加味犀角地黄汤配合钻颅穿刺引流治疗高血压脑出血55例

2001年1月-2003年7月,我们根据高血压脑出血以脑络破损、蓄血阻窍、变生风火痰瘀为主要证候,拟订了以通腑泄热、凉血化瘀、豁痰开窍法之加味犀角地黄汤配合钻颅穿刺引流治疗高血压脑出血55例,现总结如下.

灯盏花素与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠状动脉综合征的一种有潜在危险性的临床急症,容易导致急性心肌梗死和猝死.2001年5月-2003年5月,对确诊的UAP患者给予灯盏花素、低分子肝素钙联合治疗,疗效确切,报告如下.

腹水静脉回输加中药治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

采用腹水回输加中药治疗顽固性肝硬化腹水(RA),疗效较好,报告如下.

乌鸡白凤丸治疗漏下的疗效观察

1996年4月-2002年4月,我们对漏下患者使用乌鸡白凤丸治疗,并与同期常规治疗组进行比较,报告如下.

盐酸川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足92例临床观察

我院急诊科采用盐酸川芎嗪氯化钠注射液静脉给药治疗急诊就诊诊断为椎基底动脉供血不足的患者,取得较好疗效.现报道如下.

血塞通注射液治疗脑出血的临床观察

目的:观察血塞通治疗脑出血的临床疗效.方法:将60例住院的脑出血患者随机分为两组治疗.治疗组29例在西药常规治疗基础上静脉滴注血塞通;对照组31例则只给予脱水剂、神经营养剂、脑细胞活化剂及对症处理.评价两组患者的临床症状改善情况及影像学改变.结果:治疗组用药4 d以后临床症状改善明显高于对照组(P<0.05),治疗14 d时的血肿变化率及血肿周边水肿变化率治疗组均明显高于对照组(P<0.05和P<0.01).14 d的总有效率治疗组(89.6%)明显好于对照组(77.4%),P<0.05.结论:血塞通对脑出血有显著的疗效,可促进血肿吸收,减轻血肿周边水肿.

胃癌前病变环氧合酶-2蛋白的表达及中医辨证

目的:探讨胃癌前病变中环氧合酶-2蛋白的表达及中医辨证.方法:采用免疫组织化学方法,研究20例慢性胃炎、16例萎缩性胃炎、15例肠上皮化生、19例不典型增生、12例早期胃癌及28例进展期胃癌患者的环氧合酶-2蛋白的表达情况,比较各种辨证分型与病理的关系.结果:环氧合酶-2蛋白在浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生、早期胃癌及进展期胃癌中的表达逐渐增强;其中肠上皮化生、不典型增生、早期胃癌及进展期胃癌与慢性胃炎相比有显著差异(P均<0.01);不典型增生与早期胃癌相比无显著差异(P>0.05),与进展期胃癌相比有显著差异(P<0.01).在疾病发展的不同阶段,中医辨证不同,浅表性胃炎-肠上皮化生阶段多属脾胃虚弱型,肠上皮化生-早期胃癌阶段多属湿热邪毒型,进展期胃癌阶段多属气滞血瘀型.结论:环氧合酶-2蛋白可能参与胃癌的发生发展过程.

中药复方促动胶囊治疗急性胰腺炎患者胃肠运动功能障碍的临床观察

目的:探讨中药促动胶囊对急性胰腺炎患者胃肠运动功能障碍的干预作用.方法:将63例急性胰腺炎患者,随机分为促动胶囊全方组(A组)、大黄组(B组)、理气组(C组)、益气活血组(D组)和普瑞博思组(E组).以24 h不透X线标记物(钡条)全胃肠通过时间表示胃肠运动功能,观察患者入院24 h及第7 d肠鸣音、腹部症状与体征的改善情况并进行胃肠功能评分.结果:与普瑞博思组相比,促动胶囊全方组、大黄组、理气组均可明显增加24 h钡条排出率,恢复肠鸣音,并改善胃肠功能评分(P均<0.05).结论:中药促动胶囊可明显改善急性胰腺炎患者胃肠运动功能.

参麦注射液治疗烧伤休克的临床观察

目的:观察应用参麦注射液治疗烧伤休克的临床疗效.方法:将34例烧伤休克患者随机分为治疗组18例和对照组16例.两组患者常规治疗相同,治疗组加用参麦注射液.观察两组患者治疗后血乳酸值、尿量、心率、意识复常时间以及肢厥、出汗、紫绀、指压复常时间,并比较疗效.结果:治疗组有迅速升压和稳压的效应,随着血压的回升,主证很快消失,临床总有效率治疗组(94.44%)明显优于对照组(75.00%);血乳酸、尿量、心率及主要症状、体征的复常时间治疗组明显短于对照组(P均<0.01).结论:参麦注射液治疗烧伤休克能明显提高疗效,缩短病程,逆转烧伤休克的发展.

萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血液流变学的影响

目的:观察自拟萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对血液流变学的影响.方法:将157例CAG患者随机分为治疗组(97例)和对照组(60例).治疗组服用萎胃康,对照组服用胃乐宁和多酶片.服用1个疗程后在胃镜下进行病理活检,同时检测血液流变学指标.结果:治疗组总有效率为91.75%,对照组总有效率为68.33%,治疗组显著优于对照组(P<0.01).胃黏膜腺体萎缩者治愈率治疗组(55.67%)显著优于对照组(21.67%,P<0.01).伴有肠上皮化生(IM)和不典型增生(ATP)者治疗组有效率(48.39%、63.64%)也优于对照组(17.65%、16.67%,P均<0.05).治疗组全血黏度、还原黏度、血细胞比容、聚积指数治疗前后比较均有显著性意义(P<0.01或P<0.05).结论:萎胃康是治疗萎缩性胃炎较为理想的方药.

微循环障碍与肝阴虚证相互关系的研究

目的:研究显示与微循环相关的血液流变学.方法:采用甲皱微循环检查方法对136例肝阴虚证患者进行了多项指标的分析与研究,并与136例健康者对比分析.结果:肝阴虚证患者具有因微观血瘀所致的微循环障碍征象,全血比黏度、血浆比黏度、红细胞硬化指数增高,血沉增快;甲皱微循环血色呈暗色,袢顶有扩张,红细胞聚集,血流缓慢瘀滞,甲皱微循环形态积分值、流态积分值、袢周状态积分值及总积分值均增高(P均<0.05).其结果揭示了肝阴虚证与微观血瘀证同时共存的客观现象及两者内在的相关性.结论:对于肝阴虚证患者,在补益肝阴时,佐以活血养血之品是必不可少的.

中草药液体型药贴研制及其治疗慢性肾衰竭临床研究

目的:自行研制中草药液体型药贴(CHDLP),观察其治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及副作用.方法:将27例非透析CRF志愿患者随机分两组.对照组给予低蛋白饮食(LPD)和支持对症治疗;药贴组在LPD、支持对症治疗基础上加用CHDLP(由仙灵脾、枸杞子、紫河车、红参、律草、生大黄、甘草等中草药经特殊工艺加工制成)分别贴敷每侧肾区及脐下6 cm与前正中线交界处,每2 d用1套药贴.两组疗程均为1个月.观察用药前后两组患者的各种临床症状改善率,并测定尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率、血钙、血磷等指标,根据Mitch法观察两组治疗前后肾功能变化.结果:CHDLP能显著缓解非透析CRF患者的消化道症状、神经精神症状、呼吸道症状与皮肤瘙痒,改善CRF的高血压与贫血,增加CRF患者的尿量,显著降低尿素氮、血清肌酐、血磷水平,提高肾小球滤过率与血钙水平,并能显著延缓非透析CRF的病程进展.CHDLP使用过程中无不良反应.结论:用CHDLP治疗CRF是一种可行且有效的外治法,适合于胃肠道症状较为突出且经济条件不允许作维持性透析或肾移植的CRF患者.

葛根素在大鼠全脑缺血-再灌注时对核因子-κB表达的影响

目的:探讨葛根素在全脑缺血-再灌注损伤中的作用机制.方法:采用Pulsinelli法建立大鼠全脑缺血-再灌注模型.分别在大鼠全脑缺血10 min后再灌注2、6、12、24和48 h时,用免疫组织化学法检测海马CA1区核因子-κB(NF-κB)的活性和抑制蛋白-κB(IκB)的表达,用原位杂交法检测肿瘤坏死因子-α mRNA(TNF-α mRNA)的表达,用苏木精-伊红(HE)染色检测存活神经元数目.结果:全脑缺血-再灌注后,NF-κB的活性和TNF-α mRNA的表达在2 h即明显升高,分别在6 h和12 h达到高峰,48 h仍高于假手术组(P均<0.01);IκB的表达在2 h有明显下降,6 h降至低点,以后逐渐升至2 h水平,存活神经元数目随再灌注时间的延长而逐渐较少(P均<0.01).在各对应时间点,葛根素可明显降低NF-κB的活性(P均<0.05), 增加IκB的表达和存活神经元数目(P<0.05或 P<0.01);在6～48 h时降低TNF -α mRNA的表达(P<0.05).结论:全脑缺血-再灌注时,葛根素可通过抑制IκB的降解及NF-κB的活性,下调TNF-α mRNA的表达,而起到脑保护作用.

大黄对肠源性感染致早期肺损伤防治作用的机制探讨

目的:探讨大黄对大鼠腹腔感染致早期肺损伤防治作用的机制.方法:132只SD大鼠随机分为感染组(48只)、治疗组(48只)和对照组(36只),各组又分为6小组.采用大鼠盲肠结扎并穿孔(CLP)造成腹腔感染,治疗组每日在麻醉下经胃管灌注大黄1次.分别在术后0、24、48、72、96和120 h处死一小组大鼠,检测肺毛细血管通透性、肺湿/干质量比值及肺组织的内毒素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学分析.结果:肺毛细血管通透性、肺湿/干质量比值、BALF的中性粒细胞百分率、肺组织的内毒素和TNF-α逐渐增加,时间越长越明显,但治疗组比感染组增加较慢、幅度较小.结论:大黄可防止内毒素进入肺组织,抑制肺内中性粒细胞的积聚和TNF-α释放,减轻肺的炎性反应.

慢肾蛋白停防治实验性慢性肾炎湿热证及对白细胞Fc受体的影响

目的:研究中药慢肾蛋白停对慢性肾炎湿热证家兔白细胞表面Fc受体、尿蛋白、自由基、血脂等指标的影响.方法:将24只雄性、尿蛋白测定阴性的家兔随机分为模型组、中药慢性蛋白停组、中药保肾康组和正常组,前3组进行免疫制模8周,从制模第3周起,蛋白停组和保肾康组给予相应药物.实验第4、6和8周各进行1次24 h尿蛋白定量检测,8周后测定血中红细胞表面Fc受体、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)等指标.同时观察肾组织的病理形态学变化.结果:慢肾蛋白停能明显提高Fc受体数,降低尿蛋白、TG和MDA水平,升高HDL水平,并提高SOD的活性,减慢肾组织病理变化.结论:慢肾蛋白停能降低尿蛋白,调节机体的免疫功能,减少肾损害,对慢性肾炎湿热证有良好的防治作用.

从肝治心组方对急性心肌梗死大鼠心肌毛细血管密度的影响

目的:观察从肝治心组方(CGZXP)对急性心肌梗死大鼠心肌毛细血管密度的影响,探讨CGZXP心肌保护作用的机制.方法:建立大鼠急性心肌梗死模型,分别设CGZXP治疗组、生理盐水对照 (NSDZ) 组;制模后1周及2周后分别取材,用碱性磷酸酶组织化学法染色,LEICA Q550CW图像分析系统分析缺血心肌毛细血管密度和毛细血管密度与心肌纤维密度比值参数的变化.结果:CGZXP治疗组1周和2周单位面积毛细血管密度及毛细血管密度与心肌纤维密度的比值均较对照组明显增加(P均<0.01).结论:CGZXP能促进大鼠缺血心肌毛细血管生成,可能是其对缺血心肌具有保护作用的机制之一.

中医药治疗严重急性呼吸综合征研究概况

严重急性呼吸综合征(SARS)是由冠状病毒引起的具有强烈传染性的重症急性呼吸道综合征,去冬今春我国在部分地区出现流行,应用中医药防治,在全国范围内取得了肯定疗效,现就目前国内中医药治疗SARS现状综述如下.

1例服用致死剂量生川乌和天南星患者抢救成功

1 病历简介患者男性,42岁,因风湿病服用中药后出现四肢乏力、呼吸困难,于2002年8月20日晚8时许送我科.查体:体温(T)37.8 ℃,呼吸(R)24次/min,脉搏(P)58次/min,血压(BP)75/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,双侧瞳孔等大、等圆、直径约4 mm,心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣稍活跃.

心律平加生脉注射液治疗室上性心动过速56例临床分析

收集我科1995年3月-2003年7月应用心律平加生脉注射液与单用心律平治疗室上性心动过速各56例的临床资料,进行对照比较,报告如下.

德高医粹铸双馨--记天津市劳动模范、南开医院外一科主任周振理

中西合璧蠲短举长--浅析中西医结合治疗慢性肾衰竭的优势与误区

慢性肾功能不全(CRF)是所有原发性或继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾功能损害而出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭.有关资料显示慢性肾脏疾病的年发病率为2%～3%,尿毒症的年发病率为100～150/100万[1].由于近年来人口老龄化,高血压、糖尿病、结缔组织病等继发性疾病的增多,使慢性肾衰竭(慢肾衰)的发病率呈高发趋势,由于该病病程多不可逆,且呈进行性加重,预后凶险,如尿毒症期多发生慢性多器官损害,使其日益成为危重症医学领域中重要医学问题[2].

完善严重急性呼吸综合征治疗的几点举措

目前临床尚缺乏对严重急性呼吸综合征(SARS)完善的治疗方案,甚至存在混乱现象.

国家中医药管理局关于进一步加强中西医结合工作的指导意见

从“三证三法”看中西医结合治疗危重病的研究思路--王今达教授学术思想探讨

王今达教授是我国危重病急救医学学科的奠基人,是中西医结合急救医学学科的创始人.他创立的中西医结合急救医学学科体系已为当今学科界广泛采用.其中将中医学的"三证三法"用于危重病抢救,并对感染性多脏衰(septic multiple system organ failure)的发病机制进行了科学阐述,创造性提出了"菌毒并治"理论及"细菌、内毒素、炎性介质并治--全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)防治新策略,为临床多脏衰的防治指明了方向.