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中国中西医结合急救

中国中西医结合急救杂志

Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care 중국중서의결합급구잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
  • 影响因子: 1.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-9691
  • 国内刊号: 12-1312/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 6-93
  • 曾用名: 中西医结合实用临床急救
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国中西医结合急救杂志》编辑部
  • 出版地区: 天津
  • 主编:
  • 类 别: 中西医结合
期刊荣誉:
  • 痰浊内阻型原发性高血压动态血压分析及其与混沌理论的相关性研究

    作者:冷永群;李雪松;卢佳佳;李超;王汉春;谢燕萍

    目的 探讨痰浊内阻型原发性高血压与混沌理论的相关性.方法 选择2008年3月至2011年3月本院心血管内科及中医病房住院的痰浊内阻型原发性高血压2~3级患者120例(男72例,女48例);同期本院体检者113例(男57例,女56例)作为健康对照组.参考杓状曲线和散点图采用动态血压监测(ABPM)技术中的24 h收缩压平均值(24 h SBP)、24 h舒张压平均值(24 h DBP)、24 h收缩压标准差(24 h SBPSD)、24 h舒张压标准差(24 h DBPSD)、夜间血压下降率、24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBPCV)进行分析,观察两组变化.结果 痰浊内阻型原发性高血压组24 h SBP、24 h DBP、24 hSBPSD、24 h DBPSD均明显高于健康对照组(24 h SBP(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa):145.50±9.90比110.60±8.20,24 h DBP(mm Hg):85.62±11.08比66.68±6.78,24 h SBPSD(mm Hg):15.66±4.52比11.95±3.14,24 h DBPSD(mm Hg):11.32±2.89比9.28±2.03,均P<0.053,夜间血压下降率明显低于健康对照组[4.2%(5/120)比96.5%(109/113),P<0.05],且男性、女性患者与相应健康人群比较差异亦均有统计学意义(均P<0.05);而24 h SBPCV、24 h DBPCV均无明显差异(均P>0.05).结论 痰浊内阻型原发性高血压与混沌理论存在相关性.

  • 晚期糖尿病大鼠主动脉病理改变及环孢素A保护作用的研究

    作者:叶东海;姜丽娟;韩会民;赵越

    目的 探讨晚期糖尿病(DM)大鼠主动脉病理改变及环孢素A(CsA)的保护作用.方法 将30只雄性Wistar大鼠按随机数字表法均分为正常对照组、模型组、CsA组3组.腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法制备大鼠DM模型,并使血糖维持在20~25 mmol/L.CsA组于成模后28周给予CsA 3 mg·kg-1·d-1口服6周.成模34周后处死大鼠,取主动脉组织常规固定、脱水、包埋、切片,进行苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色观察主动脉病理变化及间质纤维化程度;用免疫组化染色半定量分析IgG、IgA、核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.结果 模型组大鼠主动脉管壁可见淋巴细胞浸润,胶原纤维增生;CsA组较模型组有所减轻.免疫组化半定量分析显示,模型组、CsA组IgG、IgA、NF-κB及TGF-β1的积分吸光度(A)值(×103)显著高于正常对照组(IgA:196.54±60.76、94.02±17.01比37.78±12.31;IgG:133.18±19.38、60.77±30.30比13.11±3.22;NF-B:159.35±28.20、100.90±49.84比55.01±13.71;TGF-β1:175.46±26.40、132.33±42.63比37.78±16.60,P<0.05或P<0.01),且CsA组明显低于模型组(P<0.05或P<0.01).随DM病程延长,免疫球蛋白及细胞因子沉积越多、主动脉病变越重.结论 晚期DM主动脉存在病理损伤和功能异常,CsA可能通过减少主动脉免疫球蛋白沉积量和细胞因子表达起保护作用.

  • 用中西医结合方法探讨颅脑损伤与血瘀证的相关性

    作者:李展

    目的 观察颅脑损伤患者急性期和恢复期的凝血指标变化,探讨颅脑损伤与血瘀证的相关性,为颅脑损伤的诊治提供理论依据.方法 将78例颅脑损伤患者分成急性期(30例)与恢复期(48例),并以29例健康体检者作为对照组.取受试者肘静脉血,检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体,并结合相关文献,从中西医结合出发探讨颅脑损伤与血瘀证的相关性.结果 颅脑损伤患者急性期、恢复期FIB(g/L)和D-二聚体(μg/L)均明显高于健康对照组(FIB:6.34±1.60、6.21±1.27比4.01±0.83,D-二聚体:1 480.60±1 606.36、1 229.40±2 483.81比192.24±107.04),差异有统计学意义(均P<0.05);而3组间PT、TT、APTT比较差异无统计学意义.各指标在颅脑损伤急性期与恢复期间比较差异无统计学意义.结论 在颅脑损伤的病程中存在着高凝状态,即与血瘀证相关;应在中医药理论指导下辨证地使用活血化瘀药.

  • 益气活血中药对急性肺损伤大鼠血浆血管活性物质的影响

    作者:王文明;杨明会;张海燕;刘毅;李绍旦

    目的 观察益气活血中药黄芪与丹参对急性肺损伤(ALI)大鼠血浆血管活性物质的影响,探讨中药的肺保护作用机制.方法 将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、中药组,每组10只.采用脂多糖(LPS,1 mg/kg)200 μl经气管滴入法制备大鼠ALI模型;对照组滴人等量生理盐水.中药组于制模前连续1周每日灌胃含黄芪和丹参的中药液2 ml;对照组和模型组灌胃等量生理盐水.制模后3 h取静脉血,采用放射免疫法检测血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)含量.结果 与对照组比较,模型组血浆CGRP、6-keto-PGF1a含量明显降低[CGRP(ng/L):29.04±5.27比45.05±8.11,6-keto-PGF1a(ng/L):121.64±17.72比236.05±35.18],ET-1、TXB2含量明显升高[ET-1(ng/L):83.66±7.36比49.23±4.71,TXB2(ng/L):1 259.09±32.72比882.81±44.95,均P<0.01];与模型组比较,中药组血浆CGRP[(38.19±4.79)ng/L]、6-keto-PGF1a((222.58±30.06)ng/L]含量明显升高,ET-1[(53.78±5.10)ng/L]、TXB2[(902.35±40.07)ng/L]含量明显降低(P<0.05或P<0.01),且与对照组无明显差异(均P>0.05).结论 益气活血中药黄芪与丹参可能是通过促进CGRP合成与释放、抑制ET-1的生成及释放,维持TXA2/PGI2相对平衡,从而起到对ALI大鼠的防治作用.

  • 大承气汤联合针灸治疗对腹部手术后肠道功能恢复的影响

    作者:邹劲林;李振东;袁琦文

    目的 探讨大承气汤联合针灸治疗在促进腹部手术后患者肠道功能恢复中的价值.方法 选择2005年4月至2007年4月中山大学附属第五医院普外科住院治疗的300例腹部手术患者,按随机原则均分为西医组、大承气汤组和联合治疗组.西医组给予常规西医对症处理,大承气汤组在西医常规治疗基础上给予中药大承气汤加味[大黄(后下)10 g,芒硝6 g,枳实12 g,厚朴15 g,丹参12 g,桃仁12 g,赤芍12 g]500 ml保留灌肠或100 ml口服,均每日2次.联合治疗组在大承气汤组治疗基础上针刺双侧足三里、上巨虚及下巨虚穴,每日2次,共治疗4 d.观察术后患者肠道功能恢复情况、术后并发症发生情况,并分析影响肠道功能恢复的因素.结果 大承气汤组和联合治疗组肠鸣音恢复时间(h:35.38±7.47、18.96±9.13)、排气或排便时间(h:47.0g±5.36、24.82±4.05)均较西医组(59.20±6.32、86.74±5.11)明显缩短(均P<0.01),术后腹胀、肺部感染和肠梗阻的发生率均较西医组明显降低(腹胀:27.0%、11.0%比43.0%,肺部感染:11.0%、5.0%比19.0%,肠梗阻:3.0%、1.0%比7.0%,均P<0.01);联合治疗组明显优于大承气汤组(均P<0.05).年龄、手术时间及是否为胃肠道手术均是影响术后肠道功能恢复的因素(均P<0.05),而麻醉方式对患者肠道功能恢复无影响.结论 采用大承气汤联合针灸治疗能明显促进腹部手术后患者肠道功能的恢复,有利于减少术后并发症的发生;且患者年龄、手术时间及是否为胃肠道手术是影响术后肠道功能恢复的因素.

  • 短期针刺对急性肺损伤大鼠血浆白细胞介素-1β含量及海马c-fos基因表达的影响

    作者:姚丽君;师晶丽;吕明庄;贺志光

    目的 探讨针刺对急性肺损伤(ALI)的干预作用及其可能机制.方法 将36只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、假针刺组、针刺组,每组9只.采用经尾静脉注射油酸0.2 ml/kg后4 h注射脂多糖(LPS)2 mg/kg的"二次打击"复制大鼠ALI模型.针刺组于制模前5 d每日针刺大鼠肺俞、足三里穴;假针刺组针刺离穴位5 mm非经非穴处;对照组和模型组不给予任何治疗.于制模后2 h取血检测大鼠动脉血氧分压(PaO2)及血浆白细胞介素-1β(IL-1β)含量;取肺组织进行病理观察及形态学积分测定;取脑组织检测海马CA2~3区c-fos表达.结果 与对照组比较,模型组PaO2[mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa):57.56±5.61比107.22±3.233明显降低(P<0.01),血浆IL-1β含量(ug/L:0.76±0.06比0.25±0.02)、肺组织病理形态学积分(分:12.16±0.82比1.68±0.14)及海马c-fos阳性表达(灰度值:94.22±7.89比189.28±8.45)均明显升高(均P<0.01).针刺组PaO2[(64.56±5.77)mm Hg]改善及血浆IL-1β含量C(0.71±0.05)μβ/L]下降,肺损伤减轻[病理形态学积分(11.58±0.50)分]及海马c-fos阳性表达OX度值129.16±8.73)明显减少,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 大鼠海马CA2~3区通过c-fos途径参与ALI免疫调节过程;针刺对ALI具有一定的保护作用,其机制可能与降低血浆IL-1β含量、抑制c-fos表达有关.

    关键词: 肺损伤 急性 针刺 c-fos
  • 益气活血中药对脓毒症心肌抑制的保护作用研究

    作者:陈全福;张敏州;杨澄;郭力恒

    目的 探讨益气活血中药对脓毒症心肌抑制的保护作用及其可能机制.方法 采用前瞻性、单盲、随机对照试验,选择2007年7月至2010年1月广东省中医院重症监护病房(ICU)脓毒症患者57例,按完全随机原则1:1分为治疗组(29例)和对照组(28例).对照组按"拯救脓毒症战役"(SSC)指南推荐的方案给予常规治疗;治疗组在对照组基础上给予中药通冠胶囊3粒,每日3次;两组均治疗7 d.于治疗1 d、7 d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)评分,并检测肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,用超声心动图评价心脏功能;记录7、28、90 d生存率.结果 两组治疗7 d APACHEⅡ评分、cTnI、BNP、炎症因子及超声心动图等指标均较1 d有不同程度的改善(均P<0.01);以治疗组治疗7 d APACHEⅡ评分、cTnI、BNP、IL-6、左室射血分数(LVEF)、舒张早期/晚期心室充盈速度大值比值(E/A比值)、左室舒张期末容积指数(LVEDVI)较对照组改善更明显[APACHEⅡ评分(分):23.15±3.63比25.42±4.37,cTnI(ng/L):0.530±0.316比0.781±0.426,BNP(ng/L):148.15±37.65比245.59±65.92,IL-6(ng/L):712.29±50.95比646.75±50.57,LVEF:0.54±0.08比0.50±0.08,E/A比值:1.25±0.10比1.18±0.10,LVEDVI:41.40±6.99比46.94±4.85,P<0.05或P<0.01],CK-MB、左室收缩期末容积指数(LVESVI)差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者治疗7、28、90 d生存率比较差异均无统计学意义.结论 脓毒症心肌抑制是以舒张功能损害为主,益气活血中药能保护脓毒症心肌抑制,可能与其降低血清IL-6等炎症因子水平有关.

  • Logistic回归模型在肝硬化再出血患者心得安干预治疗监测中的作用——前瞻性4年随访应用研究

    作者:郑永平;许岳俊;郭俊雄;林奕芬

    目的 探讨采用基于脾静脉及肠系膜上静脉血流量建立的Logistic数字回归模型在选用、监测药物防治门脉高压再出血疗效中的临床应用价值.方法 选择有门脉高压出血史的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,服用心得安后采用彩色多普勒测定门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血流量,同时采集血液学指标,依据Logistic回归模型计算P值,如P值<0.5为达标组;否则为不达标组,则加服五苓散3个月后再次行多普勒检查,如P值<0.5作为五苓散应答组,否则为无应答组.观察患者继续原方案用药1年内及长期服药随访3年的再出血率.结果 40例患者完成研究,用药1年内达标组再出血率明显低于不达标组[17.6%(3/17)比52.2%(12/23),P<0.053.3年随访期内,31例完成终点随访,加服五苓散后达标组再出血率低于不达标组[57.1%(8/14)比88.2%(15/17)],但差异无统计学意义(P>0.05);在持续服用五苓散的患者中,服药后有效应答组再出血率较无应答组明显降低(40.0%(4/10)比84.6%(11/13),P<0.05].结论 Logistic数字回归模型能方便了解用药后门脉高压患者腹腔血管动力循环改变,P值0.5可作为药物选用与剂量调整的目标截断值,能达标者早期再出血危险性下降.目前常规应用的心得安达标率低,部分患者对加用五苓散后有治疗反应,值得扩大病例数深入研究.

  • 延肾口服液延缓肾间质纤维化进展的实验研究

    作者:孙楠;孙奕;朱冬燕;毛凌燕;杨静;张永亮;王景明

    目的 探讨肥大细胞(MC)在延肾口服液延缓肾间质纤维化(RIF)进程中的作用.方法 将75只雄性SD大鼠按随机数字表法均分为假手术组、模型组、贝那普利组及延肾口服液高、低剂量组5组.采用单侧输尿管梗阻(UUO)致大鼠RIF模型.术前1 d治疗组开始灌胃贝那普利3.5 ml/d及延肾口服液2.8 ml/d、1.4 ml/d.术后42 d留取血、尿标本行肌酐、尿素氮测定.取肾组织行苏木素-伊红(HE)染色,观察肾间质病理改变;行甲苯胺蓝染色和免疫组化染色,检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β(TGF-β)及类胰蛋白酶表达;透射电镜下观察MC超微结构改变.结果 光镜下观察贝那普利组和延肾高、低剂量组RIF程度轻于模型组.与模型组相比,贝那普利组和延肾高、低剂量组MC数量显著减少(12.00±1.33、8.00±0.65、22.00±3.34比29.00±0.57,P<0.05或P<0.01);MC体积较大,无颗粒脱出.肾组织α-SMA、TGF-β类胰蛋白酶表达水平较模型组显著降低(α-SMA:1.82±0.94、1.61±0.16、2.04±0.26比3.41±0.10;TGF-β:1.72±0.14、1.63±0.47、2.16±0.11比3.23±0.43;类胰蛋白酶:0.43±0.50、0.52±0.47、0.85±0.50比1.47±0.27,P<0.05或P<0.01),量效关系较好.贝那普利组和延肾高、低剂量组血尿素氮(BUN)、尿肌酐(UCr)和尿尿素氮(UUN)均较模型组显著降低(均P<0.05);各组间血肌酐(SCr)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).RIF程度与MC数量呈正相关(r=0.780,P<0.05),TGF-β阳性MC与类胰蛋白酶阳性MC呈正相关(r=0.887,P<0.05).结论 延肾口服液延缓RIF的作用与其抑制MC趋化、脱颗粒有关.

  • 针刺优化方案治疗中风后偏瘫的临床研究

    作者:张民;涂悦;程世翔;马铁柱;张赛

    目的 观察针刺优化方案治疗中风后偏瘫患者神经功能缺损的变化,寻求治疗中风偏瘫的佳方案.方法 将90例中风患者按入院先后顺序随机均分为针刺组、康复组、针刺+康复组.3组患者均给予常规基础药物治疗;针刺组采用优化醒脑开窍方案,针刺内关、人中(3d后改印堂)、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱穴,并随证加减,每次30 min;康复组进行康复训练,每次45 min;针刺+康复组在醒脑开窍针法治疗的同时加康复治疗.各组每周连续治疗5次,共治疗4周.于治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NDS),并比较各组神经功能缺损疗效.结果 3组治疗后NDS评分均较治疗前明显降低(均P<0.01);其中针刺组和针刺+康复组NDS评分(分)下降程度较康复组更明显(6.13±3.18、6.13±4.03比8.77±3.35,均P<0.05),而针刺组与针刺+康复组间无明显差异.治疗后针刺组和针刺+康复组神经功能缺损总有效率均明显高于康复组(100.0%、100.0%比93.3%,均P<0.05),而针刺组与针刺+康复组间无明显差异.结论 针刺法、康复疗法和针刺结合康复疗法均可明显改善中风后偏瘫的临床症状,减轻神经功能缺损,改善日常生活能力,且针刺法和针刺结合康复疗法的疗效优于单纯康复疗法.

  • 甲型H1N1流感危重症临床特点及危险因素分析

    作者:于洪涛;杨耀杰;张庆宪;贾金广;陈秋生;臧金平;卢滨;李飞;安艳丽

    目的 了解甲型H1N1流感(甲流)危重症患者的临床特点,分析其死亡相关危险因素.方法 采用多中心研究方法,回顾性分析郑州市4家医院2009年10月至2010年2月住院的128例甲流危重症患者的临床数据,比较存活组(110例)与死亡组(18例)患者的临床特点;对年龄>14岁的成人患者,以性别、是否妊娠、基础疾病数量、心率、平均动脉压、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、是否有呼吸衰竭、是否出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、单肺或双肺病变、是否使用糖皮质激素作为变量进行二元Logistic回归分析,探讨甲流危重症患者死亡的相关危险因素.结果 128例患者中孕妇病死率显著高于儿童和成人非孕妇患者[37.5%(6/16)比12.5%(4/32)、10.0%(8/80),P=0.044和P=0.0003.死亡组呼吸衰竭、ARDS、有创机械通气、有合并症的比例(分别为83.3%、33.3%、66.7%、77.8%)及心率[(114士25)次/min]均显著高于生存组[37.3%、9.1%、12.7%、51.8%、(101+21)次/min);pH值、PaO2(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、PaO2/FiO2(mm Hg)均显著低于生存组(pH值:7.149±0.404比7.398±0.157,PaO2:58.57±36.85比85.78±36.10,PaO2/FiO2:118.17±105.52比259.25±174.91);使用糖皮质激素的比例多于生存组(77.8%比36.4%,P<0.01),且使用时间(d)明显长于生存组(8.3+8.0比2.64±4.2,P<0.05).Logistic回归分析显不,妊娠[相对比值比(OR)为6.642,P=0.011]及ARDS(OR=10.603,P=0.001)是成人甲流危重症患者的死亡危险因素.结论 在甲流危重症患者中,孕妇的死亡比例高于其他患者;有呼吸衰竭、特别是ARDS患者和需要有创机械通气治疗者、有合并症者的死亡比例显著增加;死亡患者发病初期心率明显增快.糖皮质激素的过度使用可能不利于甲流危重症的控制.妊娠和ARDS是甲流危重症成人患者死亡的高危因素.

  • 大柴胡汤加减治疗妇科腹腔镜术后并发盆腔血肿及盆腔积液34例

    作者:杨风利;张丽萍;邵雅斐;于婧辉

    盆腔血肿及盆腔积液是妇科腹腔镜下治疗子宫肌瘤或卵巢囊肿常见并发症,患者常表现为下腹部或脐周及两胁胀满隐痛,低热(体温不超过38℃)或阴道有持续黏稠分泌物,多数患者大便干燥、小便黄赤、口苦咽干,B超可见盆腔内有大小不等的血肿及少量积液.回顾性分析本院采用大柴胡汤加减治疗此类患者的临床资料报告如下.

  • 益气养阴和化瘀利水中药治疗糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例

    作者:姜平;李冰;刘艳;李玉玲;徐华丽

    本院采用益气养阴、化瘀利水中药联合西药治疗糖尿病合并冠心病慢性心功能不全老年患者32例,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:采用前瞻性研究方法,选择2008年3月至2010年12月65例住院或门诊患者,均符合WHO2型糖尿病及冠心病诊断标准,心功能按纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅱ~Ⅳ级.排除合并其他严重疾病或急性心肌梗死、急性肺水肿者.

  • 肺喘灵贴剂穴位贴敷佐治风热犯肺型肺炎喘嗽58例临床研究

    作者:梁君妃;程华焱;李苏英

    肺炎喘嗽是小儿常见多发病,是以外邪犯肺、邪壅肺气而见发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主要症状的疾病,若正虚邪恋,可迁延难愈,本院采用肺喘灵贴剂穴位贴敷配合西药治疗风热犯肺型肺炎喘嗽疗效满意,现报告如下.

  • 脊柱后路手术患者的体位护理

    作者:李红峰;彦文娟

    脊柱周围血管神经丰富,手术危险性很高,合理的体位是手术成功的基本保证,需要手术人员的高超技能及护理人员的全力配合才能使手术顺利完成.1脊柱后路手术常用体位--俯卧位常见的俯卧位:①枕垫法:用4~6个宽13 cm、长20 cm、高10 cm的海绵垫,分别对称垫于患者肩、肋缘、骶髂部位,使胸腹部悬空,将头置于头圈内,膝下垫海绵膝圈,胫前放置大软枕,使足保持自然状态,防止足过度背伸;两上肢屈曲放置在头侧.

  • 78例体外受精胚胎移植患者的心理支持及效果分析

    作者:周红卫;李培培;陈茜茜;林彩丽

    不孕与心理因素密切相关,而不孕妇女在进入体外受精胚胎移植治疗周期后,更要面对各种各样的治疗操作,实际上已构成了不孕妇女一项重大的生活危机事件,从而造成精神上和情绪上的不稳定,影响了不孕妇女的生活质量和体外受精胚胎移植治疗的成功率[1].国外多项研究显示,通过护理干预等心理支持,可有效改善患者心理健康状态及治疗结局[2-4].本中心对78例行体外受精胚胎移植治疗患者提供一系列的心理干预措施,使不孕妇女的心理健康状态和治疗结局得到改善,报告如下.

  • 县级医院颅脑损伤的救治体会

    作者:黄中湖;吴书奎;甘红枫

    颅脑损伤是创伤急危重症之一,其救治水平可以从一个侧面反映出一个医院的急诊急救能力和综合实力.本院2002年10月至2009年12月共救治颅脑损伤患者1 773例,积累了一定的经验,报告如下.

  • 自制简易负压引流装置治疗大腿锐器伤的临床研究

    作者:杨强;尉永太;连亚楠;宋彦杰;陈玲

    2007年1月至2010年12月,本科采用自制简易负压引流装置治疗大腿锐器伤89例,收到满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选择本院急诊科收治的178例大腿锐器伤患者,其中23例合并血管神经损伤,确诊后收住骨科治疗.155例在急诊科处理,根据病情采用普通橡皮片引流66例,简易负压引流89例.采用简易负压引流患者中男72例,女17例;年龄14~56岁,平均(35.5±5.0)岁.本研究符合医学伦理学标准,所有治疗取得患者或家属知情同意.

  • 血液灌流治疗重症肌无力危象临床疗效观察

    作者:楼炳恒;张伟文

    重症肌无力(MG)是由乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)介导的获得性自身免疫性疾病.临床上主要采取免疫抑制治疗,但见效慢、疗程长,易出现严重毒副作用.本院采用血液灌流(HP)联合药物治疗MG危象效果满意,报告如下.

  • 食用蝗虫过敏90例病例分析

    作者:蒋建玲;廖艳江

    蝗虫为药食两用昆虫,笔者当地特别盛行食用蝗虫.但是过敏体质的人进食蝗虫后很快会引起较严重的过敏反应,如抢救不及时会有生命危险.近3年本院急诊科共救治食用蝗虫过敏患者90例,报告如下.

    关键词: 过敏反应 蝗虫
  • 针刺调节缺血性中风患者血脂和血液流变学的临床分析

    作者:周钰;黄海霞;牛相来;宋晓平

    缺血性中风是严重威胁老年人健康的常见病.近年来,随着人们生活习惯及饮食结构的改变,缺血性中风发病率有上升及年轻化的趋势.缺血性中风与血脂改变及血黏度增加有密切关系,血脂异常升高对促进血液流变学指标的改变、增加血黏度起着重要作用,也是加速血栓形成的重要因素[1].本研究中通过检测60例缺血性中风患者的血脂水平和血液流变学指标变化,探讨针刺治疗缺血性中风的作用机制.

  • 院外猝死临床特点分析与现场干预对复苏效果的影响

    作者:张振宇;俞孝芳

    猝死绝大多数发生于院外,患者通常在症状发生后1 h内无明显征兆突然发生心脏停搏[1],因此,往往得不到及时有效的救治.回顾性分析2008年1月至2010年6月本院急诊室收治的236例院外猝死患者的临床资料,比较不同现场干预措施对复苏效果的影响,旨在改善现场急救成功率,提高院外猝死患者的生存率.

  • 肝豆状核变性1例诊治体会

    作者:庞学智;张宏

    报告1例肝豆状核变性(HLD)患儿的诊治体会如下.1病历简介1.1一般资料:患儿男性,6岁5个月,因颜面苍黄伴全身水肿、少言、烦躁3个月入院.患儿于入院前3个月无明显诱因出现面色苍黄,伴双下肢水肿、症状时轻时重,无发热、咳嗽、恶心、呕吐及腹痛、腹胀.

  • 中药对缺血/再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响

    作者:杨春娟

    自1972年Kerr和Wyllie首次提出细胞凋亡后,一直是人们研究的热点.存在于心肌细胞中的细胞凋亡在心脏的病理生理发展过程中以及维持心脏正常形态结构方面起着重要作用,被认为是心脏由代偿性变化向病理性变化发展的细胞学基础.

  • 他汀类药物在缺血性脑血管疾病中的研究进展

    作者:胡长军

    随着他汀类药物在临床的广泛应用,其在心脑血管疾病中的治疗和预防作用越来越受到重视.许多大规模临床试验相继证明,他汀类药物可显著降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,明显减少了心血管事件的发生率和病死率,在冠心病的一级、二级预防中有重要作用,为目前临床上重要、应用广的调脂药.

中国中西医结合急救分期目录
期数
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