中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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视网膜光凝后随访中荧光素眼底血管造影应用的意义
目的 评价增生性糖尿病性视网膜病变广泛视网膜光凝术(panretinal photo coagulation)后FFA在随访中应用的意义.方法 对28例(49眼)增生性糖尿病性视网膜病变进行广泛视网膜光凝治疗,光凝后2个月拍摄9张550非立体彩色眼底照片,然后行FFA检查,由两位眼底病专业医师分析二者对视网膜毛细血管无灌注区、视网膜视盘新生血管的发现情况.结果 49眼中根据眼底彩色照相判定存在视网膜及(或)视盘新生血管者9眼;根据FFA判定存在视网膜及(或)视盘新生血管12者眼,无新生血管但存在毛细血管无灌注区者4眼.根据FFA结果进行补充视网膜光凝治疗16眼.结论 增生性糖尿病性视网膜病变广泛视网膜光凝治疗后随访可采用眼底彩色照相为主、FFA辅助的方法,FFA能早期、全面、准确地发现视网膜毛细血管无灌注区和视网膜及(或)视盘新生血管,指导补充光凝治疗.
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小剂量曲安奈德玻璃体注射治疗黄斑水肿的观察
目的 观察小剂量曲安奈德(TA)玻璃体内注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的临床效果.方法 符合入选标准的RVO-ME 40例(40眼),均予玻璃体内注射TA 1mg.观察指标包括术前、术后1周、1个月、3个月的视力、眼压、眼底情况及黄斑区视网膜厚度.结果 所有病例术后1周、1个月、3个月矫正视力与术前相比均有所提高,OCT检查示黄斑区视网膜厚度与术前相比分别下降了115μm、327 μm和501 μm,无注射TA相关并发症发生.结论 玻璃体内注射TA 1 mg治疗RVO-ME是一种效果明显,安全的治疗方法.
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硅油填充眼并发性白内障的特点及手术治疗
目的 分析玻璃体切除术后硅油填充眼并发性白内障的特点、形成的原因及超声乳化术的效果.方法 回顾分析我院硅油填充眼并发性白内障接受晶状体超声乳化术47例(51眼).其中男28例(28眼),女19例(23眼).年龄22～ 75岁,平均(55.45±11.37)岁.硅油填充眼原发病是:孔源性视网膜脱离11例(11眼),高度近视黄斑孔3例(3眼),增生性糖尿病视网膜病变27例(31眼),视网膜静脉阻塞4例(4眼),眼球穿孔外伤2例(2眼).白内障术前视力为光感～0.25.术前眼压13.0 ～41.0 mmHg,平均(16.87±5.29) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).术前角膜内皮细胞密度为845～ 3448/rnm2,平均(2632.8±402.9)/ mm2.术后随访3～6个月,平均(4.71±1.12)个月.结果 硅油填充眼白内障以核浑浊为主,晶状体后皮质很少并与后囊紧密粘连.术后视力为光感～0.6,其中术后视力提高47眼(9 2.16％),不变3眼,下降1眼.术后眼压11.0～24.0 mmHg,平均(14.82±2.56) mmHg,较术前降低(P =0.005).术后角膜内皮细胞密度608～2850/mm2,平均为(1926.89±449.91)/mm2,较术前降低(P =0.000).术中术后并发症主要包括:术中后囊破裂1眼,术后一过性高眼压5眼,所有眼均出现不同程度的角膜水肿,前房不同程度炎性反应29眼,前房红细胞漂浮1眼,瞳孔区纤维素性渗出1眼.结论 硅油填充眼并发性白内障以晶状体核浑浊为主,后囊下有少量透明皮质,这些皮质与后囊紧密粘连.手术中可加大负压并降低超声能量,注意保护晶状体后囊.该手术安全有效.
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健康快车澳门光明号白内障手术效果分析
目的 探讨健康快车白内障扶贫手术的可行性及安全性.方法 健康快车澳门光明号在甘肃省白银市免费为白内障患者施行手术治疗,手术方式为晶状体超声乳化或小切口白内障囊外摘出术,并人工晶状体植入术,历时近3个月,共完成手术1614例(1618只眼).结果 术后无眼内炎或其他严重并发症发生,脱盲率97.34％,脱残率73.98％.结论 健康快车实行大规模白内障扶贫手术行之有效,安全可靠.
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青少年外伤性黄斑孔保守治疗的效果分析
目的 分析青少年外伤性黄斑孔(traumatic macular hole)保守治疗的效果.方法 2011年至2013年青少年外伤性黄斑孔34例(34眼).临床确诊后进行药物保守治疗,第1天、第3天、第1周及以后每周复查,追踪黄斑孔愈合情况.结果 34眼中5眼1周内黄斑孔愈合,15眼于2周复查时愈合,6眼1个月内愈合,4眼近2个月愈合,1眼至3个月愈合,愈合的眼视力均有不同程度的提高;其余3眼在3个月后黄斑孔仍未闭合,其中2眼为小范围视网膜脱离.结论 对于青少年这一特殊群体,外伤性黄斑孔一旦确诊,应以保守治疗作为首选.
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翼状胬肉术后并发眼球筋膜肉芽肿的临床观察
目的 探讨翼状胬肉切除术后并发眼球筋膜肉芽肿的原因、临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析21例(21眼)翼状胬肉切除术后并发筋膜肉芽肿的临床特点,治疗组11例行筋膜肉芽肿切除+自体结膜瓣移植术,对照组10例行筋膜肉芽肿切除术未行结膜移植,其余治疗方法同治疗组.对两组资料进行临床分析.结果 21例切除的筋膜肉芽肿病理切片检查为炎性肉芽组织,细菌培养结果提示未见细菌生长.治疗组11例未见筋膜肉芽肿复发,随访12个月未见翼状胬肉复发;对照组4例术后2～3周筋膜肉芽肿复发,再次手术行肉芽肿切除+自体结膜瓣移植术,6例术后第3周结膜创口仍轻度充血、增厚,随访12个月,筋膜肉芽肿未见复发,但4例翼状胬肉复发.结论 筋膜肉芽肿切除+自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉切除术后并发筋膜肉芽肿是安全有效的,而且取材方便,并可降低翼状胬肉复发率.
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角结膜氨水烧伤的救治
目的 观察眼部氨烧伤的急救的临床效果.方法 2010年1月至2013年12月角结膜氨烧伤37例(45眼),随机分为对照组17例(22眼)及观察组20例(23眼).对照组采用眼部急救治疗,观察组采取眼部急救联合全身用药治疗.比较两组的治疗效果及并发症情况.结果 观察组的炎症明显减轻者占60.87％,高于对照组的27.27％ (P =0.023);观察组角膜穿孔率为13.04％,低于对照组的40.91％ (P =0.035).观察组角膜上皮结膜化及广泛睑球粘连者,均低于对照组(P=0.004,P=0.016).观察组的眼表上皮化时间短于对照组(P=0.035).结论 眼部氨烧伤正确的眼部急救治疗联合全身用药治疗的临床效果显著.
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经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术临床效果探讨
目的 评价经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果.方法 先天性上睑下垂108例(124眼),随机分为对照组与观察组各54例(各62眼).观察组行经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术,对照组行上睑提肌缩短徙前术,对比两组治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组矫正满意率显著高于对照组,观察组均未发生并发症,对照组并发症发生率为14.5％,二者差异有统计学意义.结论 经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术对先天性上睑下垂有显著矫正效果.
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超声生物显微镜在巩膜栗刺异物诊断中的应用
目的 分析超声生物显微镜(UBM)在隐匿性巩膜栗刺异物早期诊断中应用的意义.方法 回顾性分析本院2012年9月至2014年10月经UBM检查早期诊断隐匿性巩膜栗刺异物30例(35眼).结果 UBM检查发现异物60枚(35眼),手术摘出栗刺58枚(33眼),假阳性率3.5％.另有1眼UBM未见异物,但2周后出现红肿,手术探查摘出1枚异物,假阴性率1.8％.结论 UBM有助于早期发现隐匿性巩膜栗刺异物,明确栗刺数量,并有利于术中定位.
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眼睑恶性肿瘤切除术后缺损修复手术研究
目的 探讨眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑缺损的修复手术方法.方法 对32例眼睑恶性肿瘤按Mohs法切除肿瘤,根据缺损部位和大小采用不同皮瓣修复.结果 所有病例无1例皮瓣坏死,术后眼睑成形佳.结论 眼睑恶性肿瘤采用Mohs法切除,I期修复眼睑,较好地达到了结构和功能恢复.
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糖尿病视网膜病变视网膜光凝损伤的临床观察
目的 观察不同波长的氪激光广泛视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变其光斑损伤修复的变化情况.方法 前瞻性病例对照研究.选取双眼糖尿病视网膜病变30例(60眼),随机分为氪绿激光组(30右眼)和氪黄激光组(30左眼),分别进行广泛视网膜光凝治疗,并于光凝前、光凝后1h、1周、2周、4周随访,进行光学相干断层扫描(OCT)检查,扫描视盘鼻侧光凝区激光斑的厚度,统计并分析对比两种不同波长的激光对视网膜厚度变化的差异.对同一只眼不同时间点的光斑厚度采用配对样本t检验,对左右眼激光斑的变化情况采用独立样本t检验.结果 30例(60眼)分别用氪黄、氪绿激光光凝后,对比激光前后视网膜厚度的变化.激光前后同一只眼视网膜的平均厚度:激光后视网膜水肿,厚度增加8.4％,1周时变薄减少9.5％,2周时减少17.1％,差异均有统计学意义.4周时与2周时相同.比较左右眼同一时间点视网膜厚度的变化,显示其差异无统计学意义.结论 氪绿激光和氪黄激光均可以有效治疗糖尿病性视网膜病变,二者对视网膜色素上皮层的损伤效果差异无统计学意义,激光光凝后即时视网膜厚度增加10％左右,2周后视网膜厚度变薄且稳定.
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眼眶爆裂性骨折多孔聚乙烯片植入术效果观察
目的 观察高密度多孔聚乙烯片(Medpor)植入治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果及安全性.方法 对2009年1月至2012年12月本院眼眶爆裂性骨折行眶骨整复及Medpor植入术23例,观察对比手术前后患者复视,眼球突出度,眼球运动等情况.术后随访6 ～ 24个月.结果 复视23例中治愈20例,占86.96％;好转3例,占13.04％.所有患者眼球内陷均治愈.眼球运动障碍23例有21例治愈,占91.30％;好转2例,占8.70％.术后随访期间未出现移植物裸露、脱出、排斥或感染等并发症.结论 Medpor作为眶骨整复术中植入物安全有效,是眼眶重建的理想生物材料.
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牛眼外伤性白内障皮质浑浊诱导晶状体上皮细胞凋亡的体外观察
目的 观察外伤性白内障皮质浑浊对晶状体上皮细胞(LECs)调亡的影响.方法 将牛眼晶状体取出,分为前囊组、后囊组、赤道组和对照组.每组10个晶状体.用1 ml注射器针头将晶状体前囊垂直划破3个2 mm长切口,并搅动刺破处囊下皮质,制成外伤性白内障模型.然后在杜尔贝科改良伊格尔培养基(Dulbecco's modified Eagle's medium,DMEM)中分别培养12h、1、3、6、9和12 d时观察晶状体变化.取晶状体前囊和赤道囊铺片,进行Giemsa染色和原位末端标记(TUNEL)检测,计算LECs凋亡率.结果 牛眼晶状体在损伤后12 h晶状体皮质出现局限性雾状浑浊;6 d时成为完全性浑浊.Giemsa为染色发现随着培养时间的延长,前囊下LECs数量逐渐减少,细胞变小,细胞间隙增宽,边界不清,核固缩逐渐增多.TUNEL染色发现随着皮质浑浊程度的加重和时间的延长,细胞调亡率逐渐增加.对照组无明显变化.结论 在体外培养条件下,牛外伤性白内障晶状体皮质浑浊可诱导LECs的凋亡,细胞凋亡率与皮质浑浊的程度和持续时间呈正相关.
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飞秒激光小切口角膜基质透镜摘出术与飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术的效果比较
目的 对比研究飞秒激光小切口角膜基质透镜摘出术(SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)的效果.方法 前瞻性非随机队列研究.SMILE组和FSLASIK组各200例(200眼),测量术前及术后3个月术眼的裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)及屈光状态(等效球镜度)等,并采用Pentacam测量角膜后表面顶点高度及角膜波前像差.对各项指标进行组间比较,各组术后测量结果与术前值进行比较.结果 比较两组术后的视力、屈光度、安全性、有效性及可预测性,两组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).SMILE组术前角膜后表面顶点高度为(1.96±2.15) μm,术后3个月为(2.08±1.87) μm,术前术后的差异无统计学意义(P=0.34,t=0.758);FS-LASIK组术前角膜后表面顶点高度为(2.21±2.73) μm,术后3个月为(2.34±2.46) μm,术前术后的差异亦无统计学意义(P =0.27,t=0.961);术后3个月两组间差异无统计学意义(t =2.527,P=0.16).与术前的角膜波前像差相比较,两组术后总像差均方根值、低阶像差均方根值、高阶像差均方根值、球差均方根值均增大,差异均有统计学意义(P=0.000);将两组的角膜波前像差变化值进行比较,虽然各个指标SMILE组均稍大于FS-LASIK组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SMILE和FS-LASIK均有良好的安全性、有效性与可预测性,两组术后角膜后表面均保持一定的稳定性,而微创无瓣是SMILE显著的优点,可避免角膜瓣皱褶、移位、丢失等潜在风险.
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直肌及其止端处小巩膜瓣下义眼台植入术研究
目的 观察自创的带直肌止点处小巩膜瓣下羟基磷灰石(HA)义眼台植入术的临床效果.方法 用自创方法行义眼台植入术296例(296只眼),随机对其中32例(32只眼)进行眼眶增强MRI检查以观察术后1周、1、2、3、4、5、6及18个月义眼台血管化进程.结果 所有病例随访1 ～18个月,义眼台活动良好,无义眼台外露发生.增强MRI检查显示义眼台于术后1个月即完全血管化,随着时间进展,血管化密度逐渐增大.结论 作者自创的带直肌止点区域小巩膜瓣下HA义眼台植入术,彻底解决了HA义眼台植入术外露的问题,促进义眼台血管化的优势明显,具有良好的使用前景.
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可植入接触镜植入术后夜视力障碍的原因分析
目的 分析有晶状体眼可植入接触镜(ICL)植入后夜视力障碍的相关的影响因素.方法 回顾性分析双眼ICL植入术25例(50只眼).于术后6个月采用问卷调查方式评估夜间视觉障碍的发生率和严重程度.利用单因素和多因素Logisitic回归分析探测术后夜间视力障碍有关的影响因素.角膜屈光力、前房深度、术后残余屈光度、高阶像差,术前和术后的中间视觉瞳孔直径及二者之间的差异,中间视觉瞳孔直径与ICL光学区直径之间的差异,角膜横径、睫状沟水平间距,术后ICL拱高,都作为潜在的影响因素进行分析.另外还包括ICL屈光力、长度、光学区直径和散光度等参数.结果 夜间视觉障碍的发生率,光晕为34.00％,眩光为26.00％.认为光晕发生的相关因素有:①与瞳孔直径和植入的ICL光学区直径之间的差异(P=0.013);②角膜横径(P =0.028);③植入ICL光学区直径(P=0.030).并发现植入的ICL散光度是产生眩光的一个重要影响因素(P =0.047).结论 在夜间视力障碍的潜在影响因素中,植入的ICL光学区直径、中间视觉瞳孔直径与ICL光学区直径之间的差异及角膜横径可引起光晕,而ICL散光度可导致眩光.
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伴有虹膜劈裂症的白内障手术效果观察
目的 观察伴有虹膜劈裂症的白内障患者的超声乳化联合人工晶状体植入手术效果.方法 应用晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗伴有虹膜劈裂症的白内障10例(18只眼).于术前、术后1个月观察其视力、眼压、角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率等情况.结果 术后所有术眼均获得不同程度视功能恢复.其中视力0.4 ～0.5者,4只眼,0.6～1.0者14只眼.术后眼压正常,角膜内皮细胞无明显减少.结论 对于伴有虹膜劈裂症的白内障可以应用晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗.
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鼻内镜手术诱发青光眼急性发作2例
我院眼科2011年11月至2012年1月应耳鼻喉科邀请会诊,确诊2例鼻内镜手术诱发青光眼急性发作病例,现报告如下:1 病例例1:患者男,56岁.因间断鼻塞1年余于2011年ll月11日全麻下行鼻内镜下鼻窦开放+鼻中隔部分黏膜下切除+等离子双下甲部分消融术,术后第3天换药,拔出鼻腔填塞物,收缩止血.患者诉左鼻腔内疼痛,流泪,未作特殊处理.3h后患者诉左眼胀痛伴左侧头痛、视力下降.急请眼科会诊.
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郑州市火车站地区眼外伤临床分析
目的 分析郑州市火车站地区眼外伤的流行病学特征和规律.方法 收集2010年11月到2013年12月间我院收治的在火车站及周边地区受伤的眼外伤213例(234眼),进行回顾性分析.结果 该地区受伤患者多为男性,年龄以15 ～ 50岁多,职业以个体户及农民工居多.致伤原因以打架斗殴多,工作意外及交通意外次之.致伤类型以眼球挫伤多(71.83％),其次为眼球穿孔伤(21.60％)及化学性或热烧伤(6.57％).夏、冬两季为高发季节.结论 对火车站地区加强治安及交通治理,并对高危人群进行安全防护教育是很有必要的.
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白内障手术致角膜后弹力层脱离的诊断与处理
角膜后弹力层脱离是一种发生率小但可致盲的眼内手术并发症,其高危因素主要包括解剖结构的特殊性、手术操作的刺激、术中灌注液或黏弹剂的错误使用、手术器械不达标或重复使用,以及术者操作欠娴熟等.早期诊断与及时治疗对预后具有关键意义.主要治疗策略包括保守治疗、前房气体填塞、前房注射黏弹剂、手法复位、缝合、后弹力层置换及穿透性角膜移植等.本文对白内障术后角膜后弹力层脱离的临床特点、发生原因、治疗方法等进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
