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联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂
目的 探索联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂.方法 试验组23例(27眼)采用联合筋膜鞘矫正术,对照组23例(26眼)采用额肌瓣悬吊矫正术.通过随访评估术后睑缘高度、弧度,上睑迟滞和上睑闭合情况.结果 术后随访3～12个月.两组患者上睑下垂均能得到矫正.试验组上睑弧度自然,术后无内翻、血肿,上睑轻度迟滞.对照组:术后早期眼睑肿胀明显,5眼欠矫,眼睑闭合相对迟滞.1眼上睑内翻,随访3个月后仍有闭合不全.结果 联合筋膜鞘治疗重度先天性上睑下垂效果可靠,眼睑运动方向与生理性解剖一致,术后瞬目运动活动良好,术后成型自然.
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联合筋膜鞘治疗青少年中重度上睑下垂的临床应用
目的 探究联合筋膜鞘治疗青少年中重度上睑下垂的临床应用效果.方法 选取2014年4月至2017年3月在我院就诊的先天性中重度上睑下垂患者40例为研究对象,随机分为两组,各20例.观察组实施联合筋膜鞘悬吊术,对照组实施上睑肌缩短术治疗.比较两组术后效果及并发症情况.结果 观察组正矫比例略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合筋膜鞘悬吊术治疗能有效提高中重度上睑下垂正矫比例,减少并发症发生.
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结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效
目的 探讨应用结膜上穹窿联合筋膜鞘(CFS)悬吊术和单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效.方法 将21例患者分为两组,CFS悬吊组11例15只眼,额肌筋膜瓣悬吊组10例12只眼,术后随访1周至6个月,对两组患者术后效果进行比对,并进行统计学分析.结果 改良单切口额肌筋膜瓣悬吊组2例术后眼睑闭合不佳,1例上睑形态不佳,4例上睑迟滞,2例复发,CFS悬吊术组1例出现欠矫现象,其余患者睑裂均能完全闭合,重睑外形良好,未见暴露性角膜炎.术后6个月疗效观察,CFS悬吊组并发症少,眼睑对称度占优,术后6个月下垂矫正效果及上睑回缩量均优于额肌筋膜瓣悬吊组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的方法具有美观、安全性高、外观自然、患者满意度高、并发症少、更加符合生理等优点,值得临床借鉴.
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联合筋膜鞘悬吊微创矫正上睑下垂的临床效果
目的 探讨简单有效矫正轻中度上睑下垂的方法,分析并发症原因.方法 2014年3月至2017年5月,天津市眼科医院医疗美容科31例患者接受联合筋膜鞘(CFS)悬吊微创矫正上睑下垂.局部麻醉下于上穹隆结膜下找到CFS,两端带针缝线水平悬挂一针,线两端穿行于上睑提肌和米勒肌间至睑板上缘经皮肤面小切口出针,拉紧打结,矫正上睑下垂,外观无明显伤口及线结.结果 只有21例31只眼随访3～6个月,完全矫正18例27只眼,下垂改善2例3只眼,无效1例1只眼.有效率96.77％,满意度87.10％.结论 借助CFS动力来源的上睑下垂矫正术,矫正效果理想,创伤小,恢复快,可预防并发症.
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联合筋膜鞘悬吊术治疗小儿中重度上睑下垂
目的 探讨联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度小儿先天性上睑下垂的功能和美容效果.方法 2013年12月至2014年12月,回顾性分析了44例(58只眼)先天性中重度上睑下垂患儿行CFS悬吊术的效果.对患儿手术前后上睑活动度(LF)、上睑缘中央到角膜反光点的距离(MRD)、重睑形状、外观和不良反应等指标给予记录和统计学处理,从功能、美容、并发症3方面进行效果评估.结果 ①功能评估:本组58只患眼,欠矫2只,正矫53只,过矫3只.LF术前平均为2.5 mm,术后为6.1 mm,术前平均MRD值为0.1 mm,术后为3.8 mm.术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②美容效果评估:优88.64％,良6.81％,差4.54％.③并发症评估:欠矫、过矫者均给予再次修复手术,术后发生暴露性角膜炎1例,给予保守治疗后恢复.结论 联合筋膜鞘悬吊术治疗先天性中重度上睑下垂安全有效,远期效果好.
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重度先天性上睑下垂联合筋膜鞘悬吊术与额肌腱膜瓣悬吊术的效果比较
目的 比较联合筋膜鞘悬吊术与额肌腱膜悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效.方法 重度先天性上睑下垂60例(76眼)随机分为两组:观察组,32例(39眼),采用联合筋膜鞘悬吊术治疗;对照组,28例(37眼),采用额肌腱膜瓣悬吊术治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组均有良好的疗效.观察组有效率为92.30％,对照组有效率为89.20％,两组间差异无统计学意义(P=0.638).观察组术后并发症发生率为10.25％,复发率为2.78％,对照组分别为35.14％、18.18％,对照组均多于观察组,差异有统计学意义(P =0.009,0.034).结论 应用联合筋膜鞘悬吊技术治疗先天性重度眼睑下垂不仅有效地恢复上眼睑的功能,而且损伤较小,术后反应较轻,复发率较低.
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改良联合筋膜鞘悬吊术矫正重度上睑下垂的疗效观察
目的 探索一种矫正重度上睑下垂的有效方法.方法 对29例(35眼)先天性或复发性重度上睑下垂的患者采用改良联合筋膜鞘悬吊术进行矫正;术后6个月进行疗效评估及满意度调查.结果 随访6～12个月,术后患者睁眼迅速有力,眼睑及眼球运动协调;35眼中有30眼治愈,5眼基本治愈,治愈率为100％(35/35);无一例出现复发或上睑回缩.29例患者中,24例效果满意,3例基本满意,2例不满意,满意率为93.1％(27/29).结论 采用改良联合筋膜鞘悬吊术矫正先天性及复发性重度上睑下垂,操作安全、有效,患者的满意度较高,值得临床推广应用.
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上睑翼状韧带悬吊修复额肌瓣矫正重度上睑下垂术后复发
目的 探讨应用上睑翼状韧带悬吊修复额肌瓣矫正重度上睑下垂复发的临床疗效.方法 自2013年1月至2016年5月,应用上睑翼状韧带悬吊修复矫正重度上睑下垂复发患者80例(80只眼);常规设计重睑切口线,松解游离各层次的瘢痕组织,离断额肌瓣于睑板的连接进行解剖复位;显露睑板上缘,在外侧位置进入提上睑肌下层,沿结膜面向穹窿方向分离,在上直肌前l/3和提上睑肌之间找到上睑翼状韧带,用6-0尼龙线将上睑翼状韧带及其对应的上睑提肌腱膜一同缝合于睑板上缘来矫正上睑下垂;将眶隔脂肪复位覆盖于睑板上缘,常规缝合形成重睑;设定术后睑裂高度较术前明显增大为满意.结果 本组共80例(80只眼)患者.随访3～24个月,75只眼矫正良好,5只眼因与对侧差异较大而再次手术后效果满意.电话随访,患者均在15 ～ 90 d能完全闭眼,无其他并发症发生;重睑弧度、形态自然,外观满意.结论 应用上睑翼状韧带悬吊修复额肌瓣矫正重度上睑下垂复发,能获得较满意的临床效果.
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提上睑肌与上直肌联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效观察
目的:探究提上睑肌与上直肌联合筋膜鞘(Conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术矫正重度上睑下垂的临床疗效.方法:2016年1月-2016年12月笔者医院收治了18例重度上睑下垂患者,其中单侧11例,双侧7例,共25只患眼.应用CFS悬吊术对其进行矫正,术后随访6～12个月.结果:术后12个月内患者治愈率达84.0％(21/25),改善率达16.0％(4/25),总体治疗有效率达100％(25/25),术后9只眼闭合不全,4只眼结膜水肿,经处理,术后6个月内上述并发症消失,手术总体效果较为理想.结论:采用CFS悬吊术矫正重度上睑下垂具有疗效好、并发症少、创伤小、术后上睑形态自然等优点.
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联合筋膜鞘（CFS）悬吊术治疗额肌瓣悬吊术后复发重度上睑下垂
目的：探讨额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂手术失败后，利用联合筋膜鞘（CFS）悬吊手术再次手术矫正的临床效果。方法：2008年12月-2014年12月6年间，利用该技术治疗额肌瓣悬吊术后复发上睑下垂213例共339只眼，单侧87例，双侧126例，随访1年到5年。在局部麻醉下，将睑板上缘与位于上直肌与提上睑肌之间的联合筋膜鞘缝合固定以提高上眼睑的高度。结果：其中治愈282只眼，占83.2%，改善51只眼，占15.0%。无效6只眼，占1.8%。对29只改善眼进行了术后二次调整手术，均达到治愈标准；对6只无效眼进行了调整手术，4只达到治愈标准，2只为改善，所有术后二次调整时间短为术后5d，长为术后6个月。结论：应用联合筋膜鞘悬吊技术是一种符合生理抬眼运动的带动力的悬吊手术。CFS治疗额肌瓣悬吊术后复发上睑下垂，具备术中可调整，手术结果高度可预测的优点。
