中华眼外伤职业眼病杂志
Chinese Journal of ocular trauma and occupational eye disease 중화안외상직업안병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.62
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-1477
- 国内刊号： 11-6022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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陈旧性虹膜脱出手术治疗方法的探讨
目的 探讨眼外伤及手术后陈旧性虹膜脱出手术治疗的方法.方法 对8例陈旧性角膜缘虹膜脱出进行手术,将脱出的裂口后唇做成板层巩膜桥,并前移覆盖虹膜脱出的裂口.用此手术方法进行治疗,术后观察裂口情况、眼压变化及角膜散光程度.结果 术后虹膜脱出的裂口覆盖满意,眼压无明显升高,角膜散光多有不同程度的减少.结论 采用以裂口的后唇板层巩膜桥前移的方法覆盖裂口治疗陈旧性虹膜脱出取得较好的效果.
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深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡
目的 评价深板层角膜移植术治疗药物难以控制的真菌性角膜炎的手术时机及效果.方法 临床确诊为真菌性角膜炎(病灶均非全层)86例(86眼)行深板层角膜移植术,观察术后复发率、角膜植片透明率及角膜植片免疫排斥反应等情况.结果 86例中治愈80例,成功率为93.02%;随访观察6～24月,植片全部透明,矫正视力为0.2～0.6.6例复发,复发率为6.98%.结论 深板层角膜移植术是一种对抗真菌药物治疗无效的真菌性角膜炎有效的术式,具有及时控制感染和复明的作用.
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晶状体不全脱位囊袋内人工晶状体植入术
目的 探讨晶状体超声乳化人工晶状体囊袋内植入术治疗晶状体不全脱位的可行性.方法 对32例(51眼)年龄为20～58岁的晶状体不全脱位行晶状体超声乳化囊袋内缝线固定人工晶状体植入术.观察术中术后情况,随访时间10～24月.结果 手术顺利完成,术后人工晶状体固定良好,无移位,视轴区透明,视力提高迅速且较稳定,术后无严重并发症发生..结论 晶状体超声乳化囊袋内缝线固定法人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位,可有效保持视轴清晰,恢复眼部正常解剖结构,显著减少并发症的发生.
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白内障手术中超声能量的多维控制模式及其临床分析
目的 分析白内障手术中超声乳化能量的多维控制模式及其临床意义.方法 Ⅳ级硬核老年性白内障170例(174眼)接受高负压(200～220mmHg)主导下的劈核乳化术式,其中91例(94眼)为超声能量多维控制模式控制组;另外79例(80眼)是在传统脚踏板单维负压控制平台下完成的对照组.对比两组病例的累积能量复合参数以及术后角膜水肿的差异性.结果 同等硬度晶状体核条件下,超声能量多维控制模式控制组病例的累积超声能量使用水平低于对照组病例(t=2.263,P＜0.05);术后24小时角膜组织水肿发生率亦低于使用同等累积超声能量的对照组病例(χ2=5.41,P＜0.02),表明超声能量多维控制模式对乳化过程中超声能量的控制是精细的、有效的,可以减少超声能量的使用,减少相关的角膜内皮损伤.结论 多维控制模式是对两个超声能量控制平台的融合,实现了对超声能量实际终端效应的立体的、完整的控制,有效地提升超声能量使用的精细度和安全性.
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改进的额肌瓣悬吊术矫正儿童先天性上睑下垂
目的 评价改进的额肌筋膜瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂.方法 对35例中重度先天性上睑下垂采用改进的额肌瓣悬吊术.术后观察3～6月.结果 眼睑高度正常,上睑弧度自然,无并发症发生.结论 改良型额肌瓣悬吊术适用于儿童先天性上睑下垂,其效果优于上睑提肌缩短术及传统额肌瓣悬吊术,能达到矫正畸形及改善外观的效果.
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玻璃体切除摘出眼后段异物
目的 探讨玻璃体切除术摘出后段眼内异物的效果和意义.方法 对玻璃体切除联合眼内异物摘出术治疗的54例(54眼)眼后段眼内异物进行回顾性研究.结果 所有的病例均一次手术成功摘出眼内异物,术后视力明显提高.但巨大眼内异物或合并有眼内炎者预后较差.结论 玻璃体切除联合眼内异物摘出术损伤小、准确、安全、疗效好.
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泪道栓塞术治疗视频终端顽固性眼干燥症的临床观察
目的 探讨新型泪道栓子治疗视频终端操作所引起的顽固性眼干燥症的临床效果.方法 观察16例(24眼)视频终端操作所引起的顽固性眼干燥症,选择性在上下泪点或下泪点植入Smart Plug泪道栓子,治疗后1月进行复诊,记录术前,术后1月症状及泪液分泌试验,泪膜破裂时间的改善情况.结果 经治疗显效20眼占83.33%,有效4眼占16.67%.结论 使用Smart Plug泪道栓子进行泪道栓塞术可以明显改善眼干燥症的临床症状,增加眼球表面泪液量,改善泪膜的稳定性,是治疗视频终端顽固性眼干燥症的有效方法之一.
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复杂的外伤性白内障联合手术方式的探讨——小切口折叠式人工晶状体植入术
目的 评价复杂的外伤性白内障各种联合手术及折叠式人工晶状体植入的临床效果.方法 60例(60眼)复杂的外伤性白内障,在晶状体超声乳化吸出的同时,根据眼部不同的眼外伤并发症,分别采用玻璃体切除联合眼内异物摘出及视网膜光凝、瞳孔成形、穿透性角膜移植、小梁切除或晶状体张力环植入等不同的联合手术,并植入折叠式人工晶状体.结果 术后炎性反应轻,视力恢复快,有角膜瘢痕者裸眼视力达0.3～0.5,矫正视力达0.6～1.0;无角膜瘢痕者裸眼视力达0.6～1.2,矫正视力达1.0～1.5.角膜地形图显示:有角膜瘢痕者,多伴有+1.5D～+2.5D的散光;无角膜瘢痕者,术后早期平均有(+0.57±0.09)D的循规性散光,术后1月即消失.结论 复杂的外伤性白内障多种联合手术并植入折叠式人工晶状体,可减少手术的创伤和风险及手术源性并发症的发生,缩短治疗过程,减少眼外伤的继发损害,是治疗复杂的外伤性白内障及其并发症的快速、安全和有效的方法.
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小梁切除术对角膜内皮细胞影响的研究
目的 探讨小梁切除术对角膜内皮细胞的影响.方法 对29例(37眼)青光眼行小梁切除术.分别于术前和术后3月内进行角膜内皮照相并分析其形态和定量指标.结果 角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、六角形细胞所占比例及变异系数4种指标术前术后差异无统计学意义(P＞0.05).小梁切除术后正常前房和Ⅰ、Ⅱ度浅前房者,术前术后中央角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ度浅前房中央内皮细胞丢失率为69.11%.结论 正常过程小梁切除术对角膜内皮细胞影响不显著,小梁切除术后浅前房是角膜内皮细胞丢失的主要因素,尤其是Ⅲ度浅前房.
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小瞳孔白内障摘出人工晶状体植入术
目的 探讨小瞳孔下白内障摘出人工晶状体植入术.方法 用前房维持器及黏弹剂分离虹膜,采用非切开瞳孔扩张术,对86例(96眼)伴有葡萄膜炎等并发白内障行白内障摘出人工晶状体植入术.结果 96眼术后76眼瞳孔恢复原状20眼瞳孔椭圆形.术后1周视力:0.1～0.3者26眼,0.4～0.6者62眼,0.8～1.0者8眼.结论 小瞳孔白内障采用本手术方法,能获得较好视力,无严重并发症.
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裂孔源性视网膜脱离的小量巩膜外加压手术
目的 探讨裂孔源性(原发性)视网膜脱离巩膜外加压手术的小量手术方式及其效果.方法 裂孔源性视网膜脱离26例(26眼),在手术显微镜下行球结膜环形剪开、四直肌预置牵引线,在间接检眼镜下行视网膜裂孔精确定位及中度冷凝,手术显微镜下行巩膜外放液及巩膜缝线固定外加压块,所有外加压均采用修剪后的小硅胶海绵块,只固定巩膜褥式缝线1对.多发性裂孔于每个裂孔处分别于巩膜表面以1对褥式缝线固定硅胶海绵.所有手术眼均未行环扎术.手术后随访3～9月.结果 所有患者手术过程顺利,无术中并发症,手术损伤小;手术后眼底检查外加压精确地顶压裂孔,视网膜完全复位25眼,1眼高度近视于手术后2周视网膜脱离复发经玻璃体手术后视网膜复位;手术后视力提高者21眼,不变4眼,下降1眼.结论 小量的外加压手术的优点是精确、可靠、创伤小,能避免传统巩膜扣带手术的一些并发症,手术成功率高.
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气枪弹致兔眼球破裂伤所致视网膜病变的研究
目的 利用气枪枪弹制作兔弹伤性眼球破裂伤模型,观察兔眼破裂伤后视网膜的临床表现及早期病理变化.方法 自制气枪制做前段眼球破裂伤模型.于伤后1h、3h、6h、12h、24h时处死实验兔,摘除眼球进行视网膜形态和功能改变的检查.结果 光镜及超高倍显微镜检查提示伤后6～12h视网膜各层发生显著变化.结论 眼球破裂伤后视网膜发生不可逆变化是在6～12h之间.提示严重开放性眼外伤的处理一定在6～12h以内,否则预后更差.
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多焦点人工晶状体眼立体视锐度的研究
目的 比较多焦点人工晶状体(MIOL)眼与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术后患者的立体视锐度有无改变以评价多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性.方法 2000年9月～2001年12月我院住院的老年性白内障患者中选择合适的44例(60眼),随机分为两组,每组30眼,行晶状体超声乳化吸出术,MIOL组植入AMO Array SA40N,SIOL组植人Allergan S140NB.术后1天查远、近视力,术后3月进行远、近视力及立体视锐度等视功能的检查,问卷调查视物情况及视觉症状.结果 MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的非矫正远视力(分别为1.00±0.27,0.89±0.23,P＞0.05),MIOL眼非矫正近视力明显优于SIOL眼(分别为0.86±0.27,0.45±0.14,P＜0.05);双眼植入MIOL者近立体视觉优于双眼植入SIOL者.结论 MIOL植入安全而有效,可以提供与SIOL一样良好的远视力,而近视力及立体视觉更好.
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低剂量辐射对X线工作者晶状体损伤效应研究
目的 探讨低剂量辐射对晶状体的损伤及剂量与效应的关系.方法 对1996年和2005年绵阳市医用X线工作者的晶状体进行了流行病学调查,并检测和统计了个人受照累积剂量.结果 调查组晶状体浑浊与对照组比较均有随着工龄的增长而增高,差异有统计学意义(P＜0.005).晶状体浑浊的部位,两组均以后皮质浑浊者为多,差异有统计学意义(P＜0.001).晶状体的浑浊均随累积剂量的增加而增加,但在累积剂量小于20msv的各组中,2005年调查组晶状体浑浊率呈下降趋势.结论 低剂量辐射致晶状体的浑浊是随着工龄的增长和累积剂量的增加而增加,损伤的部位以后皮质为主.故必须加强放射防护.
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小切口非乳化白内障手术简化方式的效果评价
目的 评价小切口非乳化白内障摘出及后房型人工晶状体植入术简化手术方式的临床应用效果.方法 老年性及并发性白内障346例(360眼)分为A、B两组,每组各180眼.A组采用常规的手法小切口非乳化白内障囊外摘出术式;B组采用其简化的手术操作步骤.随访3～18个月,对视力及并发症情况进行临床观察分析.结果 两组术后视力恢复均较好,并发症较少,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).B组手术操作更为简便,手术时间更短.结论 手法小切口白内障摘出及人工晶状体植入术中简化手术操作步骤是行之有效的.
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钛板与羟基磷灰石复合人工骨在眼眶重建中的应用研究
目的 探讨应用钛板、羟基磷灰石复合人工骨矫正眼眶骨折的手术方法和疗效.方法 根据术前CT诊断明确的25例(25眼)眼眶骨折术中用钛钉、钛板将复位的眶缘骨折进行坚强内固定,重建正常的眶缘,用羟基磷灰石人工骨材料植入眼眶,以填补眶腔容积的缺损,同时修复重建眶壁.结果 术后随访3～12月,CT水平和冠状位扫描复查,眼球内陷的18眼中,17眼获得矫正,1眼仍存在中度内陷,再次手术后矫正.复视5例中,4例获得良好改善,1例无效,偶伴歪头.3例颧弓骨折,与口腔科联合手术后完全矫正.无植入物感染、移位和脱出,未见视力丧失者.结论 钛板和复合羟基磷灰石人工骨具有很好的生物相容性,在眶壁重建手术中可获得满意的疗效,是眶壁重建术良好的替代材料.
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羟基磷灰石义眼座Ⅰ期与Ⅱ期钻孔效果的比较
目的 比较羟基磷灰石义眼座植入Ⅰ期钻孔与Ⅱ期钻孔放置钛钉的手术效果.方法 对101例羟基磷灰石义眼座Ⅰ期钻孔及158例羟基磷灰石义眼座Ⅱ期钻孔放置钛钉者行回顾性研究.结果 Ⅰ期与Ⅱ期钻孔者对其外观及活动度均满意,无义眼座暴露、继发感染或栓钉脱出等并发症.Ⅰ期钻孔101例,随访3～50月,义眼的活动度为44.8°±2.9°.Ⅱ期钻孔158例,随防6～60月,活动度为42.4°±3.8°.结论 Ⅰ期和Ⅱ期钻孔手术在效果和并发症上无明显差别.
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增生型糖尿病性视网膜病变前后段联合手术的临床研究
目的 观察后部玻璃体切除联合超声乳化及人工晶状体植入术(简称"后三联手术")治疗糖尿病性视网膜病变的疗效.方法 对44眼行后三联手术的糖尿病性视网膜病变进行回顾性分析,并与行单纯玻璃体切除术的50眼糖尿病性视网膜病变进行对比.结果 术后随访2～20月,后三联手术组术后视力0.06以上者43眼(97.73%),0.3以上10眼(22.73%),0.5以上10眼(22.73%);单纯玻璃体切除组术后视力0.06以上者44眼(88.00%),0.3以上8眼(16.00%),0.5以上6眼(12.00%),随访期间22眼(44.00%)二次行白内障手术.结论 后部玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生期糖尿病性视网膜病变是可行的.
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人工泪液联合泪点栓塞术治疗眼干燥症的效果观察
目的 研究单纯人工泪液玻璃酸钠、单纯行泪点栓塞术或其两者联合治疗中重度眼干燥症(干眼病)的临床疗效.方法 选取中重度眼干燥症73例(135眼),随机分为人工泪液组25例(46眼)、手术组24例(44眼)和联合组24例(45眼).人工泪液组仅用0.1%玻璃酸钠滴跟液每日滴眼4次;手术组对中度眼干燥症行下泪点栓塞术,重度眼干燥症行上、下泪点栓塞术;联合组在行泪点栓塞术基础上,再每日给予0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼4次.3组均连续治疗2周后评价疗效,比较3组治疗前后及治疗后各组之间的临床症状和检查泪液基础分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)及荧光素染色试验结果.结果 手术组和联合组的主观症状、Sit、BUT和荧光素染色的改善程度明显优于泪液组(P＜0.05,P＜0.01);而联合组的主观症状、BUT的改善程度明显优于手术组(P＜0.05).结论 中重度眼干燥症进行人工泪液滴眼联合泪点栓塞术治疗在3种方法中效果好.
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周边虹膜切除术与白内障青光眼联合手术
目的 探讨周边虹膜切除术在白内障合并青光眼联合手术中的必要性.方法 连续非选择地随机将需行青光眼合并白内障联合手术80例(80眼)分成两组,每组40例,A组白内障青光眼联合手术中按常规进行周边虹膜切除术,B组联合手术中不进行周边虹膜切除术.观察术中、术后并发症及术后视力、眼压,并将数据进行统计学分析.结果 未行周边虹膜切除术组术中并发症少,而且术后前房反应较轻;两组术后视力均有不同程度的提高,术后平均眼压明显下降,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在白内障青光眼联合手术中,进行或不进行周边虹膜切除术对手术疗效无明显影响,且不进行周边虹膜切除术可降低术中并发症及手术后反应.
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羊膜移植治疗翼状胬肉临床分析
目的 观察羊膜移植手术治疗翼状胬肉的疗效.方法 对35例(40眼)翼状胬肉行胬肉切除+羊膜移植术,术后随访3～15月.结果 36眼术后角膜透明光滑,羊膜结膜化,无胬肉组织增生;4眼复发.结论 羊膜移植手术是治疗翼状胬肉的有效方法之一.
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硫酸二甲酯致眼部灼伤防治
目的 探讨硫酸二甲酯致眼化学伤的治疗和预防.方法 硫酸二甲酯眼化学伤4例(8眼)彻底冲洗结膜囊,滴润舒滴眼液、眼氨肽滴眼液,涂迪可罗眼膏等治疗.结果 4例(8眼)全部治愈,恢复原来视力.结论 硫酸二甲酯入眼应迅速冲洗结膜囊,再作对症治疗.关键是预防.
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KTP激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎
目的 观察KTP激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎的疗效.方法 采用国产KTP激光治疗仪治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎142例(154眼).随访观察146眼.结果 经一次激光治疗治愈108眼,好转9眼,效果差7眼.二次激光再次疏通治愈13眼,好转4眼,无效5眼.结论 KTP激光治疗泪道阻塞,慢性泪囊炎适应证广,组织损伤小,疗效较好.
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药物联合高压氧治疗视网膜挫伤疗效观察
目的 探讨高压氧治疗视网膜挫伤的可行性及疗效.方法 80例(81眼)确诊的视网膜挫伤随机分为药物治疗组和高压氧综合治疗组.单纯药物组采用常规治疗,高压氧综合治疗组在药物治疗的基础上加用高压氧治疗,并对两组在视力恢复程度与病程长短进行对比分析.结果 高压氧联合药物治疗组视功能恢复的治愈率和总有效率分别为60.00%和90.00%,单纯药物组的治愈率和有效率分别为31.71%与56.10%,两组治疗结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合药物综合治疗视网膜挫伤优于单纯药物治疗.
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陈旧性下泪小管断裂合并泪囊瘘的手术治疗
目的 探讨陈旧性下泪小管断裂合并泪囊裂伤后瘘管形成的手术方法.方法 采用下泪小管断裂二期吻合、泪囊鼻腔吻合、泪囊瘘管切除联合泪道置管术5例(5眼).结果 5眼无溢泪、泪点裂伤、下睑外翻及硬膜外麻导管脱落者.泪道冲洗均通畅.结论 下泪小管断裂二期吻合、泪囊鼻腔吻合、泪囊瘘管切除联合泪道置管术,是治疗陈旧性下泪小管断裂合并泪囊裂伤后瘘管形成的有效手术方式.
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金属性角膜异物的剔出物细菌培养分析
目的 对45例(45眼)金属性角膜异物剔出物进行细菌培养,分析金属性角膜异物带菌率以及引起角膜感染的情况.方法 患者就诊后滴表麻药3次,在裂隙灯显微镜下摘出异物,将粘附在针尖上的异物送进培养管,即送细菌培养室.在摘出角膜异物后接着作结膜囊细菌培养.结果 45例(45粒异物)角膜剔出物细菌培养,3例(3粒异物)培养出表皮葡萄球菌(6.67%),1例(1粒异物)培养出金黄色葡萄球菌(2.22%),41例(41粒异物)无菌生长(91.11%).45例(45眼)患者同时进行结膜囊细菌培养,30眼培养出革兰氏阳性菌(66.67%),其中包括表皮葡萄球菌26眼,金黄色葡萄球菌2眼,肺炎链球菌2眼;15眼无菌生长(33.33%).异物与结膜囊培养出来的金黄色葡萄球菌不是同一患者.本组患者角膜异物摘出术后角膜感染发病1例,发病率为2.22%.结论 金属性异物带菌机会较少,45粒异物中4粒带菌(8.88%),尤其热性金属异物几乎为无菌物体,所以引起角膜感染发病的机会更少.
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手术切除眉弓毛母质瘤一例
1病例患者男,60岁.因"发现左眉弓一肿物2月",于2004年12月1日就诊.患者2月前无诱因发现左眉弓颞侧有一肿物,大小似绿豆,无红肿,疼痛,未治疗.近半月来,自觉增长迅速,仍无不适,故来院就诊.检查:右眼视力1.2,体检正常.左眼视力1.2,左眉弓颞侧可见一大小为10 mm×20 mm肿物,结节状,色淡红,质硬,与皮肤粘连,无红肿,疼痛.给予手术切除,采用肿物表面棱形切口,将肿块连同皮肤表面一并切除,预期拆除缝线,愈合良好.肿物送病理示;毛母质瘤.随访1年,无复发.
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小儿眼外伤手术的护理配合
目的 探讨小儿眼外伤手术护理配合的意义.方法 对98例小儿眼外伤手术进行及时、有效和针对性的心理护理,以及密切的手术护理配合.结果 协助医生顺利完成手术,未出现严重并发症,患儿视功能恢复良好.结论 手术中护理配合对患儿眼外伤手术顺利进行是必要的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
