补阳还五汤对脑缺血大鼠碱性成纤维细胞生长因子的影响

目的 通过观察补阳还五汤对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响,探讨补阳还五汤抗脑缺血的作用机制.方法 将85只大鼠(体重280～300 g)随机分为正常对照组、假手术组、模型组、传统补阳还五汤饮片组和超微补阳还五汤饮片组,后4组又按术后1、3、5和7 d分为亚组,每组5只.采用线栓法制备脑缺血大鼠模型.传统饮片和超微饮片组术后2 h起每日灌服传统补阳还五汤或超微补阳还五汤2 ml(按体表面积计算,相当于70 kg成人用量的3倍),于术后不同时间点处死大鼠,取脑组织制备标本.用免疫组化方法观察脑组织bFGF阳性细胞变化;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑组织bFGF蛋白含量.结果 bFGF阳性细胞主要见于梗死灶周围,中心区仅见少量bFGF阳性细胞,在缺血对侧区未见bFGF阳性细胞;bFGF阳性细胞从1 d开始增加,3 d达高峰,7 d减少明显;传统饮片组与超微饮片组缺血灶周围脑组织bFGF阳性细胞数在3、5和7 d较模型组均明显增加,差异有统计学意义(P均＜0.05).传统饮片与超微饮片组bFGF蛋白含量变化的规律与模型组基本一致,除1 d外,在3、5和7 d均显著高于模型组(P均＜0.05).超微饮片组与传统饮片组比较,5 d和7 d bFGF阳性细胞数及蛋白含量差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 脑缺血可致脑组织中bFGF阳性细胞和bFGF蛋白含量增加;补阳还五汤能维持脑缺血后bFGF的高水平表达,这是其抗脑损伤的可能机制之一;补阳还五汤超微饮片较传统煎剂效果更佳.

保心合剂对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的 观察保心合剂对慢性心力衰竭患者的临床疗效以及对心功能、脑钠肽(BNP)的影响.方法 将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组单纯使用西药治疗;治疗组在使用西药的基础上加服保心合剂,疗程4周.观察治疗前后疗效、心功能改善情况,并检测血浆BNP含量.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(86.7%比70.0%,P＜0.05).两组均可改善左室舒缩功能,其中治疗组在改善左室射血分数(LVEF,0.626±0.157比0.502±0.128)、每搏量[SV,(59.80±12.90)ml比(52.20±16.55)m1]方面与对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).两组治疗后血浆BNP水平均较治疗前显著降低[对照组(243.3±30.4)ng/L比(579.8±48.1)ng/L,治疗组(228.6±47.8)ng/L比(560.8±55.2)ng/L,P均＜0.05];治疗组治疗后虽较对照组明显降低,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BNP可以作为判断心力衰竭严重程度的指标之一;保心合剂治疗慢性心力衰竭疗效确切,值得进一步推广.

黄芪注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的临床与免疫学机制研究

目的 研究黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床与免疫学机制.方法 选择40例HIE患儿,按入院时间顺序以单双号分为黄芪治疗组(20例)及常规治疗组(20例).比较两组患儿治疗前后HIE临床症状消失时间、住院时间、器官功能障碍及合并症的发生率;检测治疗前后血浆及外周血单个核细胞(PBMC)体外产生白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时观察黄芪注射液在体外对PBMC产生IL-6及TNF-α能力的直接影响.结果 与常规治疗相比较,黄芪注射液治疗后患儿异常的原始反射、肌张力、意识障碍及惊厥等症状消失时间明显缩短(P均＜0.05),住院时间明显缩短(P＜0.05);心功能损害、肾功能损害、高胆红素血症及院内感染发生率均明显降低(P均＜0.05).黄芪注射液治疗后血浆及PBMC IL-6和TNF-α水平均明显低于治疗前(P均＜0.01);而常规治疗前后上述指标均无明显变化.将黄芪注射液直接加入PBMC培养系统后,其IL-6及TNF-α产生明显受抑制(P均＜0.05).结论 黄芪可能通过抑制PBMC产生IL-6及TNF-α等损伤性细胞因子,发挥减轻脑损伤及多器官功能损害、缩短病程等疗效.

胸痹心痛患者心电图改变与中医证型的关系

目的 了解胸痹心痛的证型和心电图改变的关系.方法 对375例胸痹心痛患者进行辨证分型、冠状动脉造影及心电图检查,对比分析不同心电图改变的证候分布规律.结果 375例胸痹心痛患者经冠状动脉造影,278例确诊为冠心病,其中有心电图异常表现,如ST段下移(83.6%,46/55)、ST段抬高(90.0%,27/30)和异常Q波(96.8%,61/63)患者的比例明显多于正常心电图者(57.6%,68/118),差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).375例患者中,T波倒置(36.8%,21/57)和ST段下移(36.4%,20/55)组气滞证的比例均显著高于异常Q波组(15.9%,10/63,P均＜0.05);异常Q波组阳虚证的比例(28.6%,18/63)显著高于正常心电图组(11.9%,14/118,P＜0.05);其他组间各证型比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).278例冠心病患者中,异常Q波组阳虚证的比例(29.5%,18/61)显著高于正常心电图组(7.4%,5/68,P＜0.05);其他组间各证型比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 不同中医证候胸痹心痛患者的心电图特点有所不同.

养阴益气活血方对培养人脐静脉内皮细胞抗凝和纤溶功能的作用

目的 研究养阴益气活血方药对培养人脐静脉内皮细胞抗凝和纤溶功能的作用.方法 养阴益气活血方由生地黄、黄芪、川芎各等份组成;活血方由川芎一味组成.采用血清药理学方法观察养阴益气活血方和活血方对培养人脐静脉内皮细胞抗凝、纤溶功能的作用.结果 与对照组比较,养阴益气活血方和活血方均有显著增高培养人脐静脉内皮细胞中6-酮-前列环素F1α(6-keto-PGF1α)含量[(412.5±42.7)ng/L和(231.7±30.1)ng/L比(137.6±13.5)ng/L]、提高组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的活性[(0.920±0.072)kU/L和(0.679±0.062)kU/L比(0.516±0.052)kU/L]、抑制组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性[(0.622±0.071)kAU/L和(0.851±0.085)kAU/L比(0.934±0.076)kAU/L]、降低内皮素(ET)含量[(35.7±4.9)ng/L和(46.8±5.1)ng/L比(58.6±6.2)ng/L]、提高一氧化氮(NO)含量[(21.68±2.26)mmol/L和(15.15±1.73)mmol/L比(8.67±1.24)mmol/L]的作用,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且养阴益气活血方的作用显著优于活血方(P均＜0.05).结论 养阴、益气、活血方药的相互配伍在抗栓、溶栓方面具有协同作用;养阴生津是治疗血瘀证的重要法则.

葛根素对创伤性休克家兔肾功能及超微结构的影响

目的 探讨葛根素对创伤性休克家兔肾功能及超微结构的影响.方法 将40只日本大耳白兔随机分成4组:假手术组、休克模型组、林格液复苏组和林格液加葛根素注射液治疗组,每组10只.制备创伤性休克模型,复苏组和治疗组均在休克1.5 h后予林格液进行复苏,而治疗组在复苏的同时静脉滴注葛根素注射液治疗.各组于休克前,休克后1.5 h和4 h采颈动脉血测定尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),并于实验末处死白兔,取复苏组和治疗组肾组织作电镜标本,观察其超微结构的改变.结果 家兔创伤性休克后血BUN和Cr值较休克前均显著升高,且休克后4 h的值较休克后1.5 h又有明显升高(P均＜0.05).复苏组休克后4 h的BUN值较休克组无明显降低(P＞0.05),而Cr值明显低于休克组(P＜0.05),但仍明显高于休克前和休克后1.5 h(P均＜0.05).治疗组休克后4 h的BUN和Cr值较休克组和复苏组均显著降低(P均＜0.05),而且接近于休克前水平(P均＞0.05).电镜下可见复苏后家兔肾小球毛细血管内皮细胞肿胀,突向管腔;足细胞肿胀,有局灶性足突融合;胞浆内线粒体肿胀;肾小管上皮细胞以及胞浆内线粒体肿胀;内质网扩张;间质水肿.治疗组肾小球毛细血管内皮细胞无明显肿胀,内皮细胞无管腔内突起;足细胞正常,足突清晰无融合;肾小管上皮细胞无肿胀;线粒体结构基本正常;未见扩张的内质网.结论 创伤性休克可导致家兔肾功能损害,葛根素能显著改善休克后家兔肾功能和保护肾组织.

大黄素对肠缺血/再灌注损害保护作用的实验研究

目的 探讨大鼠肠缺血/再灌注(I/R)损伤致肠黏膜损害的机制及大黄素的保护作用.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组、肠缺血45 min再灌注6 h模型组和大黄素预处理组.用无创伤动脉夹夹闭大鼠肠系膜上动脉制备肠I/R模型;假手术组仅开腹不钳夹血管.大黄素预处理组在术前30 min经股静脉注入大黄素(2.5 mg/kg),假手术组和模型组分别注入等量生理盐水.在缺血45 min再灌注6 h后,各组分别经下腔静脉采血,然后处死大鼠取肠系膜淋巴组织及小肠组织标本.分别检测各组血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;小肠组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性;血液及肠系膜淋巴组织细菌移位率;并进行小肠组织病理学观察.结果 与模型组比较,大黄素预处理组IFABP、NO、TNF-α、MDA、MPO水平均明显降低(P均＜0.01),SOD活性明显升高(P＜0.01),肠系膜淋巴组织细菌移位率显著降低(血液2/10只比8/10只,肠系膜淋巴组织3/10只比8/10只,P均＜0.05);病理损害明显减轻.结论 大黄素可减少TNF-α、NO释放,抑制过度炎症反应,减轻中性粒细胞聚集及活化,减少大鼠氧自由基的生成,对大鼠肠I/R损伤具有保护作用.

N-乙酰半胱氨酸对急性肺损伤大鼠肺组织转化生长因子-β1表达影响的研究

目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对急性肺损伤(ALI)肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 将24只SD大鼠随机分为正常对照组、ALI模型组、地塞米松干预组和NAC干预组4组,每组6只.经尾静脉注射内毒素脂多糖(LPS,5 mg/kg)制备大鼠ALI模型,在肺损伤模型成功后24 h处死大鼠,取左叶肺组织,观察各组大鼠肺组织病理和TGF-β1免疫组化染色结果.结果 NAC干预组肺部炎性细胞浸润、渗出、出血较ALI模型组明显减轻;ALI模型组肺组织TGF-β1免疫组化染色灰度值较正常对照组明显减少(155.42±3.58比190.81±6.28,P＜0.01),表示其表达明显增加;NAC干预组及地塞米松干预组肺组织TGF-β1免疫组化染色的灰度值明显高于ALI模型组(187.30±20.92和193.99±17.80比155.42±3.58,P均＜0.01),表示其表达明显降低;且NAC干预组、地塞米松干预组与正常对照组间表达水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 NAC在ALI的早期可抑制肺组织TGF-β1的表达,肺组织病理亦显示肺部病变明显改善,从而达到对ALI的保护作用.

三七总皂苷对急性坏死性胰腺炎大鼠肺组织核转录因子-κB活性及肺损伤的影响

目的 探讨三七总皂苷能否抑制急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肺核转录因子-κB(NF-κB)的活性,并减轻ANP时肺组织病理损害.方法 30只SD大鼠被随机分为假手术组(sham组)、ANP模型组和三七总皂苷预处理组,每组10只.sham组和ANP模型组制模前1 h腹腔注射质量分数为0.9%的生理盐水(1 ml/kg),三七总皂苷组制模前1 h腹腔注射50 g/L三七总皂苷(1 ml/kg).用质量分数为5%的牛磺胆酸钠经大鼠胰胆管逆行注射制备大鼠ANP模型;sham组进腹后仅翻动胰腺和十二指肠后关腹,不注入牛磺胆酸钠.各组于制模6 h后处死大鼠,取肺组织测定湿/干重(W/D)比值和NF-κB活性.结果 ANP模型组肺组织NF-κB阳性细胞率70%～100%所占比例(7只比0只)和阳性细胞数[(72.52±7.63)PU比(33.09±4.75)PU]明显高于sham组(P均＜0.05),经三七总皂苷预处理后NF-κB阳性细胞率70%～100%所占比例(0只比7只)和阳性细胞数[(42.77±9.79)PU比(72.52±7.63)PU]较ANP模型组明显下降(P均＜0.05).ANP模型组肺组织病理评分及W/D比值均较sham组显著增高,而三七总皂苷组较ANP模型组明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 NF-κB在ANP大鼠肺组织中被明显激活;三七总皂苷可以在体内抑制肺组织中NF-κB的激活,减轻各脏器的病理损害.

不同剂量凉血活血方防治大鼠放射性肺损伤的研究

目的 评价不同剂量凉血活血方对大鼠放射性肺损伤的防治作用.方法 采用多次重复照射右肺的方法建立大鼠放射性肺损伤模型.72只Wistar大鼠被随机分为单纯照射组和凉血活血方大、中、小剂量组,分批处死大鼠,对各组大鼠的生物学特征、肺脏外观及组织病理进行观察和比较.结果 凉血活血方大、中剂量组大鼠鼻周红赤、大便干硬等表现轻于小剂量组及单纯照射组;凉血活血方大、中、小剂量组除放射后26周时肺系数与单纯照射组差异无统计学意义外,其右肺湿重和肺系数在各时间点均明显低于单纯照射组,且照射5周时凉血活血方大、中剂量组右肺湿重亦明显低于小剂量组,差异有统计学意义(P均＜0.01).组织病理学观察显示,凉血活血方大、中剂量组肺脏表面肿胀、出血,肺间质充血、水肿以及肺泡结构破坏程度等也明显轻于小剂量组及单纯照射组.结论 凉血活血方能减轻早期放射性肺损伤的炎症反应,减轻放射性肺纤维化的程度;而且凉血活血方大、中剂量组的防治效果明显好于小剂量组和单纯照射组.

参附注射液对心源性休克犬血流动力学及氧代谢的影响

目的 观察参附注射液对实验犬心源性休克血流动力学及氧代谢的影响.方法 制备犬心源性休克模型,制模成功后随机分为参附组、多巴胺组和对照组.于制模前,制模成功(用药即刻),用药后30、60、90、120和180 min通过Swan-Ganz导管监测血流动力学,包括心排血量(CO)、肺动脉嵌顿压(PAWP)、肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、动脉压,并计算每搏量(SV)、每搏功(SW)、平均动脉压(MAP)、全身血管阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR);抽取动脉血及混合静脉血测定氧代谢动力学指标,包括DO2(氧输送),VO2(氧消耗)及ERO2(氧摄取率).结果 ①与用药即刻比较,对照组CO、SV、SW、HR、MAP在给药后均呈进行性下降,而PVR、PAWP、CVP呈进行性升高(P均＜0.01).②静脉注射参附注射液后CO、SV、SW均明显增加,60 min时达到高,然后逐渐下降(P均＜0.01);HR、MAP在用药后呈进行性下降;SVR、PVR 30 min降到低后开始逐渐升高,120 min到达用药前状态;PAWP较对照组降低明显(P均＜0.01).③静脉注射多巴胺后CO、SV、SW、MAP、HR均增加,30 min达到高,但升高幅度较参附注射液组低(P＜0.05);SVR、PAWP较参附组明显增加(P＜0.05).④在用药即刻3组VO2与DO2均低于用药前,ERO2代偿增高.与多巴胺组比较,参附组DO2、VO2时显著升高(P＜0.05或P＜0.01),ERO2则明显下降(P＜0.05).结论 参附注射液较多巴胺在增加CO,降低外周阻力、肺动脉阻力、PAWP和HR,以及改善组织灌注与氧代谢能力方面具有明显的优势.

当归对心肌梗死后心肌细胞凋亡和心室重构的影响

目的 探讨当归对大鼠心肌梗死后左室功能、梗死灶边缘区心肌细胞凋亡及凋亡相关基因变化的干预作用及其可能机制.方法 将120只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(sham组)、急性心肌梗死(AMI)组和当归干预组.采用结扎大鼠冠状动脉左前降支制备AMI模型.当归干预组于术后24 h开始腹腔注射当归注射液(20 ml·kg-1·d-1,相当于含生药量10 g·kg-1·d-1);AMI组和sham组注射等量生理盐水.术后1、2、3和4周记录血流动力学改变后处死动物,分别采用原位末端缺刻标记法(TUNEL)和免疫组化法检测心肌细胞凋亡系数,以及促凋亡基因Bax和抗凋亡基因Bcl-2的蛋白表达水平.结果 ①AMI发生后左室功能明显降低,当归干预4周后可改善左室功能(P＜0.05或P＜0.01).②AMI组和当归干预组比较心肌梗死面积差异无统计学意义;AMI组4周后全心和左室相对重量均较sham组显著增加(P均＜0.01),当归干预4周后可明显减轻全心和左室相对重量(P均＜0.05).③sham组未见心肌细胞凋亡,AMI组和当归干预组梗死灶边缘区均有心肌细胞凋亡,但当归干预组心肌细胞凋亡较AMI组明显减少(P＜0.01).④与sham组比较,AMI组和当归干预组Bax和Bcl-2的蛋白表达均明显升高;而当归干预组Bcl-2的蛋白表达进一步增加,并能明显抑制Bax的蛋白表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 心肌梗死后发生左室功能降低,梗死灶边缘区有大量的心肌细胞凋亡;当归可能通过上调Bcl-2和下调Bax的表达,使Bax/Bcl-2比值下降,从而抑制该区的心肌细胞凋亡,减少心肌细胞丢失,进而改善左室功能,减轻心室重构.

益气活血疗法对卒中高危人群血浆组织型纤溶酶原激活物释放的影响

目的 观察卒中高危人群血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性的变化,从而了解卒中高危人群凝血与纤溶功能状况,为以益气活血法预防卒中临床方案的实施提供依据.方法选择本院门诊就诊的患者,按诊断和治疗分为卒中高危组、治疗组;选择同期健康体检者作为正常对照组.治疗组在治疗前及治疗后,正常对照组在查体时各采一次空腹肘静脉血,卒中高危组实验前后各采血一次,采用发色底物法测定血浆中(t-PA)活性.结果 正常对照组(50例)血浆t-PA活性[(0.576±0.052)kU/L]＞治疗组[51例,(0.513±0.066)kU/L]＞卒中高危组[51例,(0.411±0.078)kU/L].统计学分析显示:正常对照组显著高于卒中高危组(P＜0.05),治疗组显著高于卒中高危组,但仍低于正常对照组(P均＜0.05).结论 ①有卒中先兆症状的人群血浆t-PA活性普遍降低;②血浆t-PA活性对卒中高危人群具有预测价值;③益气活血疗法有利于活化血管内皮细胞的分泌功能,提高人体血浆中t-PA的活性.

2型糖尿病患者交感神经皮肤反应检测及中医证候研究

目的 研究交感神经皮肤反应(SSR)在2型糖尿病(T2DM)周围神经病变中的诊断价值,分析其与中医证候之间的关系.方法 检测192例T2DM患者的SSR;按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿进行中医证候归类,用5级记分法进行量化评分.结果 SSR总体异常率为73.4%(141/192);在无周围神经损害症状和自主神经功能损害症状的患者中,SSR异常率分别为71.5%(27/38)和68.8%(11/16);性别、年龄、病程及有无自主神经功能损害症状对SSR异常率无影响(P均＞0.05).SSR上肢波幅(Amp)与脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胆固醇(CHO)呈正相关;下肢潜伏期(Lat)与餐后2 h血糖(2 h PBG)、舒张压(DBP)均呈正相关;下肢Amp与ApoA1、ApoB、LDL-C和CHO呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).阴虚证、血瘀证出现频率＞50%;＞60岁组阳虚证比例及积分均显著高于≤60岁组(P＜0.05和P＜0.01);病程长者血瘀证、阳虚证积分均显著增高(P均＜0.01);有自主神经功能损害症状患者的气虚证和阴虚证积分均显著高于无自主神经功能损害症状者(P均＜0.01);SSR异常组的阴虚证积分显著低于正常组(P＜0.05).相关分析显示:SSR的四肢Lat与气虚证积分呈负相关(-0.316＜r值＜-0.157,P＜0.05或P＜0.01);右上肢Amp与阳虚证、血瘀证积分均呈负相关(阳虚证r=-0.207,P=0.006;血瘀证r=-0.162,P=0.032).结论 SSR有助于发现糖尿病的亚临床神经病变,可作为评价T2DM患者早期自主神经及小纤维神经病变的敏感指标;血糖、血脂和血压可影响SSR参数.DPN患者阳虚、血瘀程度随病程延长和年龄增长渐进加重,气虚、阳虚和血瘀3种证候的病情程度对SSR参数的异常有一定影响.

微创清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的临床研究

目的 观察微创清除术联合丹参注射液对高血压脑出血患者病灶周围水肿体积及神经功能缺损程度的影响.方法 将89例高血压脑出血患者随机分为治疗组(45例)和对照组(44例).两组均行颅内血肿清除术及脱水、止血、抗炎、控制血压等治疗,治疗组同时加用丹参注射液.于治疗前及术后7、14和21 d行CT检查以测量病灶周围水肿体积;并于治疗前及术后14 d和30 d以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度评分(NDS),同时观察病死率及再出血情况.结果 两组术后7、14和21 d血肿周围水肿体积逐渐缩小,且均明显小于治疗前,治疗组术后14 d和21 d血肿周围水肿体积缩小程度明显大于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组术后NDS逐渐降低,治疗组术后14 d和30 d NDS评分降低程度明显大于对照组(P均＜0.01).两组病死率比较差异无统计学意义,治疗组无持续出血.结论 丹参注射液能有效减轻微创清除术后高血压脑出血的水肿,促进神经功能的恢复.

微创穿刺碎吸术配合元神康胶囊治疗脑出血疗效观察

我院于2002年3月-2006年3月采用微创穿刺碎吸术配合元神康胶囊治疗脑出血患者40例,报告如下.1临床资料1.1 一般资料:80例脑出血患者经头颅CT扫描证实,幕上血肿≥30 ml,幕下血肿≥10 ml,伴不同程度的神经功能障碍.排除脑干出血,凝血功能障碍,颅内动、静脉畸形引起的血肿者.所有患者行颅内微创穿刺碎吸术后按随机原则分两组.治疗组40例,男28例,女12例;年龄45～78岁;出血部位:基底节区26例,脑叶10例,硬膜下4例;按多田公式计算出血量:40～60 ml 28例,＞60 ml 12例.对照组40例,男26例,女14例;年龄45～76岁;出血部位:基底节区25例,脑叶12例,硬膜下3例;出血量:40～60 ml 27例,＞60 ml 13例.

向心性穿刺对长期使用动——静脉内瘘透析的效果观察

自体动-静脉内瘘是目前为理想、为常用的血液透析方式,永久性血管通路被称为是维持血液透析患者的"生命线".如何保护性使用动-静脉瘘,减少内瘘并发症,延长其使用寿命,保证患者透析时的充分性,提高其生活质量,是目前需要探讨的问题.我们采用静脉内瘘维持透析将动脉端的穿刺改为向心性穿刺(顺穿)建立动-静脉内瘘,报告如下.

疏血通治疗糖尿病脑梗死40例疗效观察

脑血管病是糖尿病患者常见的并发症,发病率明显高于非糖尿病患者,其中以脑梗死多见[1-2],我们用疏血通结合中医辨证治疗糖尿病合并脑梗死40例,疗效满意,报告如下.

血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛138例疗效观察

1997年10月-2007年5月,运用血府逐瘀汤加减治疗138例冠心病心绞痛患者,取得了满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:参照世界卫生组织<缺血性心脏病的命名及诊断标准>选取有典型临床症状和心电图ST-T改变的门诊及住院患者138例,其中男92例,女46例;年龄36～81岁,平均(59.6±6.0)岁;稳定型心绞痛102例,不稳定型心绞痛36例;合并高血压病82例,糖尿病56例.

中西医结合治疗溃疡性结肠炎35例

溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病,纯西药治疗约有1/3的患者无效,且由于西药的不良反应和价格昂贵难以长期用药,停药后远期疗效差.2002年7月-2007年6月,我们针对UC的发病特点和致病因素,采用中西医结合方案治疗疗效满意,报告如下.

三七总皂苷的作用机制研究进展

三七为五加科植物人参三七的干燥根,主产于云南、广西等地,野生或栽培;其性甘、微苦、温;入肝、胃、大肠经.三七主要成分有三七总皂苷(PNS)、三七素、黄酮、挥发油、氨基酸、糖类及各种微量元素等.近年来,国内外学者对三七进行了广泛的药理研究和临床试验,使三七的应用领域得到了拓展.现将PNS的药理研究综述如下.

植物人中医催醒病案

患者男性,61岁,2005年1月17日因车祸致颅脑损伤昏迷10个多月,伴咳嗽痰多时有全身抽搐.经中医化痰、活血、扶正等治疗,于2005年12月19日苏醒出院.

4例颈深间隙感染患者的治疗体会

报告4例颈深间隙感染患者治疗结果如下.1 病例报告例1:患者男性,55岁,因咽痛4 d,以急性咽峡炎、颈深间隙感染入院.左侧颌下及颈部肿胀、压痛,血白细胞计数(WBC)17.1×109/L,中性粒细胞0.90.入院后立即给予二代头孢类抗生素,同时合用抗厌氧菌药物及糖皮质激素治疗,颈部CT检查显示口咽、喉咽左侧弥漫性病变伴脓肿形成.入院第2日,患者口中不断吐出脓性分泌物,脓培养为金黄色葡萄球菌,对二代头孢类抗生素敏感,继续治疗,症状渐减轻治愈出院.

《中国中西医结合急救杂志》稿约