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自体结膜移植与羊膜移植治疗翼状胬肉疗效对比
目的：探讨翼状胬肉患者行自体结膜移植与生物羊膜移植的疗效。方法选取我院2011年10月-2012年10月接收的翼状胬肉患者56例（患眼80只），随机分为对照组与观察组，对照组行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术，观察组行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术，对比两组患者的临床疗效。结果两组经治疗且随访6～18个月后，对照组创面愈合时间明显高于观察组；对照组有5例复发，复发率为11．1％；观察组有2例复发，复发率为5．7％，组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论翼状胬肉患者行自体结膜移植治疗的效果显著，值得推广。
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羊膜为基底的小片状自体结膜移植治疗碱球结膜烧伤
目的:探讨保存羊膜移植联合小片状自体结膜移植治疗碱烧伤的可行性.方法:大耳白兔30只.右眼(实验组)和左眼(对照组)上方球结膜碱烧伤24h后分别行以羊膜为基底的小片状自体结膜移植和单纯小片状自体结膜移植.结果:实验组植片成活率显著高于对照组(p<0.05).实验组术后第3周结膜外观恢复正常,而对照组则用了5周.结论:大面积结膜碱烧伤早期应用羊膜可改善自体结膜植片的基底,有利于提高植片成活率,达到结膜结构与功能重建的目的.
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翼状胬肉术中应用纤维蛋白胶的效果
目的 评价各级翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中应用纤维蛋白胶的效果.方法 前瞻性研究.2013年4月至2013年10月在我院行原发性翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的48例(48眼),术中应用纤维蛋白胶术前根据翼状胬肉的透明性及肥厚程度分为1～3级.评价各级术后反应、胬肉复发情况和视力.结果 术后反应有移植物移位1眼,移植物水肿4眼,移植物充血5眼.并发病的发生组间差异无统计学意义(P＜0.05).术后6个月,1、2、3级组分别有0、3和1眼复发,组间差异无统计学意义(x2 =2.338,P=0.311).术后1年,1、2、3级组分别有0、3和5眼复发,组间差异有统计学意义(x2=6.236,P=0.044);各组术后视力均较术前提高,术后1周视力与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除联合自体结膜移植术术中使用纤维蛋白胶安全、有效.
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结膜移植联合平阳霉素治疗复发性翼状胬肉
传统的翼状胬肉切除术其复发率高.而复发性翼状胬肉采用常规手术治疗往往更不容易达到满意效果.我科在手术显微镜下切除翼状胬肉自体结膜瓣移植,加用平阳霉素治疗效果较好.现报告如下:
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自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡
目的探讨病灶切除联合自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡的方法及效果.方法对26例真菌性角膜溃疡,采用彻底切除病灶,依据病灶大小取患眼的上方或下方带蒂或桥式结膜瓣缝合固定于植床上.结果术后随访1～3年,治愈25例,复发1例.结论病灶切除联合结膜瓣移植是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法.
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自体结膜移植治疗翼状胬肉
目的 探讨自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对50例65眼翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术.结果 有1例复发,手术成功率98.5%.结论自体结膜移植治疗翼状胬肉方法简单,操作安全,复发率低,值得基层医院推广.
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翼状胬肉切除分别联合自体结膜移植与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的效果对比
目的：对比翼状胬肉切除联合自体结膜移植和翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法选择我院2011年3月～2014年6月期间在我院接受治疗的72例翼状胬肉患者，按照治疗方法的不同分为研究组37例和对照组35例，研究组采用翼状胬肉切除联合自体结膜移植术进行治疗，对照组采用翼状胬肉切除联合生物羊膜术进行治疗。观察两组患者治疗后眼外观的疗效、胬肉侵入角膜缘、角膜上皮愈合时间以及术后复发率；并对研究结果进行分析比较。结果术后，研究组患者的眼外观疗效与对照组相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，研究组患者胬肉侵入角膜缘、角膜上皮愈合时间、复发率均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后，观察组患者的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自体结膜移植与生物羊膜移植对改善翼状胬肉患者眼外观均有一定效果，但翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后患者的愈合时间短，复发率低，治疗效果更显著。
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自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察
目的 自体结膜移植手术治疗翼状胬肉的临床观察.方法 对22例25眼翼状胬肉行翼状胬肉切除加自体结膜移植,并观察.结果 随访06~18月,22例25眼,2眼复发,复发率8%.结论 自体结膜移植手术治疗翼状胬肉,复发率低,值得推广.
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自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉临床观察
翼状胬肉发病机制目前尚不清楚,与许多环境因素有关,一般认为由于多种原因(如风沙、紫外线等)刺激,使结膜深层弹性纤维变性,炎性细胞增生形成翼状纤维血管组织长入角膜.局部角膜缘干细胞受损可能也是发病基础.翼状胬肉术后复发率高,我科对12例(13只眼)复发性翼状胬肉患者采用胬肉切除联合自体结膜移植术治疗,取得一定效果.
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自体结膜移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察
目的：自体结膜移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果观察。方法选取2011年3月---2013年3月150例翼状胬肉患者，分为自体结膜移植与羊膜移植治疗翼状胬肉，随访1年，比较两种术式对复发率的影响。结果结膜移植组痊愈80眼，复发2眼，复发率2．50％；羊膜移植组痊愈70眼，复发8眼，复发率11．43％，两组比较差异有统计学意义。结论自体结膜移植治疗翼状胬肉是一种复发率较低、相对安全、有效、值得推广的手术方法。
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带角膜缘的深板层角膜移植联合自体结膜移植和羊膜移植治疗严重眼表烧伤
目的 探讨带异体角膜缘干细胞的深板层角膜移植联合自体球结膜移植和羊膜移植治疗严重眼烧伤的临床疗效.方法 陈旧性热烧伤和化学腐蚀伤的患者19例19眼.无睑球粘连6眼,轻度睑球粘连5眼,重度睑球粘连8眼.采用带巩膜环的全厚角膜移植,缺失的结膜组织用羊膜和自体结膜修补,随访时间为9 m～26 m,观察视力、角膜上皮修复情况、角膜透明性、睑球粘连复发情况及排斥反应的发生情况.结果 术后半年角膜植片透明率为89.5%,睑球粘连复发率为23.1%(3/13);术后矫正视力在0.3以上的为52.6%,在0.1-0.3为89.5%,2例出现持续上皮缺损和排斥反应,术后一年以上植片透明率为57.8%,睑球粘连复发率为38.5%(5/13);术后佳矫正视力在0.3以上的为36.8%,在0.1-0.3为57.9%,有8例(42.2%)患者出现排斥反应同时有角膜上皮的缺损.结论 带异体角膜缘干细胞的深板层角膜移植手术是治疗重症眼烧伤角膜混浊的有效方法,具有良好的光学性能自体结膜联合羊膜移植是治疗重症睑球粘连的有效方法,而羊膜在这类病例中只能起到暂时支架的作用;排斥反应是异体角膜缘移植失败的主要原因.
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低温等离子和结膜移植治疗原发性翼状胬肉临床比较
目的 比较低温等离子手术(LTP)和自体结膜移植(CAG)治疗原发性翼状胬肉的临床效果.方法 前瞻性临床研究.对2013～2014年在解放军324医院眼科收治的原发性翼状胬肉患者63例,分为两组:低温等离子组(LTP组,30例)和自体结膜移植组(CAG组,33例).LTP组采用翼状胬肉切除联合低温等离子处理创面,CAG组采用翼状胬肉切除联合自体结膜移植,其他相关治疗相同.术后观察:局部手术部位充血评分、术后疼痛评分、角膜上皮的愈合和原手术部位复发例数.结果 全部患者手术部位均无缺损、坏死、感染,巩膜无坏死穿孔,CAG组移植物均生长良好.LTP组较CAG组术后在术后1d,3d,7d,1个月早期胬肉手术部位充血明显差异有统计学意义(P均＜0.01),在术后1d,3d,7d的疼痛分数更低差异有统计学意义(P均＜0.01).LTP组较CAG组术后1d愈合率无统计学意义(x2=2.283,P=0.131),术后3d的角膜上皮完全愈合率更高差异有统计学意义(x2=8.331,P=0.004),术后5d所有患者角膜上皮完全愈合.LTP组与CAG组比较术后复发率无统计学变化,差异无统计学意义术后1个月(x2 =0.859,P=0.354)、3个月(x2=0.458,P=0.498)、6个月(x2=0.005,P =0.945),1年复发患者经局部药物治疗无变化.结论 早期LTP组患者较CAG组疼痛轻,角膜上皮愈合时间快,CAG组较LTP组局部手术部位充血较轻,复发率无统计学意义,但是LTP组手术创伤更小,术后角膜更平整,是有效的治疗翼状胬肉的新技术,值得推广.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉Meta分析
目的 比较自体角膜缘干细胞移植与结膜移植对翼状胬肉的疗效.方法 计算机检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、中国期刊全文数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库.纳入比较自体角膜缘干细胞移植与结膜移植治疗翼状胬肉的随机对照试验.数据统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件.结果 纳入16项随机对照试验,有16项试验报道了术后复发的情况；5项试验报道了术后角膜上皮愈合时间.Meta分析结果显示,自体角膜缘干细胞移植与结膜移植治疗翼状胬肉术后复发率差异具有统计学意义(OR=0.20,95％CI [0.14,0.29],Z=8.68,P ＜0.01),角膜上皮愈合时间差异具有统计学意义(WMD=-1.82,95％CI [-3.26,-0.37],Z=2.46,P＜0.05).结论 自体角膜缘干细胞移植术在降低翼状胬肉术后复发及促进角膜上皮愈合方面疗效优于结膜移植术.
关键词： 翼状胬肉 自体角膜缘干细胞移植 自体结膜移植 Meta分析 -
自体血联合热凝切口运用于翼状胬肉切除手术的临床观察
目的:观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中使用自体血及热凝切口固定植片的临床效果.方法:选取180例(180眼)原发性鼻侧翼状胬肉患者,头部向角膜侵入约2~3 mm,患者随机分为试验组93例和对照组87例.两组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,试验组采用自体血粘伏植片及热凝对合口四角固定植片,对照组采用10/0尼龙线缝合固定植片.结果:试验组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、3 d、1周,试验组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者均有明显疼痛、异物感、流泪症状,术后3 d、1周时试验组疼痛、异物感、流泪症状减少,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后1 d、3 d、1周植片水肿明显较对照组轻,术后1 d、3 d时结膜下出血及角膜上皮缺损试验组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).6个月时试验组2例(2.15%)复发,对照组2例(2.30%)复发,两组复发率比较差异无统计学意义(字2=0.131,P=0.713).结论:在翼状胬肉切除术中采用自体血联合热凝切口固定结膜植片临床效果较好,能有效改善患者术后疼痛症状,术后并发症少,解除拆线时切口再次疼痛、出血及节省了拆线的所需费用,大大缩短了治疗时间,是一种安全、有效、经济的方法,值得在临床上推广应用.
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翼状胬肉切除联合自体结膜移植术两种术式疗效的临床观察
目的 观察翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响.方法 将80例(80眼)单侧原发性翼状胬肉患者分为A、B2组,分别行翼状胬肉切除+自体结膜移植术,其中A组于术眼上方球结膜处取结膜瓣,B组于术眼下方球结膜处取结膜瓣.比较2组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3个月胬肉复发情况.结果 两组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3月胬肉复发情况未见统计学差异(P＞0.05).结论 翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼球结膜下方取结膜瓣与上方取瓣疗效相同.且下方取瓣可避免上方球结膜区瘢痕化,为今后可能的内眼手术留有余地.
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自体结膜移植加用丝裂霉素C或β射线照射治疗翼状胬肉的比较研究
目的:比较翼状胬肉初次手术中应用丝裂霉素C及β射线照射对术后复发率及并发症发生率的影响.方法:对翼状胬肉初次手术的82例病人82眼进行回顾性分析.切除翼状胬肉后行自体结膜移植覆盖裸露的巩膜.43例术中应用丝裂霉素C(0.03%,180 s),39眼给予β射线照射(总量20.5Gy).平均随访时间(24.6±16.8)个月(1～68个月).复发定义为纤维血管组织再生跨过角巩膜缘线.结果:丝裂霉素C和β射线照射复发率分别为9.3%(4/43)和23.1%(9/39)(平均随访时间为20.3个月和29.8个月).K-M生存分析表明,术中应用丝裂霉素C者,其结果明显优于β射线照射(Mantel-Cox log rank检验,P＜0.05).复发的平均间隔时间两组间无明显差别.随访期间两组病人皆无副作用或不良反应发生.结论:术中应用0.03%的丝裂霉素C作为翼状胬肉手术的辅助疗法比辅助β射线照射更有效.
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带角膜缘干细胞的大植片深板层角膜移植联合自体结膜移植治疗严重眼表烧伤
目的 观察带角膜缘干细胞的大植片深板层角膜移植联合自体结膜移植治疗严重眼表烧伤的疗效.方法 11例11眼严重眼表烧伤患者行带角膜缘干细胞的大植片深板层角膜移植联合自体结膜移植患者的回顾性分析,其中碱烧伤3眼、酸烧伤2眼、热烧伤6眼,全部病例均伴有角膜新生血管翳.术后随访16～ 24个月,观察视力、上皮修复情况、角膜透明性、移植物的贴附生长、有无睑球粘连复发及排斥反应出现.结果 术后2眼出现双前房,予以加压包扎,1眼第10天消失,1眼予以前房气体置换,术后3d双前房消失.术后1 a植片透明率为63.6％,4眼植片混浊;11例患者术后1 a恢复正常角膜缘结构；术后佳矫正视力1眼0.6,5眼≥0.1,5眼＜0.1,但较术前均有提高.结论 利用新鲜健康的角巩膜材料进行大植片深板层角膜移植联合结膜移植是一种安全、有效的治疗重症眼部化学伤及热烧伤的手术方法.
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自体角膜缘与结膜移植治疗复发性翼状胬肉
目的比较自体角膜缘与结膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法复发性翼状胬肉病人94例(115眼)随机分为A,B两组,A组47例(56眼),B组47例(59眼).手术显微镜下切除胬肉后A组行自体角膜缘移植术,B组行自体球结膜移植术.观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率.结果术后植片成活时间3～5天(平均3.75天);术后角膜创面修复时间A组较B组快(P＜0.05).角膜新生血管A组较B组少.术后12个月胬肉复发率A组(3.8%)较B组(25.9%)低(P＜0.01).结论治疗复发性翼状胬肉自体角膜缘移植较结膜移植疗效好.
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自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉38例
目的 探讨自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉的治疗效果,并观察其术后复发情况.方法 38例患者均行原发性翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,并对术后患者的疗效和复发情况进行随访.结果 38例原发性翼状胬肉患者手术均获成功.术后随访期间共有2例(5.3％)复发,1例发生在术后第2个月,另外1例发生在术后第6个月.2例于术后第2周发生缝线肉芽肿,经拆除缝线和局部应用类固醇激素好转,所有患者术后无严重并发症.除复发病例外,在术后3个月复诊时局部充血状态均完全消失.结论 自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉安全有效,可显著降低其术后复发.
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低温等离子手术(LTP)和自体结膜移植(CAG)治疗原发性翼状胬肉的临床效果对比
目的:本次实验将针对低温等离子手术(LTP)和自体结膜移植(CAG)治疗原发性翼状胬肉的临床效果进行相关分析.方法:本次实验选取了2015年1月-2017年6月在我院就诊的40例原发性翼状胬肉患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用自体结膜移植治疗,观察组采用低温等离子手术治疗,并对比有效性.结果:观察组患者在术后3天角膜上皮的完全愈合率上更高,两组患者在术后5天则完全愈合.与此同时,在早期胬肉手术位置充血方面差异显著,具有统计学意义(P<0.05).此外,在复发率上无显著差异.结论:低温等离子治疗疼痛度更低,愈合时间快,且手术部位充血情况较好,与此同时,术后角膜更佳平整,对患者创伤小,值得进一步推广应用.
