中国中西医结合急救杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care 중국중서의결합급구잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
- 影响因子： 1.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9691
- 国内刊号： 12-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三七总皂苷对冠心病心绞痛患者血浆内皮素-1和血小板功能的影响
目的 观察三七总皂苷对冠心病心绞痛患者内皮素-1(ET-1)和血小板功能的影响.方法 45例冠心病患者随机分为对照组(24例)和三七总皂苷组(21例),两组均予常规治疗,三七总皂苷组加用三七总皂苷注射液500 mg加入250 ml液体中静脉滴注,每日1次,均治疗1周.治疗前后检测血浆ET-1、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板黏附试验(Pad T)和血小板凝聚试验(Pag T).结果 与治疗前比较,治疗后三七总皂苷组血浆ET-1、TXB2显著下降,6-keto-PGF1α明显升高,GMP-140、Pad T、Pag T明显降低(P均<0.01);对照组则无明显改变(P均>0.05).结论 三七总皂苷具有降低血浆ET-1含量、血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,抗血栓形成的作用.
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红花注射液对内毒素性急性肝损伤大鼠肝细胞凋亡的影响
目的 观察红花注射液对内毒素性急性肝损伤大鼠肝细胞凋亡的影响.方法 以腹腔注射内毒素脂多糖+D-氨基半乳糖胺(LPS+D-GalN)诱导建立大鼠急性肝损伤模型,以制模前0.5 h尾静脉注射红花注射液进行干预,并设还原型谷胱甘肽(TAD)为阳性对照组;分别于6、24和48 h取腹腔静脉血和肝组织,用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)含量;用苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理学变化,原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测肝细胞凋亡情况.结果 模型组各时间点大鼠血清ALT、AST水平和肝细胞凋亡指数均显著升高(P均<0.01).红花干预组、TAD组各时间点大鼠肝组织病理学损伤程度明显轻于模型组;血清ALT、AST水平及肝细胞凋亡指数不同程度明显下降(P<0.05或P<0.01),但红花干预组与TAD组间比较差异均无统计学意义.结论 红花注射液对内毒素性急性肝损伤有较好的保护作用,其机制可能与抑制肝组织细胞凋亡有关.
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温阳益气平喘方对支气管哮喘大鼠组织病理学的影响及Th1/Th2失衡的调节作用
目的 观察温阳益气平喘方对支气管哮喘大鼠肺组织病理学的影响及辅助性T细胞Th1/Th2失衡的调节作用.方法 60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、温阳益气平喘高剂量组、温阳益气平喘低剂量组、桂龙咳喘宁组、氨茶碱组6组,每组10只.以卵蛋白致敏并喷雾激发制备大鼠支气管哮喘模型,各治疗组均从第1次哮喘激发开始(制模第3周)至处死前每日灌胃给药,4周后处死大鼠,观察肺组织病理学变化,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量及IFN-γ/IL-4比值变化.结果 与正常对照组比较,模型组肺组织IL-4明显升高(P<0.01),IFN-γ有所升高,但差异无统计学意义,IFN-γ/IL-4比值明显降低(P<0.01).与模型组比较,各治疗组均可明显减少支气管哮喘大鼠肺组织嗜酸粒细胞,降低IL-4含量,升高IFN-γ含量及IFN-γ/IL-4比值(P<0.05或P<0.01),其中以温阳益气平喘高剂量组尤为显著,且明显优于氨茶碱、桂龙咳喘宁组(P<0.05或P<0.01).结论 温阳益气平喘方可通过提高IFN-γ/IL-4比值,恢复Th1/Th2失衡,从而调节免疫功能,减轻嗜酸粒细胞对气道的浸润,控制气道炎症.
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电针足三里兴奋胆碱能通路对烫伤大鼠胃肠黏膜血流量和肠动力的影响
目的 观察电针足三里穴对烫伤大鼠早期胃和小肠黏膜血流量及小肠动力的影响,探讨其与胆碱能神经通路的关系.方法 Wistar大鼠80只,随机分为假烫组、烫伤组、电针治疗组、非经非穴组、迷走神经切断(迷切)组、迷切后电针组、M受体阻断组、M阻断后电针组,各组又分为2 h和6 h两个亚组,每个时间点组5只.除假烫组外,其余大鼠采用置于100 ℃沸水中15 s造成背部35%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤.迷切组或M受体阻断组分别于烫伤后30 min切断双侧膈下迷走神经或腹腔注射阿托品2 mg/kg;电针组针刺双侧足三里,持续1.5 h,强度为2 mA,2～100 Hz.于烫伤后2 h和6 h采用激光多谱勒血流仪测定胃和小肠黏膜血流量,采用葡聚糖蓝推进率测定各组大鼠小肠动力.结果 各烫伤组胃和小肠黏膜血流量及小肠推动率较假烫组均显著降低(P均<0.01);电针治疗组胃和小肠黏膜血流量及小肠推动率伤后2 h和6 h较烫伤组明显增加(P均<0.01);切断迷走神经或阻断M受体可使伤后2 h胃黏膜血流量和小肠推动率较烫伤组降低程度更加明显(P均<0.01);迷切或M受体阻断后电针不能改善肠动力和胃肠黏膜血流.结论 电针足三里穴能明显改善大鼠烫伤早期小肠动力,增加胃肠黏膜血流量;其作用机制可能与激活胆碱能神经通路有关.
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参附注射液对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注期间磷脂酰肌醇3激酶表达的影响
目的 探讨参附注射液(SFI)对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用及其分子机制.方法 采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病大鼠模型.取制模成功的SD大鼠30只,喂养8周后随机分成假手术(sham)组、I/R组、SFI组,每组10只.sham组大鼠对冠状动脉(冠脉)只穿线不结扎;其余两组大鼠通过结扎心脏左冠脉前降支30 min、再灌注120 min制备I/R模型.SFI组于开胸前持续泵注SFI 10 ml·kg-1·h-1,开胸后为3 ml·kg-1·h-1;其余两组泵注等量晶胶液.光镜下进行心肌组织病理学观察,测定各组心肌梗死面积;原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,计算细胞凋亡指数;免疫组化染色检测心肌磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K)表达.结果 SFI组心肌梗死面积较I/R组明显减少[(36.32±2.72)%比(47.26±3.48)%,P<0.05].I/R组凋亡细胞显著增多;SFI组凋亡细胞较I/R组显著减少,而多于sham组(P均<0.05).与sham组和I/R组比较,SFI组的心肌PI-3K表达明显升高(P均<0.05).结论 SFI能明显减轻糖尿病时心肌I/R损伤,其机制可能与激活PI-3K/Akt信号通路而发挥心肌保护作用有关.
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灯盏花素注射液对鼠催眠、肝脏指数、肝微粒体细胞色素P450系及相关酶系的影响研究
目的 观察灯盏花素注射液对鼠催眠时间、肝脏指数、肝微粒体细胞色素P450(CYP)、细胞色素b5(Cytb5)及苯胺羟化酶(ANH)、氨基比林N-脱甲基酶(ADM)活性的影响.方法 采用随机方法将实验动物分为对照组、苯巴比妥(40 mg)组、灯盏花素注射液25 mg和50 mg组,均每日给药1次,连用20 d.观察各药对动物催眠时间的影响;计算肝脏指数;用双缩脲法测定肝微粒体蛋白质和CYP含量;用分光光度法测定肝微粒体CYP和Cytb5的含量及ANH、ADM的活性.结果 ①灯盏花素两个剂量组对小鼠催眠时间显著缩短,但缩短程度显著小于苯巴比妥组(P均<0.01).②灯盏花素两个剂量组小鼠肝脏指数及CYP含量均较对照组显著提高,且高剂量组更加明显,但提高程度显著小于苯巴比妥组(P<0.05或P<0.01).③灯盏花素两个剂量组大鼠肝CYP和Cytb5含量均较对照组显著增加,尤以CYP含量增加更为显著,但增加程度明显小于苯巴比妥组(P<0.05或P<0.01).与对照组比较,灯盏花素两个剂量组ANH活性未见明显变化(P均>0.05),但能显著提高ADM活性(P均<0.01).苯巴比妥组ANH和ADM活性均显著升高,且明显高于灯盏花素两个剂量组(P<0.05或P<0.01).结论 灯盏花素注射液对鼠催眠时间、肝脏指数和肝微粒体CYP、 Ctyb5、ANH、ADM有影响和诱导作用,但影响和诱导能力显著弱于苯巴比妥.
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痰热清注射液对内毒素所致全身炎症反应综合征大鼠核转录因子-κB的调控作用
目的 观察痰热清注射液对内毒素致全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠核转录因子-κB(NF-κB)的调控作用.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、SIRS组和痰热清组,每组20只.腹腔注射内毒素复制SIRS大鼠模型.制模成功后2 h,痰热清组腹腔注射痰热清注射液4.5 ml/kg.各组于实验后6 h开胸取心脏血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NF-κB活性以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的表达.结果 与正常对照组[(31.06±16.34)、(76.26±16.88)、(45.37±9.64)ng/L]比较,SIRS组大鼠NF-κB活性[(87.52±36.72)ng/L]以及TNF-α[(321.52±56.74)ng/L]和IL-1β[(136.76±19.68)ng/L]表达明显升高(P均<0.01);与SIRS组比较,痰热清组大鼠NF-κB活性[(49.51±20.51)ng/L]以及TNF-α[(183.46±30.64)ng/L]和IL-1β[(90.62±16.29)ng/L]表达明显降低(P均<0.01).SIRS组大鼠NF-κB活性与TNF-α和IL-1β表达均呈明显正相关(r1＝0.67,r2=0.43,P均<0.01).结论 痰热清注射液可明显抑制SIRS大鼠的炎症反应,其作用机制可能是抑制NF-κB的活化.
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严重闭合性腹部创伤术后中药序贯法肠内营养治疗的初步研究
目的 观察应用中药序贯法肠内营养(SEN)治疗的价值.方法 50例严重闭合性腹部创伤术后患者随机分为SEN组(22例)和全胃肠外营养(TPN)组(28例).术后SEN组经营养管滴入自拟中药汤剂固脱清腑汤;TPN组经颈内静脉输注营养液,两组其余治疗原则相同.观察两组患者术后应激性高血糖发生情况、胰岛素用量、血培养结果、排气及排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后并发症、血清白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、肝肾功能、电解质的变化.结果 SEN组术后24 h内血糖>11.1 mmol/L的患者数显著少于TPN组(10比24,P<0.01),术后胰岛素用量明显少于TPN组[(9.3±4.7)U/d比(29.5±11.9)U/d,P<0.05],术后排气时间[(41.3±14.8)h比(75.2±22.3)h]、排便时间[(66.2±19.9)h比(98.1±34.7)h]及住院时间[(14.3±5.5)d比(27.5±8.8)d]也均较TPN组缩短(P<0.05或P<0.01);同时,SEN组术后9 d血清白蛋白水平显著高于TPN组[(38.12±3.33)g/L比(33.75±4.25)g/L,P<0.01],术后并发症发生例数少于TPN组(7比17,P<0.05).结论 SEN可能对控制严重闭合性腹部创伤术后患者应激性高血糖的发生、改善患者营养状况、缩短术后恢复时间、减少术后并发症的发生有益.
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高效液相色谱-质谱法同时检测兔血浆中3种草乌成分
目的 建立高效液相色谱-质谱检测血浆新乌头碱、乌头碱和次乌头碱浓度的方法.方法 采用Agilent 1200系列的高效液相色谱仪和Bruker esquire HCT质谱仪检测.兔血浆在碱性条件下经乙醚萃取,以乙腈∶0.1%碳酸氢铵(60∶40)为流动相,ZORBAX SB-C18色谱柱分离,质谱电喷雾离子化源(ESI),选择离子监测、内标法定量.结果 新乌头碱、乌头碱、次乌头碱3种物质的线性范围宽,线性关系良好,定量下限分别为1.0、0.4和0.5 μg/L;血浆的萃取回收率高,在84.17%～98.06%;3种成分的日内、日间精密度相对标准偏差均小于10%.结论 该色-质联用分析方法准确、灵敏度高,可用于急性草乌中毒患者的血浓度监控及药代动力学和毒代动力学研究.
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血液灌流治疗百草枯中毒46例临床分析
百草枯中毒早期症状不明显,但其毒性强,致死性仍很大.对46例百草枯中毒患者采用早期血液灌流为主的方法取得了一定疗效,报告如下.
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基层医院综合重症监护病房建设及发展思路
本院综合重症监护病房(ICU)始建于2001年，现已成为医院及周边县市有一定影响力的专业科室,但现状和发展令人堪忧.
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急性有机磷农药中毒呼吸衰竭10例分析
报告10例急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的抢救经验.1临床资料1.1病例:男1例,女9例;年龄22～57岁,平均34岁;2例服药名及服药量不详,8例服药量50～200 ml;对硫磷中毒4例,敌敌畏中毒2例,乐果中毒2例.服药后急诊就诊6例,3～7 d后由外院转入4例;重度中毒8例,中度中毒2例;患者均伴有急性呼吸衰竭.
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老年糖尿病合并肺炎诱发多器官功能障碍综合征的防治体会
采用综合疗法联合血必净注射液治疗老年糖尿病合并肺炎导致的多器官功能障碍综合征(MODS),报告如下.
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肠溶阿司匹林联合中风一号方治疗急性脑梗死疗效观察
本院使用肠溶阿司匹林与中风一号方治疗106例急性脑梗死患者疗效显著,且无明显副作用,现报告如下.
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步长稳心颗粒治疗心律失常疗效分析
2000年起用步长稳心颗粒治疗心律失常患者,观察其疗效,报告如下.1临床资料1.1病例:选择本院住院和门诊诊断为各种原因造成的心律失常患者419例,其中男233例,女186例.
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大网膜结合生物胶粘合法在结肠癌急诊手术中的应用
目前,结肠癌的手术多主张一其吻合,但术后并发症的发率仍然较高,其中吻合口瘘和急性肠梗阻较为常见.
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清热活血法治疗口腔扁平苔藓疗效观察
口腔扁平苔藓是常见的口腔黏膜病,目前尚无特效治疗.笔者采用清热活血法进行治疗取得较好效果,报告如下.
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刺络拔罐配合颈椎夹脊刺治疗颈椎病52例
采用刺络拔罐为主加夹脊刺治疗颈椎病52例取得了良好疗效,报告如下.1临床资料1.1病例:本科门诊收治的52例患者中男24例,女28例;年龄20～60岁,平均45岁;病程:<3年28例,3～5年15例,≥5年9例.
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急性乌头碱中毒398例救治分析
临床上乌头碱类中草药常被用于治疗跌打损伤、风湿等,但因炮制不当或用量过大可致中毒,重者甚至死亡.1998年1月-2008年3月,本院急救中心共救治急性乌头碱中毒398例,报告如下.
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提高社区医生对糖尿病合并低血糖昏迷的认识
糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急症,其发病急、变化大,多见老年人,患者往往首先在社区医院诊治.
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原发性肝癌自发性破裂出血的救治
自发性破裂出血是原发性肝癌的致命并发症之一,如能及时有效救治,可明显改善患者预后.回顾性分析2003年1月-2008年9月本院收治的30例原发性肝癌自发性破裂患者的临床资料,报告如下.
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3种不同血液净化方法治疗急性百草枯中毒疗效分析
百草枯为吡啶类除草剂,属中等毒性,但无特效解毒剂,常规治疗效果差,病死率高达95%[1].2003年1月-2008年5月,本院共收治109例急性百草枯中毒患者,分别给予3种不同方法治疗,其中强化血液灌流(HP)联合甲泼尼龙冲击疗法治疗取得较好效果,报告如下.
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血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院的常见危重病,对服毒量大、中毒症状重、服毒时间长、洗胃困难伴有呼吸循环衰竭的患者,有常规的药物对抗疗法难以取得满意职效,病死率高.
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食管癌切除术后胃排空障碍的诊断与治疗
食管癌、贲门癌术后胃排空障碍是食管癌、贲门癌术后的常见并发症,临床上并不少见,随着食管癌手术切除范围的扩大、高位食管胃吻合的增多,胃排空障碍有增加的趋势[1].探讨其发生原因,积极进行预防,及早做出诊断和治疗,对减少食管癌、贲门癌术后并发症,提高患者术后生活质量有重要的临床意义.现就食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊断与治疗现状和进展进行综述如下.
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高迁移率族蛋白B1的研究进展及其免疫作用
高迁移率族蛋白(HMG)是一类进化高度保守的非组蛋白,在真核生物细胞核内含量丰富,其生物学效应主要是稳定染色体结构并协助其功能,在DNA的复制、转录、重组和修复中具有重要作用.HMGB1可由单核/巨噬细胞等通过非经典的、囊介导的分泌通路而分泌至细胞外.
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中医药干预治愈感染性多器官功能障碍综合征1例
全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)是急危重症中连续的病理动态发展过程[1].一旦发生MODS或多器官功能衰竭(MOF),病死率极高,目前尚无特效治疗.我们以西医治疗配合中医药干预治疗感染性MODS 1例,效果良好,报告如下.1病历简介患者男性,36岁.因发冷、发热伴进行性消瘦1月余,痰中带血并左眼肿痛1周,于2006年11
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普萘洛尔和奥美拉唑预防肝硬化上消化道再出血的临床观察
目的 观察普萘洛尔联合奥美拉唑预防肝硬化上消化道出血的疗效.方法 将59例肝硬化门脉高压患者随机分为3组:普萘洛尔组20例给予口服普萘洛尔加保肝治疗;联合治疗组23例给予奥美拉唑和普萘洛尔联合治疗;对照组16例给予保肝治疗.奥美拉唑维持用药6个月,普萘洛尔及一般对症治疗维持1年.观察治疗前后各组患者伴发溃疡、门脉高压性胃病、急性胃黏膜病变情况,消化道出血的复发率、门静脉直径(PVD)、脾静脉直径(SVD)的变化.结果 治疗后各组胃底病变发生率较治疗前明显下降,普萘洛尔组和联合治疗组急性胃黏膜病变、溃疡发生率均较对照组显著下降(P均<0.05),且联合治疗组显著低于普萘洛尔组(P均<0.05).普萘洛尔组、联合治疗组出血的复发率显著低于对照组(15.0%、4.3%比43.8%,P均<0.05),且联合治疗组复发率显著低于普萘洛尔组(P<0.05).结论 普萘洛尔联合抑制胃酸剂治疗,可预防引起消化道出血的多种病因,较单用普萘洛尔的疗效好.
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加强中西医结合防治挤压综合征的研究
挤压综合征是指软组织、肌肉丰厚总位遭受直接暴力或攻是间受压,解除挤压后发生的以急性肾功能表竭(ARF)为主要临床表现的综合征,因"5·12"四川汶川特大地震中受害人数众多,救治难度大,更是关注的焦点.
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肝衰竭的中西医结合治疗思路探索
肝衰竭是一切肝脏疾病重症化的共同结局,如何控制急性肝衰竭的病变恶化过程,提高患者生存率已成为目前关注的重要课题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 08 10 11 12 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 |
