中国中西医结合急救杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care 중국중서의결합급구잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
- 影响因子： 1.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-9691
- 国内刊号： 12-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺氧缺血性脑损伤新生兔血清神经元特异性烯醇化酶改变及黄芪的保护作用
目的 探讨缺氧缺血性脑损伤(HIBD)时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达规律以及黄芪的干预作用.方法取孕中晚期新西兰兔36只,随机分为对照组、缺氧组及黄芪干预组.于各组新生兔出生后1、2、3、7 d采血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NSE含量.结果对照组各时间点血清NSE含量比较差异无统计学意义(P均>0.05);缺氧组、黄芪干预组NSE水平较对照组明显升高,但黄芪干预组明显低于缺氧组,差异有统计学意义(P均<0.01).动态监测血清NSE发现,缺氧组、黄芪干预组血清NSE高峰出现在兔出生后1 d,并随日龄增长含量逐渐下降,7 d时仍未降至正常水平,且两两比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论血清NSE变化与HIBD程度密切相关,HIBD程度越重,NSE升高越明显.黄芪干预后可降低缺氧动物血中NSE水平,推断黄芪对缺氧时的脑组织有保护作用.
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电项针对缺氧缺血性脑病患者脑电双频指数的影响
目的 观察缺氧缺血性脑病(HIE)患者在电项针治疗中脑电双频指数(BIS)的变化及其临床意义.方法将20例HIE患者按格拉斯哥-匹兹堡昏迷量表评分(G-P评分)分为<12分组(4例)和≥12分组(16例);对给予常规治疗后仍昏迷者同时行电项针刺激两侧风池穴和供血穴(新穴)30 min,6 d为1个疗程.比较两组电项针治疗前、治疗过程中及治疗后的BIS值,以及电项针治疗前后心率、呼吸频率、平均动脉压和潮气量的变化.结果 G-P评分<12分组电项针治疗过程中BIS值的变化无统计学意义(P均>0.05);≥12分组电项针治疗过程中及治疗后BIS值(80.4±12.1和73.2±16.6)均明显高于治疗前(57.7±18.9,P<0.01和P<0.05),且≥12分组治疗前及治疗后BIS值均明显高于<12分组(分别为19.3±12.3、23.8±19.3,P<0.05和P<0.01).电项针治疗前后心率、呼吸频率、平均动脉压、潮气量比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论电项针能使轻、中度HIE患者大脑皮质兴奋性增高,BIS值上升,说明电项针刺激具有促醒作用.
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清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清嗜酸细胞阳离子蛋白和免疫球蛋白E的影响
目的 探讨清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和免疫球蛋白E(IgE)的影响.方法将42只SD大鼠随机分为正常对照组,病毒感染模型组,中药高、中、低剂量组,地塞米松对照组,每组7只;经呼吸道合胞病毒滴鼻吸入感染7 d复制病毒感染动物模型;从第8日起,中药高、中、低剂量组灌胃清肺饮汤剂40、30、20 g/kg,地塞米松组给予12 mg/L地塞米松0.1 mg/kg,连续给药7 d.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清ECP、IgE含量.结果与正常对照组[ECP:(7.70±1.43)ng/L,IgE:(49.02±42.37)ng/L]比较,模型组大鼠血清ECP[(12.63±1.73)ng/L]、IgE[(83.04±41.91)ng/L]均明显升高(P<0.01和P<0.05).与模型组比较,中药高、中、低剂量组ECP[(9.40±3.06)、(7.69±1.85)、(5.13±2.11)ng/L],中药高、低剂量组IgE[(31.52±14.47)ng/L、(24.83±12.18)ng/L]及地塞米松组ECP[(4.86±2.24)ng/L]和IgE[(12.04±6.60)ng/L]均显著降低(P均<0.01).结论清肺饮对呼吸道合胞病毒感染大鼠血清ECP、IgE有抑制作用.
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中药辨证论治对急性心肌梗死患者心肌组织再灌注的促进作用研究
目的 探讨中西医结合疗法对急性心肌梗死(AMI)心肌组织再灌注的影响.方法将92例ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者随机分为治疗组和对照组,每组46例.对照组按STEAMI溶栓治疗方案给予尿激酶1 500 kU静脉溶栓及常规药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上根据心阳虚脱、心络瘀阻和心气阴虚、心络瘀阻辨证分型分别给予自拟促灌活心滴丸1号或2号治疗4周.分析两组溶栓后1.5、2、3 h ST段回落指数(STR);观察溶栓24 h内动态心电图ST段无症状再抬高现象;测定溶栓后不同时间点左心室功能和静息心率(RHR).结果与对照组比较,治疗组溶栓后3 h STR≥50%者的比例明显增多[治疗组84.78%(39/46),对照组65.22%(30/46),P<0.01];溶栓24 h内ST段无症状再抬高者明显减少(治疗组5例,对照组16例,P<0.01);1个月时左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、RHR明显降低,左室射血分数(LVEF)明显增加,并持续3个月(P<0.05或P＜0.01).结论对STEAMI患者在溶栓基础上进行中医辨证论治,可促进心肌组织再灌注,改善心脏功能,降低心脏不良事件的风险.
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脓毒症大鼠炎症与凝血相关性及药物干预的实验研究
目的 应用基因芯片技术探讨脓毒症大鼠炎症与凝血相关性及药物干预的影响,以期从基因水平上研究药物对其的作用机制.方法将90只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、药物组,每组30只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症大鼠模型.药物组制模后腹腔注射泰能0.1 g/kg、血必净注射液10 ml/kg、连翘注射液10 ml/kg;对照组和模型组腹腔给予10 ml/kg生理盐水.72 h处死大鼠,用BiostarR-40 s芯片检测模型组/对照组、药物组/模型组大鼠肝组织基因,并以Cy3和Cy5荧光信号相对强度比值>2.0或<0.5筛选差异显著基因,通过美国国立生物技术信息中心(NCBI)数据库查询基因功能并加以分类.结果模型组/对照组筛选出差异基因305条,其中上调基因159条,下调基因146条;药物组/模型组筛选出差异基因342条,其中上调基因102条,下调基因240条;模型组、药物组已知功能共同差异表达基因36条,上调基因15条,下调基因21条;其中涉及免疫、代谢、物质转运、细胞凋亡等多种相关基因.结论药物组对脓毒症时发生紊乱的相关基因进行调控,使异常表达基因发生回归,特别是免疫相关基因及代谢相关基因中的超氧化物歧化酶2(SOD2)基因,使脓毒症病情得到良好的转归.
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中医药综合治疗急性缺血性脑梗死的临床研究
目的 探讨中医药综合治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效及卫生经济学评价.方法将56例急性缺血性脑梗死患者随机分为试验组(28例)和对照组(28例).对照组采用内科基础治疗和肢体康复;试验组在对照组基础上,加辨证口服中药、辨证静脉应用中药注射剂、针刺等中医药综合治疗方案.于治疗前及治疗1、2、4周末用神经缺损情况评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、中风患者运动功能评分[简化FMA(SFMA)评分]及日常生活活动能力(ADL)评分进行疗效评价.结果试验组治疗后NIHSS评分[(5.27±1.43)分]、SFMA评分[(90.13±12.63)分]、ADL评分[(73.82±19.00)分]均较对照组[分别为(6.34±1.81)、(78.01±16.92)、(63.55±18.37)分]显著改善(P均<0.05).试验组成本-效果比优于对照组,试验组NIHSS评分每减少1分所花费用较对照组减少189.67元,SFMA评分每提高1分所花费用减少57.43元,ADL评分每提高1分所花费用减少60.98元.结论用中医药综合治疗方案治疗急性缺血性脑梗死可明显改善患者的神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力,提高成本-效果比,具有疗效好、经济、实用的优势.
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中药降糖通脉方对2型糖尿病大鼠凝血和纤溶功能影响的实验研究
目的 观察2型糖尿病大鼠凝血和纤溶活性及降糖通脉方的干预作用.方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、胰激肽原酶组及降糖通脉方组,每组10只.经尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)并以高糖高脂饲料喂养诱导制备2型糖尿病大鼠模型.采用发色底物法检测大鼠血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定主动脉组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的mRNA表达.结果糖尿病模型组血浆TAFI水平和主动脉PAI-1 mRNA表达均较正常对照组明显增高,主动脉t-PA mRNA表达较正常对照组明显降低(P<0.05或P<0.01).与糖尿病模型组比较,胰激肽原酶组和降糖通脉方组TAFI水平和PAI-1 mRNA表达均明显下降,t-PA mRNA表达明显增高,且降糖通脉方组作用明显(P<0.05或P<0.01).结论 2型糖尿病大鼠存在血栓前状态且纤溶功能受抑制;降糖通脉方能明显改善纤溶功能及血栓前状态,其疗效优于胰激肽原酶.
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健脾益肾泄浊方对慢性肾功能衰竭患者营养不良的影响
目的 评价健脾益肾泄浊方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)伴营养不良患者的疗效.方法将60例CRF伴营养不良的非透析患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组予西医对症处理;治疗组在对照组基础上配合中药健脾益肾泄浊方(主要药物有黄芪、白术、茯苓、姜半夏、姜竹茹、熟地黄、山茱萸、生大黄、六月雪、炒槐米、丹参等,随证加减)治疗,连用6个月.两组均于治疗前后检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、胆固醇、血红蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标,并对患者进行主症评分及主观综合营养评估(SGA).结果治疗组临床总有效率(90.0%,27/30)明显高于对照组(60.0%,18/30),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后均可改善患者肾功能,并能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、胆固醇、血红蛋白水平,降低主症评分及升高SGA评分(P＜0.05或P＜0.01);治疗组的改善程度明显好于对照组(P<0.05或P<0.01).结论健脾益肾泄浊方能改善CRF患者的营养状况,提高患者的生存质量.
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血必净注射液与活化蛋白C对脂多糖诱导大鼠单核细胞组织因子干预效果的比较研究
目的 比较血必净注射液与活化蛋白C(APC)对脂多糖(LPS)刺激大鼠单核细胞表达组织因子(TF)及蛋白酶激活受体1(PAR-1)的影响.方法采用黏附法分离正常大鼠外周血单核细胞后,按随机数字表法分为正常对照组、LPS刺激组、LPS+APC组和LPS+血必净组.分别于LPS刺激后12、24、48、72 h收集细胞,用流式细胞仪检测PAR-1表达的荧光强度;同时留取细胞培养上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TF、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 LPS刺激组24 h后各时间点大鼠单核细胞PAR-1的荧光强度较正常对照组显著升高,各时间点上清液中TF、IL-6、TNF-α水平也明显高于正常对照组(P均<0.01).与LPS刺激组比较,LPS+APC组和LPS+血必净组PAR-1、TF、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);且LPS+血必净组24 h、48 h时PAR-1、TF、TNF-α水平均显著低于LPS+APC组(P<0.05或P<0.01).结论血必净注射液和APC均可显著降低LPS刺激大鼠单核细胞PAR-1表达,减少TF、IL-6、TNF-α分泌,血必净的作用较APC明显.
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黄芪对放射性肺损伤的干预作用及对结缔组织生长因子和血小板源性生长因子的影响
目的 观察黄芪对局部中晚期胸部肿瘤放疗患者结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子(PDGF)表达水平的影响及对肺的保护作用.方法将局部中晚期胸部肿瘤放疗患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组在放疗开始即口服黄芪精口服液10 ml,每日2次,连续6个月.于放疗前后测定血浆CTGF和PDGF含量,治疗15 d起观察临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能.结果放疗后治疗组血浆CTGF和PDGF明显低于对照组[CTGF:(168.45±115.03)ng/L比(307.87±175.45)ng/L,PDGF:(28.73±6.70)μg/L比(43.31±7.08)μg/L,P均<0.01].治疗组放疗后CO弥散量(DLCO)较对照组显著下降,其中DLCO下降>25%的患者比例5个月为13.3%比30.0%,10个月为20.0%比56.7%(P均<0.05).治疗组放疗后1个月、3个月放射性肺炎(分别为3.3%、6.7%)和5个月、10个月肺纤维化的发生率(23.3%、26.7%)均较对照组(分别为6.7%、20.0%、46.7%、56.7%)明显降低(P均<0.05).结论黄芪能抑制放疗后血浆CTGF和PDGF的过度表达,可有效用于放射性肺损伤的治疗和预防.
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血液灌流联合血液透析治疗急性毒蕈中毒并发多器官功能衰竭患者的临床观察
毒蕈中毒容易出现多脏器损伤,病死率高.本院采用血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗急性毒蕈中毒患者取得较好疗效,报告如下.
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激光在治疗声门型喉癌中的应用
微创手术治疗喉癌已被大家广泛使用.本科采用激光手术治疗32例声门型喉癌患者取得良好疗效,报告如下.1 临床资料1.1 临床资料:32例患者根据国际抗癌联合会1987年TNM分期标准分为Tis 2例,T1a 18例,T1b 5例,T2 7例;前联合受侵犯者4例.男31例,女1例;年龄30～78岁,平均51.3岁.
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麻痹性肠梗阻的中西医结合四联疗法
麻痹性肠梗阻是消化科急重症之一,本科2007年1月-2009年9月共收治35例麻痹性肠梗阻患者,在西医常规治疗基础上采用中西医结合四联疗法,疗效显著,现报告如下.
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158例腹部外科脓毒症患者中西医结合救治体会
脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染、缺血、外科大手术患者的常见并发症,也是诱发严重脓毒症、脓毒性休克及多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.目前的常规抗感染治疗虽不断有新进展,但脓毒症的病死率却呈上升趋势,降低脓毒症患者的病死率是当务之急[1-2].
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"心室电风暴"的临床表现和处理方法
2006年<室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南>将"心室电风暴"定义为:24 h内反复发作2次或2次以上的室性心动过速(室速)或心室纤颤(室颤)."心室电风暴"又称室速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、埋藏式心脏除颤器(ICD)电风暴."电风暴"是需要紧急处理的临床综合征,主要促发因素有心肌缺血、电解质紊乱、急性心力衰竭(心衰)、药物影响等.器质性心脏病变是发生"电风暴"的病理基础.现将我们的治疗经验报告如下.
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美托洛尔联用稳心颗粒治疗期前收缩患者临床观察
2005年9月-2008年12月,本院采用在常规治疗基础上加用稳心颗粒的方法治疗期前收缩(早搏)患者取得了较好的临床疗效,报告如下.
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剖宫产术后盆腔感染56例临床分析
妊娠晚期,孕妇体内多器官功能极为敏感和脆弱,任何超负荷损害都会给产妇带来伤害[1].对本院56例行剖宫产术后盆腔感染患者的临床资料进行总结,报告如下.
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参仙合剂治疗肿瘤放化疗所致血小板减少症52例临床观察
放化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段,而骨髓抑制是放化疗中常见的毒副反应,但目前对放化疗所致血小板减少症尚无价廉效高的治疗方法.中医药治疗可防治化疗后血小板减少,有效提升血小板水平,并可改善临床症状[1].2003年10月-2008年10月,笔者采用参仙合剂治疗肿瘤放化疗所致的血小板减少取得了较好疗效,报告如下.
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急性肺损伤时一氧化氮与宗气关系的探讨
急性肺损伤(ALI)是临床常见危重急症,是由多种肺外致病危险因子导致的、以肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,引起急性低氧性呼吸功能不全或衰竭,进而发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其发病机制复杂,现仍不十分清楚.
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脑出血后脑水肿的中西医结合治疗进展
脑出血(ICH)后脑水肿是ICH引起的病理生理反应,有多种因素参与,起病急,病情进展快,严重者形成脑疝等危及生命的并发症,常需要紧急的内外科治疗.根据近年来国内外临床和实验室研究结果,现将中西医结合药物治疗ICH后脑水肿的进展进行综述,报告如下.
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中药治疗甲型H1N1流感患者伴发麻痹性肠梗阻1例报告
本院收治1例甲型H1N1流感伴发麻痹性肠梗阻患者,采用中西医结合治疗效果较好,报告如下.1 病历报告患者男性,15岁,因发热、腹痛1d,于2009年9月17日入当地医院.当日高体温40.3℃,予以激素(药名不详)治疗.第2日出现腹胀、腹泻,并呕吐黄绿色胃内容物2次,每日腹泻6～7次,均为黄色水样便,不含黏液脓血,无里急后重感,便后腹胀不减,腹部X线平片提示肠梗阻.
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中西医结合促进超长心肺复苏成功1例
心搏骤停时进行规范的心肺复苏(CPR)非常重要,超长CPR确能提高患者的存活率[1].临床研究也证明,在抢救过程中合理应用中药可促进患者心脑功能的恢复[2].本科近日通过中西医结合方法,对1例心搏骤停患者实施历时2 h超长CPR获得成功,报告如下.
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顽固性多发性脑囊虫病5例驱虫治疗体会
脑囊虫病是猪绦虫的囊尾蚴寄生于人体脑组织所引起的病症.甘肃省成县位于西北陇南山区,为脑囊虫病患者的多发地区之一.
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基层医院急诊医疗安全风险防范探讨
急诊科是医院抢救生命的第一线,面对的是病情复杂多变、各种急危重病以及意外灾害事故所致突发伤患者的救治,也是医疗纠纷的多发地.本院是二级甲等综合性基层医院,能代表基层医院的特点.现结合本人多年的急诊工作经验,现针对急诊科管理和工作特点,以及对易发生医疗安全风险的各个环节和诸多因素进行分析探讨,报告如下.
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中西医结合治疗急性颅脑外伤患者的临床对照研究
目的 探讨中西医结合治疗急性颅脑外伤患者的疗效.方法以无手术指征的120例急性颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为西医组(60例)和中西医结合组(60例).伤后24 h内开始治疗,西医组按常规给予止血、降颅压、营养脑细胞、多次腰穿放出血性脑脊液以及对症治疗;中西医结合组在常规治疗基础上加用自拟活血化瘀汤(当归、川芎、桃仁、红花、三七、茜草、地耳草)治疗,并随证加减.于治疗3、7、14 d分别观察患者的临床表现、颅脑CT、脑脊液检查以及不良反应等情况.结果中西医结合组治疗7 d的治愈率(63.3%)和总有效率(83.3%)均显著高于西医组(41.7%、60.0%,P<0.05和P<0.01),14 d治愈率也显著高于西医组(90.0%比75.0%,P<0.05).两组均未出现明显药物不良反应.结论对于无手术指征的颅脑外伤患者,早期给予中西医结合治疗可获得更好的疗效.
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浅议甲型H1N1流感的治疗与防控
甲型H1N1流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,人群对其普遍易感,重型病例病情进展迅速,可并发多器官功能衰竭.早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 08 10 11 12 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 |
