中国中西医结合急救杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care 중국중서의결합급구잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
- 影响因子： 1.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9691
- 国内刊号： 12-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
葛根素注射液对急性冠脉综合征患者血管内皮及炎症免疫功能的影响
目的 探讨葛根素注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者相关内皮损伤、炎症、免疫指标的影响.方法 将84例ACS按患者随机原则分为常规治疗组(对照组,38例)、葛根素注射液组(治疗组,46例);对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上给予葛根素注射液600 mg静脉滴注,两组均治疗20 d.观察治疗后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性P-选择素、白细胞介素-18(IL-18)含量的变化.结果 ①治疗组和对照组组治疗后血清ET含量明显低于治疗前(P＜0.01),NO含量明显高于治疗前(P＜0.01);治疗组sVCAM-1、sICAM-1含量明显低于治疗前(P＜0.01),且治疗组血清ET、sVCAM-1、sICAM-1含量降低程度较对照组明显[ET(pg/L):10.85±14.21比16.11±13.93,sVCAM-1(μg/L):532±163比695±191,siCAM-1(μmol/L):3.70±1.76比5.52±1.66,均P＜0.01],NO升高程度较对照组明显[NO(μmol/L):78.7±11.3比52.6±8.9,P＜0.05].②两组治疗后血清P-选择素、MMP-9、IL-18含量均显著降低(均P＜0.01),且治疗组下降程度较对照组明显[P-选择素(μg/L):5.2±2.6比7.6±2.8,MMP-9(ng/L):0.80±0.45比1.87±0.42,IL-18(ng/L):63.35±40.31比83.54±39.19,均P＜0.05].两组ox-LDL治疗后无明显变化(均P＞0.05).结论 葛根素注射液可能通过多环节影响ACS患者相关内皮损伤、炎症、免疫指标,改善血管内皮功能,从而达到对血管内皮的保护作用.
-
血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的抑制作用
目的 探讨早期应用血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的影响和临床应用价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2009年10月至2010年11月急诊重症监护病房(EICU)收治的重症创伤患者93例,按随机原则分为治疗组(45例)和对照组(48例);两组患者一般处理及对症治疗方法相同,治疗组加用血必净注射液100 ml静脉滴注,12 h 1次,连用7 d;观察患者病死率、EICU住院时间、体温、白细胞计数(WBC)、氧合指数(PaO2/FiO2)、外周血管阻力指数(SVRI)、血乳酸的变化;采酶联免疫吸附法(ELISA)检测血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.结果 治疗组和对照组治疗后病死率和EICU住院时间比较差异均无统计学意义[病死率:30.8%比32.6%;EICU住院时间(d):9.5±2.5比11.3±2.1,均P＞0.05];体温、WBC、血乳酸、TNF-α均较治疗前明显降低,PaO2/FiO2、SVRI均较治疗前明显升高,且治疗组降低和升高程度较对照组更显著[体温(℃):37.4±10.5比38.5±11.6;WBC(× 109/L):10.6±5.5比13.5±6.7;乳酸(mmol/L):1.28±0.44比1.54±0.58;TNF-α(ng/L):18.1±5.8比27.9±9.5;PaO2/FiO2(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa):286.3±55.3比229.3±55.2;SVRI(kPa·s·L-1:211.7±28.9比198.0±25.8,P＜0.05或P＜0.01].结论 早期应用血必净注射液能有效抑制重症创伤患者的炎症反应,改善血流动力学状况,纠正脓毒性休克症状,减少EICU住院时间和病死率.
-
血必净注射液对百草枯中毒短期预后影响的Meta分析
目的 探讨血必净注射液对百草枯中毒的治疗效果,分析血必净注射液对百草枯中毒14 d内病死率的影响.方法 检索国内外1990年1月至2011年4月公开发表的血必净注射液治疗百草枯中毒的相关文献,包括观察性研究和随机对照试验(RCT),对文献进行质量评价,并采用Revman 5.0软件进行统计分析.结果 终5篇RCT文献入选,共176例患者.其中90例为常规治疗,死亡54例;86例为常规治疗加用血必净注射液,死亡27例.分析血必净注射液对百草枯中毒14 d内病死率的影响.合并结果为:加用血必净注射液组患者14 d内病死率明显高于常规治疗组,优势比(OR)=0.29,95%可信区间(95%CI)0.15～0.54,P=0.000 1.结论 血必净注射液治疗可降低百草枯中毒14 d内的病死率.但目前证据尚不充分,需要进行更多质量更高的临床及基础研究以进一步明确其对百草枯中毒病死率的证实.
-
祛毒颗粒治疗慢性肾衰竭的多中心临床研究
目的 观察祛毒颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 采用前瞻性多中心临床研究方法,选择2008年3月至2011年8月山东省4所三级医院收治的CRF患者252例,按随机数字表法分为试验组和对照组;两组均给予一般对症治疗,试验组在西医综合治疗基础上给予祛毒颗粒,对照组给予尿毒清颗粒,均每次5 g,每日3次,连用3个月.观察两组治疗前后24 h尿蛋白、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、甲状旁腺激素(PTH)、纤维蛋白原(FIB)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、内生肌酐清除率(CCr)及中医症状积分的变化,每个月观察记录1次.结果 剔除无效病例后,试验组122例,对照组121例.治疗后两组患者24 h尿蛋白、NAG、FIB、PTH、SCr、BUN、UA、β2-MG、RBP均较治疗前明显下降,Alb、Hb、CCr均较治疗前升高(P＜0.05或P<0.01);且试验组上述指标降低和升高程度较对照组明显[24 h尿蛋白(mg):1 810±920比2 370±1 120;NAG(U/L):20.68±5.38比24.46±6.94;FIB(g/L):4.01±0.98比4.96±1.07;PTH(ng/L):101.6±52.9比227.2±80.5;SCr(μmol/L):257.86±83.71比321.06±95.11;BUN(mmol/L):17.43±7.47比22.64±10.19;UA(±mol/L):424.74±46.67比458.64±63.53;β2-MG(μg/L):5 750±1 470比7 830±1 690;RBP(mg/L):54.5±6.8比74.4±10.2;Alb(g/L):36.37±5.96比32.67±6.53;CCr(ml/s):0.44±0.17比0.36±0.16,P＜0.05或P＜0.01].试验组中医症状积分(分)明显低于对照组(16.7±8.4比23.2±9.3,P<0.05),临床总有效率明显高于对照组(90.16%比66.94%,P＜0.01).结论 祛毒颗粒具有改善肾功能、减少尿蛋白、升高血浆Alb、纠正甲状旁腺功能亢进及凝血功能紊乱、改善临床症状等的作用.
-
退黄合剂口服及保留灌肠联合大剂量丹参注射液治疗重型肝炎临床疗效观察
目的 观察退黄合剂口服及保留灌肠联合大剂量丹参注射液治疗重型肝炎的临床疗效及可能机制.方法 选择住院治疗的重型肝炎患者38例,按随机原则分为治疗组(18例)和对照组(20例).对照组给予常规内科保肝、对症及单重血浆置换(PE)治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予退黄合剂(菌陈蒿30 g,金钱草30 g,郁金20 g,大黄10 g)每日3次口服及每日1次保留灌肠,同时给予丹参注射液80 ml每日2次静脉滴注;两组疗程均为28 d.观察治疗后患者临床症状、体征的改善情况;取血测定血常规、肝功能、凝血功能、肠源性内毒素(ETM)的变化.结果 治疗28 d后,治疗组病死率明显低于对照组(10.0%比27.8%,P＜0.01);脘腹胀满、倦怠乏力、口苦症状的比例明显低于对照组(50.0%、40.0%、30.0%比94.4%、83.3%、94.4%,均P＜0.05).两组治疗后白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血氨、总胆红素(TBil)、ETM均降低,凝血酶原活动度(PTA)升高;且治疗组与对照组治疗后WBC、RBC、TBil、ETM、PTA比较差异有统计学意义[WBC×109/L):4.94±1.15比7.52±3.12,RBC(×1012/L):4.13±1.40比3.78±1.10,TBil(μmol/L):103.8±47.2比230.6±102.1,ETM(kEU/L):0.041±0.011比0.212±0.014,PTA:(54.51±13.1)%比(44.1±12.1)%,均P＜0.05].PLT(×109/L)在治疗组升高、对照组降低,两组间比较差异有统计学意义(87.9±45.4比66.9±37.4,P＜0.05).结论 退黄合剂口服及保留灌肠并联合大剂量丹参注射液可明显改善重型肝炎的高胆红素血症,缩短病程,降低病死率;其机制可能与减少内毒素吸收、促进内毒素及血氨代谢有关.
-
血液灌流联合连续性肾脏替代治疗在严重脓毒症患者中的应用
目的 探讨血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在严重脓毒症患者中的应用价值.方法 采用前瞻性研究方法.选择2009年11月至2010年9月本院重症监护病房(ICU)收治的53例严重脓毒症患者;所有患者给予HP联合CRRT治疗3 d,如合并急性肾功能不全则延长治疗时间,直至患者肾功能相关指标恢复正常.比较治疗前后急性期细胞因子如C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、IL-6);血流动力学指标如心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP);组织器官灌注指标如血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2);以及感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅠI(APACHE Ⅰ)评分、血糖(Glu)的变化.结果 HP联合CRRT治疗12 h后,CRP、TNF-α、IL-1显著低于治疗前,治疗48 h时降至低[CRP(ng/L):53.7±39.6比107.4±59.6;TNF-α(μg/L):15.1±9.0比32.9±12.7;IL-1(μg/L):23.7±9.6比41.6±10.8,P＜0.05或P＜0.01];治疗12 h HR(次/min:119±23比134±31)、Lac(mmol/L:2.1±1.1比5.3±2.2)明显降低,ScvO2(0.76±0.14比0.57±0.12)明显升高(P＜0.05或P＜0.01);MAP、CVP、Glu比较差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗48 h RR(次/min:16±6比29±7)、SOFA评分(分:9±3比18±6)、APACHE Ⅰ评分(分:17±6比24±5)明显降低,PaO2/FiO2[mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa):239±91比187±893显著改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期CRRT能够有效清除炎症介质,提高氧合状态,改善组织器官灌注,终改善器官功能.
-
苦黄注射液联合腺苷蛋氨酸注射液治疗高胆红素血症的临床疗效观察
目的 研究苦黄注射液联合腺苷蛋氨酸注射液治疗高胆红素血症的疗效.方法 将2009年12月至2011年3月本院收治的40例高胆红素血症患者按随机原则均分为两组.对照组以腺苷蛋氨酸注射液1.0 g静脉滴注(静滴);治疗组在对照组基础上加用苦黄注射液30 ml静滴,两组均每日1次,3周为1个疗程.观察两组治疗后血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的变化.结果 治疗组显效率明显高于对照组(80%比50%,P＜0.05).两组治疗后肝功能均较治疗前明显好转,血清TBil(μmol/L:对照组65.14±22.23比137.76±54.66,治疗组37.89±16.69比145.60±58.72)、ALP(U/L:对照组143.11±66.34比211.23±10.57,治疗组:142.31±41.58比221.35±65.96)、γ-GT(U/L:对照组116.45±92.69比187.82±124.41,治疗组108.30±83.44比198.13±17.26)均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且以治疗组TBil下降更显著(μmol/L:37.89±16.69比65.14±22.23,P＜0.05).结论 苦黄注射液联合腺苷蛋氨酸注射液治疗高胆红素血症的疗效较好.
-
普通肝素治疗急性脑梗死肝素化的影响因素
目的 探讨普通肝素治疗急性脑梗死时达肝素化的影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,随机抽取2005年5月至2009年5月应用普通肝素抗凝治疗的398例脑梗死患者的临床资料,对预分析的17种因素如性别、年龄、肝素初始剂量、入院时活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖、合并冠心病、糖尿病、高血压、吸烟史、饮酒史、平均舒张压、平均收缩压、是否合用奥扎格雷钠、是否合用灯盏花注射液等首先采用单因素分析初步筛选,再对初步筛选有意义的因素进行Logistic多因素回归分析.结果 单因素分析结果显示,年龄大、肝素初始剂量大、入院时APTT值小、FIB低、TG低、合并冠心病、不吸烟、不饮酒患者容易达到肝索化(P＜0.05或P＜0.01).Logistic多因素回归分析显示,肝素初始剂量偏大[优势比(OR)1.071,95%可信区间(95%CI)1.030～1.115]、年龄偏大(OR 1.034,95%CI1.012～1.057)、入院时FIB偏低(OR 0.525,95%CI 0.356～0.774)、APTT值偏小(OR 0.964,95%CI0.936～0.993)、无吸烟史(OR 0.528,95%CI 0.309～0.903)者容易达到肝素化(P＜0.05或P＜0.01).结论 肝素初始剂量、年龄对肝素化具有正性作用,肝素初始剂量越大,年龄越大越容易达到肝素化;而入院时APTT、FIB和吸烟对肝素化具有负性作用,干扰了肝素化的形成.
-
智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价
目的 观察智三针为主穴针刺治疗中风后抑郁症的疗效.方法 采用前瞻性研究方法.选择2009年4月至2011年4月在三亚市中医院神经内科门诊及病房就诊的36例符合中风后抑郁症诊断的患者,按入院顺序均分为针刺组与对照组两组.两组基础治疗与康复治疗原则相同,针刺组取智三针(双本神、神庭穴)为主穴,肝气郁结型加用太冲、内关穴,心脾两虚型加用公孙、内关穴,每日针刺1次,每次30 min,15 min行针1次,每周休息2 d,4周为1个疗程,共4个疗程.对照组口服百忧解20 mg,每日1次,4周为1个疗程.治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项进行抑郁评定,并观察临床疗效.结果 对照组与针刺组患者治疗前HAMD评分(分)差异无统计学意义(20.7±6.2比21.3±5.9,P＞0.05);治疗后抑郁评分(15.7±6.5、11.9±4.3)均较治疗前明显降低(均P＜0.05),且针刺组较对照组降低更明显(P＜0.05).针刺组显效率较对照组明显升高(77.8%比38.9%,P＜0.05).结论 采用智三针为主穴的针刺治疗中风后抑郁症较单纯使用西药百忧解临床疗效明显提高.
-
不同时间窗给予活血化瘀中药三七治疗脑出血急性期大鼠的安全性评估
目的 探讨脑出血急性期大鼠不同时间窗给予活血化瘀中药三七颗粒治疗的安全性.方法 将210只SD大鼠按随机数字表法分为制模后即刻及1、2、3、5、7 d给药组和模型组,每组30只;采用自体血注射法制备脑出血大鼠模型;各给药组于相应时间点将三七颗粒溶于纯净水中以10 ml/kg灌胃,模型组给予等量纯净水;术后8 d观察各组死亡率,断头处死大鼠取脑,测定脑组织含水量及脑血肿体积.结果 制模后即刻给药组大鼠死亡率明显高于模型组(13.3%比3.3%,P＜0.01).与模型组比较,制模后即刻给药组脑组织含水量明显增多[(82.80±0.26)%比(80.97±0.45)%,P＜0.01],脑血肿体积明显减少[(18.92±0.38)μl比(23.96±0.77)μl,P＜0.01];从制模后1 d起给药组脑组织含水量、脑血肿体积均逐渐减少,制模后3 d降至低(脑组织含水量(74.89±0.36)%,脑血肿体积(15.21±0.70)μl,与制模后即刻给药组比均P＜0.05],然后开始升高,后又下降,制模后7 d与1 d时接近[脑组织含水量(78.56±0.65)%比(78.93±0.51)%;脑血肿体积(17.98±0.69)μl比(18.05±0.53)μl,均P＞0.05].结论 三七颗粒在适当时间窗给药具有活血化瘀作用,可以减轻脑水肿,减少脑血肿体积,从而对脑出血后脑组织具有保护作用.
-
步长稳心颗粒治疗老年室性心律失常143例临床分析
老年人心脏结构和功能会发生进行性改变,因此,高血压、冠心病、各种心律失常及传导障碍的发生率也相应增加,在冠心病和其他器质性心脏病患者中,复杂的心律失常常是心脏停搏和新发冠状动脉(冠脉)事件的先兆.因此,临床上除积极治疗原发病因及去除诱因外,正确选择抗心律失常药物显得尤其重要.本科于2009年1月至2010年12月使用步长稳心颗粒治疗老年室性心律失常患者143例,取得了满意的疗效,现报告如下.
-
306例头晕患者的临床资料及中医证候分析
为了解头晕患者的病因及中医证侯分型,对本院收治的306例急诊头晕患者进行了临床分析,报告如下.1 资料与方法1.1 病例来源及诊断标准:病例来源于2010年2月至2011年2月在北京中医药大学东直门医院急诊科就诊的患者,主诉头晕、头昏沉或视物旋转、漂浮感、晃动感、走路不稳等,共计306例进入本次调查.
-
椎动脉型颈椎病的中西医结合综合治疗
椎动脉型颈椎病是由于颈椎及其附属结构退行性改变,压迫刺激椎动脉或支配颈椎动脉的交感神经,引起椎基底动脉缺血性循环障碍和颅内供血不足所导致.中医对颈椎病的治疗有良好效果,可采用刺络拔罐[1],也可采用中药注射液治疗改善症状[2].目前对椎动脉型颈椎病的治疗大部分为对症治疗,本院在改善血供情况下结合角度牵引、理疗等综合疗法取得了满意效果,报告如下.
-
中西医结合保守治疗肠系膜静脉血栓形成2例
采用中西医结合治疗2例肠系膜静脉血栓形成患者,效果较好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:2例患者均为男性.例1为37岁,因腹痛2 d入院.既往有10年乙型肝炎(乙肝)病史,近1年转氨酶一直增高,查体腹平软,剑突下有压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.入院后行电子胃镜示:胃潴留;CT示:肠系膜上静脉、门静脉主干及门静脉左右支血栓形成,右中上腹部小肠(回肠)弥漫水肿,腹膜水肿,腹腔少量积液,脂肪肝.例2为75岁,因腹痛、便血2 d入院.既往有多年慢性支气管炎、肺气肿、慢性乙肝病史,查体有明显腹膜刺激征,肠鸣音明显减弱.
-
高龄围手术期多器官功能障碍发生原因分析
随着人口老龄化,目前高龄手术患者的比例在不断增加.老年患者具有特殊的生理和临床特点,如器官储备能力低下,合并疾病较多,手术耐受性差、风险性大、围手术期并发症多等[1].多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24 h后,同时或序贯出现2个或2个以上的系统或器官功能不全或衰竭,不能维持内环境稳定的临床综合征[2].老年多器官功能障碍综合征(MODSE)在围手术期更易发生,现就本院普外科2000年至2009年261例60岁以上高龄手术患者中28例发生MODS的临床分析报告如下.
-
心律失常的中医辨证论治
心律失常在祖国医学中属于"心悸"、"怔忡"等范畴.临床一般多呈阵发性,每因情绪波动或劳累过度而发作,且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症并见,可见于多种疾病.现结合临床实践就中医对本病病因、病机及辨证论治的认识阐述如下.
-
冠状动脉介入术中患者的护理
冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块稳定与否是导致急性心肌梗死,决定冠心病预后的重要因素[1].支架植入术是治疗冠脉斑块形成和狭窄的有效方法[2].光学相干断层成像系统(OCT)可以更直观、更精确地了解斑块的性质,判断斑块的稳定性,是精确判断血管病变的一项新兴诊断技术,尤其对冠脉临界病变是否需要植入支架,向医师提供重要的指导[3].行0CT技术检查的过程中,需要医护人员熟练配合并严密观察患者的各项生命体征变化,随时发现及时处理,以确保检查过程顺利,获得满意的图像.
-
脑干出血患者的中风急症证候探讨
证候和疾病关系的研究是目前研究热点问题之一.本研究中对6例脑干出血患者进行中风急症证候分析,报告如下.1 资料与方法1.1 病例:采用前瞻性研究方法,选择本科2010年5月至2011年4月收治的6例脑干出血患者进行分析.均由入院时急诊检查颅脑CT确诊.其中男4例,女2例;年龄45～76岁,平均(64.33±11.00)岁;既往有原发性高血压病史4例;凌晨发病4例,下午发病2例;睡眠和安静时发病2例,活动时4例;发病至入院时间0.5～2 h.
-
第十六届亚运会运动员村门诊部医疗实践与探讨
第十六届亚运会于2010年11月在广州举行,此次运动会设有42个比赛项目,是历年来亚运会比赛项目多、参赛人数多的一届.从11月3日亚运城运动员村开村到11月27日闭村,运动员村医疗门诊部共诊治亚洲各国伤病员3 544人次.现对第十六届亚运会运动员村医疗门诊部伤病员的医疗救治实践进行总结,为今后举办相应规模综合运动会时实施医疗救护提供有效借鉴.
-
针灸治疗周围性面瘫的护理
自2008年8月至2010年8月,本科收治43例周围性面瘫患者,采用针灸加传统治疗,效果较好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:43例患者中男24例,女19例;年龄26～81岁,平均56.3岁;发病24 h内就诊29例,48～72 h就诊12例,2例在5～7 d就诊.本组患者均符合周围性面瘫诊断标准.
-
全身糖皮质激素在急诊科的合理应用
糖皮质激素属于甾体类化合物,是由肾上腺皮质束状带合成并分泌的一种代谢调节激素.糖皮质激素在1948年被Hench用于急性风湿病的治疗并收到神奇疗效后,其治疗范围迅速扩展到许多种疾病,震动了当时的医学界.1950年Hench也因此获得了当年的诺贝尔生物医学奖.至今,糖皮质激素已有60年的应用历史.目前广泛应用于临床治疗的是糖皮质激素的人工合成制剂.糖皮质激素在生理剂量时主要影响糖、蛋白质及脂肪的代谢;在药理剂量时则具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗过敏、抗休克等多种作用.
-
主动脉夹层与其相关的血生化标记物
主动脉夹层(AD)是指血液冲破内膜,血流进入主动脉壁中层,将主动脉壁撕裂成为内、外两层的一种疾病.AD一旦形成,管壁破裂导致死亡的风险极高,是一种较少见、潜在危险大、病死率高的疾病.目前对这种疾病的诊断已经有较深入的研究,其中血生化指标如D-二聚体、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、平滑肌重链蛋白等生化标志物作为对急性主动脉夹层(AAD)临床诊断快速、非侵入性的指标已开始用于临床评估,为AAD的早期快速诊断带来希望.现主要综述D-二聚体、MMP-9、平滑肌重链蛋白在AD诊断方面的研究现状.
-
下肢骨折术后深静脉栓塞防治的研究进展
随着社会老龄化和生活水平的提高,因髋、膝部损伤而接受手术治疗的老年患者越来越多[1].下肢深静脉血栓形成(DVT)作为骨科大手术后严重的并发症之一,在临床上备受重视.但目前尚没有统一的防治方案可供参考.近年来,对此类高危患者采用基本预防、机械预防和药物预防联合应用的综合预防措施,收到了明显的成效,综述如下.
-
倍他乐克针剂治疗麻黄碱中毒所致心房颤动1例
介绍1例倍他乐克治疗麻黄碱中毒所致心房颤动如下.1 病历简介1.1 一般情况:患者女性,57岁,因过量服用麻黄碱后胸阎、烦躁6 h伴抽搐1次入院.6 h前自服麻黄碱片剂100片后出现上述症状,且有明显口干和尿频症状.入院检查:躁动不安,呼吸急促;血压96/64 mm HR(1 mm Hg=0.133 kPa),心率180次/min,呼吸频率26次/min;心电图提示房颤,偶见室性期前收缩;血常规:血细胞(WBC)34×109/L,中性粒细胞0.76,血糖24 mmol/L,血钾2.7 mmol/L.血气分析显示有过度通气的表现.
-
N-末端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白I与慢性心力衰竭的关系
大量的临床实践证明,作为心肌损伤高度敏感性和特异性标志物的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI),越来越多地用于急性冠脉综合征(ACS)的危险性分层和预后判断中.近年研究发现,慢性心力衰竭(CHF)患者血清cTnI水平升高与CHF的严重程度和不良预后相关[1].
-
谈中西医结合急救医学的发展
自从1954年党中央提出"中西医要团结合作,为继承发扬祖国医药学而努力"的口号,1958年10月11日毛泽东主席对卫生部<关于西医学习中医离职班情况成绩和经验给中央的报告>上做出明确批示后,中西医结合事业迅速开展起来.到20世纪70年代,以王今达教授为代表的老一辈专家开展了中西医结合急救的临床及科研工作,经过20年的不懈努力,取得了可喜的成绩.研究发现,运用活血化瘀法治疗重症弥散性血管内凝血(DIC),在病因不能去除的情况下患者的痊愈率可达85%;运用中医的上清下泻法治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS),在综合治疗的基础上加用凉膈散,使重症患者的痊愈率达到80%;运用广谱拮抗内毒素作用的中药复方血必净注射液与抗菌药物联合菌毒并治治疗感染性多器官功能衰竭,使国际上公认的四器官及以上衰竭患者的病死率从100%下降到50%,使世界危重病急救医学联合会接纳中国为会员国,这些昔日的辉煌鼓舞着我们.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 08 10 11 12 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 |
