中国中西医结合急救杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care 중국중서의결합급구잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
- 影响因子: 1.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-9691
- 国内刊号: 12-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗慢性粒细胞白血病伴长期发热25例临床观察
慢性粒细胞白血病(CML)是一种获得性造血干细胞恶性增殖性疾病,约占全部白血病的20%~35%,表现为脾大、外周血中性粒细胞增多,并出现大量的中晚幼稚细胞.临床观察发现,CML在病程进入加速期后除疗效欠佳以外,当出现长期发热时,也可以作为判定CML预后不良的指征.我们采用中西医结合方法辨证治疗,收到一定效果,报告如下.
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老年手术后精神障碍36例分析
1995年1月-2001年10月,我院出现较典型的老年人手术后精神障碍36例,报告如下.1 临床资料1.1 病例:男23例,女13例;年龄60~78岁,平均(65±10)岁;手术类型:前列腺切除术16例,胆道手术4例,胃切除术2例,体外循环心脏直视术5例,胃手术1例,肺叶切除术3例,神经外科手术6例.本组患者术前均无精神病史,术后精神障碍表现为:谵妄、迫害妄想、定向力障碍、躁狂、幻觉、秽语、行为紊乱等.术后1~3日发病者5例,3~7日者28例,7日以上者3例.根据体检及CT扫描排除神经系统损害.
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中西医结合治疗阑尾脓肿72例报告
1993年11月-2000年12月,共收治阑尾脓肿72例,经中西医治疗效果满意,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:72例患者中男48例,女24例;年龄5~80岁,平均39岁;合并糖尿病29例,顽固性心房纤颤8例,慢性支气管炎、肺气肿12例.发病后5~18日入院.体温38 ℃~40 ℃,血白细胞(15~24)×109/L.全部患者右下腹有包块,局部有压痛和反跳痛,其中合并不全肠梗阻26例,每日有4次以上稀便者31例,B超探查右下腹包块有脓者(低回声暗区)36例,盆腔有炎性积液者18例,腹透有不全肠梗阻者26例.
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香丹注射液治疗中风先兆证临床疗效的比较研究
目的:观察香丹注射液治疗中风先兆证的临床疗效.方法:103例中风先兆证患者随机分验证组52例(静滴香丹注射液)和对照组51例(静滴红花注射液).观察药物对患者临床积分疗效及内皮素-1(ET1)、一氧化氮(NO)、血小板膜表面黏附因子(CD62P)等参数的干预效果.结果:验证组总有效率91.30%,对照组为60.80%(P<0.05).给药后验证组ET-1、NO、CD62P分别为(81.28±19.56) ng/L、(89.41±12.35) mmol/L和(1.32±0.04)%,均较给药前显著改善(P<0.05或P<0.01 ),与对照组比较也均有显著差异(P均<0.05).结论:香丹注射液不仅能明显改善中风先兆证症状,且可显著改变患者血管内皮、血小板活化功能.
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人参养荣汤对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者生活质量提高的观察
目的:观察人参养荣汤加减对慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析(PD)患者生活质量改善的效果.方法:80例CRF-PD患者随机分为中西医结合治疗组(40例,加用人参养荣汤加减,每日1剂)和对照组(40例,单纯常规治疗),用药2个月,观察2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清总蛋白、血红蛋白及临床症状改善情况.结果:治疗组的血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白与对照组比较均有显著提高(P均<0.05).结论:人参养荣汤能改善CRF-PD患者的营养状况,提高其生活质量.
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更年期女性非胰岛素依赖型糖尿病患者性激素与微血管病变的关系
目的:探讨更年期女性非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清性激素变化与微血管并发症的关系.方法:应用放射免疫法检测了40例40~60岁更年期女性NIDDM患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,并与26例同年龄段正常更年期妇女进行对比.结果:NIDDM患者组E2和T均较正常的对照组显著降低(P<0.02和P<0.05);NIDDM患者组中伴有微血管并发症者的E2和E2/T较无微血管并发症者更为降低(P<0.05和P<0.02);而FSH和LH在2组间均无显著性差异(P均>0.05).结论:更年期女性NIDDM患者性激素失调可能是其微血管并发症发生或促成因素之一.
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辨证论治治疗肾病综合征水肿62例
目的:观察中医辨证施治方法治疗肾病综合征水肿的临床疗效.方法:62例肾病综合征水肿患者辨证分为6种证型:风热犯肺型、气滞水停型、湿热壅滞型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和气阴两虚型,全部患者均采用中医辨证治疗.结果:治疗后全组显效率58.1%,总有效率75.8%,全部患者均无不良反应.结论:中医辨证治疗肾病综合征水肿有较好疗效.
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牛珀至宝微丸对急性脑梗死一氧化氮影响的临床与实验研究
目的:探讨牛珀至宝微丸对急性脑梗死后一氧化氮(NO)的影响.方法:临床采用随机对照研究方法,以硝酸还原酶法测定脑梗死患者急性期血浆NO的水平,观察牛珀至宝微丸对NO的影响.动物实验采用大脑中动脉线栓法造成大鼠局灶性脑缺血模型,应用免疫组织化学技术检测脑组织诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,观察牛珀至宝微丸对脑缺血后iNOS表达的影响,并进行神经病学评分.结果:牛珀至宝微丸能减轻脑梗死患者急性期的NO水平及改善临床症状;牛珀至宝微丸治疗组动物的缺血侧大脑皮质iNOS表达显著低于缺血对照组(P<0.01),并可减轻神经损伤症状.结论:牛珀至宝微丸能部分下调脑缺血所致NOS的异常表达,这可能是其治疗缺血性脑血管病的机制之一.
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黄芪和冬虫夏草对心脏病左心室舒张功能及血脂的影响
目的:探讨黄芪和冬虫夏草对舒张性心力衰竭的作用及其临床意义.方法:应用黄芪和冬虫夏草治疗68例冠心病和高血压心脏病(高心病)患者,检测患者用药前后左室舒张功能,如左房内径(LAD)、舒张早期大血流速度(PVE)、舒张晚期大血流速度(PVA)及PVE/PVA比值;同时取血测定血脂,如总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C).结果:68例患者用药8周后,左室舒张功能及血脂各指标均较用药前有显著改善(P均<0.01).结论:黄芪和冬虫夏草能改善冠心病、高心病患者左室舒张功能和血脂.
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醒脑静注射液治疗肺性脑病31例疗效分析
目的:探讨醒脑静注射液治疗肺性脑病的临床疗效.方法:采用随机分组对照法,将61例肺性脑病患者分为加用醒脑静组(治疗组)31例和单纯西药治疗组(对照组)30例,进行疗效对比分析.结果:治疗组治愈12例,有效15例,总有效率87.10%;对照组治愈5例,有效16例,总有效率70.0%,2组疗效差异有显著性(P<0.05).从时效关系看:治疗组对意识障碍的起效时间[(72.00±33.94)小时]明显快于对照组[(117.71±34.70)小时,P<0.01],表现为促醒时间短,意识恢复正常快,并能达到镇静安神的作用;从改善原发病症状、体征及血气指标看:治疗组在改善头痛、失眠、多语、幻觉、谵妄、狂躁及喘憋等症状方面明显优于对照组(P<0.05),对降低PaCO2效果亦明显优于对照组(P<0.01).结论:醒脑静注射液具有开窍醒脑、行痰通瘀、镇静止痉和清热解毒等功效,是防治肺性脑病的安全、有效药物.
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甲基氢化泼尼松联合参附注射液治疗儿童全身炎症反应综合征疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗全身炎症反应综合征的方法及疗效.方法:联合治疗组用甲基氢化泼尼松静注,每次2 mg/kg,每日2次,连用5日;参附注射液20 ml静滴,每日1次,连用5日.对照组采用综合治疗加用地塞米松0.3 mg*kg-1*d-1静注,疗程同联合治疗组.结果:联合治疗组临床症状改善明显优于对照组,血清酶学及电解质改善优于对照组.结论:中西医联合治疗对全身炎症反应综合征有明显疗效.
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通脉酯注射剂治疗急性脑梗死临床研究
目的:研究通脉酯注射剂(赤芍801)治疗急性脑梗死的疗效.方法:随机选择急性脑梗死患者60例(治疗组,静滴通脉酯注射剂180 mg)和对照组60例(静滴复方丹参注射液20 ml),两种药物均加入质量分数为5%的葡萄糖或0.9%氯化钠溶液500 ml中,每日1 次,连用14日.治疗组患者治疗前后做血液流变学、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图检查.结果:治疗组总有效率(95.0%)明显优于对照组(75.0%),2组比较差异有显著性(P<0.01);通脉酯注射剂治疗前后神经功能缺损程度评分[(19.23±8.34)分,(5.16±6.07)分]及生活能力状态评分[(4.26±1.35)分,(1.86±1.77)分]比较有显著性差异(P均<0.01),与对照组[治疗后分别为(9.20±7.19)分和(2.82±1.83)分]比较差异亦均有显著性(P均<0.01);全血黏度、血浆黏度及血小板聚集率均较治疗前下降,差异均有显著性(P均<0.01);而纤维蛋白原较治疗前略有下降,但差异无显著性(P>0.05);未发现有明显不良反应.结论:通脉酯注射剂(赤芍801)是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
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益心颗粒治疗冠心病心绞痛机制研究
目的:观察益心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对内皮功能的影响.方法:选取冠心病心绞痛患者55例,随机分为2组,分别给予益心颗粒和消心痛治疗2周.结果:益心颗粒组和消心痛组均可明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状,益心颗粒组总有效率为85.71%,消心痛组总有效率为88.89%,2组间无显著性差异(P>0.05).血清一氧化氮(NO)含量均明显增加,益心颗粒组治疗前(21.76±2.64) μmol/L,治疗后(31.23±3.76) μmol/L,P<0.05;消心痛组治疗前(22.87±2.79) μmol/L,治疗后(32.96±3.56) μmol/L,P<0.05.内皮素(ET)水平均降低,益心颗粒组治疗前(65.87±10.32) ng/L,治疗后(49.98±7.73) ng/L,P<0.05;消心痛组治疗前(63.73±9.34) ng/L,治疗后(46.23±7.93) ng/L,P<0.05.治疗后2组NO和ET间比较均无显著性差异(P均>0.05).结论:益心颗粒能缓解冠心病心绞痛的临床症状,改善其内皮功能,其作用机制之一是通过增加NO、抑制ET而介导的.
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清热解毒凉血化瘀治疗温病湿热证的实验研究
目的:探讨清热解毒、凉血化瘀对温病湿热证的作用,并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性.方法:采用复合因素复制新西兰兔温病湿热证模型,设立黄连解毒汤组(A组),黄连解毒汤加丹参、赤芍组(B组),王氏连朴饮组(C组),王氏连朴饮加丹参、赤芍组(D组),湿热证模型组和正常对照组,观察各组症状及体温变化,同时检测血浆内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1(IL-1)、血液流变学、血小板、凝血功能、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)等指标变化.结果:药物B组症状表现较轻;药物A组和B组体温升高较小.药物治疗各组ET、TNF和IL-1均较模型组显著降低(P<0.05或P<0.01),A组和B组ET、IL-1的含量均低于C组(P均<0.05).湿热模型组血液流变学各参数、血小板计数及聚集率、凝血指标、TXB2、6-keto-PGF1α与正常对照组比较均有显著性差异(P均<0.01).药物B组和D组改善上述指标效果较好,优于A组和C组(P<0.05或P<0.01).结论:清热解毒对于温病湿热证具有较好的治疗作用.温病湿热证存在传统四诊不易察觉的微观血瘀,治疗时加入凉血化瘀之品,可获佳效.
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肠内营养加黄芪对创伤大鼠白介素-2水平的影响
目的:观察肠内营养加免疫调节剂黄芪对创伤大鼠白介素-2(IL-2)水平的影响.方法:40只SD大鼠,随机分为正常对照组、创伤对照组、创伤后肠内营养治疗组和肠内营养加黄芪治疗组(每组10只).采用双侧股骨离断及胃内硅胶管置入术建立创伤及肠内营养模型,创伤后3~5小时分别行单纯肠内营养或肠内营养加黄芪治疗6日,取血测血清IL-2水平.结果:创伤后大鼠血清IL-2水平明显下降(P<0.05);给予肠内营养或肠内营养加黄芪治疗后,血清IL2水平均上升,以肠内营养加黄芪组升高明显(P<0.05).结论:创伤后大鼠细胞免疫功能下降,肠内营养加黄芪治疗后可提高血清IL-2水平,改善机体细胞免疫功能.
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益肾降脂胶囊治疗慢性肾功能衰竭的实验研究
目的:观察益肾降脂胶囊对慢性肾功能衰竭(肾衰)模型大鼠的肾脏保护作用,并探讨其作用机制.方法:用腺嘌呤喂养大鼠制成肾衰模型,用益肾降脂胶囊灌胃并观察其疗效.喂养90日后测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血脂、24小时尿蛋白,并取肾组织做病理检查.结果:与模型对照组比较,益肾降脂胶囊可降低模型大鼠血BUN(P<0.05)、SCr、血脂(P<0.05或P<0.01)及尿蛋白,减轻肾组织病理损害.结论:益肾降脂胶囊具有降低血脂、改善肾功能、减轻肾间质炎症、促进受损组织恢复功能.
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3种温病治法制剂对家兔内毒素血症治疗效果的比较
目的:比较及分析3种治疗温病的常用中医治法对家兔内毒素血症的影响.方法:采用大肠杆菌内毒素E.Coli O111∶B4静注复制家兔内毒素血症模型,检测血中白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列环素(PGI2)、内皮素-1(ET-1)及血浆内毒素(ETX)等炎性细胞因子及血管活性介质的水平,观察清热解毒、活血化瘀、养阴增液3种温病治法制剂对内毒素血症的治疗效果.结果:静注内毒素0.5小时后模型组动物体温急剧上升,IL-1、TNF-α、ET-1、ETX水平均明显升高,PGI2下降,与正常组比较均有显著性差异(P均<0.05).与模型组比较,3个治疗组给予药物治疗后发热等症状得到明显的改善;清热解毒组和养阴增液组血浆IL-1、TNF-α、ET-1水平均明显降低(P均<0.01),而PGI2显著升高(P均<0.05),活血化瘀组IL-1水平下降不明显,TNF-α水平略有上升,但其ET-1、PGI2改变均非常显著(P均<0.01);3个治疗组ETX水平无显著变化.结论:3种温病治法制剂对内毒素血症均有明显的改善作用,但其作用途径可能不一致,分别通过拮抗内毒素所诱生炎性细胞因子及血管活性介质而阻止内毒素血症的进展.
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黄芪在颅脑损伤中作用的研究进展
黄芪早始载于<神农本草经>,其味甘、性温,具有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿、敛疮生肌等功效.黄芪又名黄耆、绵黄芪、百本、王孙等,自古以来就为上等营养补品,有参芪同源之说.近年来,黄芪制剂被广泛应用于临床.随着分子生物学技术的发展,对黄芪的生药学、化学成分及药理作用等做了大量的研究,现就其在颅脑损伤中的作用机制和用途进行综述.
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清开灵注射液在急症抢救中的应用近况
清开灵注射液具有清热解毒、醒脑开窍、化痰通络、平肝熄风、活血化瘀的综合功效,在急症抢救中应用广泛,对急性酒精中毒、重型乙型脑炎、脑血管病昏迷,高热等疗效显著,现综述如下.
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中西医结合治疗休克的临床研究进展
休克是临床常见的急危重症,各种原因均可导致休克的发生,其病死率高,及时抢救能够挽救患者生命.休克的西医处理原则基本一致,但中医的处理根据辨证而有所不同.在常规西医抗休克处理的同时,辨证施治,选用有效的中药方剂或针剂,在临床实践中常能取得明显的疗效.现就中西医结合治疗休克的有关报道综述如下,
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CAF-P方案治疗常规方案失败的晚期乳腺癌
1990年1月-1999年12月,我们用环磷酰胺(CTX,C)、阿霉素(ADM,A)、5-氟脲嘧啶(5-FU,F)和顺铂(PDD,P)联合(CAF-P方案)治疗常规方案失败的晚期乳腺癌,能评价疗效者51例,结果报告如下.1 临床资料51例患者均为女性,年龄30~70岁.经病理或细胞学证实为乳腺癌复发转移,且有客观肿瘤观察指标.复发转移部位:软组织转移27例,肺转移7例,胸膜转移13例,骨转移4例.复发转移后均采用CMF(M为氨甲喋呤,MTX)、CAF方案化疗,如在2~3个疗程后出现失败征象者改用CAF-P方案化疗.止吐剂用灭吐灵40 mg,地塞米松10 mg,维生素B6 300 mg加葡萄糖液静滴.
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基层医院采用中西医结合方法治疗急性心肌梗死的体会——附8例报告
由于急性心肌梗死(AMI)患者病情危急,常需要就地医治.作为基层医院,如何利用中医优势配合西医的先进方法抢救,我们作了初步的探索.由于早发现,早诊断,以及运用中西医结合方法及时就近抢救,取得良好效果,报告如下.
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葛根素对海洛因依赖及中毒者的心肌保护作用
海洛因依赖或中毒可造成严重的呼吸功能抑制和心肌功能的损伤.已有研究表明,β内啡肽及肾上腺素水平的异常是其重要的发病原因之一.本研究通过观察葛根素治疗前后海洛因依赖及中毒者心电图变化、病死率及治疗后超声心动图评价左心室功能,旨在探讨葛根素对海洛因依赖及中毒者的心肌保护作用.
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化瘀解毒法防治胰岛素抵抗2型糖尿病的研究
目前认为,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病基础.糖尿病属中医的"消渴"范畴,对病机的传统认识为阴亏为本、燥热为标,脾肾阴虚、肺胃燥热;治疗上侧重滋补肾阴、清肺胃燥热.但我们认为胰岛素抵抗2型糖尿病的发生发展主要与"瘀毒"密切相关.现就其研究结果论述如下.
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血净汤治疗妇科血证的临床研究
妇科血证即指妇女子宫异常出血性疾病,是妇科常见病.由于长期出血可诱发宫内感染而加重出血,并派生它病.若出血量多,导致人体气血两亏,可累及机体其它脏器.因此,快速、彻底止血是治疗本病的当务之急.我们经多年临床实践,探索出适用于各种不同辨证类型的止血综合方--血净汤(自拟),自2001年1月-2002年2月用本方治疗妇科血证100例,并与云南白药治疗100例进行对照观察,现报告如下.
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莨菪类药治疗冠心病的的药理学基础
莨菪类药(以东莨菪碱、山莨菪碱、阿托品为主)治疗冠心病及其并发症,有人疑虑会"加快心率"、"增加氧耗",对增加心肌血供认识不足.我们积40年的莨菪类药研究经验,特别是近20多年全国性的协作研究的成果[1],发现了莨菪类药的多项非抗M受体作用,如改善微循环、细胞保护和抗再灌注损伤等.在20世纪80年代初,我们的研究证明莨菪类药可增加心肌血流量,降低血黏度,有抗心律失常、增强左心室功能、治疗实验性心肌梗死(心梗)等心血管的药理学作用.随后临床上较广泛的应用,显示了它在冠心病治疗中的魅力和"回采"的价值.然而,对于药物和器械如此丰富和进步的今天,作为冠心病治疗主流的介入、溶栓和基因治疗的快速发展,仅寄希望某一种药能解决冠心病的众多问题实属困难.我们多年的研究结果会给临床的用药提供一种明智的选择.
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第15例——咳嗽、咳痰、咯血、肾功能不全
1 病历简介患者女,19岁,因咳嗽、咯痰、痰中带血,乏力、面色苍白3个月,尿少、恶心、呕吐1个月入院.患者3个月前开始咳嗽,咯少量白色黏液痰,偶有黄痰,痰中带血丝或血块,伴发热,体温37.5 ℃~38.7 ℃,热型无规律,并出现闭经(病初未治疗即出现,与用药无关).在当地医院查血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,血红蛋白68 g/L;尿蛋白(+ +),尿潜血(+ +);骨髓穿刺示"感染性贫血".静滴青霉素(640×104 U/d,共7日)无效.X线胸片示双上肺浸润性阴影,右侧有空洞;多次痰培养结核菌(-),PPD试验(-),结明试验(±),ICT-TB卡试验(-),TB快速卡试验(-),纤维支气管镜肺组织活检提示肺泡纤维化,未找到结核菌.疑诊肺结核而给予雷米封、利福平、链霉素常规治疗10日,无效停用.
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中医院急诊科建设探讨
近年来,我国城市各大西医医院急诊科都进行了规范化的建设,实行院前急救-急诊科救治-急诊ICU一体化,使综合急救能力提高.而中医院急诊能力相对落后.如何提高中医院急诊应急反应能力,如何改善中医院急诊条件、提高每位医护人员的医疗水平,是我们中医院急诊科从业人员必须思考的问题.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 08 10 11 12 |
1997 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1995 | 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 |