大黄粉治疗重症胰腺炎32例

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的凶险急腹症.我们运用中西医结合治疗SAP,取得满意的效果,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:32例患者均符合重症急性胰腺炎诊断标准.其中男25例,女7例;年龄29～52岁.入院时血白细胞(WBC)>12.0×109/L者23例,血细胞比容(HCT)减少0.10以上者14例,血小板计数<60×109/L者14例,血糖>11.67 mmol/L者18例,血丙氨酸转氨酶(ALT)>5 334.4 nmol·s-1·L-1者24例,胆红素总量(TBIL)>35 μmol/L者22例,经皮血氧饱和度(SpO2)低于0.90者15例.20例行CT检查,显示胰腺弥漫性增大、回声减弱,胰周及腹、盆腔积液者16例.

葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

我们采用中药葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:98例患者均有典型的眩晕症状,颅脑CT无明显异常或有腔隙性梗死征象,经颅超声多普勒(TCD)表现为椎-基底动脉血流速度减慢.随机分为治疗组和对照组.治疗组68例中男36例,女32例;年龄46～78岁,平均65岁;有颈椎病史者45例,平时血压偏低[14.7/9.3 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)]者36例,合并高血压病24例,高脂血症16例,糖尿病10例.对照组30例中男16例,女14例;年龄46～76岁,平均63岁;有颈椎病史者17例,平时血压偏低16例,合并高血压病12例,高脂血症7例,糖尿病4例.2组一般资料比较无显著性差异(P均>0.05),有可比性.

活血降浊法治疗美尼尔氏病50例

我们根据美尼尔氏病的发作特点及病理特征,以活血降浊法为其治疗原则,采用中药口服与静滴相结合的方法治疗本病50例,报告如下.1 临床资料1.1 病例:全部77例患者诊断均符合文献[1]标准,以发作性眩晕,渐进性、波动性听力减退、耳鸣等典型三联症状为主,伴发恶心、呕吐等.随机分2组治疗,2组性别、年龄、病程等相似,有可比性.

中西医结合治疗弥散性血管内凝血疗效观察

我院ICU于1997年1月-2000年12月收治各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC)患者52例,其中39例采用中西医结合方法治疗,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:52例患者中男35例,女17例;年龄19～74岁,平均47岁.DIC的诊断均符合第7届全国血栓与止血学术会议制订的诊断标准.其中37例患者合并其它脏器功能障碍,41例有明显出血或出血倾向.中西医结合方法治疗组39例中男26例,女13例;年龄20～74岁,平均47.5岁;入院时急性生理及慢性健康评分Ⅲ(APACHEⅢ)平均(89.23±24.72)分.单纯西医治疗对照组13例中男9例,女4例;年龄19～68岁,平均46.5岁;入院时APACHEⅢ评分平均(85.67±22.83)分.2组患者年龄、性别、病情等无显著性差异,有可比性.

金银花合云南白药治疗慢性肠炎

慢性肠炎是消化道常见疾病之一,缠绵难愈,易反复发作.我们于1998年以来应用金银花合云南白药治疗30例,疗效很好,报告如下.1 病例与方法1.1 药物及用法:将金银花20 g加水2碗煎至1碗,冲服云南白药0.5 g,每日3次,7～10剂即愈.1.2 典型病例介绍:1.2.1 例1.患者男,38岁.患慢性腹泻、腹痛已3年,于2年前曾经诊断为慢性肠炎,应用中西药治疗疗效不佳,后服金银花煎液冲服云南白药7剂而痊愈.

血必净对多脏器功能障碍综合征单核细胞HLA-DR表达影响的研究

目的:观察多脏器功能障碍综合征(MODS)患者早期发病的免疫功能状态及应用中西医结合治疗的效果.方法:采用免疫荧光技术连续监测28例ICU病房中严重创伤和感染致MODS患者的外周血单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)抗原的表达,以及采用中药血必净治疗后对其产生的影响.结果:发生MODS创伤感染患者HLA-DR抗原表达水平比健康人群和未发生MODS创伤感染患者显著降低(P<0.05或P<0.01).中药血必净治疗组患者比未用中药治疗的对照组患者的HLA-DR表达明显增强.结论:MODS早期机体产生大量炎性介质并释放,而单核细胞HLA-DR抗原表达减少,正常免疫功能受到抑制;中药血必净有促进免疫功能恢复的作用.

大黄对多器官功能障碍综合征治疗作用的临床研究

目的:研究大黄对多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗作用.方法:129例MODS患者,根据有无胃肠功能障碍分为MODS伴和不伴胃肠功能障碍组,又依据是否应用大黄治疗分为大黄和非大黄治疗组,观察几组患者胃肠功能障碍发生率、缓解率、存活率等.结果:129例MODS患者中81例伴有胃肠功能障碍,其发生率为62.8%.其中54例患者接受大黄治疗,有效率为61.1%;27例患者为非大黄治疗组,胃肠功能恢复率为25.9%,2组间有显著性差异(P<0.01).54例MODS伴胃肠功能障碍患者接受大黄治疗后,有28例患者存活,存活率为51.9%;27例MODS伴胃肠功能障碍患者接受其它胃肠动力剂治疗后有6例患者存活,存活率为22.2%.29例MODS不伴胃肠功能障碍的患者接受大黄治疗后有12例存活,存活率为41.4%;19例MODS不伴胃肠功能障碍者接受其它胃肠动力剂治疗后,有7例存活,存活率为36.8%.在累及4个以上器官的MODS患者中,伴胃肠功能障碍的患者接受大黄治疗后其存活率明显高于非大黄治疗组(P<0.05).结论:大黄对MODS有较好的治疗作用,其药理作用机制可能通过胃肠道机制实现.

血清总抗氧化水平测定用于重症患者临床监护的意义初探

目的:采用化学比色全自动分析法测定血清(或血浆)总抗氧化水平,探讨血清总抗氧化物含量测定在临床监护重症患者过程中的意义.方法:利用过氧化氢-过氧化物酶系统与2,2′-Azino-di-3-ethylbenzthiazoline sulphonate(ABTS)反应能被血清内总抗氧化物抑制的原理,根据显色反应受抑制大小与总抗氧化水平成正比关系来测定总抗氧化物含量,并对36例重危患者在抢救治疗过程中的总抗氧化物含量进行测定.结果:危重患者血清内总抗氧化物含量是非常低下的,当极其降低时预示着患者有死亡的危险.结论:重危患者的血清总抗氧化物含量监测,对于了解病情严重程度及病情转归有一定价值.

山水复元口服液治疗脑血栓形成的临床研究

目的:观察山水复元口服液治疗气虚血瘀型脑血栓形成的临床疗效.方法:采用随机对照方法,对50例气虚血瘀型脑血栓形成患者用山水复元口服液治疗(治疗组),另50例用太极通天口服液治疗(对照组),比较2组的疗效和血液流变性及血脂变化.结果:治疗组基本痊愈8例(16.0%),显效25例(50.0%),有效12例(24.0%),总有效率90.0%;对照组基本痊愈5例(10.0%),显效15例(30.0%),有效13例(26.0%),总有效率66.0%.2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).山水复元口服液还能明显改善患者的临床症状,治疗后血液流变学指标和血脂较治疗前和对照组治疗后均明显改善(P均<0.05);治疗期间未发现不良反应.结论:山水复元口服液治疗气虚血瘀型脑血栓形成有较好的疗效.

中风防治灵治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的:探讨中风防治灵治疗急性缺血性脑卒中的疗效.方法:248例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组124例和对照组124例.2组均静滴复方丹参注射液;治疗组加服中风防治灵胶囊5粒,对照组加服维脑路通片0.3 g.2组均每日3次,15日为1个疗程.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(87.10%和69.35%,P<0.05),治疗组治疗后血液流变学各指标较治疗前和对照组治疗后明显下降(P<0.05或P<0.01).结论:中风防治灵可明显改善缺血性脑卒中患者的血液流变性,疗效可靠.

醒脑静注射液配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

目的:观察醒脑静注射液配合高压氧治疗急性一氧化碳(CO)中毒的疗效.方法:急性CO中毒患者分2组治疗.2组常规治疗相同,对照组(46例)加用高压氧治疗,治疗组(31例)加用醒脑静注射液静滴和高压氧治疗,观察2组疗效.结果:醒脑静治疗组与对照组总有效率分别为87.1%和67.4%,发生迟发脑病例数分别为2例和6例,2组比较均有显著差异(P均<0.05).结论:醒脑静注射液配合高压氧治疗急性CO中毒能明显提高总有效率,缩短意识恢复时间,减少迟发脑病的发生,且无不良反应.

中风膏外贴穴位治疗中风偏瘫的临床研究

目的:观察中风膏外贴穴位对中风偏瘫的治疗效果.方法:120例脑中风偏瘫患者随机分为3组治疗:中风膏组、针灸组和常规治疗组,每组各40例.以改良式Fugl-Mgyer评分(FMA)进行疗效评定.结果:经4～6周观察,中风膏组在肢体运动功能等方面改善显著,与针灸组比较疗效相近(P>0.05),但与常规治疗组比较疗效显著(P<0.05).结论:中风膏外贴穴位治疗中风偏瘫疗效理想.

急性脑血管病患者血清和脑脊液肿瘤坏死因子、白介素及免疫球蛋白水平与免疫功能关系的临床研究

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL2)和免疫球蛋白(Ig)与急性脑血管病(ACVD)的关系.方法:采用放射免疫分析法测定了80例ACVD患者血清及60例ACVD患者脑脊液(CSF)中TNF-α、IL-2和Ig含量,并与30例正常对照组比较.结果:ACVD患者血清和CSF中TNF-α、IL-2和Ig水平明显高于对照组(P均<0.01),以CSF中TNF-α和Ig改变明显(P均<0.001),且与病情程度明显相关(P<0.01).治疗后TNF-α、IL-2和Ig水平随病情好转、血-脑脊液屏障的修复逐渐趋于正常.结论:ACVD发病过程中存在TNF-α、IL-2介导的免疫反应,ACVD患者血-脑脊液屏障功能不同程度受损.

血栓通治疗急性期脑出血疗效观察

目的:观察血栓通治疗对脑出血(ICH)患者脑血肿、水肿吸收及神经功能的影响.方法:24例ICH患者随机分为治疗组和对照组.分别于入院第1、4、10和21日利用CT测量脑血肿和水肿体积,临床进行神经功能缺损评分.结果:治疗组第10和21日血肿体积小于对照组(P均<0.05),第4、10和21日水肿体积小于对照组(P均<0.05),第4、10、21日欧洲卒中评分(ESS)分值均高于对照组(P均<0.05).结论:血栓通通过改善急性期ICH血肿周围缺血,可以促进中后期血肿吸收,减轻早期水肿的产生,促进中后期水肿的消退,促进ICH患者临床神经功能的恢复.

胃宁合剂治疗胃脘痛的临床研究

目的:研究胃宁合剂治疗胃脘痛的临床疗效.方法:400例均经胃镜确诊为消化性溃疡或急、慢性胃炎患者,随机分为治疗组200例,中、西药对照组各100例.治疗组予胃宁合剂;中药对照组予胃苏冲剂;西药对照组予雷尼替丁,疗程均为4周.结果:与2个对照组比较,胃宁合剂组的总疗效及胃痛止痛显效率和总有效率均有显著差异(P均<0.05).胃宁合剂疗效与证型的关系显示:虚寒证、气滞证、湿热证和血瘀证4个证型总有效率无显著差异.胃镜复查结果显示:胃宁合剂治疗组消化性溃疡和各类胃炎总有效率:治疗组与两个对照组比较均有显著性差异(P均<0.05).幽门螺杆菌清除率:胃宁合剂组为 83.18%,中药对照组为53.33%,西药对照组为25.11%,3组间比较P均<0.05.治疗组未发现不良反应;中、西药对照组不良反应分别为8.00%和22.00%.结论:胃宁合剂对各型胃脘痛临床疗效显著,可清除幽门螺杆菌且无不良反应发生.

大承气汤对实验性肺水肿家兔肺病理改变影响的研究

目的:探讨大承气汤改善阳明腑实喘满证中肺通气功能和肺组织病变的机制.方法:将实验家兔随机分为对照组、肺水肿模型组和大承气汤治疗组.从兔耳缘静脉注入油酸建立家兔实验性肺水肿模型.大承气汤由胃管灌入,观察动物一般情况,分析制模后7小时和3日肺形态学改变.结果:油酸可以致家兔实验性肺水肿,以肺水肿、肺出血、毛细血管微血栓和肺泡内透明膜形成为主要标志.大承气汤具有改善肺水肿、促进肺泡上皮特别是Ⅱ型上皮细胞增生、促进损伤修复的作用.结论:大承气汤的治疗作用可能与其促进肺泡上皮增生特别是Ⅱ型上皮细胞增生及修复、改善肺泡通气/血流比等多种作用有关.

大黄对创伤后脓毒症大鼠肝细胞线粒体功能的影响

目的:研究大黄对烫伤和内毒素"二次打击"模型大鼠肝细胞线粒体功能的影响.方法:采用大鼠背部烫伤模型,烫伤后12小时静脉内给予内毒素20 mg/kg进行"二次打击".分离肝细胞线粒体,监测肝细胞线粒体内ATP水平、细胞色素C含量和能荷.结果:烫伤能引起肝细胞内ATP含量明显减少,细胞色素C和能荷明显下降;内毒素打击后上述指标降低更显著,且此过程随时间而加重,各时间点与正常对照组均有显著性差异(P均<0.001);大黄可明显提高脓毒症大鼠细胞内ATP含量和能荷值,减少肝细胞内细胞色素C的丢失,与单纯烫伤组和脓毒症组比较有非常显著性差异(P均<0.001).结论:烫伤和内毒素"二次打击"能导致肝细胞内ATP和细胞色素C含量明显减少,能荷下降,而大黄能明显提高肝细胞内ATP和细胞色素C含量和能荷,改善肝细胞线粒体的呼吸功能.

葛根素对儿茶酚胺诱导大鼠心肌损伤时凋亡相关蛋白的影响

目的:探讨在儿茶酚胺诱导的心肌损伤过程中,心肌细胞的凋亡相关基因Fas和Bcl-2的蛋白表达改变及葛根素干预的影响.方法:50只健康雄性SD大鼠随机分成3组:心肌损伤组(20只)、葛根素干预组(20只)和对照组(10只).动物模型仿用异丙肾上腺素(ISO)皮下注射致心肌损伤方法.心肌组织切片分别行HE及Fas和Bcl-2蛋白表达的免疫组织化学染色检测.结果:心肌损伤组:Fas蛋白和Bcl-2蛋白的表达等级均上调(P均<0.001),Fas蛋白的表达水平更高(P<0.001).葛根素干预组:心肌组织的HE病理损害等级明显减轻(P<0.05);Fas蛋白表达等级下调(P<0.05).结论:在儿茶酚胺诱导的心肌损伤过程中,Fas和Bcl-2的蛋白表达水平表现出高水平的差异,葛根素能抑制损伤过程中Fas蛋白的表达.

醒脑静注射液临床应用概况

醒脑静注射液系在中医古方安宫牛黄丸基础上改制而成的静脉注射药物,近年来广泛应用于急诊医学领域,被作为中医急救必备药.作者复习有关文献资料,将其在临床上的应用综述如下.1 药理基础醒脑静注射液主要成分为麝香、冰片、郁金、栀子.麝香有辛温香窜、辟秽通络、活血散瘀之功效,<本草纲目>述其能"通堵窍,开经络,透肌骨,解酒毒,消瓜果食积.治中内、中恶、痰厥,积聚症瘕".冰片气味芳香,助麝香之力,具开窍醒脑之功.栀子可清泻三焦之邪热,助君药清热解毒,起到凉血、行气、解毒的作用.郁金化痰开窍,行气活血,为化痰、开郁、通窍之要药.四药合用,同起开窍醒脑、安神定志、清热解毒、镇惊止痛、凉血行气之功[1].动物实验证实,醒脑静注射液可抑制肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1β(IL1β)、IL-6等细胞因子介导的炎性反应,对家兔脑缺血-再灌注损伤有一定保护作用[2],并有降低内皮素、清除氧自由基作用[3].

早期综合治疗急性缺血性脑血管病的进展

急性脑血管病又称卒中或中风,缺血性中风发病率占脑血管病的一半以上.现对近几年国内外文献报道的急性缺血性脑血管病治疗进展作一综述.1 缺血性脑血管病脑损伤机制及治疗认识缺血性脑血管病的原因是神经元代谢需求与局部血液循环所提供的氧及其它营养物质(主要为葡萄糖)之间的骤然供不应求.供氧血流被剥夺造成的直接损害为缺血中央区的神经元坏死.通常缺血区中心脑组织在脑动脉闭塞后10分钟即坏死,而周边区通过侧支循环尚存在一层可恢复的神经元和水肿带(半暗区),防止"缺血半暗区"组织进一步梗死的措施能挽救残存的神经元功能[1].在缺血性神经元损伤的机制中,能量衰竭发挥着重要作用,其病理生理机制包括能量衰竭、酸中毒、细胞离子失衡及细胞内Ca2+增加,兴奋性毒性作用和自由基损伤[2].

中医药防治心肌缺血-再灌注损伤的研究进展

缺血一定时间的心肌在重新恢复血液供应后,心肌不一定都会恢复其正常功能和结构,反而出现心肌细胞损伤加重的表现,如心律失常、心功能低下等现象,即所谓心肌缺血再灌注损伤[1].这也是目前临床冠状动脉(冠脉)搭桥术、经皮冠脉腔内成形术(PTCA)及溶栓术等心脏介入性治疗常见的严重并发症.近年来,国内对中药保护心肌缺血-再灌注损伤进行了大量研究,取得一定进展,现综述如下.1 实验研究1.1 复方制剂:胡因铭等[2]在Langendorff装置上观察了炙甘草汤注射剂对大鼠离体心脏冠脉前降支结扎再灌注损伤的影响.结果表明炙甘草(8 g/L)能显著降低结扎期室性心动过速(VT)、再灌注期心室纤颤(VF)和心律失常总发生率,抑制心肌细胞肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)的释放.炙甘草汤2、4和8 g/L均能显著降低再灌注心肌组织中的脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量,增加超氧化物歧化酶(SOD)活性.其以上作用与钙拮抗剂维拉帕米(0.5 μmol/L)作用相似.张昱等[3]观察了保心丸(黄芪、党参、麦冬、五味子、丹参、川芎、赤芍等)对在体和离体大鼠心肌缺血-再灌注损伤的作用,证明保心丸对心肌缺血-再灌注所致心律失常和心功能低下有保护作用,并能提高心肌SOD活性,降低MDA含量,降低缺血心肌LDH释放和减轻钙超负荷,从而提示其对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用与抑制脂质过氧化反应和拮抗钙超负荷有关.许惠琴等[4]报道心脉宁(丹参、人参、蒲黄)能缩小在体大鼠冠状动脉结扎再通后心肌梗死范围,促进离体大鼠心肌缺血-再灌注后心率(HR)、冠脉流量(CF)、心肌收缩力的恢复,改善在体和离体大鼠心肌缺血-再灌注后引起的SOD活力降低和MDA含量的升高.覃仁安等[5]在结扎大鼠冠脉左前降支45分钟再灌注后复制出的大鼠心肌缺血-再灌注损伤模型上,证实米槁心乐滴丸(由米槁挥发油、冰片、薤白醇提取物和阿魏酸钠等中药有效成分的提取物制成)能显著保护大鼠心肌组织SOD活性,降低心肌组织中MDA含量和减少心肌细胞肌酸激酶(CK)的释放,能显著缩小梗死面积,降低LDH活性并能增加血清一氧化氮(NO)浓度.张志雄等[6]发现,小白鼠结扎冠脉左室支前给予益心饮(当归、黄芪、党参、麦冬、炙甘草)可使心肌缺血-再灌注后心律失常减少,死亡率降低,左室内压(LVP)、左室压大上升及下降速率(±dp/dtmax)均显著高于生理盐水对照组(P<0.05或P<0.01),表明益心饮对心肌缺血-再灌注损伤有明显保护作用.贾钰华等[7]研究表明,定心方(苦参、黄连、酸枣仁、三七、赤芍、丹参等)对兔心肌梗死后心律失常有拮抗作用,对缺血-再灌注心律失常也有拮抗作用,定心方大、小剂量组与对照组心得安比较均有显著性差异(P均<0.01),对上述状态的心电图ST-T抬高有改善作用.定心方能提高血清SOD活性,而使腺苷酸环化酶(cAMP)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)浓度和全血黏度降低.提示定心方能拮抗心肌缺血及再灌注损伤和心律失常,其机制可能通过清除氧自由基、调节细胞第二信使、抑制交感神经系统、改善局部循环、抑制溶酶体活化使心肌细胞免受损伤而实现.赵明中等[8]观察了通心络胶囊对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的干预作用.结果表明通心络胶囊干预后心肌梗死范围缩小,血浆CK活性下降,心肌坏死程度减轻.

中医药在现代乳腺癌治疗中的运用

现代医学对乳腺癌治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗及生物治疗等方法.发扬中医特色、中西医结合治疗并重是我国在乳腺癌防治领域的特点.传统的手术及放、化疗过程对病变组织和正常组织的选择性较差,会引起各种并发症和后遗症,并造成机体的气血耗伤,脏腑功能失调,患者的生存质量及行为状态均较差.中医药疗法则是根据患者的个体情况,辨证与辨病相结合,攻补兼施,在祛邪抗癌的同时,不伤正气,从而减少并发症的发生,减轻放化疗引起的毒副反应,减少肿瘤复发和转移并具有一定逆转耐药作用,从而使肿瘤患者有较长的生存期、较好的生存质量[1,2].但纯中药治疗存在根除癌灶及杀灭癌细胞较困难、抗肿瘤疗效重复性差等不足.充分发挥两种治疗方法的优势,相互取长补短,在乳腺癌治疗领域具有广宽的应用前景[3,4].目前,中医药在乳腺癌治疗中所起的作用主要体现在3个方面.

中医药治疗快速心律失常的研究概况

1 病因病机研究快速心律失常见于各种心血管疾病,可影响血液循环,诱发和加重心功能不全,甚者可致死亡.临床常见主要病症有心脏急剧跳动、惊慌不安,不能自主伴有气短乏力、胸闷胸痛、汗出烦躁、头晕目眩,脉象多见促结、代、数、疾等,是内科疾病中的急危病症,属祖国医学"心悸"、"怔忡"范畴.多数医家经临床研究认为其主要病机是心气不能主血脉,血脉运行失畅所致.心气不能主血脉之因可分虚实两方面.虚则为气虚、阳虚、阴虚、血虚;实则是气滞血瘀、瘀血阻滞、痰热瘀阻等.其气阴两虚是基础,而气滞血瘀、瘀血阻滞、痰热瘀阻等则是快速心律失常的病理改变.二者相互影响,互为因果,使其具有虚实夹杂、寒热错杂、病程较长的病理特点[1-7].2 辨证与治疗研究

续命汤治疗急性脑血管病研究现状

续命汤乃唐宋以前治疗中风病的代表方,其方源主要为小续命汤(<千金要方>)和<古今录验>续命汤(<金匮要略>).由于中风病病因病机的发展,后世诚如<医方集解>谓:"内虚邪中,时人罕用."但因以上两方对中风病有确凿的临床疗效,识者亦时有应用,尤其近几年在基础和临床研究上均有深入,显示其是治疗中风急症很有前途的有效名方,现试作阐述.1 治疗学机制的传统认识<医学正传>从"内虚邪中"析方,蕴含了中风急症宜"标本兼治"的思想.其谓"故本方用附子,以其禀雄壮之资,而有斩关夺将之势,能引人参辈并行于十二经,以追复散失之元阳;又能引麻黄、防风、杏仁辈发表、开腠理,以驱散在表之风寒;引当归、芍药、川芎辈入血分,行血养血,以滋养其亏损之真阴……此急则治其标,与夫标而本之之治法也."张汝伟先生[1]认为中风必先治肝,从肝析义曰:"以人参、附子之强心益气为君,心为肝之子,益其子,正所以助肝之衰也;黄芩清肝之热以熄风,使之下降;川芎疏肝之气以祛风,使之上散;白芍镇肝之阴,以固木之本体;官桂温肾引火归原,以治肝之母,以熄虚风;杏仁宣肺化痰,制金之气,不使克木侮肝;麻黄协助防风,祛其外风;防己化湿利水,使风水两分则肝气条达;生姜、甘草温胃和中,使土不克水,水能生木,亦间接治肝也.古人知肝为生风之本,故用药于祛风扶本之中,亦以肝为主体,故用之有效."郑国庆等[2,3]把风药在中风病中的应用上升为"治风活血"的治则理论高度,强调指出中风病病位在脑,"高巅之上,唯风可到",部分风药有确切的活血、止血或活血止血之功,可直接入脑发挥治血作用,有着它药不可代替的优势,在应用风药治疗中风病时,应充分发挥风药这种双向调节作用,对出血性和缺血性中风皆宜,且急性期、恢复期均可应用,是风药治疗中风病的专能.

清开灵注射液治疗重型极重型乙型脑炎疗效观察

乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病,重型、极重型乙型脑炎起病凶险,病死率高,后遗症多.近年来,我们在常规西医治疗的基础上加用清开灵注射液治疗该病,疗效显著,总结如下.1 临床资料1.1 病例与治疗方法:乙型脑炎诊断符合文献[1]标准.76例重型、极重型患者随机分为2组治疗.对照组(36例)采用降温、解痉、镇静、降颅压、抗感染,皮质激素等综合治疗;治疗组(40例)在上述基础上加用清开灵注射液(30～40 ml加入5%葡萄糖500 ml中静滴,每日1次).平均10～14日为1个疗程.

中西医结合治疗蛛网膜下腔出血36例疗效观察

1992年1月-1999年4月,我们采用中西医结合的方法治疗蛛网膜下腔出血36例,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 病例:36例患者经临床及CT检查证实为蛛网膜下腔出血.36例患者中男20例,女16例;年龄13～72岁,平均43.7岁;病程2～12日,平均5日;入院时头痛32例次,呕吐19例次,有意识障碍12例次;36例均有颈强直、克尼格氏征阳性和血性脑脊液,其中12例伴有偏瘫,4例视乳头水肿,2例动眼神经麻痹.

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中西医结合治疗急腹症的开拓者——吴咸中院士

编者按:天津是我国中西医结合的发源地,云集了众多全国知名专家,他们在中西医结合各学科领域中都卓有建树.天津市的两位医学界院士吴咸中教授和石学敏教授都来自于中西医结合领域.天津市医学界的三朵花--"小夹板"、"急腹症"、"危重症抢救"也在国内外享有盛誉.借天津市中西医结合学会建会20周年之际,我刊与天津市中西医结合学会联合,从本期开始,推出"津门名医"专家介绍栏目,以表达我们对那些在中西医结合领域内为国家做出贡献的津门专家的敬仰之情.本期首先推出著名的普外专家、中西医结合治疗急腹症的开拓者吴咸中院士及著名的急救医学专家、中西医结合治疗危重症的开拓者王今达教授.吴咸中,1925年8月8日生,原籍辽宁省新民县,满族.1948年毕业于沈阳医学院本科(6年制),1961年毕业于天津中医学院第2期西医离职学习中医班.吴咸中院士1948年起在天津市立总医院开始从事普外工作,担任主治医师、副主任、外科学副教授、主任、教授.1964年开始从事中西医结合普外工作.历任天津市南开医院院长兼外科主任,天津市中西医结合急腹症研究所所长,南开医院名誉院长.1978年以来先后任天津医学院副院长、院长、教授、博士研究生导师.1989年他领导的学科被批准为国家级重点学科,1995年4月批准为博士后流动站.1996年2月当选为中国工程院院士.现担任天津市中西医结合急腹症研究所所长、天津市中西医结合研究院院长、中华医学会副会长、中国中西医结合学会名誉会长、天津市医学会和天津市中西医结合学会会长、中国中西医结合学会急腹症专业委员会终身主任委员.主要社会兼职及荣誉职务有:1980年受聘为美国克里夫兰医学中心客座教授;1981年国际外科学会会员;1985年应聘为WHO专家咨询团(传统医学)成员;任国务院学位委员会第1、2、3届学科评议组成员;任中华医学会第20届、第21届副会长;担任第3届天津市科协副主席及第4届名誉主席;先后受聘为天津大学兼职教授(1992年)、南开大学顾问教授(1992年)、天津中医学院名誉教授(1994年)、天津教育委员会及天津市卫生局咨询委员会委员(1996年)、天津市学位委员会委员(1996年)、中山医科大学名誉教授(1997年)以及河北医科大学名誉教授(1998年).吴咸中院士是我国优秀的普外专家,第1代西学中的优秀代表,中西医结合治疗腹部外科疾病的开拓者和奠基人.吴咸中院士经过40余年的艰苦奋斗,在普通外科和中西医结合治疗急腹症领域取得了14项重大科研成果,发表论文百余篇,主编专著14部,参编9部 .在他的领导和培育下形成了老中青3个层次的人才梯队,第1代中有教授职称者7人(其中博士研究生导师2人,天津市授衔专家5人);第2代中有博士研究生19人,博士后2人,硕士研究生20余人.目前他所培养的博士研究生人数约占全国中西医结合学科的1/10.20世纪70年代以来,他15次出国讲学及考察,其中6次应邀在国际大型会议上作特别讲演,为中西医结合走向世界做出了不懈努力;赴台湾讲学促进了两岸学术交流.由于吴咸中院士在医疗、教学、科研方面做出的突出贡献,当年曾受到周恩来总理和各级领导的表彰.1978年受到全国科技大会和全国卫生科技大会表彰;1978年以来3次被评为天津市特等劳模,2次被评为天津市劳模;1990年开始享受政府特殊津贴;1992年获"天津市卫生局系统伯乐奖";1993年获"中西医结合创业奖";1996年被评为天津市"十佳医务工作者";1997年获香港柏顿孺子牛全球奖.天津市中西医结合学会供稿

中西医结合治疗危重症的开拓者——王今达教授

王今达,1925年5月生,北京大学医学院毕业.1974年创建了我国第1个急救医学研究机构--天津市第一中心医院急性三衰(心、肺、肾)抢救研究室,并创建了我国第1个ICU监护病房.1981年创办了我国第1本急救医学杂志--<中国急救医学>.1982年,美国<科学>杂志(Science)刊登了美国费城大学医学院FOX教授等撰写的文章<中国四个现代化的橱窗:天津第一中心医院ICU监护病房>,此文赞誉王今达教授是开拓中国危重病急救医学新兴学科的奠基人.1983年他创建了我国第1个急救医学研究所.1989年以来,他又陆续创办了<中国危重病急救医学>杂志和<中国中西医结合急救杂志>.他所领导的急救医学研究所于1994年被国家中医药管理局批准为中国中西医结合急救诊疗中心,于1997年,国家卫生部又批准成立了卫生部危重病急救医学重点实验室.王今达教授曾主持或参加的主要国际学术会议有:①1984年国际危重病急救医学大会(中国天津,1984年6月),任大会主席.②第17届国际内科医学大会(日本京都,1984年10月),并在大会上宣读了<脓毒病引发的多脏器功能衰竭>的论文.③1988年国际危重病急救医学大会(中国天津,1988年4月),任大会主席.④第5届世界危重病急救医学大会(日本京都,1989年9月),并在大会上宣读了<多脏器功能衰竭治疗的新进展--菌毒并治>的论文.⑤第6届美国危重病急救医学大会(美国巴尔地莫,1990年7月),并在大会上宣读了<中西医结合治疗感染性多脏器功能衰竭>的论文.⑥欧洲地区心血管病介入治疗大会(德国法兰克福,1991年2月),并在大会上宣读了的论文.⑦第6届世界危重病急救医学大会(西班牙马德里,1994年7月),并在大会上宣读了<多脏器功能失常综合征(MODS)发病机制研究的新进展:内毒素血症>的论文.⑧第7届世界危重病急救医学大会(加拿大渥太华,1997年6月),并应邀在大会上作了<中草药拮抗内毒素的研究>和<中西医结合(菌毒并治)治疗感染性多脏器功能衰竭>的专题报告.王今达教授于1986年出任中国中西医结合学会急救医学专业委员会主任委员,共主持了有导向性的全国危重病急救医学学术会议12次.20世纪80年代,通过实验研究,他首次在国际上证实了内毒素血症多脏器衰竭的始动病因,提出了"菌毒并治"的治疗新对策,并研制成功具有拮抗内毒素作用的中药针剂--"神农33号",从而使国际上公认的感染性4个脏器以上衰竭者的病死率从100%下降到50%.为此,"菌毒并治防治感染性多脏器功能衰竭"的课题获得部级科技进步一等奖.1989年,鉴于王今达教授的研究成果对世界急救医学发展所做出的贡献,在日本京都召开的第5届世界危重病急救医学大会上,世界危重病急救医学联合会接纳他领导的中国中西医结合学会急救医学会为成员国会员,王今达教授作为中国的代表.从此,在世界急救医学组织中有了我们国家的席位.1986、1987和1988年,他连续3年被评为天津市劳动模范;1987年获中华全国总工会"五一劳动奖章";1983年和1984年获国家卫生部先进集体奖;1986年和1988年获国家卫生部全国卫生先进工作者称号;1991年开始享受政府特殊津贴;1992年和1994年获国家中医药管理局先进个人奖及开展中医急症工作成绩突出奖等.天津市中西医结合学会供稿

第9次全国中西医结合肿瘤学术研讨会征文通知

根据中国中西医结合学会2002年学术活动计划安排,定于2002年10月在北京召开第9次全国中西医结合肿瘤学术研讨会,届时并进行肿瘤专业委员会换届改选,现将有关征文事宜通知如下.1 征文内容:①新世纪中西医结合肿瘤研究及发展方向进行相关论证;②中医药防治肿瘤实验研究、临床研究;③中西医结合防治肿瘤疗效评价、新方法、新药物及新进展;④中西医结合防治肿瘤放、化疗反应研究;⑤其它防治肿瘤有效单方、验方、土方等.2 征文要求:①来稿应实事求是,科学性强,并附单位介绍信或单位盖章;②寄全文(4 000字以内)1份,摘要(800字)1份,摘要应以目的、方法、结果、结论顺序表达,无摘要者恕不录用,附软盘1张;③来稿务必写清作者、单位、邮编,字迹工整,请自留底稿,来稿一律不退;④截稿日期:2002年7月31日(以邮戳为准).3 征文送交地点:100700,北京市东直门内北新仓18号,中国中西医结合学会施克明收;或100053,北京市宣武区北线阁5号,中国中医研究院广安门医院肿瘤科花宝金收 .信封上请注明"肿瘤会议征文",或Email:huabaojin@sohu.com中国中西医结合学会

第6次全国中西医结合心血管病学术会议征文通知

中国中西医结合学会心血管病专业委员会2002年9月在北京召开第6次全国心血管病学术会议.内容:中西医结合在下列疾病中的临床及实验研究:冠心病血管病变与血管新生;急性心肌梗死;不稳定型心绞痛;高血压病;心力衰竭;心肌炎、心肌病.要求:①4 000字以内,附800字中、英文摘要,按目的、方法、结果、结论4个要素撰写;A4纸中/英文打印(有软盘请提供);无摘要论文不受理.②文责自负,经单位审核盖章;自留底稿,恕不退稿;如属科研基金资助项目请注明.③截稿日期:2002年5月31日,以邮戳为准.④来稿请寄:北京市东单三条甲七号,北京中西医结合学会黄毅收;邮政编码 100005.信封正面注明"全国心血管会议征文".

第2次世界中西医结合大会冠心丹参滴丸卫星会议征文通知

中国中西医结合学会定于2002年9月22-24日在北京国际会议中心召开第2次世界中西医结合大会,在此期间中国中西医结合学会、中发集团业锐药业有限公司联合召开"冠心丹参滴丸"卫星会议.现将有关征文事项通知如下:1 征文内容:①冠心丹参滴丸的实验研究;②冠心丹参滴丸的临床应用研究.2 征文要求:①未在国内外公开发行的杂志上发表的论文;②请寄论文全文及中英文摘要,中文摘要限在800字以内,可接受英文代译;③文稿请用打印稿,并附Word文件软盘;④请务必注明作者姓名、单位及通讯地址、邮政编码,并加盖单位公章.⑤截稿日期:2002年4月1日,参会者将颁发国家级继续教育学分证书和论文证书.

第3次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会征文通知

第3次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会拟于2002年8月中旬在云南省昆明市召开.会议将进行学术交流和中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会换届改选,现将征文事宜通知如下.1 征文内容:①中老年常见疾病调治、康复的经验与研究;②保健食品与药膳的研究、应用与开发;③亚健康的认识、调治与研究;④延缓衰老及养生学、康复医学其它相关领域中西医结合实践与研究现状,21世纪发展展望.2 征文要求:①全文一般在5 000字以内,摘要1 000字以内,按目的、方法、结果、结论4部分撰写.论文与摘要的撰写、录入、打印格式均按<中国中西医结合杂志>"临床论著"或"实验研究"论文的形式,但"摘要"不要在全文中,"摘要"(包括标题、署名和单位、邮政编码)单独打印一页.要求寄全文、摘要各1份和录入的3.5寸软盘(用Word录入)1张.请自留底稿,恕不退稿.②根据有关规定,本次会议将授予国家级继续教育学分.③论文请寄:100091,北京西苑操场1号,中国中医研究院西苑医院老年病科崔玲、罗增刚;电话:010-62873947,62875599-6221.④截稿日期:2002年6月30日.

第4次全国中西医结合中青年学术研讨会征文通知

培养和造就中西医结合科技人才队伍、促进优秀青年科技人员成长是关系到我国中西医结合事业长远发展的重大战略任务.中国中西医结合学会已成功举办了3次全国中西医结合中青年学术会议,为广大中西医结合中青年学者提供了学术交流的舞台,为优秀青年人才脱颖而出创造了条件.为此,我会决定于2002年5月在昆明举办第4次全国中西医结合中青年学术研讨会,会议将安排特邀报告、大会报告和专题讨论,并进行优秀论文评奖.现将会议征文有关事宜通知如下.1 征文内容①中西医结合医学各学科临床研究、基础理论及实验研究;②中药新药研究与开发;③中西医结合医学研究思路方法;④中西医结合医学的管理、教育等.2 征文要求:①来稿请寄全文(3 000字以内)和摘要(800～1 000字)各1份.摘要应包括"目的、方法、结果、结论"4部分,如属于综述、总结报告、理论探讨等方面的文章,其摘要应将主要内容表达清楚.无摘要的论文概不受理.②来稿请打印,并附软盘.如手抄,须字迹工整.稿件须单位同意并盖公章.请自留底稿,不退稿.③来稿请注明作者姓名、单位、邮编,如属国家或省部级课题者请注明.④来稿请寄:100700北京市东直门内北新仓18号中国中西医结合学会学术部周素云,信封注明"中青年学术会议征文";亦可发送电子邮件,E-mail:suyunzhou@china.com.3 截稿日期:2002年3月15日(以邮戳为准).本次会议可授予国家级继续教育学分,会议具体时间及地点另行通知.

第7次全国危重病急救医学学术会议征文通知

中国中西医结合学会急救医学专业委员会拟于2002年9月在乌鲁木齐召开第7次全国危重病急救医学学术会议.本届学术会议导向性议题有4个方面:①多脏器功能失常综合征(MODS)有关问题研究的新进展(包括发病机制、诊断及治疗);②消化系统急症诊治的新进展;③感染的有关问题:脓毒症治疗的新对策、感染与免疫学、国家Ⅰ类新药抗生素悉能的研制与应用;④临床常用的急救技术.以上各项将邀请有关专家作专题报告.征文内容包括:西医、中医、中西医结合,内、外、妇、儿、脑神经、麻醉、放射、消化、窥镜,各学科基础与临床研究.主要病种包括:MODS与全身炎性反应综合征(SIRS),心血管、呼吸、肾脏、营养代谢、胃肠与肝、胆、胰、介入治疗、内分泌、创伤、烧伤、急腹症、护理技术、急救复苏、临床监测新技术及急救药物等.征文要求:论文全文及摘要(500～600字)各1份,摘要应包括目的、方法、结果、结论.用稿纸正楷书定,标点符号要准确,著者要顺序排列.论文的全文字数不限,不载入论文集,仅供审稿时参考.来稿不论录取与否概不退还.交稿时请同时交用纯文本文件排版的软盘,并每篇稿件邮寄审稿费10元.截止日期:2002年6月15日.稿件寄交地址:300050 天津市和平区睦南道122号<中国中西医结合急救杂志>编辑部李银平收.联系电话/传真:022-23306917.

中医急症用药的现状及值得重视的几个问题

中医药是我国传统文化的瑰宝,有着悠久历史,经历了辉煌的发展时期,2 000多年前的<神农本草>就记载了365种药物,400年前的<本草纲目>收集了1 892种中草药.我国55个少数民族都有自己独特的医药理论体系.目前已知天然药物的种类有12 807种(其中药用植物11 146种,药用动物1 581种,药用矿物80种),中药方剂60 000多首.几千年来,中华民族的繁荣昌盛、兴旺发达,中医中药功不可没.

毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿)

毒蛇咬伤临床严重程度评分标准注:该标准经2001年12月19-22日第8届全国中西医结合蛇伤急救学术交流会通过.