中国中西医结合急救杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care 중국중서의결합급구잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
- 影响因子： 1.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9691
- 国内刊号： 12-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧和中西医结合预防一氧化碳中毒迟发性脑病
目的:观察高压氧与中西医结合联用防治一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法:198例中、重度急性一氧化碳中毒患者随机分成高压氧组(102例)和高压氧联合中西医结合(低分子右旋糖酐静脉滴注加服血府逐瘀汤)治疗组(96例).高压氧治疗压力为0.2 MPa,每日1次,共20次.在一氧化碳中毒后15、20、25、30、45和60 d判断患者是否出现迟发性脑病.结果:高压氧组102例中13例出现迟发性脑病,占12.75%;高压氧联合中西医结合治疗组96例中4例出现迟发性脑病,占4.17%.结论:高压氧联合中西医结合综合治疗急性一氧化碳中毒,可使患者迟发性脑病的发生率较单纯高压氧治疗明显降低,临床疗效显著.
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加味千金苇茎汤治疗肺源性心脏病急性加重期及其对内皮细胞保护作用的研究
目的:观察加味千金苇茎汤对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者的临床疗效以及对可溶性血栓调节蛋白(sTM)的影响.方法:60例肺心病急性加重期患者随机分为两组,每组各30例.对照组单用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗基础上加用加味千金苇茎汤.治疗前和治疗后10 d,分别测定并记录两组患者的症状、体征、血气分析及血浆sTM水平,并进行临床分析.结果:治疗组显效率为70.00%,明显高于对照组23.33%(P<0.01);两组患者治疗后sTM水平、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均较治疗前明显改善(P均<0.01),且治疗组更优于对照组(P均<0.05).结论:加味千金苇茎汤具有清肺化痰、散结通瘀的作用,能有效保护血管内皮系统,有利于慢性肺心病急性加重期患者的治疗.
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活血复脉注射液对急性血瘀大鼠血管活性物质和血小板活化表达及聚集性的影响
目的:探讨活血复脉注射液对实验性急性血瘀大鼠血管活性物质和血小板功能的影响.方法:应用肾上腺素注射液和冰水刺激制备急性应激性血瘀大鼠模型,观察活血复脉注射液对大鼠血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、内皮素和心钠素水平,以及对血小板活化表达与聚集性、黏附性的影响.结果:活血复脉注射液可明显降低大鼠外源性肾上腺素水平(P均<0.05),抑制血小板聚集性和黏附性(P<0.05或P<0.01),降低大鼠血浆内皮素水平,维持或升高血浆心钠素含量(P<0.05或P<0.01).结论:活血复脉注射液通过降低肾上腺素水平,抑制血小板聚集性和黏附性,并降低血浆内皮素含量及升高心钠素水平,从而改善机体的血瘀状态.
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生脉合丹参注射液对新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床研究
目的:观察生脉注射液联合丹参注射液对新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床治疗作用.方法:将108例因窒息而致缺氧缺血性心肌损害的新生儿随机分为治疗组62例,对照组46例.两组均予呼吸机支持、循环支持和给予质量分数为10%的葡萄糖注射液维持血糖在5 mmol/L等支持治疗;治疗组加用生脉注射液2 ml/kg、丹参注射液1 ml/kg,每日1～2次静脉滴注;对照组则加用能量合剂治疗.比较两组异常心率和心肌酶谱变化的恢复.结果:治疗组心率<100次/min和>160次/min者心率恢复所需时间分别为(46±6)h和(36±4)h,对照组分别为(92±8)h和(52±6)h,两组比较差异均有显著性(P均<0.01),治疗组治疗后3、5、7 d肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的恢复均优于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:生脉注射液联合丹参注射液对新生儿缺氧缺血性心肌损害有明显的治疗作用.
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4种莪术有效成分对肝星状细胞-T6基因表达的影响
目的:研究莪术4种有效成分(莪术油、莪术醇、β-榄香烯、姜黄素)对肝星状细胞-T6(HSC-T6)基因表达的影响.方法:从基因库中查询50种肝纤维化相关基因的mRNA序列,用寡核苷酸探针设计软件设计探针,在PE8909DNA合成仪上合成寡核苷酸,用OGR-04点样仪及醛基化玻片制备成基因芯片.以秋水仙碱、莪术油、莪术醇、β-榄香烯、姜黄素不同浓度含药培养液培养HSC-T6细胞.根据细胞毒性实验,确定细胞存活率在50%以上的药物浓度作为实验所用浓度,每组设空白对照组,分别按1、6、12和24 h 4个时间段收集细胞.按操作步骤提取细胞总RNA,经逆转录荧光标记、杂交和洗涤,用Genepix 4000B扫描仪扫描芯片和Ima Gene 4.2软件进行数据分析并归一化处理,使用看家基因和阳性对照对Cy3和Cy5扫描结果进行校正.结果:秋水仙碱6.25 μg/ml作用HSC-T6细胞12 h,可使基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)表达下调220%;莪术油78.125 μg/ml作用HSC-T6细胞24 h,可使基因TIMP2、白细胞介素-6表达分别下调230%和220%;莪术醇1.562 5 μg/ml作用HSC-T6细胞12 h,可使转化生长因子-β1、P450a基因表达下调230%和210%.结论:本研究从分子水平揭示了莪术有效成分莪术油、莪术醇的抗肝纤维化机制.
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人参皂甙Rb1对肺缺血-再灌注损伤细胞凋亡及其调控基因表达的影响
目的:探讨人参皂甙Rb1对肺缺血-再灌注(I/R)损伤细胞凋亡及其调控基因Bcl-2、Bax表达的影响.方法:应用兔单肺原位热I/R模型,将24只健康家兔随机分为假手术组(S组)、I/R组及人参皂甙Rb1治疗组(Rb1组);I/R组行左肺缺血60 min、再灌注120 min,Rb1组在行左肺I/R前静脉给予人参皂甙Rb1 20 mg/kg.应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测肺凋亡细胞,免疫组化法检测Bcl-2、Bax基因表达,并利用图像分析系统进行定量分析.结果:I/R组及Rb1组细胞凋亡指数(AI)均明显高于S组(P均＜0.01),Rb1组AI较I/R组明显降低(P＜0.01).I/R组及Rb1组Bcl-2、Bax表达均较S组显著增加(P均＜0.01),Rb1组Bcl-2表达虽高于I/R组,但差异无显著性(P＞0.05);Rb1组Bax表达明显低于I/R组(P＜0.05).Rb1组Bcl-2/Bax比值显著高于I/R组(P<0.05),与S组较接近.结论:人参皂甙Rb1能抑制肺I/R的促凋亡基因Bax表达,但不影响抑制凋亡基因Bcl-2表达的上调,可使Bcl-2/Bax比值增加,从而减少细胞凋亡,减轻肺I/R损伤.
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人参总皂甙对大鼠脑缺血时脑微血管及脑组织中一氧化氮合酶的影响及脑保护作用
目的:探讨人参总皂甙(SPG)对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制.方法:用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,用放射性同位素法测定大鼠脑微血管及脑组织中一氧化氮合酶(NOS)活性,用氯化三苯四唑(TTC)染色,用图像分析仪测定脑梗死体积,显微镜下观察脑组织的病理学变化.结果:中药保护4 h(I4G)组脑微血管中NOS活性[(12.9±11.7)nmol·mg-1·min-1]明显低于假手术(S)组[(42.1±21.0)nmol·mg-1·min-1,P<0.01]及脑缺血4 h(I4)组[(103.8±34.9)nmol·mg-1·min-1,P<0.001],脑组织NOS活性[纹状体(47.5±11.2)nmol·mg-1·min-1,海马(65.3±8.9)nmol·mg-1·min-1]明显高于I4组[纹状体(36.6±7.4)nmol·mg-1·min-1,海马(49.9±9.7)nmol·mg-1·min-1,P<0.05和P<0.01],并伴随脑梗死体积减小(P<0.01)及脑组织病理变化减轻.结论:SPG对MCAO大鼠有明显的脑保护作用,其机制可能是通过减少脑微血管中NOS活性及使脑组织中的NOS活性维持在一定水平上而实现的.
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心痛宁加味方对实验性急性心肌缺血大鼠血管内皮细胞的保护作用
目的:探讨传统中草药和新疆维吾尔药共同组方的复方制剂心痛宁加味方对急性实验性心肌缺血大鼠的疗效及作用机制.方法:65只大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组、复方丹参片组、心痛宁加味方大、中、小剂量组.末次给药后1 h制模.采用冠状动脉结扎法造成大鼠急性心肌缺血模型.检测各组大鼠冠状动脉结扎后不同时间点心电图ST段抬高程度、心肌梗死范围及血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平.结果:心痛宁加味方对大鼠实验性急性心肌缺血有明显的改善作用,与复方丹参片组比较,可明显降低心电图ST段的抬高程度,有效缩小心肌梗死范围.急性心肌缺血时,血浆NO降低、ET明显升高;心痛宁加味方能明显提高大鼠急性心肌缺血时NO水平,降低ET水平,以大剂量组效果为明显.结论:心痛宁加味方抗心肌缺血的作用机制可能与调节NO和ET平衡、保护血管内皮损伤有关.
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糖尿病家兔早期肺组织超微结构改变及中药干预的影响
目的:探讨实验性糖尿病家兔模型早期肺组织超微结构的变化及中药干预治疗对糖尿病肺损伤的影响.方法:40只雄性大耳白兔随机分为糖尿病组、中药治疗组和正常对照组.用四氧嘧啶(140 mg/kg)空腹耳缘静脉一次性注入制备糖尿病家兔模型;成模后给中药治疗组家兔灌胃复方中药液6周;6周后杀检以透射电镜观察肺组织超微结构.结果:糖尿病组家兔肺泡上皮细胞及肺微血管内皮细胞间基底板较正常对照组增厚,蛋白沉积不均一,内皮细胞胞饮泡数量显著增多;Ⅱ型肺泡上皮细胞嗜锇板层小体囊扩大,大部分不含嗜锇板层小体.与糖尿病组相比,中药治疗组家兔肺微血管内皮细胞基底板无明显增厚,少量蛋白质沉着,内皮细胞胞饮泡较少;Ⅱ型肺泡上皮细胞粗面内质网池仍有囊性扩张,嗜锇板层小体嗜锇物质稍见增多.结论:肺脏也是糖尿病攻击的靶器官.早期采用中药干预治疗可减轻靶器官的损害.
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3种不同中药组方对创伤后全身炎症反应综合征防治作用的临床研究
目的:通过3种不同中药组方调理体内固有自稳机制,了解其对创伤后患者全身炎症反应综合征(SIRS)的防治疗效.方法:按住院时间随机将患者分为治疗1组(补益类中药+镇静治疗)、治疗2组(大黄+镇静治疗)、治疗3组(补益类中药+大黄+镇静治疗)和西药常规治疗对照组.入院后24、48、72和120 h分别取血测定白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)水平,并同时记录SIRS和多器官功能障碍综合征(MODS)发病情况.结果:伤后治疗各组血IL-6、CRP、WBC、PLT均较对照组恢复快(P均<0.05);对照组血IL-6、CRP、WBC均较治疗各组升高,SIRS发病也明显高于治疗各组(P均<0.05).结论:以补气补血、清热解毒、镇静止痛为主的3组中药复方对创伤后应激因子释放及SIRS均有一定控制效应,中西医结合治疗疗效优于单纯西医治疗.
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中药心复康与心宝治疗缓慢性心律失常的比较
目的:研究中药心复康对缓慢性心律失常的治疗作用及其机制.方法:将75例缓慢性心律失常患者随机分为心复康治疗组40例与心宝对照组35例,两组患者疗程均为4周,以心电图、动态心电图等观察治疗前后心率和心律变化.结果:两种药物对缓慢性心律失常均有疗效,心复康组总有效率为90.00%,心宝组总有效率为65.71%,且心复康组在提高心率、改善心律失常方面明显优于心宝组(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药心复康对缓慢性心律失常有显著疗效,其机制可能是该方具有益气通脉、温补心肾的作用,从而增加心肌收缩力,改善心肌血供及心功能,提高和改善窦房结功能及房室传导功能.
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温肾益心丹对充血性心力衰竭炎症细胞因子水平的影响
目的:观察温肾益心丹结合西医基础治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及其对白细胞介素-1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:31例CHF患者按照住院顺序随机分为对照组和研究组,根据美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级方法分级,并制定统一疗效判定标准.对照组予常规西医治疗;研究组在西医常规治疗剂量1/2～2/3基础上加服温肾益心丹;疗程均为2周.治疗前后对患者的心功能及临床症状进行观测,记录并采集血标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-1、IL-6和TNF-α含量.结果:研究组:治疗后患者NYHA心功能分级有所改善(总有效率达81.25%),血清IL-6和TNF-α水平则明显下降(P均<0.001),IL-1治疗后也有下降,但差异无显著性(P>0.05).对照组:治疗后患者NYHA心功能分级也有所改善(总有效率达73.33%),血清IL-1、IL-6和TNF-α水平均有下降,但较治疗前差异无显著性(P均>0.05).两组治疗后比较,研究组血清IL-6和TNF-α下降更显著(P均<0.05),血清IL-1水平两组间差异无显著性(P>0.05).结论:温肾益心丹结合西医治疗能有效改善CHF患者的心功能,降低CHF患者血清中IL-6和TNF-α水平,且优于单纯西医治疗.提示温肾益心丹对血清IL-6和TNF-α浓度水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一.
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党参对严重烫伤豚鼠肠道的保护作用
目的:观察党参对烧伤后血胃肠激素及肿瘤坏死因子(TNF)的影响,探讨党参对胃肠功能紊乱和肠源性感染预防作用的调理机制.方法:制备总体表面积为20%的Ⅲ度烫伤模型,伤后1 h按Parkland公式复苏,伤后2 h和8 h各用体积分数为100%的党参煎剂和蒸馏水4 ml灌胃,24 h取血待检;部分20%烫伤延迟复苏(伤后6 h)动物用同样方法灌胃党参,24 h取血待检.结果:无论延迟复苏还是立即复苏,党参煎剂均能显著提高严重烫伤豚鼠血胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)含量,降低血TNF的浓度.结论:中药党参可以显著升高严重烫伤后血GAS、MTL浓度和减少TNF的分泌,有益于烧、烫伤后胃肠功能紊乱的调整以及肠源性感染的防治.
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大黄对家兔内毒素性急性肺损伤的保护作用研究
目的:观察大黄对家兔内毒素性急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法:12只雄性新西兰兔待氧合指数(PaO2/FiO2)≤300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)时,将动物随机分为两组,每组6只.生理盐水对照组注入等量生理盐水;大黄组胃内注入大黄20 g/kg.观察基础值,ALI时以及ALI后1、2、3、4、5和6 h各时间点两组胃肠黏膜内pH值(pHi)、PaO2/FiO2、肺动态顺应性(Cdyn),测定ALI的生物学指标超氧化物歧化酶(SOD)活性,以及支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白的含量.实验结束后,开胸取肺行组织学检查.结果:生理盐水对照组pHi在ALI后4、5和6 h均较基础值时降低(P均<0.05),在ALI后5 h和6 h较ALI时降低(P均<0.05);大黄组pHi在ALI后4 h和5 h较生理盐水对照组升高(P均<0.05),而在6 h较生理盐水对照组同时间点显著升高(P<0.01).两组PaO2/FiO2在ALI后均有不同程度下降,且两组PaO2/FiO2在ALI后5 h和6 h差异有显著性(P<0.05和P<0.01).两组Cdyn在ALI后均有不同程度的下降,但大黄组下降幅度较小,且两组Cdyn在ALI后5 h和6 h差异有显著性(P均<0.05).两组SOD活性大黄组显著高于生理盐水对照组(P<0.01).大黄组BALF中蛋白含量低于生理盐水对照组(P<0.05).肺组织切片显示大黄组肺组织损伤明显较生理盐水对照组轻.结论:胃内注入大黄对兔内毒素性ALI有保护作用.
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肾移植术后巨细胞病毒肺炎的中西医治疗
用免疫调节剂百令胶囊治疗巨细胞病毒(CMV)肺炎,总结如下.
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血液净化联合中医药救治毒蘑菇中毒32例临床观察
2001-2004年,对本院收治的32例毒蘑菇中毒患者,联用血液灌流(HP)、血液透析(HD)及解毒养胃汤抢救,全部成功,无遗留后遗症,报告如下.
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冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察
冠心宁注射液具有扩张血管、改善缺血区血流、降低心肌耗氧等作用[1-3],系统观察冠心宁注射液对不稳定型心绞痛(UAP)患者疗效及对血流动力学和血液流变学的影响,以进一步了解冠心宁注射液治疗UAP的作用机制.
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曼佗罗中毒临床抢救体会
8例误食曼佗罗果实患儿中男6例,女2例;7～8岁4例,9～10岁3例,12岁1例.食后0.5 h左右出现口干、口渴、吞咽困难、恶心呕吐、腹痛、烦躁不安、谵妄、意识不清、痉挛、呼吸困难等症状,16 h急诊入院抢救.
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丹参注射液治疗喘息性支气管炎33例疗效观察
2002年12月-2003年5月,我院采用丹参注射液治疗喘息性支气管炎,疗效满意,现将结果报告如下.
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高血压颈动脉斑块形成高频超声检测与中医证候的关系
应用高频超声检测原发高血压患者颈动脉,旨在研究高血压患者中医证候与颈动脉粥样硬化的关系及从痰论治的临床意义.
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低分子肝素与化痰通络汤联合治疗急性脑梗死
急性脑梗死发病后局灶性脑缺血症状逐渐加重,神经功能逐渐恶化,这种类型患者占脑梗死患者的26%～43%,是脑梗死致残的主要原因之一.为了更有效地治疗脑梗死,作者用低分子肝素加化痰通络汤对急性脑梗死进行抗凝干预治疗,评价其疗效和安全性.
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辨证论治老年人肠梗阻30例
肠梗阻为老年人较常发生的疾病,进入老年后机体退化,如手术后或饮食结构失调,长期卧床等均易造成肠功能紊乱,肠蠕动减弱而致肠梗阻.总结30例老年人肠梗阻病例,其中单纯性粘连性肠梗阻15例,动力性肠梗阻3例,粪块或食物团堵塞所致肠梗阻12例;采用辨证论治的方法治疗,分析如下.
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中药单体治疗重症急性胰腺炎的研究概况
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情危重的外科急腹症,病情复杂,治疗困难.近年来通过实验研究和临床应用发现,中药单体治疗SAP疗效显著.现将近年来中药单体对SAP的治疗作用与机制进行综述.
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细胞凋亡与心肌缺血-再灌注损伤及中医药研究
心肌细胞凋亡在心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)中所起作用越来越引起人们的重视.心肌缺血和再灌注时,细胞凋亡发生的确切机制还不清楚,可能与细胞在受到刺激后产生大量氧自由基、细胞内钙超载、线粒体损伤、炎性细胞浸润和基因调控有关[1,2].近年研究表明,不少中药单体、有效部位、复方、成药及针灸均有抗细胞凋亡的作用,综述如下.
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中药配合抢救心搏骤停心肺脑复苏2例
心肺脑复苏是心搏骤停后抢救能否成功的关键.在正确实施心肺脑复苏以及应用有关复苏药物的基础上,我们还采用参麦注射液静脉滴注和以益气固脱为主的中药鼻饲或口服,成功抢救2例心搏骤停患者,未出现心、肺、脑等严重后遗症,报告如下.
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纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重症病毒性脑炎
病毒性脑炎是儿科常见的颅内感染性疾病,起病急、进展快,目前尚无特殊疗法.我科采用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重症病毒性脑炎,取得了满意的疗效,报告如下.
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血液灌流加阿托品治疗重度有机磷农药中毒疗效观察
用血液灌流配合阿托品治疗重度有机磷农药中毒(HOPP)59例,疗效佳,报告如下.
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脓肿引流配合千金苇茎汤治疗肺脓肿36例
自1998年7月以来,我们对36例患者急性肺脓肿患者在西药抗炎的基础上,采用肺脓肿引流并配合中药千金苇茎汤治疗,效果满意,报告如下.
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中西医结合治疗有机磷农药中毒迟发性周围神经病变22例
笔者运用中西医结合治疗口服有机磷农药中毒所致迟发性周围神经病变患者22例,疗效较好,现报告如下.
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第18例--对脑出血后继续出血及活血化瘀时间窗问题的讨论
2005年4月16日,在中国老年保健协会脑保健专业学术委员会主持召开的第二届全国脑保健与脑疾病学术研讨会暨脑血管病的中西医结合治疗与规范化用药学术研讨会议上,针对目前临床普遍存在的共性问题--脑出血继续出血及活血化瘀时间窗问题进行了讨论,对活血化瘀疗法成为该病治疗过程中的主要手段基本达成共识;对活血化瘀药应用时机(即给药时间窗)尚未达成共识,但提出了不少建设性意见.现将本次讨论主要观点摘要整理如下,希望引起共鸣,并进行深入研究和讨论,使活血化瘀药在脑出血治疗中使用得更加合理.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 08 10 11 12 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 |
