血必净注射液对烫伤大鼠高迁移率族蛋白B1的影响

目的:观察血必净注射液对烫伤大鼠高迁移率族蛋白B1(HMGB1)变化规律的影响. 方法:采用大鼠30%总体表面积Ⅲ度烫伤模型.将112只大鼠随机分为假伤组(n=24)、烫伤组(n=44)和血必净治疗组(n=44).血必净治疗组于烫伤后0.5 h腹腔注射血必净注射液4 ml/kg,每日2次,连用3 d.3组各选择24只大鼠分别于伤后1、3和7 d活杀,采用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测血浆HMGB1水平;同时取烫伤组和血必净治疗组余下的20只大鼠用于观察死亡率.结果:与假伤组比较,大鼠烫伤后1、3和7 d血浆HMGB1水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01);与烫伤组比较,血必净注射液治疗后不同时间点血浆HMGB1表达显著下调(P＜0.05或P＜0.01),但仍稍高于假伤组.早期给予血必净注射液治疗,大鼠3 d和7 d的死亡率显著低于未治疗的烫伤组(P均＜0.05).结论:血必净注射液能显著抑制晚期致炎因子HMGB1,对严重烫伤具有潜在的治疗作用.

血必净注射液对脓毒症大鼠组织肿瘤坏死因子-α及凝血功能的影响

目的:探讨血必净注射液对脓毒症大鼠凝血功能及组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症动物模型.96只健康Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、模型组和血必净治疗组,后两组分别于CLP后0.5、12、24、36、48和60 h经大鼠阴茎背静脉注射生理盐水或血必净注射液4 ml/kg,分别于CLP后2、8、24、48和72 h 5个时间点各处死8只动物.各组大鼠取腹主动脉血检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(Fbg)含量;取肝、肺组织测定TNF-α蛋白水平.结果:CLP后2 h模型组动物肝、肺组织TNF-α蛋白水平迅速升高(P均＜0.01),8 h达到高峰,分别为正常对照组的2.57倍(P＜0.01)和4.77倍(P＜0.01).血必净注射液治疗后可显著降低肝、肺组织TNF-α蛋白水平(P＜0.05或P＜0.01),于CLP后24 h均恢复至伤前正常范围.模型组CLP后2～72 h,PT、APTT有不同程度的缩短,血浆Fbg水平显著降低(P＜0.05或P＜0.01);血必净治疗组CLP后2～24 h PT、APTT均较模型组明显延长(P＜0.05或P＜0.01),血浆Fbg含量回升.结论:血必净注射液可显著降低脓毒症大鼠组织TNF-α蛋白水平,防止凝血功能异常,从而有效防止脓毒症的发生发展.

生脉注射液和参附注射液联合多巴胺治疗急性心肌梗死后低血压37例

目的:探讨生脉注射液和参附注射液联合多巴胺治疗急性心肌梗死(AMI)后低血压及多巴胺依赖现象.方法:对78例AMI患者进行常规溶栓或抗凝治疗,其中有37例出现低血压.37例AMI后低血压患者被随机分为治疗组(20例)和对照组(17例).治疗组持续静脉泵入生脉注射液和参附注射液(2∶1,20～30 ml/h,持续8～10 h)和多巴胺(5～10 μg·kg-1·min-1);对照组单纯用多巴胺持续泵入.观察两组患者用药前及用药后1、2和5 d的血压心率变化,以及多巴胺撤药时间和多巴胺依赖情况.结果:用药后两组患者血压均逐渐上升,以治疗组用药后5 d为显著(P＜0.05),用药后2 d和5 d与对照组比较差异均有显著性(P均＜0.05).用药后两组患者心率均呈减慢趋势,以治疗组用药后5 d尤为明显(P＜0.05).治疗组多巴胺撤药时间[(72.5±27.7)h]较对照组[(124.4±54.0)h]明显缩短(P＜0.01).治疗组未见多巴胺依赖现象.结论:生脉注射液和参附注射液联合多巴胺使用可以解决AMI后低血压及多巴胺依赖现象.

黄芩甙和奥曲肽对重症急性胰腺炎大鼠心脏损伤保护作用的比较

目的:比较黄芩甙和奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠心脏损伤的保护作用及其机制.方法:采用改良Aho法制备SAP大鼠模型.术后3、6和12 h腹主动脉取血,观察各组大鼠血中淀粉酶、内毒素、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、磷脂酶A2(PLA2)、内皮素-1(ET-1)变化并计算大鼠死亡率,应用组织微阵列技术制备心肌组织切片观察心肌组织病理变化和心肌组织核转录因子-κB(NF-κB)、Bax、Bcl-2蛋白的表达.结果:①假手术组全部存活;模型组12 h死亡率为33.33%;治疗组为0.②两个治疗组血中淀粉酶、内毒素、NO、MDA、TNF-α、PLA2、ET-1含量均较模型组降低,SOD活性升高;其中黄芩甙组内毒素、PLA2和MDA含量下低较明显,奥曲肽组TNF-α和ET-1含量降低较为明显(P＜0.05或P＜0.01).3 h和6 h模型组心肌组织Bax蛋白有表达,6 h奥曲肽和黄芩甙组心肌组织Bcl-2蛋白有表达;除奥曲肽组6 h有1只大鼠出现心肌细胞凋亡(凋亡率20%)外,其余均为阴性;不同时间点各组NF-κB蛋白表达均为阴性.③两个治疗组心肌组织病理改变均较模型组减轻,且奥曲肽组疗效更好.结论:黄芩甙和奥曲肽对SAP大鼠心脏损伤具有保护作用,其机制与抑制炎症介质有关,但两药疗效与凋亡间的关系不明确.组织微阵列技术用于组织病理学研究效率高、成本低、代表性好.

中草药对香烟中烟雾毒害的解毒作用研究

目的:探讨中草药对香烟中烟雾毒害的化解疗效,为临床应用提供科学依据.方法:①动物实验:50只小鼠用灌服烟焦油制备模型,然后随机分为两组,模型对照组20只灌服5 ml葡萄糖,中药实验组30只灌服中草药液解毒,观察两组动物的生存情况.②临床试验选择10例志愿者.选择168例有吸烟史的门诊及住院患者连续观察3个月,试验期间吸烟不减量并口服中草药液;观察临床症状、体证、X线胸片或CT、心电图ST-T变化、肝功能、血或尿常规等.结果:①动物实验中中药实验组存活率为93.3%(28/30 只),模型对照组20只全部死亡.②临床试验中预试验时10例志愿者两组症状改善情况差异有显著性.168例吸烟者1个月后85例阵发性咳嗽、咯黑色黏痰等临床症状消除,2个月后123例症状消除,3个月后138例症状消除.84例心电图ST-T改变者中1个月内恢复21例,2个月恢复35例,3个月恢复45例.CT或X线胸片1个月有效89例,2个月有效140例,3个月有效150例.3个月中无一例肝功能、血常规、尿常规出现异常.结论:中草药液能消除香烟烟雾造成的临床症状,减轻毒害,促进心肺康复,稳定内环境,有明显效果和临床实用意义.

血必净注射液对脓毒症大鼠血清内毒素及脾脏特异性免疫功能的影响

目的:观察脓毒症大鼠血中内毒素水平及脾淋巴细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)、脾淋巴细胞增殖及脾淋巴细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)特异性免疫功能状态的变化以及血必净注射液对脓毒症免疫功能的影响.方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、左氧氟沙星组和血必净组.制模后3、24和72 h经腹腔静脉取血后活杀动物取脾脏;采用改良基质显色法检测血中内毒素水平,采用流式细胞仪检测HLA-DR水平,采用免疫组化法检测caspase-3阳性细胞表达,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)检测脾淋巴细胞的增殖.结果:模型组大鼠血中内毒素水平、脾脏淋巴细胞增殖反应和caspase-3阳性细胞表达指数均较假手术组明显升高,脾脏HLA-DR百分比较假手术组明显降低(P均＜0.01).血必净注射液能明显降低脓毒症大鼠血中内毒素水平,提高脾HLA-DR百分比,促进淋巴细胞增殖,降低脾淋巴细胞caspase-3阳性细胞表达,与模型组比较差异均有显著性,且作用优于左氧氟沙星组(P＜0.05或P＜0.01).结论:脓毒症大鼠的免疫功能处于紊乱状态,特异性免疫功能受到抑制;血必净注射液能改善脓毒症时的特异性免疫功能状态.

粗针膻中穴埋针在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机中的应用价值

目的:探讨粗针膻中穴埋针在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气撤机困难时的应用价值.方法:将60例COPD并进行有创机械通气的患者按随机原则分为3组,每组20例.粗针埋针治疗组选用粗针针刺膻中穴,每次进针70 mm,留针4 h;传统毫针治疗组选用传统毫针针刺膻中穴,每次进针35 mm,留针0.5 h;两组均每周治疗5次,中间休息2 d,连续治疗4周.对照组只常规支持、对症治疗.记录治疗后1、2和4周呼吸机撤机成功率和撤机时间.结果:各组治疗后第1周呼吸机撤机成功率比较差异均无显著性(P均＞0.05);第2周和第4周粗针埋针治疗组呼吸机撤机成功率(60%,75%)均显著高于对照组(30%,35%)和传统毫针治疗组(25%,30%),3组比较差异均有显著性(P均＜0.05).粗针埋针治疗组呼吸机撤机时间[(18.8±14.9)d]明显短于对照组[(30.1±17.7)d]和传统毫针治疗组[(32.7±18.6)d],差异均有显著性(P均＜0.05).结论:COPD机械通气患者在撤机过程中采用粗针膻中穴埋针治疗能缩短撤机时间且安全.

放射性肺损伤大鼠血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的动态变化

目的:探讨放射性肺损伤大鼠血清细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态变化.方法:64只雌性Wistar大鼠随机分为照射组(32只)和对照组(32只).照射组用直线加速器以6 MV的X线照射大鼠右肺,每次3 Gy,每周2次,连续照射5周(累积剂量高为30 Gy).于首次照射后5、8、12和26周末分别从两组中各随机抽取8只大鼠,取眶静脉血行血清细胞因子放射免疫学检查.结果:照射组各时间点大鼠血清IL-6、TNF-α水平均较对照组低,其中IL-6在第8周末明显低于对照组(P＜0.05),TNF-α在第5周末明显低于对照组(P＜0.05),照射组于第12周末时IL-6和TNF-α逐渐恢复,至26周末虽略低于对照组,但差异无显著性.结论:血清细胞因子IL-6、TNF-α在照射后出现不同程度减低,然后逐渐恢复.提示放射性损伤过程中存在全身免疫抑制状态, 血清IL-6、TNF-α变化有可能成为放射性肺损伤的预测指标.

黄芪多糖抗呼吸道绿脓杆菌感染的实验研究

目的:探讨黄芪多糖拮抗绿脓杆菌在呼吸道黏附,阻断感染作用及机制,从而证明黄芪多糖是补益类中药黄芪中起以上作用的主要成分.方法:复制慢性支气管炎(慢支)感染绿脓杆菌小鼠模型.从120只模型小鼠中随机选择20只进行细菌定量培养,观察感染后35 d内小鼠气管带菌情况.另100只小鼠随机再均分为5组.低、中、高剂量治疗组分别以0.26、0.78和1.56 mg黄芪多糖灌胃,阳性对照组以慢支固本冲剂1 ml灌胃,阴性对照组以1 ml蒸馏水灌胃,各组均连用10 d.从各组随机取10只小鼠,先取其气管组织作细菌定量培养,观察小鼠气管带菌数;再取其气管标本进行病理切片,用光学显微镜观察气管黏膜上皮的病理变化.将各组另10只小鼠进行活体气管和支气管原位固定,用扫描电镜观察其超微结构及绿脓杆菌黏附数.结果:①各治疗组细菌培养菌落形成单位数明显低于阴性对照组(P均＜0.01),高剂量治疗组与阳性对照组差异无显著性(P＞0.05).②光镜观察:各治疗组气管黏膜的病理变化轻于阴性对照组;高剂量治疗组和阳性对照组病变基本消失.③电镜观察:治疗组纤毛损伤、黏附的绿脓杆菌数明显少于阴性对照组,与阳性对照组相似.结论:黄芪多糖对慢支病变小鼠气管黏膜上皮有修复作用,能阻断绿脓杆菌在呼吸道的黏附,从而起到抗绿脓杆菌感染的作用;黄芪多糖是补益类中药黄芪中抗细菌黏附的有效成分.

姜黄素对动脉粥样硬化家兔核转录因子-κB的影响

目的:探讨姜黄素抗动脉粥样硬化(AS)的部分机制.方法:给30只雄性日本大耳白家兔高脂饲料喂食2个月,将成功复制AS模型的20只家兔随机分成两组,各10只.基础饲料喂养的同时,姜黄素治疗组每日给予姜黄素200 mg/kg灌胃,对照组每日给予等量生理盐水灌胃,共治疗1个月.观察两组治疗前后血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.治疗后处死家兔,观察两组主动脉内膜脂质斑块面积比.取主动脉弓做病理切片,用免疫组化法检测主动脉壁核转录因子-κB(NF-κB)阳性表达.结果:结束时两组各有8只家兔进入统计学分析.治疗前两组家兔呈典型的高脂血症.治疗1个月后,姜黄素治疗组TG、TC和LDL-C均较对照组显著降低,HDL-C较对照组显著升高,其中TG降低了23.5%(P=0.024),TC降低了21.6%(P=0.020),LDL-C降低了30.3%(P=0.009),HDL-C升高了16.3%(P=0.040);姜黄素治疗组主动脉内膜脂质斑块面积比低于对照组(P=0.025);免疫组化显示,姜黄素治疗组NF-κB阳性细胞表达率明显低于对照组(P=0.005).结论:姜黄素可以显著降低AS家兔主动脉壁NF-κB的表达,抑制AS的形成.

原青花素对大鼠急性肺损伤伴肾功能损害的拮抗作用

目的:探讨原青花素(GSP)对脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)伴肾功能损害的保护作用及其分子机制.方法:采用尾静脉注射LPS制备SD大鼠ALI模型;同时腹腔注射GSP 50 mg/kg进行干预.给药后6 h取静脉血,并制备肺、肾皮质组织匀浆;检测血中肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、乳酸(Lac)及一氧化氮(NO)含量;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清、肺和肾组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及IL-6水平.观察肺组织病理学变化、肺血管通透性变化及肺组织湿/干重(W/D)比值,检测肺和肾组织丙二醛(MDA)含量,Na+-K+-ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及髓过氧化物酶(MPO)活性.用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测肺组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)变化;用电泳迁移率实验(EMSA)检测肺组织核转录因子-κB(NF-κB)的DNA结合活性.结果:①LPS大鼠肺间质弥漫性出血, 肺泡腔内可见大量粒细胞聚集、浸润, 并可见弥漫性肺泡间隔增厚, GSP干预可明显减轻上述病理表现.②LPS大鼠肺组织W/D和肺血管通透性显著增高(P＜0.05或P＜0.01);而GSP干预可显著降低上述指标(P均＜0.01).③LPS组血清及肺组织TNF-α、IL-1β、MCP-1和IL-6、MDA和MPO水平均明显高于对照组,而Na+-K+-ATP酶、SOD及GSH-Px活性均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).LPS大鼠肺组织MAPKs磷酸化水平及NF-κB的DNA结合活性也显著升高,GSP干预后上述指标明显减轻.结论:GSP通过阻断MAPKs的激活及抑制NF-κB的DNA结合活性,降低肺组织的炎症反应, 减轻肺组织的损害, 对LPS所致大鼠ALI伴肾功能损伤具有显著的保护作用.

僵蚕抗凝成分对内毒素休克伴弥散性血管内凝血大鼠的保护作用研究

目的:探讨僵蚕抗凝成分(ACBB)对大鼠内毒素休克伴弥散性血管内凝血(DIC)的保护作用.方法:60只雄性SD大鼠被随机分为空白对照组、模型组及ACBB高、中、低剂量组,每组12只.采用静脉注射脂多糖(LPS)的方法复制大鼠内毒素休克伴DIC模型.ACBB高、中、低剂量组于注射LPS即刻分别由静脉注射ACBB 36、18和9 mg/kg;空白对照组给予等量生理盐水.注射LPS前及LPS后1、3和6 h记录大鼠平均动脉压(MAP);并于LPS后6 h经颈总动脉取血,测定血浆副凝实验(3P实验)阳性率、D-二聚体含量、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)含量及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性.结果:与空白对照组比较,随时间延长,模型组MAP显著下降,6 h PLT、Fbg、AT-Ⅲ均显著降低,D-二聚体、3P实验阳性率均明显升高,各指标比较差异均有显著性(P均＜0.01).与模型组比较,ACBB各剂量组可明显抑制LPS引起的MAP降低,抑制3P实验阳性率,增加D-二聚体含量,防止休克后PLT、Fbg、AT-Ⅲ活性降低,两组比较差异均有显著性(P均＜0.01),且ACBB高剂量组各指标几乎接近于空白对照组.结论:ACBB对内毒素休克伴DIC大鼠具有保护作用.

僵蚕注射液对凝血酶诱导血管内皮细胞纤溶平衡的影响

目的:观察不同浓度僵蚕注射液对凝血酶诱导血管内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性的影响.方法:培养新生儿脐带静脉,选取生长良好的第2～5代脐静脉内皮细胞用于实验.将大、中、小剂量僵蚕注射液(浓度分别为600、300和150 mg/L)加入5 kU/L凝血酶诱导的内皮细胞中,培养12 h后收集细胞液,用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测细胞培养液中PAI-1和t-PA的活性.结果:单用5 kU/L的凝血酶组具有诱导内皮细胞分泌PAI-1增加、抑制t-PA释放作用,与无凝血酶和僵蚕的空白对照组比较差异均有显著性(P均＜0.01).与凝血酶组比较,僵蚕大、中、小剂量组均能明显增加t-PA活性、降低PAI-1活性,差异均有显著性(P均＜0.01);僵蚕大、中、小剂量组对凝血酶诱导内皮细胞释放t-PA的影响率分别为96.8%、95.6%和55.1%,对PAI-1的影响率分别为92.5%、85.4%和29.3%.结论:大剂量僵蚕注射液可明显抑制凝血酶诱导的内皮细胞释放作用,并能抗血栓形成.

穿琥宁注射液联合西药治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(bronchiolitis)是一种病毒性肺炎,主要是由呼吸道合胞病毒(Rsv)、肺炎腺病毒(Adv)及流感病毒A、B型或副流感病毒引起的.我们于2004年12月-2005年4月冬春季节毛细支气管炎高发期采用穿琥宁注射液联合西药治疗100例毛细支气管炎患儿,疗效显著,报告如下.

通心络胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

2003年5月起,用通心络胶囊治疗急性脑梗死(ACI)患者,报告如下.

21例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的监护

腹腔间室综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内高压(LAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征.重症急性胰腺炎(SAP)是导致LAH,引发ACS的主要原因之一[1].因此,严密监护、尽早发现各脏器功能变化,恢复肠道功能,可提高抢救成功率.现对本院21例SAP并发ACS患者的护理体会总结如下.

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎60例

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见疾病,目前尚无特效治疗药物.我们采用中西医结合疗法治疗CAG收到了满意效果,报告如下.

108例颅脑外伤患者血清T3水平的变化

以往对颅脑外伤患者病情严重程度及预后估计通常是借助临床表现及结合头部放射形态学检查结果进行综合评价.我们通过检测颅脑外伤患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平,旨在探讨血清T3水平变化是否能成为对患者病情及预后判断的量化指标.

生脉注射液防治血液透析中低血压的临床观察

血液透析(血透)是治疗尿毒症的重要手段,但透析中的低血压常使血透无法顺利进行,严重时直接威胁到患者的生命.据统计,血透中低血压的发生率高达10%～30%[1].我们用中成药生脉注射液防治血透中低血压获得了满意疗效,报告如下.

生大黄浸液治疗轻症急性胰腺炎的疗效观察

2004年1月-2006年10月,采用综合治疗加服生大黄浸液治疗轻症急性胰腺炎(AP)患者,报告如下.

血必净注射液治疗百草枯中毒的临床观察

百草枯是目前世界上使用广泛的农用除草剂,其中毒途径多为口服,且至今尚无特效解毒办法.血液净化疗法虽不能降低中毒患者的病死率,但可以减轻中毒的严重程度,延长患者生存时限,为进一步治疗争取时间.回顾性分析我院2003年以来采用血必净注射液治疗百草枯中毒患者的临床经验,报告如下.

颈动脉粥样硬化的中西医结合研究进展

颈动脉粥样硬化(CAS)导致的血管狭窄在中老年人群中的发病率与检出率呈逐年上升趋势,国内外已有大量的研究结果表明CAS与脑梗死的发生发展及梗死的部位关系密切[1-4];对CAS导致血管狭窄的治疗,中西医各有所长,现将近年研究进展综述如下.

《中国中西医结合急救杂志》投稿须知

温阳益气法为主治疗急性心肌梗死

急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,属中医学"真心痛"范畴,其并发症有"心悸"、"喘证"、"厥脱"等."真心痛"的发病基础是本虚标实.标实是发病条件,多因外感寒邪,七情过激,膏梁厚味,劳逸失度等致病因素所致.但这些因素并非可使人人罹患此病,而是取决于正气的盛衰,因此,正气内虚是本病的决定因素.又因心居上焦,为火脏,位居胸中,清旷之区.阳中之阳,主一身之阳气,意味着人体能源之所在,心搏一停,其他系统也随之逐渐死亡,故全身阳气重要的是心阳.且患者因年老体衰,气虚阴亏,心阳、心气俱虚,无力推动血液运行,更会引起气血失畅,血脉瘀阻不通,闭阻于心脉,导致心肌梗死.由此可知,阳气对于生命的重要性.我们以温阳益气法为主对AMI患者进行救治,多能收到满意疗效,现将其治疗方法归纳如下.

活血通络法治疗高血压病探讨

高血压病是常见的心血管疾病, 患病率高, 可引起严重的心、脑、肾并发症,是冠心病、脑卒中的主要危险因素.笔者总结多年的临床实践认为,高血压病的病机根本是络脉瘀阻,运用中医活血通络法往往可以收到满意的疗效.