情况下,不停用华法林仍可安全施行白内障超声乳化手术.
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葡萄膜炎伴发白内障术中应用小剂量曲安奈德的效果
目的 评价前葡萄膜炎伴发白内障手术前房注射小剂量曲安奈德控制术后炎症的有效性及安全性.方法 前葡萄膜炎伴发白内障35例(42眼)随机分成2组,临床试验组和对照组各21眼.所有患者均进行透明角膜切口晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,手术结束前试验组前房内注射曲安奈德2 mg/0.05 ml,对照组注射等量灌注液.比较两组术后不同时间点视力、眼压、前房炎症反应及角膜内皮细胞密度.结果 术后1、3、7d,试验组前房炎症反应均较对照组轻,差异有统计学意义(P =0.043,0.046,0.010),术后30 d两组前房炎症反应差异无明显统计学意义(P=0.311),两组视力、眼压、角膜内皮细胞密度差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 前葡萄膜炎伴发白内障手术中前房注射小剂量曲安奈德可减轻术后前房炎症反应,是一种安全有效方法.
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重度先天性上睑下垂联合筋膜鞘悬吊术与额肌腱膜瓣悬吊术的效果比较
目的 比较联合筋膜鞘悬吊术与额肌腱膜悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效.方法 重度先天性上睑下垂60例(76眼)随机分为两组:观察组,32例(39眼),采用联合筋膜鞘悬吊术治疗;对照组,28例(37眼),采用额肌腱膜瓣悬吊术治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组均有良好的疗效.观察组有效率为92.30％,对照组有效率为89.20％,两组间差异无统计学意义(P=0.638).观察组术后并发症发生率为10.25％,复发率为2.78％,对照组分别为35.14％、18.18％,对照组均多于观察组,差异有统计学意义(P =0.009,0.034).结论 应用联合筋膜鞘悬吊技术治疗先天性重度眼睑下垂不仅有效地恢复上眼睑的功能,而且损伤较小,术后反应较轻,复发率较低.
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人工泪液预防翼状胬肉术后复发的研究
目的 探讨人工泪液滴眼预防翼状胬肉术后复发的作用.方法 翼状胬肉切除并角膜缘干细胞移植术136例(136只眼),随机分为两组:对照组(68例),术后以常规皮质类固醇滴眼液滴眼;试验组(68例),术后以皮质类固醇滴眼液及人工泪液(羟甲基纤维素滴眼液)滴眼.随访6个月,观察翼状胬肉的复发情况.结果 两组患者的年龄、翼状胬肉的大小、术前泪液分泌及泪膜破裂时间等的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6个月试验组翼状胬肉的复发率为(5.88％),低于对照组的17.65％,差异有统计学意义(x2=4.533,P=0.033).结论 翼状胬肉术后应用人工泪液滴眼可以降低其复发率.
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眶内强力磁铁摘出部分嵌于眼球壁的眶内磁性异物
目的 探讨应用强力磁铁摘出部分嵌于眼球壁部分位于眼球后的眶内磁性异物的手术方法及治疗效果.方法 回顾性分析此类异物摘出手术13例(13只眼)的临床资料.影像学检查显示异物部分嵌顿于眼球后壁部分穿透眼球壁进入球后,根据异物所在的经线,自角膜缘剪开球结膜,用作者自行研制的弯头眶内强力磁铁,沿眼球壁表面到达异物部位,吸出异物.结果 本组13例均顺利将异物摘出.术后未发生明显的眶内出血、眼内出血、视力下降或眼球运动障碍等并发症.结论 应用眶内强力磁铁能顺利摘出部分嵌于眼球壁的眶内磁性异物,手术成功率高、耗时短、创伤小及并发症少.
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伴玻璃体积血的新生血管性青光眼四联手术的效果
目的 评价四联手术玻璃体内注射雷珠单抗、Ahmed青光眼引流阀植入、玻璃体切除及视网膜光凝术治疗伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床效果.方法 30例(30只眼)术后随访12～ 32个月,平均(20.30±5.40)个月,观察眼压、新生血管、视力及手术并发症情况.结果 术前平均眼压为(48.23 ±8.17)mmHg(l mmHg =0.133 kPa),术后1周、3、6、12和24个月平均眼压依次为:(11.33-±3.28)、(16.62±3.12)、(16.87 ±3.08)、(17.10±2.94)和(17.86±2.91) mmHg.与术前相比,术后各时间点眼压均较术前下降,差异具有统计学意义(F=158.004,P=0.000).术后6、12和24个月手术成功率依次为86.7％、83.3％和67.7％.术后末次随访的佳矫正视力与术前相比差异无统计学意义(t =0.432,P=0.669).术后未发现严重并发症.结论 四联手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼是安全有效的.
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青光眼滤过术后视盘水肿一例
1 病例患者,女,73岁,主诉4d前因情绪激动后出现右眼胀痛,视物不清伴同侧头痛,恶心、呕吐,于2016年12月19日入院.查体:全身状况良好.专科查体:视力:右眼眼前手动,左眼0.2.眼压:右眼45 mmHg,左眼21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),右眼混合性充血、水肿,角膜雾状水肿,中央前房浅Ⅱ度,周边前房宽度为1/5 CT,瞳孔圆,直径5 mm,对光反应消失,玻璃体及眼底窥不入.左眼结膜无充血,角膜透明,中央前房浅Ⅰ度,周边前房宽度为1/4 CT,瞳孔圆,直径4 mm,对光反应迟钝,玻璃体浑浊,眼底视盘边界清,色淡,C/D =0.5,视网膜面平伏,色橘红,A∶V=2∶3,未见明显出血及渗出,黄斑区色素紊乱.辅助检查:双眼视野检查:右眼视野向心性缺损,左眼视野周边部缺损.
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外伤性视交叉病变一例
1 病例患者,男,24岁.因双眼阅读困难4个月于2016年2月29日来我院就诊.患者于1年半前骑摩托车撞在电线杆上摔倒,无昏迷,在当地医院诊断:额骨塌陷性骨折;脑挫裂伤.保守治疗后脑部伤情好转,但发现双眼看书困难.眼科检查:视力右眼0.9、左眼0.6,加镜片无提高.双眼角膜透明,瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体透明,双眼视盘色淡、边界清(图1),视网膜平伏,眼底未见出血或渗出.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
