中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
探讨Weill-Marchesani综合征继发青光眼的手术治疗
目的 探讨魏尔-马切桑尼综合征(Weill-Marchesani syndrome,球形晶状体-短指综合征)继发青光眼手术治疗的佳方式.方法 回顾分析我院双眼Weill-Marchesani综合征继发青光眼1例,两眼先后采用不同的治疗方式,一眼行晶状体吸出联合小梁切除术、二期前部玻璃体切除联合人工晶状体悬吊术,另眼行晶状体及前部玻璃体切除联合人工晶状体悬吊术.以眼压为指标,随访2年.结果 右眼晶状体吸出联合小梁切除术后不能顺利植入人工晶状体,二期前部玻璃体切除联合人工晶状体悬吊术后出现低眼压情况;左眼晶状体及前部玻璃体切除联合人工晶状体悬吊术后眼压正常且稳定.结论 晶状体及前部玻璃体切除联合人工晶状体悬吊术是控制Weill-Marchesani综合征继发青光眼眼压的有效手术方式.
-
板层角膜移植术治疗角膜穿孔伤合并角膜缺损的临床效果
目的 评价板层角膜移植术治疗角膜穿孔伤合并角膜缺损的临床效果.方法 将54例(54眼)角膜穿孔伤合并角膜缺损者随机分成两组:观察组21例,施行板层角膜移植术治疗;对照组33例,施行常规角膜清创缝合术治疗.术后随访3个月观察其视力、角膜散光及眼压.结果 随访期末观察组角膜透明、厚度正常,无角膜斑翳,无移植排斥反应或术后高眼压.视力0.1～0.3者15眼,0.4～0.5者2眼.视力提高17眼,占80.95％;而对照组视力0.08 ～0.3者14眼,0.4 ～0.5者2眼.视力提高者16眼,占48.48％.两组视力提高的比例差异有统计学意义(x2=5.69 P=0.017).观察组术眼平均散光(-1.50±0.25)D,对照组术眼平均散光(-4.50 ±0.75)D,差异具有统计学意义(t=17.66 P =0.013).术后两组术眼眼压均正常.结论 板层角膜移植术是治疗角膜穿孔伤合并角膜缺损的有效方法.
-
图形视觉诱发电位对隐匿型间接视神经损伤早期诊断的价值
目的 探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)对隐匿型间接视神经损伤早期诊断的价值.方法 对17例(17眼)早期无明显视力下降的眼部或颜面部外伤患者伤后48 h内、1个月、2个月、3个月行P-VEP检测,以自身对侧健眼作为对照,观察其P100波的振幅及峰时,获取生物学统计指标进行分析.结果 17眼伤后48 h内P-VEP检查结果表现为P100波振幅降低,与自身对侧健眼比较,振幅差异有统计学意义(P＜0.05).P100波峰时正常或稍延迟,与自身对侧健眼比较无统计学意义(P＞0.05).伤后1个月、2个月、3个月P100波振幅降低和峰时延迟加重,与自身对侧健眼比较有统计学意义(P＜0.05).结论 P-VEP检查能客观地反映视神经的损伤,能为隐匿型间接视神经损伤的早期诊断、判定视功能、估计预后等方面提供客观依据.其表现为早期振幅降低为主,随后方为峰时延迟.
-
前房维持器在硅油填充眼白内障手术中的应用
目的 评价前房维持器在硅油填充眼并发性白内障手术中应用的特点.方法 回顾性分析19例(19眼)硅油填充眼并发白内障术中应用前房维持器行超声乳化吸出人工晶状体植人术.结果 术后视力提高者17眼,无明显改善有2眼;19眼术中前房均稳定,无后囊破裂,极少硅油进入前房,手术效果良好,手术成功率高.结论 前房维持器术中能更好地保持前房稳定及眼压稳定,减少手术并发症.
-
玻璃体切除术后对侧眼出现高眼压的临床特点
目的 初步观察玻璃体切除术后对侧眼出现高眼压的临床特点.方法 对5例经标准的玻璃体切除术后对侧眼出现急性高眼压者,通过UBM、眼轴测量、眼压测量和屈光检查分析其临床特点.结果 5例病因为眼内异物、玻璃体积血、视网膜脱离、特发性黄斑孔.3例术眼玻璃体腔填充惰性气体,2例术眼玻璃体腔填充标准硅油.5例术后均为俯卧位l周以上,4例对侧眼眼压为48～55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),眼轴偏短,远视,部分患者睫状体脉络膜脱离,考虑为原发性闭角型青光眼急性发作;1例对侧眼眼压25 mmHg,睫状体脉络膜脱离,考虑为暂时性眼压升高.结论 对于具有闭角型青光眼高危因素的患者,玻璃体切除术后面向下体位较长时间者有诱发对侧眼青光眼发作的危险.
-
广泛视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变
目的 探讨577 nm激光广泛视网膜光凝术(panretinal photocoagulation)治疗糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 增生前期糖尿病视网膜病变(PPDR)和增生性糖尿病视网膜病变(PDR)共126例(203眼),接受577 nm激光广泛视网膜光凝.光凝前后行视力、散瞳后眼底、荧光素眼底血管造影检查.结果 广泛视网膜光凝术后随访12个月,PPDR组128眼中视力提高和不变者112眼,占87.50％,3眼因出现玻璃体积血难以吸收而接受玻璃体切除手术.PDR组75眼中视力提高和不变者42眼,占56.00％,5眼因玻璃体积血难以吸收或纤维增生行玻璃体手术.结论 577 nm激光广泛视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切.
-
25G+玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗眼内炎
目的 观察全视网膜镜下25 G+玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素治疗白内障术后眼内炎的临床效果.方法 观察白内障术后出现感染性眼内炎16例(16眼).明确诊断后,经全视网膜镜下25G+玻璃体切除,并眼内注射万古霉素,观察其玻璃体细菌、房水及培养结果,并观察其术后佳矫正视力及眼部情况等,术后随访6 ～12个月.结果 术后视力提高2行以上的有14眼(87.5％),视力无明显改变2眼(12.5％);术中均未取出人工晶状体,未行硅油填充.术后未出现视网膜脱离等并发症.玻璃体液培养G+球菌6例,G_杆菌1例,病原菌检出率为43.75％.随访结束时,16眼玻璃体均清亮.结论 全视网膜镜下25 G+玻璃体切除联合万古霉素玻璃体腔注射是治疗白内障术后眼内炎有效方法.
-
角膜基质内注射不同抗真菌药物治疗板栗刺损伤所致真菌性角膜炎的临床观察
目的 观察角膜基质内注射不同的抗真菌药物治疗板栗刺损伤所致真菌性角膜炎的临床效果.方法 将板栗刺损伤所致真菌性角膜炎83例(83眼)随机分为3组.所有病例通过真菌培养获取病原学结果,并在角膜清创,5％那他霉素滴跟液滴眼治疗的基础上分别采用氟康唑(A组),二性霉素B(B组),伏立康唑(C组)行角膜基质内注射.观察3组病例的治疗效果.结果 首位致病菌为链格霉菌,29例,占34.9％;其次为镰刀菌,25例,占30.1％和曲霉菌13例,占15.7％.3组治愈率依次为70.3％ 、76.0％ 、90.3％,C组的治愈率高于A、B两组,差异有统计学意义(x2=5.349、4.895,P=0.021,0.027).A组和B组治愈率比较差异无统计学意义(x2=0.027,P=0.869);C组的平均治愈时间为(22.48±8.36)d,短于A组的(27.40±4.97)d和B组的(28.76±5.12)d,差异均有统计学意义(t=2.544、3.006,P=0.014,0.004),A、B两组的治愈时间比较差异无统计学意义(t=1.069,P=0.290).B组有2例出现注射后眼部刺激症状,经双氯芬酸钠滴眼液滴眼,2d后症状消失,其余病例治疗期间无不良反应.所有病例随访1～3个月,无穿刺道瘢痕形成,治愈者无复发.结论 板栗刺损伤所致真菌性角膜炎的主要致病菌是链格霉菌和镰刀菌,角膜基质内分别注射氟康唑、二性霉素B、伏立康唑均取得较好的疗效,伏立康唑的疗效优于氟康唑和二性霉素B.
-
热烧伤后眼内容摘除联合Ⅰ期义眼座植入临床分析
目的 探讨热烧伤后眼内容摘除联合Ⅰ期义眼座植入的可行性.方法 对10例严重眼热烧伤患者,在手术显微镜下行眼内容摘除联合Ⅰ期义眼座植入.术后随访并观察可能的并发症.结果 术后早期球结膜不同程度红肿及少许分泌物,义眼座活动度良好、眼眶饱满、双侧对称;门诊随访2年,未见义眼座暴露、感染、结膜肉芽肿或交感性眼炎等并发症.结论 严重热烧伤后眼内容摘除联合Ⅰ期义眼座植入是一种可考虑和选择的手术方案.
-
玻璃体内注射康柏西普联合口眼糖网康后房水中血管内皮生长因子浓度的变化
目的 观察非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)玻璃体内注射康柏西普配合口服中药糖网康后房水中血管内皮生长因子(VEGF)的浓度变化,以便于评价其临床疗效.方法 糖尿病视网膜病变(DR)32例(32眼),治疗组(16例)行玻璃体内注射抗VEGF药物康柏西普及前房穿刺,同期服用中药糖网康胶囊.对照组(16例)单纯行玻璃体内注射康柏西普再行前房穿刺术.两组在第1次玻璃体内注药后间隔4、6、8及10周分别于注药前抽取房水,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法定量检测房水中VEGF的浓度.随访观察视力、眼底情况的变化.结果 32例(32眼)玻璃体内注射康柏西普DR房水标本.(1)术前房水中VEGF平均含量为(163.21±67.23) pg/ml,治疗后6周治疗组房水中VEGF含量为(118.2±3.47)pg/ml;对照组为(128.13±6.21) pg/ml.两组手术前后比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组间比较差异具有统计学意义.(2)治疗后两组视力均有显著提高,与治疗前相比,差异有统计学意义(治疗组t =4.365,P=0.031;对照组t=4.723,P=0.028);治疗后治疗组与对照组两组之间差异有统计学意义(=0.362,P＜0.05).(3)术后两组眼底疗效较术前提高,术前与术后组比较差异具有统计学意义(P＜0.001).治疗组与对照组间疗效差异也具有统计学意义(t=4.742,P＜0.05).结论 玻璃体内注射能改善眼的内环境VEGF含量以治疗DPDR;抗VEGF治疗时联合糖网康胶囊治疗,可减少眼的内环境VEGF含量,从而减少玻璃体内注射抗VEGF药物的次数,进一步推断糖网康作用途径与抗VEGF药物一致.
-
硬膜外导管双路置管泪小管断裂吻合术体会
目的 讨论硬膜外导管双路置管泪小管吻合术的体会.方法 就128例泪小管断裂吻合术的经验,介绍手术中一些缩短手术时间,提高手术效果的细节.结果 本组治愈111例,(86.7％),好转12例,无效5例.结论 硬膜外导管双路置管行泪小管吻合术可以大大缩短手术时间,而且更可以提高手术成功率.
-
颅脑外伤合并眼外伤患者临床分析
目的 分析颅脑外伤合并眼外伤患者的眼部损伤状况、致伤原因及与不同性质脑外伤的相关性.方法 回顾性分析神经外科收治首次就诊的脑外伤1036例,其中合并眼外伤者46例,分析其眼损伤部位、外伤原因、与不同性质脑损伤的相关性、治疗方法和对视功能的影响.结果 颅脑外伤合并眼外伤46例(47只眼).男40例,占86.96％;女6例,占13.04％.年龄15～72岁,平均(40.11±11.89)岁.合并的眼部损伤包括:眶壁骨折13例,占28.26％;眼睑复杂裂伤11例,占23.91％;眼球穿孔及破裂伤10例(11只眼),占21.74％;视神经损伤7例,占15.22％;其他5例,占10.87％.致伤原因是:交通伤28例(60.87％),暴力伤7例(15.22％),爆炸伤5例(10.87％),其他6例(13.04％).10例(11只眼)开放性眼球外伤中8例(8只眼)行眼球摘除术,2例(3只眼)保存了视功能.7例视神经挫伤,3例行经筛窦视神经管减压术,视力提高,4例无手术指征者给予药物治疗,1例视力提高.合并眶壁骨折经CT检查确诊,后期手术修复,对视功能影响较轻.2例合并眼肌麻痹者,诊断相对滞后,药物治疗观察期内复视未能恢复.结论 颅脑外伤合并眼外伤的患者在坚持抢救生命的前提下,尽早处理严重的眼球破裂及穿孔伤和视神经挫伤,力求挽救视功能.
-
小梁切开-切除术联合生物羊膜移植治疗先天性青光眼
目的 探讨小梁切开-切除术(小梁切开与小梁切除联合手术)联合生物羊膜移植术治疗先天性青光眼的临床效果及安全性.方法 先天性青光眼小梁切开-切除术联合生物羊膜移植术26例(47只眼),观察术后眼压、角膜直径、角膜透明度、眼轴长度、杯盘比、滤过泡情况及手术并发症,并分析其临床疗效.结果 术前眼压(37.80±11.24) mmHg(l mmHg=0.133 kPa),角膜直径(13.31±0.61)mm,42只眼(89.36％)术前有明显的雾状角膜水肿.术后随访12 ～ 24个月,平均(15.03 ±7.34)个月.后一次随访眼压(16.41±2.91) mmHg,与术前相比,差异有统计学意义(t=10.402,P=0.000).后一次随访29只眼(61.70％)形成功能性滤过泡.术后3个月随访结果显示:眼轴较术前明显缩短(t=4.081,P=0.003),角膜直径及杯盘比手术前后差异无统计学意义(t=0.931,P=0.188;t=0.431,P=0.293).术后37只眼(88.10％,37/42)角膜完全透明,5只眼(11.90％,5/42)角膜水肿较术前明显减轻.术后均无严重并发症发生.结论 小梁切开-切除术联合生物羊膜移植术是一种安全有效的先天性青光眼的治疗方法.
-
眼挫伤后视盘周围视网膜神经纤维层厚度的变化
目的 观察眼球挫伤后视盘周围视网膜神经纤维层(cpRNFL)厚度的变化,及其与视野缺损的关系.方法 眼球挫伤24例(24只眼).其中男19例,女5例.年龄18-45岁,平均(31.13±9.02)岁.所有患者于伤后10 d,1、3、6及9个月对双眼进行相干光断层扫描(OCT)及伤眼Humphrey自动视野计检查.记录患者佳矫正视力(BCVA).分析cpRNFL厚度与视野缺损的相关性.随访10个月～2年,平均(1.22±0.43)年.结果 经治疗视力在伤后1个月内呈逐渐上升趋势(F =5.473,P=0.000),1个月后视力趋于稳定(F =0.026,P=0.994).健眼cpRNFL平均厚度为(100.58±12.62) μm.伤眼伤后10d cpRNFL平均厚度为(88.96±11.11) μm.在伤后3个月内cpRNFL平均厚度逐渐减少(F=25.977,P=0.000),1个月时减少为明显,3个月时趋于稳定(F=0.042,P=0.959).伤后10 d视野缺损为(-3.58 ±2.30)dB,1个月为(-5.63±2.18)dB,视野缺损呈进行性加重(F=14.965,P=0.000),3个月时趋于稳定.cpRNFL厚度减少与视野损害呈正相关(r =0.646,P=0.000).结论 眼球挫伤后cpRNFL厚度减少,3个月时趋于稳定.视野缺损与cpRNFL厚度减少有关,厚度减少越多,视野损害越大.
-
内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔性视网膜脱离
目的 观察内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析2014年7月至2015年6月我治疗小组收治的22例(22只眼)高度近视黄斑孔性视网膜脱离,均行23 G玻璃体切除术及内界膜填塞,并进行玻璃体腔硅油填充6只眼,C3F8气体或空气填充16只眼.术后随访3个月,观察黄斑孔闭合及视网膜复位情况.结果 术中1只眼未成功剥离内界膜,1只眼未成功填塞内界膜.术后19只眼黄斑孔闭合并且视网膜复位,治愈率86.36％ (19/22);3只眼视网膜复位,但黄斑孔未闭,占13.64％ (3/22).结论 内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔性视网膜脱离效果良好,并且大多不必填充硅油.
-
新生血管性青光眼的现代治疗
新生血管性青光眼主要继发于视网膜或眼部缺血性疾病,致盲率高,危害性大,属于难治性青光眼.由于纤维血管组织在前房的异常增生,导致房水回流障碍,进而升高眼压,这种眼压升高通常难以通过药物控制.单纯手术治疗虽能降低眼压,但长期效果并不理想.引流阀的应用,使新生血管性青光眼的治疗取得突破性进展,但仍难以治愈.近年来,随着抗血管内皮生长因子药物的广泛应用,给我们治疗新生血管性青光眼带来希望.怎样选择新生血管性青光眼佳治疗方式,制定个性化治疗方案,是当前需要研究的问题.本文对新生血管性青光眼的治疗现状作一综述,为临床工作提供新的线索及思路.
-
结膜松弛症手术切除组织中肿瘤坏死因子α刺激基因6和穿透素3表达和细胞凋亡的研究
目的 研究结膜松弛症松弛结膜组织中肿瘤坏死因子α刺激基因6(TSG-6)和穿透素3(PTX3)的表达及细胞凋亡情况.方法 松弛结膜切除手术30例(32只眼)和单纯白内障超声乳化手术20例(20只眼),术中的结膜组织,制备冰冻切片;采用免疫荧光法检测结膜组织TSG-6和PTX3的表达;采用Tunel法检测结膜组织细胞凋亡情况.结果 结膜松弛症结膜上皮层TSG-6呈强阳性表达(平均荧光强度76.67±26.87),较正常对照组(22.53±7.21)明显增高,差异有统计学意义(t=8.460,P＜0.001);结膜松弛症结膜基质层及眼球筋膜囊TSG-6呈阳性表达(平均荧光强度39.25±13.24),较正常对照组(13.81 ±9.60)明显增高,差异有统计学意义(=7.440,P＜0.001);PTX3在结膜松弛症上皮层(平均荧光强度52.41±11.61)、基质层及眼球筋膜囊(平均荧光强度35.96±10.91)均呈阳性表达,较正常对照组上皮层(13.88 ±5.42)、基质层和眼球筋膜囊PTX3(4.47±2.49)明显增高,差异均有统计学意义(t=13.887,P＜0.001;t=12.658,P＜0.001).结膜松弛症结膜上皮细胞凋亡率(8.64±0.13％)与正常对照组(8.33±0.11％)比较,差异无统计学意义(t=1.810,P=0.072),结膜松弛症结膜基质层及Tenon囊细胞凋亡率(40.42±0.24％)明显高于正常对照组(10.87±0.25％),差异有统计学意义(=90.171,P＜0.001).结论 结膜松弛症松弛结膜组织中TSG-6和PTX3两种炎症相关蛋白表达明显增加,且松弛结膜组织中细胞凋亡增多,提示炎症反应及细胞凋亡参与了结膜松弛症的发病过程.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
